肱骨大結節骨折合并肩關節后脫位病例分析
臨床資料患者1，男，72歲。2017年5月12日騎自行車摔傷左肩。外院行X線檢查，診斷為肱骨大結節骨折，給予保守治療。石膏固定1個月后開始功能鍛煉。但一直感覺肩關節疼痛，肩關節功能差，睡眠受到嚴重影響。2017年8月17日就診于北京積水潭醫院，體格檢查發現左肩關節前方空虛，后方飽滿，前屈上舉可達80°，被動外旋不能過中立位，內旋可達腰部。左肩關節主動與被動活動均明顯受限。X線和CT檢查發現左肩關節后脫位。行手術治療。見圖1。患者2，女，60歲。2016年11月9日走路摔傷左肩。外院行X線檢查，診斷為肱骨大結節骨折，給予保守治療。頸腕吊帶制動6周后開始功能鍛煉。其間間斷復查。但一直感覺左肩關節不適，功能恢復較差。2017年10月17日就診于北京積水潭醫院。體格檢查發現左肩關節前方空虛，后方飽滿，可明顯觸及后方的肱骨頭，且外旋時肱骨頭無法還納。左肩關節前屈上舉可達90°，被動外旋不能過中立位，內旋可達腰部。左肩關節主動與被動活動均明......閱讀全文
肱骨大結節骨折合并肩關節后脫位病例分析
臨床資料患者1，男，72歲。2017年5月12日騎自行車摔傷左肩。外院行X線檢查，診斷為肱骨大結節骨折，給予保守治療。石膏固定1個月后開始功能鍛煉。但一直感覺肩關節疼痛，肩關節功能差，睡眠受到嚴重影響。2017年8月17日就診于北京積水潭醫院，體格檢查發現左肩關節前方空虛，后方飽滿，前屈上舉可達80
急性肩關節脫位伴肱骨大結節骨折并肩袖損傷病例分析
創傷性肩關節脫位臨床多見，以前脫位為主，上脫位罕見。2019年6月四川省人民醫院收治1例因車禍引起的肩關節上脫位伴肱骨大結節撕脫骨折并肩袖損傷患者，閉合復位失敗，行手術治療。手術切開，牽引復位肱骨頭；復位撕脫的肱骨大結節并固定；修復肩袖。術后6個月隨訪患肩功能恢復正常。現報告如下。臨床資料患者，男，
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告2
術后康復及隨訪? ??術后1周內肩關節暫不活動。麻醉消失后就可以開始手指、手腕、肘關節的全方向活動。禁強力伸直肘關節。術后1~4周開始早期被動活動：肩關節外展、內收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，練習時循序漸進。練習時去掉外固定物，練習結束后恢復外固定。術后4~8周門診復查，
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告1
肩關節脫位根據肱骨頭位置分為前脫位和后脫位，臨床中常見的是前脫位，后脫位較為罕見，只占所有肩關節脫位的1%~4%，多發于外傷時的直接高能量損傷，其他原因則以癲發作和電擊最為多見。肩關節后脫位多并發肱骨大結節骨折，合并肱骨小結節骨折者極為少見，該類損傷目前主要的治療方法為切開復位內固定，并對骨性缺損部
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，78歲，騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h，于2020年8月31日至我院就診。入院查體：雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形，雙側Dugas征陽性，雙側橈動脈搏動良好，末梢血運及皮膚感覺正常；右膝關節腫痛、活動受限，右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
關于肱骨大結節骨折的病因分析
肱骨大結節骨折，少數為單獨發生，大多系肩關節前脫位時并發，故診斷時應注意有無肩關節脫位。 多為直接暴力、間接暴力所致。據致傷的暴力及合并傷可分為四種類型： 1.無移位的單純肱骨大結節骨折 此種骨折多為直接暴力撞擊于肱骨大結節，即當跌倒時肩部外側著地引起骨折，骨折塊很少有嚴重移位或無移位。
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
治療肱骨大結節骨折的相關介紹
1.無移位的肱骨大結節骨折 不需特殊處理，三角巾懸吊傷肢2周即可，并盡早加強傷肢功能鍛煉。如合并肩關節前脫位者，肩關節整復后，大結節骨折亦復位者，可按肩關節前脫位治療。 2.有移位的肱骨大結節骨折 如合并肱骨外科頸骨折，可按肱骨外科頸骨折復位固定處理。如肱骨大結節骨折塊向上移位至肱骨頭以上
肱二頭肌長頭腱卡壓致盂肱關節脫位手法復位失敗...
肱二頭肌長頭腱卡壓致盂肱關節脫位手法復位失敗病例報告病例報道患者，男，69歲。因“家中走路不慎摔倒致右肩疼痛，活動受限”就診。入院后查體：右肩關節呈“方肩”畸形，在肩盂前方可觸及肱骨頭，肩盂部出現空虛，“Dugas征”陽性。X線片顯示右肩關節脫位合并肱骨大結節撕脫骨折，在靜脈麻醉下行Hippocra
一例超聲診斷肩關節前脫位合并肱骨頭HillSachs骨折...
一例超聲診斷肩關節前脫位合并肱骨頭Hill-Sachs骨折病例分析臨床資料患者，男性，41歲。因意外跌倒，左手掌撐地，左肩出現疼痛伴活動受限50余天。查體：左肩呈方肩畸形，局部壓痛，搭肩試驗陽性，活動障礙。臨床擬診：左側陳舊性肩關節脫位；肩關節X線示前脫位，未見骨折表現（圖1）。臨床要求超聲檢查以了
如何診斷肱骨大結節骨折？
1.外傷史 多見于生活及交通（步行滑倒居多）意外。 2.臨床表現 以肩部的腫、痛及活動受限為主。 3.影像學檢查 主要是X線平片，包括正位、側位及軸位，三維CT重建可以直觀觀察骨折情況，一般勿需磁共振檢查。
肩關節前脫位肱骨頭卡壓手法復位致醫源性損傷病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因“摔傷致右肩部及右上臂疼痛伴活動受限15d”入院。患者15d前勞動時不慎摔傷，右肩部著地。當即感右肩部疼痛，活動受限。次日就診于當地醫院，行右肩關節X線片檢查示：右肩關節脫位（圖1a），給予Hippocrates法復位，未獲成功。次日患者就診于另一醫院，在采取相同方法手法
一例反HillSachs損傷合并肱骨近端骨折病例分析
臨床資料患者，男，42歲，工作時受電擊后被倒下的電線桿砸中肩部，當即感左肩部腫痛，肩關節活動明顯受限而就診。查體:左側肩部稍腫脹，未見明顯“方肩”畸形，局部壓痛，關節腔空虛感存在，肩關節外旋、外展活動受限，Dugas征陰性，其余關節活動正常，肢端感覺、血供正常。急診攝肩關節正位CR片，顯示左肱骨頭形
肩關節后脫位合并反HillSachs損傷病例分析
肩關節后脫位在臨床上較為少見，占肩關節脫位的1.5%~3.8%，其臨床表現較為隱匿，容易導致漏診，文獻報道漏診率高達60%~80%。筆者于2018-05診治1例創傷性肩關節后脫位合并反Hill-Sachs損傷，分析此類損傷的早期診斷及處理方法，為避免其漏診、誤診提供臨床參考，報道如下。病例報道患者，
肱骨近端骨折合并腋動脈損傷病例分析
肱骨近端骨折為老年人群常見骨折，其發生率約為5%。肱骨近端骨折合并腋動脈損傷患者較為罕見，但由于骨折鄰近的解剖位置關系特殊，臨床上仍時有發現。文獻報道肱骨近端骨折或脫位合并腋動脈損傷的發病率約為0.09%。腋動脈損傷是肱骨近端骨折后嚴重并發癥，若不能及時發現此類損傷，可能導致肢體嚴重缺血，并且存在截
股骨下端骨折合并髕骨外側脫位病例分析
文獻報道稱急性髕骨脫位首診漏診誤診率達50%～75%。通過回顧相關文獻，可以找到大量單一髕骨脫位或者合并股骨髁軟骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髕骨脫位的報道非常少見，僅WajidMA等報道1例13歲男孩股骨干骨折伴同側髕骨脫位，一期同時治療未漏診。本例患者股骨干骨折切開復位鋼板內固定術后短期內發生急
關節鏡技術治療急性創傷性肩關節鎖定性后脫位病例報告
創傷性肩關節后脫位(TPSD)常因高能量外傷所致，在臨床上非常少見，僅占肩關節脫位的2%～5%，因此很容易漏診。正確診斷和及時治療TPSD，特別是伴有反向Hill-sachs損傷的TPSD是骨科運動醫學醫生面臨的一項挑戰。筆者采用關節鏡下改良Mclaughlin術(將肩胛下肌止點內移到骨缺損區)結合
人工反置式肩關節置換治療創傷性肩關節炎病例分析
臨床資料患者，女，65歲，于2014年7月25日以“右肩關節疼痛、活動受限1年余”收入院。緣患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛，活動受限，在當地醫院的右肩關節X片提示:喙突下脫位，右肱骨大結節可疑骨折(圖1－A)，行多次復位并給予夾板外固定，但復位效果不理想。患者遂至我院就診，右肩關節MＲI提示:右肩關
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
簡述肱骨大結節骨折的臨床表現
1.疼痛 于肩峰下方有痛感及壓痛，但無明顯傳導叩痛。 2.腫脹 由于骨折局部出血及創傷性反應，顯示肩峰下方腫脹。 3.關節活動受限 肩關節活動受限，尤以外展外旋時最為明顯。
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺...2
討論本例患者3年前因外傷致肱骨近端粉碎性骨折未及時手術治療，傷后骨折端的不穩定、異常活動及血供破壞導致傷側肱骨頭壞死，逐漸形成肱骨頭吸收缺如。肱骨近端骨折是老年人常見骨折類型，對于肱骨近端骨折移位較小者，通過保守治療可達到理想的效果，但對于移位較大或粉碎性骨折應早期積極手術治療。對于肱骨近端移位明顯
電擊傷致雙側肩胛骨及肱骨頭骨折病例分析
電擊后摔倒導致骨折的情況比較常見，在無外傷情況下，電擊直接導致骨骼系統損傷最常見的為肩關節后脫位（伴或不伴骨折），單純骨折而無肩關節脫位病例比較少見。電擊傷直接導致肩胛骨骨折病例鮮見，雙側肩胛骨同時發生骨折更為罕見，學者認為造成骨折的原因為肩關節周圍肌肉強烈收縮。本院于2019年6月收治1例電擊傷直
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折診療分析
肱骨骨折臨床較常見，按照骨折部位分為肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨遠端骨折。多節段肱骨骨折臨床較少見，多為個案報道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨遠端骨折、肱骨干合并肱骨遠端骨折。2014年5月30日我院收治1例同側肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨遠端關節內骨折患者。目前國內外較少見文獻報
臨床物理檢查方法介紹三角試驗介紹
三角試驗介紹:?三角試驗是對肩峰、肱骨大結節、喙突三個部位進行檢查,檢查是否為等腰三角形,提示肩關節脫位、肱骨外科頸骨折、肩峰骨折和喙突撕脫性骨折等疾病。三角試驗正常值:?正常時這三個骨性突起形成等腰三角形。三角試驗臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,肩峰、肱骨大結節、喙突,三個骨性突起沒有形成等
肱骨近端骨折伴肱骨頭胸腔內移位病例分析
肱骨頭骨折胸腔內移位極為罕見，由于報告的病例很少，因此尚無關于處理這種損傷的共識，文獻僅報道20余例。本文報道1例肱骨頭骨折胸腔內移位患者，并復習已發表病例，以確定病因、產生機制、合并損傷及治療方法。病例資料患者，女，73歲，因“車禍致左肩、胸部受傷8h”于2020年2月1日送往我院急診搶救。根據高
雙側肩關節同時脫位病例分析
病例報道患者，男，52歲，因雙肩部外傷伴疼痛、活動受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，顏面著地，肩部未著地，當時肩部無疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一條胳膊，試圖將其拉起，如此反復搖擺后，患者感雙肩部疼痛明顯，雙肩關節活動受限，因當時酒醉，而且交通不便，未及時來院就診。在家中自服止痛藥物
手法復位罕見肩關節脫位病例分析
肩關節（盂肱關節）是最容易脫位的骨關節之一，臨床以前脫位最常見，后脫位相對少見。而我科近期收治1例罕見的肩關節脫位患者----垂直型脫位，其特點是肱骨頭脫出后交鎖于關節盂下方，上臂上舉，無法內收。患者成功手法復位治療，關節功能良好，現報告如下。臨床資料患者，女，68歲，因“車禍致右肩關節疼痛、活動受
腕舟骨及掌骨同時脫位合并蓋氏骨折病例分析
臨床資料患者男性，37歲。因“左腕及前臂被車碾傷1h”入院。體格檢查:左腕及前臂腫脹、疼痛、畸形及功能障礙，可及明顯反常活動及骨擦感，左手末梢色澤、皮溫與健側無明顯差別，觸覺減退；左腕掌側及虎口區橫行傷口，流血，魚際肌挫傷斷裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌側及遠側脫位，第3、4掌腕關節脫位，大小
一例肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部病例分析
目的分析肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部的原因，提出解決措施。方法報告1例肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部病例。結果本例因肱骨大結節骨折的行克氏針內固定術，術后6個月出現骶尾部疼痛，X線提示克氏針游走至骶尾部。結論肱骨大結節骨折術后克氏針游走至骶尾部，給患者帶來再次手術痛苦。應予以重視。肱骨