一例原發性宮頸腺肉瘤誤診病例分析
1 病例簡介 患者,女, 34 歲,因“發現宮頸腫物 8 個月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 個月前患者體檢發現宮頸腫物,于外院行 宮頸活檢示宮頸腺肌瘤。1 個月前于我院門診行陰道鏡下宮 頸腫物活檢,病理診斷:(宮頸)間質增生活躍,不能除外間葉 來源或苗勒氏管腺間質來源腫瘤。婦科檢查:宮頸口見約 4cm×4cm 質中色紅腫物脫出,質脆,表面不平,子宮前位,正 常大,雙側附件未觸及異常。HPV 959.66RLU/CO(正常參考 值<1.00RLU/CO)。TCT:無鱗狀上皮內病變或惡性病變。 SCC 0.90ng/ml(正常參考值 0~1.50ng/ml)。入院后完善相 關檢查行宮頸冷刀錐切術。術中快速病理示(宮頸)平滑肌 腫瘤,腫瘤細胞豐富,可見核分裂象。術后常規病理回報: (宮頸)結合形態學特征及免疫組化結果考慮為腺肉瘤。與 患者及家屬溝通后,加行經腹廣泛性全子宮、雙側附件及盆 腔淋巴結切除術......閱讀全文
一例原發性宮頸腺肉瘤誤診病例分析
1 病例簡介 患者,女, 34 歲,因“發現宮頸腫物 8 個月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 個月前患者體檢發現宮頸腫物,于外院行 宮頸活檢示宮頸腺肌瘤。1 個月前于我院門診行陰道鏡下宮 頸腫物活檢,病理診斷:(宮頸)間質增生活躍,不能除外間葉 來源或苗勒氏管腺間質來源腫瘤。婦科檢查
子宮腺肉瘤誤診病例分析
1 病例報告 患者, 47 歲,因月經紊亂半年余,發現宮頸贅生物2 天,于 2016 年8 月10 日入我院。月經初潮年齡 15 歲,平素月經規 則,周期 28 天,經期 5 天,月經量中等,無痛經。已婚育有一 孩。近半年來無明顯誘因下出現月經紊亂,周期不規則, 20 天 至3 個月,行
一例原發性心臟血管肉瘤誤診病例分析
原發性心臟腫瘤在臨床上比較罕見,發病率為0.0017%~0.0033%,其中約25%為惡性腫瘤,以血管肉瘤最為常見。由于原發性心臟腫瘤臨床表現無特異性,故診斷困難,明確診斷時多數已晚期,預后差,而血管肉瘤的預后較其他病理類型者更差。臨床資料患者,男性,主訴“反復發熱伴雙膝關節疼痛、雙手杵狀指20余天
原發性宮頸腺泡狀軟組織肉瘤病例報告
1 病例簡介患者, 23 歲, 3 年前曾因“無明顯誘因出現經期延長、月 經量增多”于當地醫院就診。因否認性生活,未行婦科檢查, 按“功能失調性子宮出血”給予雌孕激素、中藥等治療,效果 欠佳。2016 年 3 月婦科檢查示: 宮頸前唇可見一腫物凸起, 質硬,直徑約 4cm,與宮頸周圍組織分界不清,表
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部,縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤(primary mediastinal lipsarcoma), 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位,但常位于前縱隔,位于后縱隔的少見。病例女性,45歲,因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤,筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者,并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見,我們復習了相關文獻,對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討,旨在提
一例右肱骨腺泡狀肉瘤病例分析
病例?患者男,49歲。主訴因右肘部疼痛3個月余,近4天加重伴腫脹入院。查體:心、肺、腹未見異常。骨科情況:右上臂腫脹明顯,局部壓痛叩擊痛,肘關節活動受限,可觸及尺撓動脈搏動,患肢末梢血運感覺正常。?超聲檢查:肝、脾、胰、雙腎未見異常。X線片示右肱骨下段膨脹性溶骨性囊狀骨質破壞,其內見骨嵴,局部骨皮質
一例腺泡狀橫紋肌肉瘤變體病例分析
15歲男孩,右側面部突現腫塊,血小板板減少(114 × 109/L),血清乳酸脫氫酶水平抬高。CT掃描示上頜竇和鼻咽部有腫物以及廣泛的淋巴結腫大。高度疑診為淋巴瘤行淋巴結切除術,并且前不久剛進行了骨髓活檢。骨髓穿刺結果顯示有大量松散的細胞,胞質嗜堿性,空泡少,核染色質分散,核仁突出(圖A)。骨髓活檢
一例腺泡狀軟組織肉瘤腦轉移病例分析
患者男,33歲。因間斷頭疼加重伴左下肢活動不靈入院,2月前無明顯誘因出現頭疼,呈間斷性,程度中等。無惡心、嘔吐,無肢體麻木、抽搐、活動障礙。患者未予重視及治療。近1月來患者上述癥狀加重,并出現左下肢活動不靈,患者至當地醫院行頭部CT檢查示:右側額葉占位性病變。今患者為求進一步診治,來我院門診就診。?
一例下頜骨肉瘤誤診為面部感染病例分析
患者,男,52歲,漢族,農民。2個月前無明顯誘因,常感右面部腫脹,疼痛未予治療。一個半月前,感面部腫痛加劇,常伴前額部陣發性放射樣劇痛,難以忍受,遂就診于當地縣醫院。縣醫院以面部感染、冠周炎收住院。?入院后予以抗炎止痛,膿腫切開引流治療(患者訴切開后無膿,但有較多的血樣液體流出)效果不佳,疼痛加劇。
一例乳腺原發性骨肉瘤超聲表現病例分析
資料?患者女性,68歲,因無意中發現右乳腫塊4d入院。查體示雙乳對稱,無乳頭內陷及歪斜,擠壓無溢液,右乳外側可捫及約2?cm×1.5?cm質硬腫塊,邊界欠清,活動一般,無壓痛,雙側腋下及鎖骨上未捫及明顯腫大淋巴結。?患者術前行超聲檢查,灰階超聲顯示左側乳腺大小為20.9mm×14.5mm橢圓形團塊,
原發性腎上腺血管肉瘤病例分析
1.病例資料 患者,男,52歲。B超體檢發現左側腎上腺占位,性質不明。既往有膽囊切除史。 CT檢查:上腹部CT平掃顯示左側腎上腺區一類圓形腫塊,大小約12.4×10.7×10.9 cm,邊界清楚,密度不均勻,腫塊邊緣示少許結節狀鈣化灶,左腎受壓下移。增強掃描腫塊實質呈輕度不均勻強化,邊緣可見迂曲
妊娠合并宮頸癌誤診病例分析
患者女,37歲。孕33+2周,因下腹部不規則脹痛擬“先兆早產”入院,既往有陰道不規則流血史,未定期產前檢查,陰道分泌物有異味。超聲檢查顯示子宮后壁下段(胎頭下方)見團塊狀等回聲,境界尚清,內部回聲不均,CDFI顯示散在星點狀血流信號,大小約7.0cm×5.8cm,提示母體子宮肌瘤(圖1a,1b)。?
一例原發性肺唾液腺型癌病例分析
病例患者,男,37歲。體檢發現左上肺占位1月余。患者有吸煙嗜好,20支/日×10年,未戒煙。查體未見明顯異常。胸部CT檢查左上肺(肺門旁)見一約1.2 cm×2.0 cm大小,邊界清晰,表面光滑,密度均勻的軟組織影(圖1)。術前診斷:左上肺結節。擬行胸腔鏡下左上肺葉楔形切除術。2015年8月在胸腔鏡
一例超聲診斷乳腺原發性骨肉瘤病例分析
女,64歲,因發現左乳腫塊1個月余入院。2年前,無明顯誘因下發現左乳腫塊,大小1.5 cm×1.5 cm,無明顯紅腫熱痛,未予重視及治療,腫塊未見明顯增大。2個月前,左乳被撞擊后,疼痛劇烈,1個月前發現左乳腫塊增大明顯伴疼痛,皮膚無紅腫,乳腺超聲示:左乳乳暈后方混合性回聲占位性病變(大小44
病例分析:肺內的空洞:原發性肺血管肉瘤一例
? 病例介紹??? 患者為男性,65 歲。因咯血、肺部發現結節而就診。患者有 20 包年的吸煙史。兩年前,其曾因為左側下頜腺鱗狀細胞癌,而接受了腫瘤手術切除,根治性頸淋巴結清掃術,放療,以及順鉑和博萊霉素化療。??? 患者的咯血為間歇性的,血色鮮紅,出血量約占痰量的四分之一。其否認有發熱,寒戰,胸痛
原發性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男,45歲,主因“咳嗽咳痰,痰中帶血70余天”入院。體檢:胸廓對稱、無畸形,兩肺叩清,雙肺呼吸音粗,右肺可聞及哮鳴音,左肺(-)。多層螺旋CT掃描示:右肺下葉團塊狀軟組織密度腫塊,大小約8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm,與胸膜關系密切,呈淺分葉,腫瘤前外緣可見結節,邊緣未見毛刺,
原發性后縱隔血管肉瘤病例分析
患者男,19歲,因“左側背部進行性增大腫塊2月余”,門診以“胸壁腫物”收住入院。入院體檢:左側后胸壁可見大小約10 cm×6 cm×3 cm腫物,質地硬,活動性差,周圍界限不清。?行胸部CT顯示:左側后上胸壁不規則軟組織腫塊,最大截面約6.4 cm×8.8 cm,病變部分凸向肺野,內可見斑點
原發性鎖骨滑膜肉瘤病例分析
臨床資料?患者,男,46歲,因發現右鎖骨腫物伴疼痛1年余,加重3個月入院。患者2015年4月無明顯誘因下發現右鎖骨內側腫物,約拇指大小,伴持續性鈍痛。自2016年2月,腫物迅速增大至約雞蛋大小,疼痛明顯加劇,并出現右側肩胛骨岡上區放射痛,遂于2016年5月25日至我院就診。入院后查體:右鎖骨胸骨端腫
子宮腺肉瘤病例報告
患者41歲,因陰道水樣分泌物增多半月余于2012年 3月5日在本院婦科門診就診。婦科檢查:外陰未見皮膚黏 膜潰瘍;陰道暢,黏膜完整,分泌物稍多.為膿性;子宮頸陰 道部8~11點處可見一潰瘍,呈不規則形,大小為2.0 cmX 1.0 cmxO.5 cm,潰瘍邊緣無突起,質軟,觸之無出血;子宮、
一例原發性滲出性淋巴瘤并發Kaposi肉瘤病例分析
患者男,59歲,死亡前被診斷為HIV和Kaposi肉瘤(KS)已8年;診斷時CD4+細胞計數為538個/μL。雖然患者接受了抗逆轉錄病毒療法,但KS需進行額外的治療。7年多的時間以后,患者出現發熱、KS迅速進展、積液及全身水腫。血紅蛋白水平為7.8 g/dL,白蛋白為2.1 g/dL,C反應蛋白>3
一例尤文氏肉瘤誤診為非骨化性纖維瘤病例分析
臨床資料患兒,女,11歲,主因右小腿近端內側疼痛1周于2016年4月入院。現病史:無明顯誘因出現負重行走時右小腿近端內側疼痛1周,疼痛可忍受,休息后緩解,自發病以來伴夜間低熱,每晚20時體溫37.5℃左右,持續約2h。無其他不適。未進行相關診治,為進一步診治經門診收入我院。自發病以來睡眠、大小便、體
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者,男,25歲,右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限,曾在院外予中醫、按摩等治療,癥狀不見好轉,于2014年1月13日在外院住院治療,考慮右肘血腫伴感染,局部穿刺證實為血液,后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健,既往史及家族史
原發性腎上腺平滑肌肉瘤病例分析
病例男,56歲,1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適,右側明顯,間斷出現,無放射,無尿急、尿痛及血尿。無特殊既往史及遺傳病史。體格檢查:BP102/65mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。右上腹部壓痛,無反跳疼,腹部未捫及包塊,Murphy氏征陰性,移動性濁音陰性,余無特殊發現。?實驗室檢查:血
原發性顱骨尤文氏肉瘤病例分析
?患者女,6歲3月。因“頭痛嘔吐伴食欲減退2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現頭痛,伴進食后嘔吐,嘔吐物為胃內容物。顱腦CT表現:左顳部顱骨內板下見梭形等高密度腫塊,密度不均勻,邊界清楚,截面大小約38mm×75mm,相應部位顳骨骨質增厚毛糙,并見垂直針狀骨(圖1,2)。?圖1左顳部梭形等高密度腫塊
枕骨原發性骨肉瘤病例分析1
骨肉瘤是骨腫瘤中最常見的原發性惡性腫瘤,兒童及青少年發病率高,易轉移。主要癥狀表現為關節疼痛、腫脹、活動受限和病理性骨折等。骨肉瘤好發于四肢長骨干骺端,發生于顱骨的原發性骨肉瘤十分罕見。骨肉瘤的治療主要包括手術治療、放射治療、輔助化療和免疫治療等。本中心2020年4月收治的1例顱骨原發性骨肉瘤,現報
枕骨原發性骨肉瘤病例分析2
病理結果提示:瘤細胞彌漫分布,異型性中等,可見骨母細胞樣瘤細胞成骨現象以及硬腦膜侵犯情況(圖5),免疫組化為:CK(-),Vimentin(+),EMA(+),CD99(-),PHH(-),Ki67(
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女,33歲。因反復腹瀉半年,再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便,每日3~5次,間隔幾日即復發1次,在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病,予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽,在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
右心原發性血管肉瘤MRI表現病例分析
1.病例簡介?男,23歲,主訴:間斷胸痛7年,加重伴胸悶、氣短1周。心臟彩色多普勒超聲示右心見大塊稍強回聲充滿于房室腔內,其內見散在低回聲,邊界不清,形態不規則,大小約9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像(cardio?vascular?MR,CMR)示:右心房、右心室有巨大占位性腫物,
原發性顱內平滑肌肉瘤病例分析
肉瘤占顱內腫瘤的0.1%~0.2%,最常見的為膠質肉瘤,其次是惡性纖維組織細胞瘤和未分化肉瘤。顱內原發性平滑肌肉瘤極為罕見,目前國內外報道共29例,國內僅見3例。本文報道1例原發性顱內平滑肌肉瘤,結合文獻分析其臨床及病理特征。?1.?資料與方法?1.1 病例資料?男,15歲,因無明顯誘因出現頭昏、頭