全麻術后恢復早期一過性失語病例分析
患者，女，30歲，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 級。急診入院診斷：宮外孕，擬在全身麻醉下行“腹腔鏡下宮外孕摘除術”。查體：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，體溫36.6℃。術前檢查示心、肺、肝腎功能和神經系統未見異常。既往體健，無精神疾病病史，無失語病史，未曾生育，自述兩年前曾行宮外孕摘除術。 患者17∶30入室，常規監測HR 77次/分，BP 131/65mmHg，SpO2 98%。開放左上肢靜脈輸液。面罩吸氧，17∶45全麻誘導：丙泊酚100mg、舒芬太尼35μg、順式阿曲庫銨12mg，患者意識消失后面罩加壓通氣，4min后用可視喉鏡插入7.0＃普通氣管導管，聽診雙肺呼吸音清晰對稱，固定導管，連接呼吸機行機械通氣，VT500ml，RR 13次/分，I∶E1∶2。術中持續吸入2%～3%七氟醚，保持MAC 0.8以維持麻醉，在此過程中患者HR維持在7......閱讀全文
全麻術后恢復早期一過性失語病例分析
患者，女，30歲，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 級。急診入院診斷：宮外孕，擬在全身麻醉下行“腹腔鏡下宮外孕摘除術”。查體：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，體溫36.6℃。術前檢查示心、肺、肝腎功能和神經系統未見異常。既往體健，無精神疾病病
雙向Glenn術后一過性失明病例分析
病例介紹患者男性，9個月。因“發現心臟雜音8個月”于2016年11月28日入院。入院后心臟彩超提示:復雜型先天性心臟病，單心室，完全型大動脈轉位，肺動脈狹窄，卵圓孔未閉，房水平左向右分流，二、三尖瓣少量返流。心臟CT示:復雜型先天性心臟病，不定型單心室，完全型大動脈轉位，肺動脈瓣下狹窄，房間隔缺損。
全麻術后氣管導管拔出困難病例分析
1.患者資料?患者，女，60歲，身高150 cm，體質量46kg。因“外傷后致右膝部腫痛伴活動受限3h”入院，入院后診斷為“右髕骨骨折”擬擇期手術治療。患者否認心臟疾患和傳染病史，無糖尿病、高血壓病及手術麻醉史。麻醉科醫生術前會診測血壓（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脈搏血
帕金森病患者全麻術后木僵狀態病例分析
患者，女，69歲，156?cm，56kg。因外傷致右股骨頸陳舊骨折（頭下型）擬在全麻下行右股骨頸骨折人工雙動半髖置換術。既往無高血壓、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵內科醫師醫囑口服多巴絲肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。無家族遺傳性疾病及神經精神疾病史。?術前常規實驗室檢
一例腰硬聯合麻醉下行剖宮產術并發一過性失語病例...
一例腰-硬聯合麻醉下行剖宮產術并發一過性失語病例分析患者，女，28歲，孕33+4周，間斷下腹疼痛1d，擬在腰一硬聯合麻醉下行剖宮產術。既往體健，無藥物過敏史，無精神疾病史，無先兆子癇和癲癇病史，無失語病史，7年前曾在腰一硬聯合麻醉下行剖宮產術。?術前檢查：體溫36.6℃，體重83kg，心肺肝腎功能及
帕金森病全麻術后上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，74歲，158cm，67kg，診斷：前列腺增生，擬在全身麻醉下行經尿道前列腺氣囊擴張術。既往帕金森病史2年，長期規律服用多巴絲肼片、左卡雙多巴等抗帕金森病藥物直至術前。手術當日07：00服用多巴絲肼片250mg。否認高血壓、糖尿病、哮喘等病史，近期無發熱、咳嗽、咳痰癥狀，無煙酒史。?實驗室
全麻后聲音嘶啞病例分析
1.病例資料?患者男性，70歲，身高168 cm，體重60kg，因“便帶血1個月”入院就診，腸鏡檢查：距肛門8～10 cm處一占位病變，考慮直腸癌，收住入院。既往體健，否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認有相關家族性遺傳病史，吸煙數十年余，1包/d，飲酒250g/d。術前檢查結果：CT提示：慢支
一例異位妊娠腹腔鏡手術全麻術后蘇醒延遲病例分析
?患者女，27歲，57kg。因“停經60d，突發性下腹痛4h”入院，確診為宮外孕，擬在急診全麻下行腹腔鏡下患側輸卵管切開取胚術。患者既往體健，入院檢查：BP107/76mmHg，心電圖示：竇性心動過速，HR：120次/min，血常規：Hb113g/L，鉀，鈉，氯正常，鈣未測，其余檢查均正常。?清醒入
膝關節置換術后早期真菌感染病例分析
病例介紹患者，男，55歲，2016年6月11日以“右膝關節骨性關節炎”為診斷收人本科；既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L，皮下注射胰島素降血糖，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝關節雙間室置換術，術前30min頭孢西丁2.0g靜滴，術后繼續頭孢西丁2.0g2次/d
一例鼻腔鱗癌全麻術后重度呼吸性酸中毒診療分析
患者，女，76歲，58kg，因“鼻塞不適20余天，診斷為左側鼻腔鱗癌1 周”入院，患者既往有慢性阻塞性肺病（COPD）病史10余年。查體聽診雙肺呼吸音減低，可聞及散在干濕啰音，其余查體未見異常。于全麻下行鼻側切開鼻腔腫瘤切除術。術前30min患者肌注鹽酸阿托品0.5mg和苯巴比妥鈉0.1g。?入室后
術后急性應激性膽囊穿孔病例分析
1.病例簡介?病例1：男，63歲，主訴：排尿困難，前列腺增生，行經尿道前列腺鈥激光剜除術。入院時膽囊超聲未見異常，術后第2天患者出現右下腹疼痛，腹部增強CT（圖1A）診斷：膽囊炎？臨床給予抗感染治療未好轉，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出膽汁樣液體。?圖1A 男，63歲，前列腺增生術后急性壞疽性
關于全麻術后躁動的探討
隨著腹腔鏡微創手術的開展，全身麻醉在臨床上越來越普及。全身麻醉往往在術后較好管理患者，而且病人處在睡眠狀態，就好像“睡一覺”手術就結束了，也是越來越受到麻醉醫生和患者的青睞。 但是一些患者在全麻術后，容易出現煩躁不安，無法配合。而這種情況在麻醉專業上叫“全麻術后躁動”，主要是在全麻蘇醒期間，有些
多發性一過性白點綜合征病例分析
病例回顧不久前，27歲的白領李女士左眼突然看東西模糊，長期被高度近視困擾的她不由得緊張起來，非常擔心自己眼睛的狀況，一周后在家人陪同下來到醫院就診。眼科檢查，雙眼視力：右眼:0.1，戴鏡0.8；左眼:0.03，戴鏡0.1；雙眼前節未發現異常；眼底檢查可見左眼底多個散在白色點狀病灶，位于視網膜深層及R
小兒全麻后并發塑型性支氣管炎病例分析
塑型性支氣管炎（plastic?bronchitis，PB）是指支氣管內產生呈支氣管樹狀的內生性異物，局部或廣泛堵塞支氣管，導致肺部分或全部通氣功能障礙，是一種臨床上較罕見且病情嚴重的呼吸系統疾病。目前普遍認為其發病與某些疾病如支氣管哮喘、囊性纖維病、伴發急性胸部綜合征的鐮狀細胞病、先天性心臟病以及
高血壓患者全麻誘導后頑固性低血壓病例分析
患者，男，63歲，173cm，90kg，ASAⅢ級，因“腰部疼痛8個月”入院。既往有高血壓病史10年，規律服用厄貝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8個月前因“腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管減壓術”，術中行神經根松解時曾突發BP降低、
開顱術后創腔張力性積液病例分析1
開顱手術雖然可以切除占位性病變，緩解占位效應，但是如果術后創腔未及時閉合，繼而進行性增大，對腦組織形成新的壓迫，病情會再次加重。常見的術后病情加重原因為術后出血、腦梗死、腦水腫等，而表現為創腔內張力性積液較為少見。本文報道2例開顱術后創腔張力性積液，并結合相關文獻進行分析。?1.?病例資料?病例1：
開顱術后創腔張力性積液病例分析2
急診手術探查，術中見硬腦膜張力較高且與腦組織皮層粘連緊密，硬腦膜下有血凝塊使硬腦膜與腦組織皮層粘連影響腦脊液流通，將硬腦膜向顱底方向翻起，見首次手術皮層造瘺口有黃褐色膠凍樣物質形成，創腔內有黃色液體，清除創腔內膠凍樣物質及黃色液體，生理鹽水沖洗干凈，沿硬膜下間隙分離打通側裂池及顳葉底面見腦脊液涌出。
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者，女，68歲，18年前因右髖關節發育不良，在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行，由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形，右腹股溝中點壓痛，4字征(+)，右下肢短縮4CM，末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
藥物過量致小兒術后延遲性呼吸暫停病例分析
小兒麻醉術后蘇醒期是圍麻醉期的關鍵時期之一，若患兒氣管拔管不久出現屏氣或呼吸暫停時間超過10s，或是喉痙攣或持續氣道正壓通氣大于2min等情況，就意味著拔管失敗。但對于全身麻醉后意識沒有完全恢復的患兒，需要嚴格把握拔管指征，即便通過了拔管前氣道通暢性評估，依然可能出現延遲性呼吸暫停，現將我院鎮靜藥物
全麻期間患兒PETCO2惡性升高病例分析
患兒，男，2歲，體質量17kg，ASAⅠ級，術前診斷為“舌系帶過短”，擬行全麻下“舌系帶過短矯正術”。既往有阿莫西林及蝦類過敏史，4個月前行右腹股溝斜疝手術，愈合良好。無家族遺傳病史，心肺功能及實驗室檢查未見明顯異常。父母代訴患兒大腦發育及說話能力低于正常同齡兒童。?術日晨體溫36.5℃，術前常規禁
一例全麻患者心律失常病例分析
?患者，女，70歲，體重52kg，因膽囊結石行LC術，患者有多年高血壓病史，術前心電圖提示竇性心律66次/分，ST-T段改變，T波低平，自訴既往無勞動后心慌胸悶等不適，其他相關檢查結果無明顯異常，ASAⅡ級。?患者入室時BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2?98%，開放靜脈通道，監
一例全麻期間心跳驟停病例分析
1病例簡介?患者，男，23歲，約55kg。因“外傷致左小腿、左手小指疼痛，活動受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院診斷：①左脛骨內踝骨折，②左手第五掌指關節脫位。患者既往史無特殊。?擬在氣管插管全身麻醉下行急診“左脛骨內踝骨折切開復位螺釘內固定術+左手第五掌指關節脫位切開復位克氏針內固
分析一過性腦缺血的原因
引起一過性腦缺血發作的原因很多，但一般公認，腦內及腦外動脈粥樣硬化是最常見的病因。它的發病機理尚未完全闡明，可能和腦血管痙攣，頸內動脈粥樣硬化斑塊漬破，以及血管壁上的血栓碎塊脫落，引起腦動脈阻塞有關。因栓子小或很易破碎成更小的塊片向前移至更細的動脈，甚至完全消失，于是腦組織的血流重新建立，腦缺血
成人小腦腫瘤術后并發小腦性緘默病例分析
?1.病例資料?患者，男，41歲，因行走不穩半年伴嘔吐入院。入院時體格檢查：神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常；昂伯氏征（±），左側指鼻試驗（±）。頭顱MRI平掃+增強：小腦蚓部可見24 mm×26 mm大小團塊狀稍長T1、長T2信號，邊界欠清，信號均勻，D
中風性失語的中醫認知
中風失語早在《內經》就有記載，以后醫家不斷發揮，但中風失語至今尚無明確規范的定義。古代對失語癥的癥狀描述有“不能言”、“舌強”、“語塞”等描述，別相當于現代醫學中的失語癥和構音障礙。現代醫學從不同的切入點探討失語癥的奧秘。研究發現，影響失語癥的相關因素包括年齡，性別，病灶部位，病灶范圍，病前的語言機
病例分析：小腸癌術后復發診治
【一般資料】女性，35歲，農民【主訴】女性,35歲,農民不明原因貧血2年，小腸癌術后復發3周【現病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無改善。患者2019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學第一附
頸椎術后視力喪失病例分析2
討論PVL發生機制? ??目前，PVL的發生機制仍不明確。國內外文獻報道的PVL發生機制：①缺血性視神經病變；②視網膜中央動脈阻塞；③皮質盲（由枕葉皮質缺血性卒中引起的視神經損傷導致，頭顱MRI可見梗死灶）；④可逆性后部腦病綜合征。其中，缺血性視神經病變被認為是脊柱術后發生PVL的主要原因，約占80
頸椎術后視力喪失病例分析1
在脊柱外科手術中，術后視力喪失（PVL）是一種極為罕見但常導致災難性后果的并發癥。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表現為術后視力、視野的喪失。據國外文獻報道，在非眼科手術中，PVL的發生率僅為0.0008%~0.0030%，但在脊柱手術中達0.2%。然而，許多脊柱外科醫師對這一并發癥
小兒喉罩全麻致返流誤吸病例分析
【一般資料】男性，9歲，學生【主訴】右足部外傷，疼痛不適1小時【現病史】患者自訴于約1小時前不慎摔倒致傷右足，當感患處疼痛不適，活動受限，右足進行性腫脹，傷時無昏迷，無惡心嘔吐，傷后未行特殊處理，急診來我院，行X線檢查示：右第3.4.5趾骨骨折，門診遂以此收入院。【既往史】有慢性支氣管炎病史和哮喘病
病例分析：一次別開生面的靜脈全麻
病例資料:主? 訴: 孕39+5周，**少許血性分泌物半日入院待產。現病史:? 患者以往月經規則，末次月經2018.2.14,量中，暗紅色，無痛經，預產期：2018-11-21。患者停經40余天B超檢查提示宮內妊娠，早孕反應輕微，孕4+月自覺胎動至今，無明顯異常，未做唐氏篩查及三維彩超。孕