顱內多發占位病因分析
病例1:女,47歲,維族。頻繁頭痛、嘔吐2周余,言語不清伴右側肢體無力1周入院。2周前有發熱病史,抗感染治療后體溫正常。高血壓病史5年。 體格檢查:神志清,運動性失語,頸軟,右上肢肌力1級,右下肢肌力3級,肌張力低,右側巴氏征(+)。CT平掃示左額頂葉及右頂葉不規則片狀低密度影(圖1a)。核磁檢查示左側額葉、右側頂枕葉、胼胝體壓部可見多發形態不規則的稍長T1和稍長T2信號,壓水序列呈稍高信號,增強掃描顯示病灶邊緣可見斑片狀輕中度強化,中線結構居中,考慮腫瘤性病變較感染性病變可能性大(圖1b,c,d,e)。因顱內高壓癥狀明顯,給予大劑量甘露醇脫水治療效果不明顯,未行腰椎穿刺腦脊液檢查。診斷為顱內多發占位病變,腦膠質瘤病可疑,腦膿腫可疑,寄生蟲病可疑。行開顱手術切除左額頂葉病變。術中所見:灰黃色,質軟,血供不豐富,界限不清。病理:脫髓鞘病變(圖1f)。免疫組化檢查:GFAP(+),S-100(-),Vim(+),Olig-......閱讀全文
顱內多發占位病因分析
病例1:女,47歲,維族。頻繁頭痛、嘔吐2周余,言語不清伴右側肢體無力1周入院。2周前有發熱病史,抗感染治療后體溫正常。高血壓病史5年。?體格檢查:神志清,運動性失語,頸軟,右上肢肌力1級,右下肢肌力3級,肌張力低,右側巴氏征(+)。CT平掃示左額頂葉及右頂葉不規則片狀低密度影(圖1a)。核磁檢查示
顱內占位性病變的病因分析
顱內占位性病變(intracranial spaceoccupying lesion)是在顱腔內占據一定空間位置的一組疾病的總稱,臨床上以顱內壓增高(即成人顱壓>200mmH2O)和局灶性神經損害為特征,其中以顱內腫瘤、顱內血腫和腦膿腫等為常見。 ①顱腦損傷引起的各類顱內血腫(如硬腦膜外、下血
顱內占位性病變的病因
①顱腦損傷引起的各類顱內血腫(如硬腦膜外、下血腫,腦內血腫,混合性血腫)。②各種自發性顱內出血及血腫。③顱內各種原發和轉移性腫瘤。④顱內膿腫。⑤顱內各種肉芽腫。⑥顱內各種寄生蟲病。⑦其他顱內占位性病變。
顱內占位性病變的病因
①顱腦損傷引起的各類顱內血腫(如硬腦膜外、下血腫,腦內血腫,混合性血腫)。②各種自發性顱內出血及血腫。③顱內各種原發和轉移性腫瘤。④顱內膿腫。⑤顱內各種肉芽腫。⑥顱內各種寄生蟲病。⑦其他顱內占位性病變。
顱內占位性病變的病因及臨床表現
病因 ①顱腦損傷引起的各類顱內血腫(如硬腦膜外、下血腫,腦內血腫,混合性血腫)。②各種自發性顱內出血及血腫。③顱內各種原發和轉移性腫瘤。④顱內膿腫。⑤顱內各種肉芽腫。⑥顱內各種寄生蟲病。⑦其他顱內占位性病變。 臨床表現 1.顱內壓增高 在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿
顱內腫瘤的病因分析
總體上說,發病原因并不明確,有關病因學調查歸納起來分環境因素與宿主因素兩類。環境致病原包括物理因素如離子射線與非離子射線,化學因素如亞硝酸化合物、殺蟲劑、石油產品等,感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治療性的離子射線照射以外,迄今還沒有毫無爭議的環境因素。宿主的患病史、個人史、家族史同顱內腫瘤
一例顱內占位性病變病例分析
導讀:隨著高場強MRI的普及,臨床表現不典型的腦出血患者首選MRI檢查的比例增加,MRI診斷早期腦出血的價值日益增高。然而,MRI對不同階段腦出血診斷價值有較大差異,有時不一定容易確診。本文便介紹了一例MRI檢查后被誤診為顱內占位的腦出血病例。病例介紹61歲女性,因“頭暈、頭痛1天,右側肢體乏力1小
顱內占位性病變的簡介
顱內占位性病變(intracranial spaceoccupying lesion)是在顱腔內占據一定空間位置的一組疾病的總稱,臨床上以顱內壓增高(即成人顱壓>200mmH2O)和局灶性神經損害為特征,其中以顱內腫瘤、顱內血腫和腦膿腫等為常見。
顱內占位性病變的診斷
顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異常的“金
顱內占位性病變的檢查
1.注意有無皮下結節、淋巴結腫大、頭部畸形等。詳查神經系統,并應結合病史而有所側重,如鞍區病變,應查視力視野、眼底;小腦橋腦角病變則應注意聽力、前庭功能檢查等。 2.顱內占位性病變,常可通過影像學檢查獲得確診。影像學檢查包括頭顱CT掃描、磁共振檢查及腦血管造影(DSA)等。影像學檢查可顯示占位
如何診斷顱內占位性病變?
顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異常的“金
顱內占位性病變的診斷
顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異常的“金
顱內壓增高的病因分析
引起顱內壓增高的原因可分為三大類: ⑴顱腔內容物的體積增大如腦組織體積增大(腦水腫)、腦脊液增多(腦積水)、顱內靜脈回流受阻或過度灌注,腦血流量增加,使顱內血容量增多。 ⑵顱內占位性病變使顱內空間相對變小如顱內血腫、腦腫瘤、腦膿腫等。 ⑶先天性畸形使顱腔的容積變小如狹顱癥、顱底凹陷癥等。
顱內占位性病變的檢查介紹
1.注意有無皮下結節、淋巴結腫大、頭部畸形等。詳查神經系統,并應結合病史而有所側重,如鞍區病變,應查視力視野、眼底;小腦橋腦角病變則應注意聽力、前庭功能檢查等。 2.顱內占位性病變,常可通過影像學檢查獲得確診。影像學檢查包括頭顱CT掃描、磁共振檢查及腦血管造影(DSA)等。影像學檢查可顯示占位
治療顱內占位性病變的基本介紹
顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。 1.病因治療 2.對癥治療如降低顱內壓、抗癲癎、控制精神癥狀等。 3.手術治療 腦疝是顱內壓增高的晚期并發癥。手術是唯一可靠的選擇手段,可去除病變,緩解顱壓高,改善癥狀,恢復腦功能。個別病變不能手術切除者可行顱內或顱外減壓術,緩解癥狀,延長壽
顱內占位性病變的檢查方式介紹
1.注意有無皮下結節、淋巴結腫大、頭部畸形等。詳查神經系統,并應結合病史而有所側重,如鞍區病變,應查視力視野、眼底;小腦橋腦角病變則應注意聽力、前庭功能檢查等。 2.顱內占位性病變,常可通過影像學檢查獲得確診。影像學檢查包括頭顱CT掃描、磁共振檢查及腦血管造影(DSA)等。影像學檢查可顯示占位
顱內占位性病變的臨床表現
1.顱內壓增高 在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大,顱內壓生理調節失代償,其顱內壓力超過正常值(80~180mmH2O),常伴有腦功能障礙。 2.頭痛 顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發病初起不典型,重時可逐漸呈持續性,甚至難以
顱內占位性病變的檢查及治療
診斷 顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異
顱內占位性病變的臨床表現
1.顱內壓增高 在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大,顱內壓生理調節失代償,其顱內壓力超過正常值(80~180mmH2O),常伴有腦功能障礙。 2.頭痛 顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發病初起不典型,重時可逐漸呈持續性,甚至難以
顱內占位性病變的檢查及診斷
檢查 1.注意有無皮下結節、淋巴結腫大、頭部畸形等。詳查神經系統,并應結合病史而有所側重,如鞍區病變,應查視力視野、眼底;小腦橋腦角病變則應注意聽力、前庭功能檢查等。 2.顱內占位性病變,常可通過影像學檢查獲得確診。影像學檢查包括頭顱CT掃描、磁共振檢查及腦血管造影(DSA)等。影像學檢查可
諾卡菌導致顱內多發腦膿腫病例分析
1.病例資料?30 歲女性,因無明顯誘因出現咳嗽、咳痰2 個月,伴發熱、呼吸困難半個月就診于當地醫院,未明確診斷,給予“消炎”治療后癥狀未見明顯好轉。2017年12月21日就診吉林省腫瘤醫院,支氣管鏡檢查顯示粘膜呈炎癥改變。2017年12月29日就診于吉林省結核病醫院,行相關檢查后排除結核,
顱內壓降低的病因病理分析
顱內壓降低系指一側臥位腰椎穿刺測壓低于0.70kPa,臨床常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、疲倦乏力和精神障礙等表現。 引起顱內壓降低的原因分為兩類:即原發性與癥狀性,原發性者病因不清,癥狀性者多見于顱腦外傷后,長期使用高滲脫水劑,胰島素休克治療后及顱內血管痙攣致脈絡叢分泌受抑制,使腦脊液產生過少等
顱內低壓綜合征的病因分析
顱內低壓綜合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是由多種病因引起的,側臥位腰椎穿刺腦脊液(cerebrospinal fluid,CSF)壓力
簡述多發顱內血腫的受傷機制
多發顱內血腫絕大多數由外傷引起,外傷性腦內血腫多為對沖性顱腦損傷所致,其形成機制與對沖性腦挫裂傷相似。所以它的發生部位也主要位于額葉及顳葉,占總數的80%~90%。10%~20%的頂葉或枕葉血腫多因暴力直接打擊的沖擊傷或凹陷性骨折所引起。少數可由腦內剪應切力引起的腦深部的血腫或腦干血腫。30%的
關于多發顱內血腫的預后介紹
可能對預后產生影響的14 項因素有: 年齡、受傷當時的GCS 評分、低血壓、缺氧、瞳孔對光反射、24 h內病情最嚴重時的GCS 評分、合并顱腦損傷的情況和嚴重程度、血腫的類型、顱內壓增高、重癥監護的實施、采取治療的方法和行去骨瓣減壓術。以硬膜下合并腦內血腫為主的類型、低GCS評分、持續存在并進行
診斷多發顱內血腫的基本介紹
多發顱內血腫的診斷主要以外傷史及隨即出現的顱壓增高癥狀為依據。急診CT掃描可明確診斷。一般急性的腦內血腫在CT上表現出高密度團塊,周圍有低密度水腫帶。但對于一些遲發性腦內血腫的病人,CT密度隨時間的延長而表現出逐步降低,所以應警惕遲發性血腫的發生,必要時作CT復查。頭顱CT 示雙側顱內各有1個或
顱內占位的腦型肺吸蟲病病例報告2
治療?確診后予吡喹酮治療(按照25mg·kg-1計算,分3次口服,連用3d后休息1周,共2個療程)、同時予抗感染、預防癲、降低顱內壓等對癥處理。治療后(出院時2017月4月14日)頭痛緩解,右手握力恢復至5-級。?病例2住院號:1502×××,女,年齡7歲(病例1的妹妹),學生。因“發作性左手不自主
簡述顱內占位性病變的臨床表現
1.顱內壓增高 在顱腔內占有一定空間位置的腫塊樣病變。如腦腫瘤、腦膿腫和腦血腫。隨著病變體積的增大,顱內壓生理調節失代償,其顱內壓力超過正常值(80~180mmH2O),常伴有腦功能障礙。 2.頭痛 顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發病初起不典型,重時可逐漸呈持續性,甚至難以
顱內占位的腦型肺吸蟲病病例報告1
肺吸蟲病(pulmonary?distomiasis)是由于寄生在人體各臟器的并殖吸蟲所致的一種慢性寄生蟲病,故又稱并殖吸蟲病,多系人吞食含有并殖吸蟲活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染,因其多寄生在人的肺部而得名。腦型肺吸蟲病(cerebral?paragonimiasis)系因肺吸蟲成蟲侵入腦內,成蟲在腦內
顱內感染的病理病因
病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷或輸血等方式進入血液,經血行播散進入腦內。孕婦感染時病原體可經胎盤傳遞給胎兒。腦鄰近組織感染時病原體可直接擴散入顱。通過皮膚、呼吸道或胃腸道黏膜感染,病原體可進入血液或沿神經末梢,神經干進入腦內。顱內感染多數無明顯季節性,有兩種傳染性疾病有季節性。流行性乙型腦炎(簡稱