對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...3
術后處理：手術完成時病人自覺下肢疼痛、麻木、酸脹等癥狀改善甚至消失，旋轉工作套管檢查視野內有無出血及殘存碎片等，并一邊退工作通道一邊內鏡監視椎管內、外有無活動性出血；術后病人一般臥床平均6小時佩帶腰圍下床活動；術后3天復查腰椎MRI（見圖3），進一步檢查有無殘留髓核組織及神經根有無得到有效減壓；術后3月內避免過度體力勞動和劇烈體育鍛煉。 圖3A：術前MRI檢查示L4/5椎間盤突出，突出髓核向上游離；B：脊柱內鏡下示突出髓核；C：術后MRI示突出髓核消失；D：術中摘除的髓核 3.療效判定 定期門診復診及電話隨訪。采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）、Oswestey功能障礙指數（ODI）及Macnab標準評定療效。 4.統計學處理 采用SPSS17.5統計處理軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±SD）術前術后比較采用重復......閱讀全文
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...3
術后處理：手術完成時病人自覺下肢疼痛、麻木、酸脹等癥狀改善甚至消失，旋轉工作套管檢查視野內有無出血及殘存碎片等，并一邊退工作通道一邊內鏡監視椎管內、外有無活動性出血；術后病人一般臥床平均6小時佩帶腰圍下床活動；術后3天復查腰椎MRI（見圖3），進一步檢查有無殘留髓核組織及神經根有無得到有效減壓；術后
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...1
對側椎間孔入路經皮三靶點法-脊柱內鏡技術治療嚴重髓核脫出型腰椎間盤突出癥自1996年Kambin和Zhou首次提出椎間孔成形術概念以來，特別是近年來隨著脊柱微創理念深入人心，以及光學、影像學引導等技術的進步，經皮內鏡腰椎間盤切除術（percutaneous?endoscopic?lumbar?dis
對側椎間孔入路經皮三靶點法脊柱內鏡技術治療嚴重...2
采用0.5%利多卡因30ml進行逐層浸潤麻醉，主要包括表皮、皮下組織、深筋膜和關節突關節。穿刺與造影：在前后、側位X線透視下，采用雙針技術穿刺達到第1靶點，并行椎間盤造影。三靶點法椎間孔成形與工作套管的置入：沿導絲置入第一級導桿（2mm），前后位X線透視示導桿頭端位于第1靶點，側位X線透視示導桿頭端
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤...
脊柱經皮內鏡椎間孔入路和椎板間入路治療腰椎間盤 突出的臨床應用研究 該研究納入腰椎間盤突出患者60例，將 60 例患者根據紅籃球分組法分為兩組，30 例/組。將實施脊柱經皮內鏡椎間孔入路椎間盤切除術的患者納入 PETD 組，將采用椎板間入路椎間盤切除術的患者設為 PEID 組。將兩組腰椎間盤
經皮椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的應用現狀
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰腿痛疾患之一，以往多見與中老年患者，隨著現在生活工作及學習的壓力增大，患者逐漸趨向年輕化，我在臨床工作中遇到過最年輕患者僅16歲，患病后對患者的生活質量影響較大，保守治療效果差的，則需手術治療。手術方法中常規傳統手術有創傷大、出血量多等諸多弊端，隨著醫學科學與技術水平
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
后路椎間孔鏡治療背部膿腫伴雙側下肢不全癱病例分析
臨床資料患者，男，50歲，因背痛伴間斷發熱、雙側下肢感覺漸進性減退7d，于2020年1月至山西醫科大學第一醫院急診科就診。腰椎MRI顯示：L1～5椎體平面雙側腰大肌、豎脊肌感染；L3～5椎體平面硬膜囊受壓，T12～L5椎體平面脊髓水腫，L4～S1椎間盤突出。入院時體溫37.5℃。診斷為背部膿腫伴椎管
經皮椎間孔鏡治療椎間盤切除術后癥狀性椎間盤假性囊...
經皮椎間孔鏡治療椎間盤切除術后癥狀性椎間盤假性囊腫病例分析近年來，經皮脊柱內鏡技術（PELD）治療腰椎間盤突出癥具有獨特的臨床優勢，被脊柱外科醫師和患者廣泛認可。術后少數患者存在下肢放射痛不能緩解，甚至加重的現象，首先考慮的原因多為術后一過性神經根刺激或損傷、椎間隙感染、髓核殘留及復發等可能。然而存
治療椎管狹窄的方式介紹
1、非手術治療 （1）臥床休息。 （2）持續牽引。 （3）理療、推拿、按摩。 （4）口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射。 （5）痛點封閉。 非手術治療無效，癥狀繼續加重，疼痛。大小便出現問題。影響日常生活及工作。需手術治療。 2、手術治療 （1）頸椎管狹窄①前路手術：如頸椎前入路
椎間孔鏡治療PKP術后關節突骨折病例報告
經皮椎體成形術（PVP）和經皮椎體后凸成形術（PKP）是治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）常見的手術方式。因其創傷小、恢復快、療效好、操作簡單以及可局麻下手術等特點，廣泛應用于OVCF的治療，并在臨床得到了推廣與應用。雖然張寰等報道400例PKP術后出現神經損傷并發癥的發生率僅為0.75％，但
經皮脊柱內鏡處理雙節段腰椎管狹窄癥合并椎管內骨...1
腰椎管狹窄癥">椎管狹窄癥(LSS)包括發育性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄，繼發性椎管狹窄原因包括退變性椎管狹窄、椎管內骨化所導致的狹窄、腫瘤性狹窄和外傷性狹窄等。骨化性疾病導致的繼發性LSS包括椎體后緣離斷(PRAS)，后縱韌帶、纖維環、黃韌帶的骨化或鈣化等。目前經皮脊柱內鏡技術(PED)已逐漸成為治
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例...
內鏡下治療腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫病例報告經皮脊柱內鏡技術已廣泛應用于治療各種類型腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等的治療；腰椎黃韌帶囊腫由于發病率極低，經皮脊柱內鏡技術治療腰椎黃韌帶囊腫未檢索到相關報道。近期本院骨十科收住腰椎間盤脫出合并鄰近節段黃韌帶囊腫患者1例，應用單切口脊柱內鏡技術經
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
椎間孔鏡對腰椎間盤突出治療的臨床應用價值探討
該項研究納入120 例腰間盤突出的患者進行研究。將患者按照隨機方式進行分組，每組 60 例患者，分別為對照組和觀察組。對照組患者主要實施小切口椎板開窗髓核摘除手術進行治療，觀察組則采取椎間孔鏡方式進行治療，手術后對患者的治療情況進行比較來分析探討椎間孔鏡對腰椎間盤突出治療中的臨床應用價值。該項研
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析2
討論Wahren首次報道了12歲患者出現腰椎間盤突出癥，隨后兒童腰椎間盤突出癥的診治逐漸受到關注。既往腰椎間盤突出癥多見于30~50歲的壯年體力勞動者，在青少年中的發病率很低，僅為0.4%~6.7%，年齡分布大多為16~21歲。人體脊柱在生長發育過程中先后有2個骨化中心，幼兒時在椎體和兩側椎弓處分別
經皮椎間孔鏡手術治療10歲兒童腰椎間盤突出病例分析1
腰椎間盤突出癥作為骨科常見病，在青壯年人群中發病率很高，而在少年兒童中罕見，因為兒童的腰椎與成年人相比往往更健康。在臨床上確診兒童腰椎間盤突出癥的報道較少，所以醫師對其的認識相對不足，在癥狀不明顯時輕易診斷會造成漏診。因兒童的椎間盤髓核組織含水量多，膠原纖維多，彈性大，故大多數患者經臥床休息、服用止
神經外科手術治療脊柱退行性疾病的研究進展
脊柱退行性疾病是最常見的脊柱病變，主要表現為椎間盤突出、骨質增生、韌帶增厚以及椎管狹窄等壓迫脊髓、神經根，并由此出現相應的神經癥狀。到目前為止，顯微外科手術仍然為治療各種脊柱退行性疾病的標準手術方式。在一本非常經典的脊柱手術圖譜中，將頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄及胸椎間盤突出等脊柱退行性疾病單獨
經皮脊柱內窺鏡術中癲癇樣發作臨床分析
經皮脊柱內窺鏡技術是目前脊柱外科微創技術的代表，在國內各級醫院廣泛開展。經皮脊柱內窺鏡術具有微創、術后恢復快等優勢，但同時也存在各種并發癥，如術中神經損傷、腹腔臟器損傷、術中癲癇樣發作等。其中癲癇樣發作是經皮內窺鏡技術中較為嚴重的并發癥，本院2014年8月~2018年1月共開展經皮脊柱內窺鏡技術32
脊柱退行性疾病的神經外科治療
??? 脊柱退行性疾病是最常見的脊柱病變，主要表現為椎間盤突出、骨質增生、韌帶增厚以及椎管狹窄等壓迫脊髓、神經根，并由此出現相應的神經癥狀。由于專科知識及培訓背景的不同，骨科醫生關注更多的是骨及連接組織，而神經外科醫生關注更多的是脊髓及神經，進而決定了在脊柱退行性疾病的手術治療中，神經外科醫生更
二期經皮全內鏡下減壓治療鉗夾型胸椎管狹窄癥病例...2
二期手術? ??透視定位胸椎T10/11間隙、兩椎椎弓根投影、椎板間隙等并作皮膚標記。用18號穿刺針與椎間隙水平呈10°夾角，于T10/11中線向左旁開約6CM為皮膚進針點（圖4a、b）。用0.75%利多卡因注射液逐層浸潤麻醉，到達椎弓根內側線T11椎后上角（圖4c、d）。切開約0.7CM皮膚，在透
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析2
討 論TLIF術后對側肢體疼痛原因 2007年，Hunt等報道了1例患者TLIF術后出現對側肢體神經根癥狀，分析原因發現對側椎間孔容積變小，通過翻修手術增加椎間融合器高度，術后對側神經根壓迫癥狀消失。Hu等報道了2例TLIF術后對側肢體疼痛的患者，同樣發現TLIF術后對側椎間孔容積變小，下位椎體上
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管...
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管狹窄診治病例分析老年患者由于骨質疏松的原因摔倒后易導致脊柱壓縮性骨折，有時會導致椎體后方后凸畸形，并繼發腰椎椎管狹窄，尤其對于一些本身已經存在椎管狹窄的患者，往往會加重病情。對于單純骨質疏松性壓縮骨折，經皮穿刺椎體成形術已經是目前公認的最佳治療方案。對
椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例...
椎間孔鏡Beis技術治療向上游離型腰椎間盤突出癥病例分析臨床資料患者，男，53歲，因腰痛伴左下肢放射痛麻木6個月，加重伴行走困難1d，急診入院。體檢:腰部活動受限，棘突旁壓痛(+)，左下肢直腿抬高試驗(+)40°，加強試驗(+)，左側下肢麻木，雙側鞍區感覺無殊，無大小便障礙，左下肢肌力3級，右下肢肌
腰椎椎間盤突出癥進行椎間孔鏡微創手術治療分析總結
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】男性,63歲,退休左下肢放射痛3月【現病史】患者3月前出現左下肢放射痛，主要為大腿后側，小腿后外側，偶有足底脹痛感，于外院使用多種治療方法，癥狀無明顯好轉，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無大小便失禁。至我院門診，CT示腰椎間盤突出，為求進一步診治，收住入
經皮脊柱內鏡術后骨質殘留病例分析
臨床資料患者，男，81歲，2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出現腰痛伴左下肢放射痛，左下肢直腿抬高試驗陽性，左側股神經牽拉試驗陰性，左足背感覺減弱。腰椎X線片顯示：腰椎退行性變，L3～4、L4～5椎間盤病變，L3，4椎體失穩(見圖1A)；腰椎CT顯示：L3～4椎間隙狹窄
胸椎結核治療的術式選擇
?? 一、手術治療的適應癥??? 胸椎結核的治療和其他部位的脊柱結核治療一樣，最關鍵的是抗結核藥物治療，應本著早期、適量、規則、聯合、全程的原則。手術的目的是減壓脊髓，穩定脊柱，矯正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保護作用，胸椎的穩定性要好于頸椎和腰椎。但由于胸椎管內脊髓對膿腫壓迫的耐受性
簡述胸腰椎損傷的治療原則
（1）急救 對于多發傷患者，胸腰椎損傷應該在威脅生命的損傷得到處理后予以明確。對胸腰段脊柱脊髓可疑損傷的患者，應現場給予脊柱制動，在患者的搬運、轉送等過程中，應至少由3人完成，并運用平移、軸向翻轉等正確的方式，迅速轉送。 （2）損傷評估 高達11%的多發傷患者頸部損傷往往伴隨著胸腰部損傷，這暗
椎間孔內窺鏡治療腰椎間盤囊腫病例分析
腰椎間盤囊腫是一種位于椎管內硬膜外、與椎間盤相連的囊腫，多發生在年輕人中，以男性多見，一般情況下很少引起不適癥狀，如果出現癥狀，主要表現為腰部疼痛及下肢神經功能受損，難以與腰椎間盤突出癥的表現相鑒別。目前對于腰椎間盤囊腫的治療主要以手術為主，多采用開放性切開減壓融合術，臨床療效良好，而使用經皮椎間孔
椎間孔擠壓試驗檢查作用
一般要求頸椎病患者檢查。異常結果：病人取坐位，頭部微向一側偏斜；檢查者位于病人背后，將手按于其頭頂部向下加壓，若該側上肢發生放射性疼痛，則為本試驗陽性。陽性提示頸椎病存在。
椎間孔擠壓試驗檢查什么？
椎間孔擠壓試驗又稱壓頂試驗，是檢查頸椎病體檢法中的一項。椎間孔擠壓試驗令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇癥狀。當患者頭部處于中立