游泳池肉芽腫病例分析
1 病例資料 例 1. 患者男,47 歲。因右手腕破潰 2 年余,于2019年 3 月 20 日來周口市中心醫院皮膚科就診。患者 2 年余前 被魚刺刺傷拇指后,于右手腕伸側出現紅色丘疹伴輕度破 潰。當地醫院曾診斷為皮膚軟組織感染及孢子絲菌病, 予抗生素(具體藥物及用量不詳)和伊曲康唑(0.2 g/d)口 服,局部外用特比萘芬乳膏,每日 2 次。治療半年后效 果不佳,且潰瘍面積逐漸擴大伴右前臂酸痛。患者自發 病以來精神和食欲尚可,無發熱。既往體健,無食物、藥 物過敏史,患者常年經營水產生意,個人及家族成員中 無結核病病史,家族中無類似疾病患者。 體格檢查:一般情況尚可,淺表淋巴結未觸及增大。 皮膚科檢查:右手腕伸側可見 5 cm×6 cm 的潰瘍面,其 上散在黑褐色痂皮,皮損周圍有明顯浸潤感(圖 1A)。 實驗室及輔助檢查:血常規及肝、腎功能、超敏 C 反應蛋白、紅細胞沉降率、抗溶血性鏈球菌......閱讀全文
盲腸肉芽腫的檢查
1、糞便檢查: ⑴活滋養體檢查法:常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養體。要求容器干凈,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節還要注意運送和檢查時的保溫。檢查時取一潔凈的載玻片,滴加生理鹽水1滴,再以竹簽沾取少量糞親,涂在生理鹽水中,加蓋玻片,然后置于顯微鏡下檢查。鏡檢可見粘液中含較多粘集成團的紅
盲腸肉芽腫的癥狀
1、多見于青壯年,多有阿米巴痢疾病史和發熱、消瘦、貧血等全身表現。 2、腹痛為右下腹部和臍周的持續性隱痛或脹痛,部分病人可出現陣發性腹痛伴腹脹、嘔吐等。 3、大便次數增多,為稀糊狀大便,次數不等,顏色暗紅呈果醬樣,有惡臭。 4、右下腹觸及腫塊,邊界不清,有壓痛,質地中等,不能推動,腹部
盲腸肉芽腫的介紹
盲腸肉芽腫有盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性結腸炎的并發癥。回盲部血吸蟲病性肉芽腫系腸道血吸蟲病的一種晚期病變,血吸蟲卵沉積部位除結腸外主要是回腸末段。可并發急性腸梗阻等疾病。
怎樣檢查異物肉芽腫?
組織病理檢查如下: 1、典型異物反應 為巨噬細胞及異物巨細胞包圍異物,四周有淋巴樣細胞和漿細胞浸潤,尚可見異物。如縫線、液狀石蠟油、硅鹽、毛發等均可引起異物反應。 2、異物過敏反應 可出現上皮樣細胞構成的結核樣結節,巨細胞及干酪樣壞死可有可無,但缺乏或少有吞噬異物現象,鈷鈹或紋身顏料可引
盲腸肉芽腫的治療
1、盲腸阿米巴肉芽腫 該肉芽腫多無需手術治療,用藥物(氯喹、二碘羥基喹、滅滴靈)治療即有良好效果。未經藥物治療的盲腸阿米巴肉芽腫,施行手術切除后可導致腹膜炎,盲腸周圍膿腫和糞瘺等并發癥,故術前正確診斷具有重要意義。 2、回盲部血吸蟲病性肉芽腫 由于回盲部血吸蟲肉芽腫有癌變的可能,故以手術
關于肉芽腫的預防介紹
(1)加強營養,增強體質。 (2)預防和控制感染,提高自身免疫功能。 (3)避免風寒濕,避免過累,忌煙酒,忌吃辛辣食物。 早期診斷,了解感染情況,做好臨床觀察,早期發現各個系統的損害,早期治療,主要控制感染。 注意肺、腎、心及皮膚病變,并注意繼發性感染的發生。此外,神經系統、消化系統亦可
如何診斷蕈樣肉芽腫?
本病的診斷主要根據臨床特點和組織學指征,早期的診斷一般需要做病理檢查。臨床上懷疑本病時,及時活檢,往往需要多次、連續的切片才能找到特異性的病變。 目前,下列指征可供參考。首先,臨床上,皮損多形,這些皮損很難用一種皮膚病來解釋和概括。皮損難以忍受的瘙癢,而且用常規治療很難控制。雖然皮損可以消退,
盲腸肉芽腫的發病機理
盲腸肉芽腫有盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性結腸炎的并發癥。回盲部血吸蟲病性肉芽腫系腸道血吸蟲病的一種晚期病變,血吸蟲卵沉積部位除結腸外主要是回腸末段。可并發急性腸梗阻等疾病。
嗜酸性肉芽腫的簡介
嗜酸性肉芽腫(EG)是一種孤立性的組織細胞的非腫瘤性質的異常分化。嗜酸性肉芽腫是郎罕氏細胞增多癥的一種表現,以前稱為組織細胞增多癥X。嗜酸性肉芽腫多發生于5-10歲的兒童,侵犯部位為骨骼和肺。這占郎罕氏細胞增多癥病例的60-80%。黑人本癥極少見。 嗜酸性肉芽腫可見于顱骨,下頷骨、脊柱和長管骨
如何診斷鼻惡性肉芽腫?
本病根據臨床表現、組織病理和實驗室檢查,診斷并非困難。診斷要點: 1.凡發生于鼻部和面中部的進行性肉芽性潰瘍壞死,均應首先考慮本病。 2.病理檢查 呈慢性非特異性肉芽腫性病變,同時看到異型網織細胞或核分裂象,即可診斷本病。 3.局部損害嚴重,但全身表現尚可。 4.局部淋巴結一般不腫大。
環狀肉芽腫的病因分析
環狀肉芽腫是一種少見的良性炎癥性皮膚病。常常發生于患Ⅰ型糖尿病的兒童和青年,皮損多見于雙手或足部,但有時也會擴散到手臂、頸部和軀干部。常見正常膚色或紅斑丘疹及直徑5cm的環形損傷,無明顯的瘙癢,常通過局部或病灶內注射糖皮質激素進行治療,嚴重者可使用氨苯砜治療。 本病的病因不明,患者常有結核病、
Wegener肉芽腫的預后介紹
GPA通過用藥尤其是糖皮質激素加環磷酰胺聯合治療和嚴密的隨診,能誘導和維持長期的緩解。近年來,GPA的早期診斷和及時治療,提高了治療效果。過去,未經治療的GPA平均生存期是5個月,82%的患者一年內死亡,90%多的患者兩年內死亡。目前大部分患者在正確治療下能維持長期緩解。影響預后的主要因素是難以
關于肉芽腫的類型介紹
感染性肉芽腫(infective granuloma) 是指由生物病原體(細菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結構的細胞結節。 如結核病是由結核分枝桿菌引起的肉芽腫性炎,其病變特征是形成典型的結核性肉芽腫(tuberculous granuloma),即結核結節
異物肉芽腫的病因分析
異物肉芽腫為異物引起的一種過敏反應,僅發生于有異物過敏素質者。非機體組織的各種物質進入人體后,可在皮膚組織引起組織反應(皮膚異物反應),其結構為肉芽腫性炎癥反應。 引起皮膚異物肉芽腫性反應的物質種類甚多。廣義異物包括金屬碎片,非金屬礦石、玻璃、植物性淀粉、化纖、棉絲物質,寄生性幼蟲、真菌、物理
蕈樣肉芽腫的診斷
主要根據臨床上的特點與組織學的指征,早期診斷一般均需作活檢確定,因此當臨床上懷疑為本病時,應及時做活檢,且往往需連續切片方能找到特異性病 變,Farber曾提出用“削片法”連續切片觀察表皮病變,我們建議早期淺表病變可用銳利的刀片僅削取病變處的表皮,連續切片尋找Pautrier微膿腫, 同時作細胞
外陰-Majocchi-肉芽腫病例分析
1 臨床資料患者女, 20 歲。恥骨區紫紅色皮下結節伴疼痛 17 d。17 d 前患者會陰部出現鴿蛋大小的紫紅色皮 下結節,伴疼痛,當地醫院診斷“癰”,予以“頭孢西 丁抗感染”等治療 2 周后,皮疹紅腫好轉,但恥骨區皮下結節仍存在,并較前增大,輕壓痛,故特來本院 就診。患者既往 2 + 月前恥骨
如何診斷肉芽腫性肝病?
大多數情況下,肝功能檢查只發現輕度紊亂,通常只有堿性磷酸酶顯著升高,膽紅素水平多正常或輕度升高,如同時存在肝細胞損害則可明顯升高.如果出現廣泛的肝細胞壞死(如傳染性單核細胞增多癥或藥物反應),肝酶譜變化則與病毒性肝炎相似.如患者長期存在明顯的膽汁淤積表現,則提示原發性膽汁性肝硬化.其他實驗室檢查
關于腹股溝肉芽腫的簡介
本病又稱杜諾凡病,是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病,由肉芽腫莢膜桿菌引起,此菌在感染組織中的單核細胞內表現為一卵圓行小體,稱為杜諾凡小體(Donoyanbody),故本病又叫杜諾凡病(Donovanosis)。它是一種慢性傳染病,以肉芽組織增生性斑塊為主征,肛門、外陰處為好發部位,形成無痛性潰瘍
蕈樣肉芽腫的治療
治療的目的包括清除皮損,以提高生活質量,延長無病生存率和帶病生存率。早期可采用僅對癥處理的“期待療法”,或皮膚靶向治療。一般僅晚期患者考慮化療。皮膚靶向治療包括外用糖皮質激素、氮芥、卡莫斯汀、貝扎羅汀凝膠、PUVA、UVB、全身皮膚電子束照射、淺層X線照射治療。系統治療包括化學治療、生物反應調節
蕈樣肉芽腫的檢查
1.血象:早期血紅蛋白正常,晚期可有輕度貧血,偶或為溶血性貧血,有些病例白細胞增加,嗜酸粒細胞和單核細胞增加,淋巴細胞減少,這在泛發性斑塊和腫瘤期患者中尤為常見,提示預后較差,我們的病例大多為Ⅰ~Ⅱ期,27.5%有嗜酸粒細胞增加,47.5%有單核細胞增加,76%有淋巴細胞減少,文獻報道約20%病
盲腸肉芽腫的臨床表現
1.盲腸阿米巴肉芽腫 為局限性腹痛和間歇性腹瀉,糞便中潛血有時呈陽性,右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。 2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫 除右下腹觸及腫塊外,多伴有慢性低位小腸梗阻,病程常持續數月,然后出現急性腸梗阻癥狀。
關于WEGNER肉芽腫的病因分析
雖然關于Wegner肉芽腫的病因學和免疫學已有大量的研究資料,但許多詳細環節還不清楚。長期以來人們懷疑感染因素是引起Wegner肉芽腫的病因。在尋找病因時人們使用了多種有效的新技術,但前景并不樂觀, 有人推測WEGNER肉芽腫的病因可能與病毒感染有關。然而分子生物學和血清學方面并未發現有病毒感染
治療鼻惡性肉芽腫的介紹
目前認為以綜合治療為主,即聯合放療與化療。 1.放射治療 惡性肉芽腫對放射線敏感,故放療是目前治療本病的主要方法,可采用大劑量連續性放射治療,總劑量通常為50~60Gy,可取得較好療效。 2.化學藥物治療 化療方案以CHOP為主,一般使用2~6個周期 3.其他療法 支持療法有增加營養
怎樣預防韋格內肉芽腫?
1.一級預防 (1)加強營養,增強體質。 (2)預防和控制感染,提高自身免疫功能。 (3)避免風寒濕,避免過勞,忌煙酒,忌吃辛辣食物。 (4)室外活動時保護眼及鼻部。 2.二級預防 早期診斷,了解眼鼻感染情況,做好臨床觀察,早期發現各個系統的損害,早期治療,主要控制眼、鼻的感染。
肉芽腫性酒渣鼻的病因分析
肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊形式的丘疹型酒渣鼻,臨床特點為在顏面發生淡紅色或黃褐色丘疹、皮膚潮紅充血。 Lewandowsky根據其病理改變有結核樣結構改變、結核菌素試驗陽性等,認為本病屬結核之一,而與酒渣鼻分開。但近來很多學者研究認為酒渣鼻亦可有結核樣結構,而且此種病人結核菌素試驗結果不定,皮損
如何治療肉芽腫性酒渣鼻?
由于病因不明,治療多為對癥性,盡量防止加重本病的因素,調整內分泌,糾正胃腸道功能紊亂,禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴飲暴食,保持大便通暢,避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等,以及避免曝曬,過冷過熱刺激。生活規律,避免精神緊張。 1.系統治療 可選用甲硝唑、四環素、克
肉芽腫性肝病的基本介紹
亦稱肝肉芽腫或肉芽腫性肝炎,是一組局灶性肝臟疾病。本病并非為一種獨立的疾病,它是由多種因素所致或是某些疾病伴發的組織學改變,是肝臟對不同刺激的非特異性反應。病毒、細菌、真菌、寄生蟲、螺旋體、立克次體感染,腫瘤、藥物、化學物品、肝膽疾病及其它因素均可引起肝肉芽腫形成。其中結核病和結節病發生肝肉芽腫
治療WEGNER肉芽腫的相關介紹
Wegner肉芽腫的病程長短取決于疾病的嚴重程度和治療情況,初始,Wegner肉芽腫被視為一種進展迅速的致死性疾病。引起死亡的原因通常為腎功能衰竭或繼發性感染。糖皮質激素和細胞毒藥物能改善Wegner肉芽腫的預后,但同時也會引起嚴重的毒性和免疫抑制性副作用。糖皮質激素對Wegner肉芽腫的自然病
骨嗜酸性肉芽腫的簡介
骨嗜酸性肉芽腫是以骨骼病變為主或局限于骨的組織細胞增生癥。病因不明。基本的病變為肉芽腫,色棕黃或灰黃,如有出血,則為暗紅色,有韌性而不像壞死組織那樣脆弱,邊界清楚,穿破骨皮質后可侵入軟組織,鏡下見有大量良性的組織細胞和成熟的嗜酸粒細胞,間雜有不同程度的出血和壞死灶。
肉芽腫性肝病的病因分析
肉芽腫性肝病的病因很多,最主要的是感染性疾病,如細菌感染(如結核和其他分枝桿菌感染、土拉菌病、布魯菌病、麻風等),真菌感染(如球孢子菌病、組織胞漿菌病等),寄生蟲感染(如阿米巴病、賈弟蟲病、華支睪吸蟲病等),病毒感染(如傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、水痘、流感B、性病性淋巴肉芽腫),以及