肺部感染、腦梗死后遺癥診治病例分析
【一般資料】男性,79歲。農民【主訴】主因:發熱伴咳嗽、咳痰3天入院。【現病史】患者緣于入院前3天,無明顯誘因出現發熱,高時38.0℃,周身不適,喘息、氣短,對癥治療后體溫正常,但藥效后復升,伴咳嗽,白色粘痰,不易咳出,無胸痛、胸悶,無汗出,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,在家末診治,病情亦無好轉,今為進一步診治,而來我院,肺CT示:兩肺多發炎性改變兩側胸腔積液;遂以“肺炎”收入我科。自發病以來,患者神志清,精神差,食欲差,睡眠可,大小便如常。【既往史】既往高血壓病史20年,高時“180/100mmHg”口服“卡托普利、倍他樂克”等藥物治療,現血壓正常;腦梗死病史15年,留有言語不利,現生活完全不能自理,臥床不起,飲食有時嗆咳;無糖尿病及冠心病病史。【查體】體溫37.0℃脈搏102次/分呼吸20次/分血壓104/79mmHg發育正常,營養差,神志清,精神差,言語不利,查體不合作。全身皮膚粘膜未見黃染、出血點。雙側瞳孔等大、等圓,間接......閱讀全文
肺部感染、腦梗死后遺癥診治病例分析
【一般資料】男性,79歲。農民【主訴】主因:發熱伴咳嗽、咳痰3天入院。【現病史】患者緣于入院前3天,無明顯誘因出現發熱,高時38.0℃,周身不適,喘息、氣短,對癥治療后體溫正常,但藥效后復升,伴咳嗽,白色粘痰,不易咳出,無胸痛、胸悶,無汗出,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹瀉,在家末診治,病情亦無好轉,今為
肺部感染診治病例分析
【一般資料】女性,60歲,農民【主訴】咳嗽、咳痰伴上腹部脹滿20天入院。【現病史】患者緣于入院前20天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有痰,不易咳出,不伴發熱,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,無頭痛頭暈,伴上腹部脹滿,食欲差,無饑餓感,無惡心、嘔吐,無返酸、燒心,無腹痛,腹瀉,在家口服藥物(具體不詳)及
肺部感染診治病例分析(三)
【一般資料】男性,72歲,農民【主訴】咳嗽七天,納差伴四肢無力三天,加重伴發熱,嘔吐三小時。【現病史】患者入院前,因進食嗆咳,出現咳痰,咳痰量較多,為白色粘痰,易咳出無發熱,無胸痛,無惡心嘔吐,當時未引起重視,三天前出現納差伴四肢無力,三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃,無寒顫,大汗,
肺部感染診治病例分析(四)
【一般資料】女性,55歲,農民【主訴】咳嗽咳痰伴發熱15天,加重伴納差兩天。【現病史】患者入院前15天無明顯誘因出現咳嗽為陣發性,有痰較易咳出為白色,量中等伴發熱,體溫最高時39℃,無寒顫,頭痛,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,近兩天來,患者咳嗽,咳痰加重,伴納差為求進一步治療,來我院就診,查胸部ct,左下
肺部感染診治病例分析(二)
【一般資料】職工,漢族,53歲。【主訴】咳嗽、胸痛1個月,加重3天。【現病史】緣于入院前1月,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為白色痰,不易咳出,同時伴有右側胸痛,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,近3天來上述癥狀較前加重,在家未特殊診治而來我院。查胸片示:左側肺炎。遂以“肺部感染”
右側肺部感染診治病例分析
【一般資料】61歲,農民,女性【主訴】咳嗽伴發熱5天,加重1天【現病史】患者于入院前五天,因下雨著涼后出現咳嗽,無明顯咳痰,在家中口服藥物后,癥狀不得緩解,并逐漸加重,于入院前一天,咳嗽較前加重,并出現發熱情況,在家中給予退燒藥物治療后來我院就診,悶著查胸部ct:右側肺部炎性改變。以,肺部感染收住院
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門
腦梗死伴后遺癥及高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,男,71歲,農民。【主訴】主因右下肢憋脹無力10小時入院。【現病史】患者于入院前10余小時無明顯誘因出現右下肢憋脹無力,無麻木、無腰痛、無頭痛頭暈、無惡心嘔吐、無流涎無意識障得,無胸痛胸、無咳嗽咳痰、無寒顫高熱等癥狀,在家未經特殊處理理急來我院,門診查頭顱CT示:兩側基底節區多發腔
肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)
【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后
肺部感染伴心力衰竭診治病例分析
【一般資料】女性,81歲,農民【主訴】陣發性咳嗽、咳痰伴喘息、氣短10天,加重7天入院。【現病史】患者緣于入院前10天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,咳少許白色粘痰,伴喘息、氣短,不伴發熱,癥狀相對較輕,無胸痛、胸悶,無頭痛、頭暈,食欲差,無惡心、嘔吐,7天前患者癥狀加重,活動后尤甚,在家口服藥物(
肺部感染、肺結核、高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,工人【主訴】咳嗽、咳痰伴發熱、痰中帶血6天入院。【現病史】患者入院前6天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有咳痰,量中等,較易咳出,為紅色,痰中待血絲;伴發熱,體溫最高38.8℃”,口服退熱藥物后可緩解,多于下午發熱;無胸悶、胸痛,無返酸、燒心、噯氣,無腹痛、腹瀉。為求診治,
肺部感染伴脂肪肝診治病例分析
【一般資料】患者,男.31歲,職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀,最高體溫達39℃,無寒顫,同時伴咳嗽、咳痰癥狀,白色粘痰痰量不多,無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀,在當地給子靜點藥物(具體藥名劑量不詳)治療,病情無好轉
肺部感染伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】間斷發熱伴咳嗽五天。【現病史】患者于入院前五天無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽,無咳痰,無頭痛及胸悶,無咯血等不適,在當地醫院靜脈給藥,具體名量不詳,效果不見好轉,于入院前一天來我院查胸部ct:左肺上葉炎性改變,左側少量胸腔積液。以:肺部感染收住院,患者自發病以來飲食
腦梗死診治病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】頭暈3天入院。【現病史】患者入院前3天,無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,降發性加重,偶有頭痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,不含咖啡樣物質,伴步態不穩,無肢體活動障礙,無言語不利,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。患者在家未行特殊處理
肺部感染伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】農民,71歲,漢族,女性。【主訴】主因:咳嗽、發熱、咳膿痰5天。【現病史】患者緣于入院前5天,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性痰,不易咳出,發熱,體溫最高38.5℃,無惡心、嘔吐,無抽搐,件周身無力,無意識不清及大小便失禁等,在家未特殊診治而來我院,查胸cT示:右肺下葉大葉性肺炎,左
腦梗死診治病例分析(二)
【一般資料】患者男67歲,農民。【主訴】主因頭暈,伴左側肢體麻木15小時入院。【現病史】患者入院前15小時無明顯誘因出現頭暈癥狀,伴有左側肢體麻木無力,左上肢尚能持物,左下肢尚能負重行走,右側肢體無明顯活動障礙,無頭疼,口角歪斜等其他不適。【既往史】既往高血壓病史2年,血壓最高達180/100mmH
肺部感染合并心力衰竭高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,女,76歲,農民【主訴】主因氣喘、咳嗽2月入院。【現病史】患者入院前2個月,無明誘因出現活動后氣喘,伴胸悶悶,休息后氣喘、胸問可減輕,伴咳嗽:無發熱,無寒顫,無頭痛、頭是,無惡心、嘔吐.,無腰痛、腹瀉為求診治,來我完就診,查胸部CT:兩肺多發慢性炎癥與外院CT片比較稍好轉;心臟增大
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天,加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適,無頭暈,惡,心嘔吐,當時未予注意,1天前頭痛加重,患者為求進一步治療遂來我院就診,門診查頭磁共振:雙側基底節異常缺血信號,擬“腦梗死”收入我科,,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
腦梗死左側肢體無力診治病例分析
【一般資料】患者,男,71歲,農民。【主訴】主因左側肢體無力2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時無明顯因出現左則肢體活動無力,左側上肢持續時間約10分鐘后癥狀逐漸緩解,左側下肢仍感無力,無頭痛頭暈、無惡心嘔吐,無流誕等癥狀,在家未經特殊處理,急來我院,門診查頭cT示:腦動脈硬化性白質腦病。,為行
腦梗死伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】患者,男,53歲,農民。【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛痛,無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示:兩側基底節區腦梗塞,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,數果不佳,自感左側下肢無
腦梗死左側肢體麻木無力診治病例分析
【一般資料】患者,男,53歲,農民【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛,無言語不利,入院后查頭核磁示:右側內囊后肢小片狀新發腦梗死,兩側基底節點片軟化灶,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,效果不佳,自感左側下肢
腦梗死右側肢體麻木無力診治病例分析
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】右側肢體麻木無力1天【現病史】患者緣于入院前1天,無明顯誘因出現右側肢體麻木無力,右手不能持筷,走路時右下肢拖步,口角向左側歪斜,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,無飲水吃咳無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,在家未診治,病情亦無好轉,故今為進一步診治而來我院,頭顧CT示:右
包莖合并感染診治病例分析
【一般資料】患者男性,7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無破潰,為行治療來我院,以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分
一例肺部感染病例分析
病史介紹這是一個發生在美國賓夕法尼亞州的病例。患者男性,25歲,因“發熱、寒戰伴咳痰、勞力后氣短3周”入院。2周前患者無明顯誘因下出現發熱、寒戰,伴咳嗽、咳痰、勞力后氣短。5天前至社區醫院就診,予阿奇霉素治療5天后,患者癥狀加重,遂來就診。入院后系統回顧無特殊發現。追問病史,發現患者既往有靜脈藥癮史
腦梗死伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】77歲,男性,農民【主訴】主因:頭暈伴右側肢體無力9小時入院。【現病史】患者緣于入院前9小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,不伴耳鳴、視物模糊,伴右側肢體麻木、無力、發涼,不伴飲水嗆咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸悶,不伴腹痛、腹瀉,就診于當地診所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果
病例分析:驚人的肺部放線菌感染
1名65歲糖尿病男性患者因短暫發熱,極度無力和呼吸窘迫就診。胸片顯示右肺下葉實變。臨床診斷為嚴重社區獲得性肺炎,因此患者使用抗菌素,無創機械通氣,并入住ICU 1周。鼻咽拭子的實時PCR顯示流感A陽性。患者臨床恢復明顯,但右肺下葉持續性浸潤。作為門診患者隨訪2周后,血流動力學穩定,但有持續性低熱,輕
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般資料】女性,95歲歲,農民【主訴】間斷活動時氣短14年,加重伴發熱,咳嗽,咳痰四天。【現病史】患者近14年來,行走快時感覺氣短,休息可緩解,長期口服螺內酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,維持治療。于2005年因氣短加重在我院住院治療,診斷為心功能不全,好轉出院。半年來患者氣短
妊娠合并支原體感染診治病例分析
【一般資料】女,28歲,商人【主訴】停經22+6周,**分泌物增多1天【現病史】妊娠期女性,G1P0。既往月經規律,月經初潮12歲,周期25-35天,經期7天,經量中,無痛經。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期
肺部感染伴冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診治病例分析
【一般資料】男性,65歲,農民,漢族。【主訴】咳嗽、咳痰10余天,加重伴陣發性胸痛2天。【現病史】緣于入院前10天,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為黃色痰,不易咳出,無發熱,無惡心、嘔吐,無抽搐,無意識不清及大小便失禁等,在家未特殊診治,2天前上述癥狀加重伴陣發性胸痛,查胸CT示:雙側支氣管擴張伴肺病感
腦梗死病例分析
【一般資料】患者,女,55歲,農民【主訴】主因言語不利2天入院【現病史】患者緣于入院前2天無誘因出現言語不利,舌根發麻,無惡心嘔吐,無肢體功能障礙,在家中未行特殊治療,今早患者自感頭部憋脹不適,言語不利癥狀加重。【既往史】既往高血壓病史20年,平日血壓最高190/110mmHg,規律口服“卡托普利得