糖尿病伴心肌梗塞診治病例分析
【一般資料】68歲男退休職工【主訴】口渴多飲1余年，加重伴疲乏無力3天【現病史】該患一年前因生氣后出現胸悶、胸痛，伴有多飲多食，以心肌梗塞住院時發現空腹血糖20.6mmol/l，出院后血糖繼續維持在10mmolL左右，于當地市醫院化驗血糖15.10mmol/L，糖化血紅蛋白10.5%，診為糖尿病，開始予“重組甘精胰島素”聯合口服二甲雙胍控制血糖，患者穩定后患者間斷性口服藥物，3天前患者口渴多飲癥狀加重，并伴有疲乏無力，病情逐漸加重，為調整治療方案、治療合并癥由門診以“糖尿病”之診斷收入院。病來無昏迷、無嘔吐。現癥見：口渴多飲，口干，多食，疲乏無力，時有胸悶，夜寐可，尿頻，便秘。【既往史】心肌梗塞一年，PCI術后，口服氯吡格雷【查體】體溫：36.4℃脈搏：66次/分呼吸：18次/分血壓：130/80mmHg神清，語明，發育正常，營養中等，歩入病室，查體合作。全身皮膚色澤正常，彈性好，無水腫，無瘀點及瘀斑；無皮疹及出血點；無肝臟及蜘......閱讀全文
腦梗死伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】77歲，男性，農民【主訴】主因:頭暈伴右側肢體無力9小時入院。【現病史】患者緣于入院前9小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,不伴耳鳴、視物模糊,伴右側肢體麻木、無力、發涼,不伴飲水嗆咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸悶,不伴腹痛、腹瀉,就診于當地診所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果
膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
頭暈伴言語不利12小時入院診治病例分析
【一般資料】患者，女，69歲，農民【主訴】主因頭暈伴言語不利12小時入院【現病史】患者于入院前12小時無明顯誘因出現言語不利伴有頭暈癥狀，頭暈時自感天旋地轉，不能睜眼;未訴頭痛癥狀，無肢體功能障礙，無惡心嘔吐，無流涎等癥狀，當地未給予特殊處理，2018-05-05就診于我院J診查頭顱CT示:腦千腔隙
左肺肺炎肺氣腫伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，72歲，已婚，農民。【主訴】咳嗽七天，納差伴四肢無力三天，加重伴發熱，嘔吐三小時。【現病史】患者入院前，因進食嗆咳，出現咳痰，咳痰量較多，為白色粘痰，易咳出無發熱，無胸痛，無惡心嘔吐，當時未引起重視，三天前出現納差伴四肢無力，三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃，無寒顫
腦轉移瘤伴高血壓2級診治病例分析
【一般資料】男性67歲，農民【主訴】頭暈伴左側肢體無力、反應遲鈍5天入院。【現病史】緣于入院前5天,無明顯誘因出現頭暈,伴左側肢體無力、反應遲鈍,不伴咳嗽、咳痰,不伴頭痛,無惡心、嘔吐,無耳鳴、視物模糊,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結果示:右頂葉占位,考
病毒性腦炎發熱伴頭痛、嘔吐診治病例分析
【一般資料】男性，29歲，職工【主訴】主因:發熱伴頭痛、嘔吐2天入院。【現病史】緣于入院前2天無明顯誘因下出現發熱,體溫最高達38.6℃,伴有頭痛、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無咳嗽、咳痰,無意識不清,無胸悶、心悸。在家未行特殊治療,今日為進一步診治前來我院,查頭顱CT示:未見明顯異常。遂以病毒性腦炎收
腦干出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性，50歲，農民。【主訴】主因：頭暈，右側肢體無力1天入院。【現病史】患者緣于1天前在地里勞動過程中，突然出現頭暈，無視物旋轉，并出現右側肢體無力，右上肢可以抬舉，右手可以持物，但持物不牢，右下肢尚可負重，但是不能***行走，無抽搐，當地測血壓180/110mmhg,考慮腦血栓，給予硝
膽囊炎厭食伴右上腹不適診治病例分析
【一般資料】患者，男，68歲，農民【主訴】主因厭食1個月加重伴右上腹不適10天入院。【現病史】患者緣于入院前1個月無明顯誘因出現厭食，癥狀逐漸加重，當時未在意，10天前無明顯誘因出現右上腹部疼痛不適，無燒心、反酸，無惡心，嘔吐，無胸悶氣短、無頭暈、無咳嗽咳痰，無黑便、無膿血便、無寒顫高熱等癥狀，在當
支氣管炎伴肺氣診治病例分析
【一般資料】男性，73歲，農民【主訴】間斷咳嗽、咳痰6年,加重伴發熱1天入院。【現病史】患者緣于入院前6年,每到冬季受涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,喘息,用藥后癥狀可緩解,每年持續2個月以上,近1個月來出現活動后氣短、喘息,夜間可平臥,近1天來出現發熱,體溫高達39.0℃伴咳嗽、咳痰、活動后氣
膽囊結石伴急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，65歲，農民。【主訴】主因間斷上腹部疼痛2天，加重伴嘔吐3小時入院。【現病史】患者緣于入院前2天因飲食不當后出現上腹痛痛，呈間斷性、隱痛，以左上腹較明顯，并件有大使次數增多多，呈若液性，不含膿、血，每日約2－3次，無發熱熱，無惡心、嘔吐，患者未予重視及特殊治療，于入院前3小時患
腦出血伴高血壓3級診治病例分析（二）
【一般資料】男性，58歲，農民【主訴】左側肢體無力5小時入院。【現病史】患者緣于入院前5小時,無明顯誘因出現左側肢體無力,不能持重物,自覺頭沉不適,無明顯頭痛、頭暈,伴口角歪斜、流涎,無飲食嗆咳,神志清,精神可,無惡心、嘔吐,無抽搐,無胸痛、胸悶,無大汗,無大小便失禁,在家未治療,為進一步診治,而來
Tessier－6號裂伴雙牙列診治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一種，在所有面裂中約占0.075%~0.54%，非常罕見，可發生于單側或雙側。目前面斜裂的分類主要采用Tessier分類法：根據臨床觀察以眼眶為中心將顱面裂分為0~14型。?在Tessier分類中面斜裂涉及4號、5號、6號裂隙，本文就臨床發現的1例Tessier 6
急性膽囊炎上腹部伴發熱診治病例分析
【一般資料】患者，女，53歲，農民【主訴】主因上腹部伴發熱3小時入院【現病史】患者緣于入院前3小時無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心欲吐，全身乏力，當時自測體溫38．4°C，隨后到當地診所給予肌注退熱藥（具體名量不詳）治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健【查體】T：37℃、P：71次
腔隙性腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，女，76歲，農民。【主訴】頭暈，伴左上肢麻木無力2天。【現病史】患者于入院前兩天，在家中活動時出現頭暈伴左上肢麻木感。在家中請當地醫生測量血壓：180/100mmHg，口服藥物后癥狀緩解。今日上述癥狀再次出現，建議上級醫院就診來我院就診后查頭cT：兩側基底節散在低密度影考慮小腔梗，
急性心肌梗塞引起三度房室傳導阻滯診治病例分析
【一般資料】男性，70歲，退休工人【主訴】頭暈伴黒矇2天【現病史】2天前無明顯誘因出現頭暈，同時伴有黒矇，以活動后癥狀顯著，休息后減輕，無胸痛、胸悶、氣短，無惡心、嘔吐，休息后不緩解，為求進一步診治遂來我院，門診查心電圖示“竇性心律，三度房室傳導阻滯”以“心律失常”收住我科。發病以來，神志清，精神可
雙下肢靜脈曲張伴靜脈炎診治病例分析
【一般資料】患者男性，50歲，農民。【主訴】雙下肢蚓狀突起五年。【現病史】患者于入院五年前，無明顯誘因出現雙下肢皮下蚓狀突起，下肢無腫脹，皮膚無紅腫，無色素沉著，無潰爛，無其他不適，未予處理，近十天來活動后出現雙下肢憋脹沉重感，左大腿內側皮膚紅腫疼痛，在當地給予靜點抗生素治療（具體不詳），疼痛癥狀無
慢性胃炎胃息肉伴左腎囊腫診治病例分析
【一般資料】女性，34歲，職工【主訴】主因:間斷腹痛、納差2年入院。【現病史】患者緣于入院前2年無明顯誘因出現間斷腹痛、納差,夜間發作較頻繁,以上腹部為重,無胸痛、胸悶,無向肩背部放射,無大汗出,無燒心,無胸悶、氣短,無腹痛、腹瀉。患者在家口服中藥治療,病情無明顯好轉,故為進一步診治而來我院。查腹部
慢性阻塞性肺疾病伴肺結核診治病例分析
【一般資料】男性，69歲，農民【主訴】間斷咳喘10余年,加重伴喘息、氣短6天入院。【現病史】于10余年前,無明顯誘因每于著涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,口服藥物治療可好轉。隨時間推移病情逐漸加重,發作時出現喘息、氣短,每年持續3個月以上,平時一般情況可,于6天前患者喘息、氣短加重,活動后尤甚,
右側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，農民，漢族，已婚。【主訴】意識障礙伴左側肢體障礙數小時。【現病史】患者家屬訴入院前約數小時，夜間睡眠時無明顯誘因出現意識障礙，今晨發現后呼之不應，左側肢體偏癱，未見有嘔吐物，大小便無失禁，急撥打120急救住院，門診查頭：右側基底節腦出血。為求進一步治療，因腦出血收住我科患者，自發病
蛛網膜下腔出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民。【主訴】突發性嘔吐伴頭痛約30分鐘。【現病史】患者入院前約30分鐘，無明顯誘因出現，頭痛伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴咖啡色液體，請當地醫生測量血壓160/100mmHg，建議上級醫院就診，自行駕車來我院就診，門診查頭ct：蛛網膜下腔出血，腦動脈瘤破裂不除外。以：蛛網
慢性支氣管炎伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者男，85歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰20年加重伴喘息，不能平臥五天。【現病史】患者緣于入院前20年每因感冒后出現咳嗽、咳痰，曾口服藥物后癥狀減輕，此后每因冬季遇冷或感冒后癥狀較重，天氣轉暖后減輕，且病情逐年加重，在當地檢查診斷為“慢性支氣管炎肺氣腫”發作時需靜點藥物（不詳）治
腦梗死伴后遺癥及高血壓診治病例分析
【一般資料】患者，男，71歲，農民。【主訴】主因右下肢憋脹無力10小時入院。【現病史】患者于入院前10余小時無明顯誘因出現右下肢憋脹無力，無麻木、無腰痛、無頭痛頭暈、無惡心嘔吐、無流涎無意識障得，無胸痛胸、無咳嗽咳痰、無寒顫高熱等癥狀，在家未經特殊處理理急來我院，門診查頭顱CT示：兩側基底節區多發腔
左側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，53歲，農民。【主訴】右側肢體無力伴意識模糊1小時。【現病史】患者入院前一小時活動后，出現右側肢體活動障礙，伴意識模糊，家人撥打120現場簡單處理后來我院就診，門診查頭ct，左側基底節腦出血，給予甘露醇將點后。收住我科，患者自發病來精神欠佳意識模糊。無胸悶及呼吸困難，無二便失禁。【
丘腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，78歲，農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】于4小時前無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽搐、偏盲大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右側丘腦
兩肺支氣管炎伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，53歲，農民【主訴】間斷咳嗽，咳痰，喘息十余天。【現病史】患者入院前11天受涼后出現咳嗽，咳痰伴喘息，當時無胸悶，胸痛，無意識障礙，無二便失禁，無發熱抽搐，在家中靜點藥物（具體名量不祥），癥狀未見明顯好轉，今日為求明確診治，來我院查胸部ct：兩側支氣管炎性改變。以：支氣管炎收住院患
反流性胃炎伴十二指腸息肉診治病例分析
【一般資料】患者女，39歲，農民【主訴】主因上腹部疼痛1月余，加重3天入院。【現病史】患者于入院前1月余無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈隱痛，間斷發作，伴惡心，無嘔吐，無燒心、反酸，無腹脹、腹瀉，間斷在當地診所治療(具體藥物不詳)，效差，3天前上腹部疼痛加重，呈持續性，為求明確診治故來我院，經門診收入我
丘腦出血伴高血壓病3級診治病例分析
【一般資料】女性，73歲，農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】患者于4小時無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽抽搐、偏盲、大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右
腦梗死伴慢性阻塞性肺病高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，71歲，農民，漢族，已婚【主訴】主因:下肢無力1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現下肢無力,走路費力,以左下肢為重,無肢體麻木,無頭痛、頭暈,無口角歪斜、流涎,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,食欲差,睡眠一般,1個月來患者自行口服藥物治療
乳腺腫物伴雙側副乳室性早搏診治病例分析
【一般資料】女，42歲，農民【主訴】發現左乳腺腫物3天。【現病史】患者于3天前鄉鎮衛生院查體發左乳腺腫物，無明顯不適，無頭痛頭暈、惡心嘔吐、心慌心悸、胸悶氣短、腹痛腹瀉，2天前曾前往**市人民醫院就診，行鉬靶檢查：雙側腋下副乳腺組織，未行特殊處理，為求系統診昨日來我院就診，今日門診以“左乳腺腫物”收
椎基底動脈供血不足伴心律失常診治病例分析
【一般資料】農民，男性，61歲【主訴】主因:頭暈4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明顯誘因下出現頭暈,呈陣發性,當時伴站立及行走不穩,休息后可緩解,無視物旋轉,無耳鳴,無惡心、嘔吐,無肢體活動障礙,無胸悶、氣短,無腹痛,腹瀉,無意識障礙及大小便失禁。就診于當地診所,給以口服藥物治療(具體名量不