中南地區首例升主動脈模塊內嵌支架手術完成
記者12月8日從中南大學湘雅醫院獲悉，該院血管外科王偉主任、歐陽洋副教授團隊，近日聯合心內科、介入科、心外科、麻醉手術部、中心ICU等團隊，僅僅耗時3小時，成功為一名癥狀性主動脈弓穿透性潰瘍的患者施行了升主動脈+主動脈弓的內嵌模塊化支架手術。 王偉介紹，主動脈弓部病變常因累及弓上分支血管，腔內治療一直極具挑戰，由于累及主動脈弓部分支動脈如左側頸總動脈、無名動脈的復雜胸主動脈疾病，植入常規的主動脈覆膜支架會覆蓋弓上分支動脈，從而導致急性大面積腦梗，因此，此類手術通常被認為是腔內介入手術的禁區，也是目前世界上最具創新、最為復雜的主動脈腔內介入手術之一。據悉，這是全國第十一例、中南地區首例獲得成功的此類手術。術中造影圖（左）和術后復查圖（右）。中南大學湘雅醫院 供圖 68歲的溫爺爺原本因糖尿病在湘雅醫院內分泌科治療，但住院期間出現了胸背部疼痛、胸悶等不適，主動脈CTA檢查顯示其主動脈弓部多發而深凹的穿透性潰瘍，隨時有破裂的風險......閱讀全文
中南地區首例升主動脈模塊內嵌支架手術完成
記者12月8日從中南大學湘雅醫院獲悉，該院血管外科王偉主任、歐陽洋副教授團隊，近日聯合心內科、介入科、心外科、麻醉手術部、中心ICU等團隊，僅僅耗時3小時，成功為一名癥狀性主動脈弓穿透性潰瘍的患者施行了升主動脈+主動脈弓的內嵌模塊化支架手術。 王偉介紹，主動脈弓部病變常因累及弓上分支血管，腔內
藥監局批準|胸主動脈支架系統上市
近日，國家藥品監督管理局經審查，批準了杭州唯強醫療科技有限公司生產的創新產品“胸主動脈支架系統”注冊。 該產品由近端胸主動脈覆膜支架系統和遠端胸主動脈裸支架系統組成。近端胸主動脈覆膜支架系統封堵B型夾層近端破口，促使假腔內血栓化；遠端胸主動脈裸支架系統擴張降主動脈遠端真腔，促進主動脈真腔重塑。其中
心臟支架手術:會救命還是會奪命
日前，一則名為《可怕的心臟支架》的微信在網上廣為流傳，文中，作者直指心臟支架手術的數宗罪，并直言國內目前普遍開展的這一手術為“缺德手術”。 從世界上首例手術實施至今，心臟支架手術發明已有30余年，并在國內得到普遍開展和使用。這篇微信一出，讓患者莫衷一是：醫生植入支架，到底是有德還是缺德?支
支架置入術后暫時不做擇期手術
? 亞利桑那州斯科茨代爾——冠脈支架的存在并不是實施非心臟手術的障礙，但支架可能影響手術時機和圍手術期管理。??? 芝加哥Rush大學醫學中心的 Amir K. Jaffer醫生在由邁阿密大學主辦的圍手術期醫學會議上報告稱，對于接受了裸金屬支架置入的患者，應當將接受擇期手術推遲到支架置入術后至少6周
三名支架折斷一名死亡－美敦力召回主動脈移植物支架
美敦力在全球范圍內召回了其Valiant Navion胸腔內支架移植系統，該系統用于加固大血管，使其有可能因動脈瘤或其他損傷而破裂。 2月17日，醫療技術公司美敦力宣布，已自愿在全球召回尚未使用的Valiant Navion胸腔支架移植系統，并通知醫生立即停止使用該裝置，直到另行通知。同時，美
戴建武團隊完成首例再生支架材料修復手術
中科院遺傳與發育生物學研究所研究員戴建武領導團隊近日研制出基于膠原蛋白的神經再生支架，成功植入脊髓損傷病人體內，完成全球首例臨床手術。戴建武向《中國科學報》記者表示，完成手術標志著這一治療方法從動物實驗進入到臨床研究階段獲得重大進展。“結合間充質干細胞，神經膠原支架材料為脊髓損傷治療提供了新希望
經主動脈切口修復主動脈肺動脈中隔缺損的手術步驟
胸部正中切口，縱行鋸開胸骨，切開心包并懸吊于胸壁上。在缺損上方近無名動脈處小心游離升主動脈，按常規建立體外循環和保護心肌。體外循環開始后用手指前后壓捏缺損通道，暫時阻閉分流，以防止大量血液進入肺而發生灌注肺。在幼兒手術時，以采用股動脈插管或應用深低溫停循環法較好，以增加手術顯露。于缺損上方鉗閉升
主動脈覆膜支架植入術治療有多種合并癥的主動脈夾層...
主動脈覆膜支架植入術治療有多種合并癥的主動脈夾層的麻醉管理主動脈夾層是一種嚴重威脅患者生命，預后差、病死率高的大血管疾病。一旦確診，常需要外科手術或介入干預。血管腔內覆膜支架置入治療具有創傷小、恢復快、手術病死率低等優點。由于這類患者的病理生理特點及手術的特殊性，麻醉要求較為苛刻。2014 年5
主動脈夾層支架植入后神志異常診療分析（一）
病歷資料患者，女，68歲。持續性胸背部脹痛18小時。現病史：18小時前患者無明顯誘因突發胸背部撕裂樣劇痛，肩背部明顯，伴胸悶、氣促、心慌、大汗及瀕死感，無頭暈、黑曚、抽搐、意識障礙，無惡心、嘔吐、腹痛。家屬急呼120送入我院急診，體查發現雙側血壓不對稱（左166/78 mmHg，右210/110 m
主動脈夾層支架植入后神志異常診療分析（二）
圖52018年12月08日09：00查房，患者嗜睡貌且訴頭暈，胸背部仍稍脹痛不適。體查：BP 124/73 mmHg，HR 78次/分，R 18次/分，雙側瞳孔等大等圓（d=4 mm），伸舌、肌力配合欠佳，頸靜脈無充盈，口唇無發紺，呼吸稍淺，雙肺未及明顯啰音，心律齊，心音可，各瓣膜未及明顯病
簡述升主動脈損傷修復術的手術步驟
1.胸部正中切口，緩慢牽開胸骨和切開心包。手術應在阻閉升主動脈遠端和心臟停搏下進行。損傷多位于心包內，所以在切開心包前要做好控制主動脈出血準備。 2.切開心包后，對升主動脈損傷出血部位可以先用手指壓迫止血。 3.單純前壁的破口常常可以應用4-0滌綸線直接縫合。 4.破口在后壁，也可先用手指
關于升主動脈替換術的手術步驟介紹
1、胸部切口 采用胸部正中切口。因升主動脈瘤緊靠胸骨后，劈開胸骨時以采用擺動胸骨鋸為好，避免撕裂瘤壁引起大出血。必要時，先行全身肝素化，股動、靜脈插管，做好體外循環的準備。 2、建立體外循環 做上、下腔靜脈插管，便于上腔靜脈的引流，經股總動脈插管作為供血管，經右上肺靜脈左房入口處置放左心減
支架象鼻技術替代治療逆行性A型主動脈夾層療效提高
??? 逆行性A型主動脈夾層是B型主動脈夾層胸主動脈腔內修復術后罕見但致命的并發癥。全弓置換與改良后后的支架象鼻技術（SET）相結合可用于這些復雜的夾層，但該技術的可行性尚未確認。??? 針對這種情況，來自中國首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管外科系的劉迎龍博士等人進行了一項研究，研究結果在線發
三維體外心血管手術模型用于支架手術血液動力學獲進展
目前我國有1/5的人口都患有心血管疾病。而冠脈分叉病變又是心血管疾病中需要手術支架干預的典型心血管疾病。冠脈分叉病變是指冠狀動脈狹窄毗鄰或累及重要分支血管開口，其中重要分支血管是指對于患者有明顯功能價值，在介入治療過程中不可丟失的分支血管。這種病變在臨床上多采用經皮冠狀動脈介入手術（Percut
新型藥物洗脫支架提升冠心病介入手術治療效率
冠心病是嚴重威脅人類健康的心血管疾病之一，在我國的發病率和死亡率逐年上升并呈現年輕化態勢。隨著醫療技術革新，冠心病的經皮冠狀動脈介入（簡稱PCI）治療因其創傷小、恢復佳、再狹窄發生率低等優勢，逐漸成為主流的治療方案。數據顯示，我國的PCI治療規模在過去30余年的發展中不斷擴大，目前已達56萬例
新型藥物洗脫支架提升冠心病介入手術治療效率
冠心病是嚴重威脅人類健康的心血管疾病之一，在我國的發病率和死亡率逐年上升并呈現年輕化態勢。隨著醫療技術革新，冠心病的經皮冠狀動脈介入（簡稱PCI）治療因其創傷小、恢復佳、再狹窄發生率低等優勢，逐漸成為主流的治療方案。數據顯示，我國的PCI治療規模在過去30余年的發展中不斷擴大，目前已達56萬例，
國產新型術中支架在湘雅醫院完成首例臨床應用
5月9日，中南大學湘雅醫院心臟大血管外科專家團隊運用國產新型術中支架Fontus，成功為一名因胸腹主動脈瘤合并主動脈夾層累及主動脈弓的患者進行治療。據悉，這是Fontus獲國家批準臨床應用以來，在全國的首例臨床正式應用。手術現場 中南大學湘雅醫院 供圖 46歲的李女士因罹患嚴重的主動脈疾病而生
暗潮洶涌之動脈瘤破裂
下午剛剛接班，急診搶救室門口來了一個患者，遠遠的打量一番，患者年方七旬，急性痛苦面容，體型瘦弱，單手捧腹，由家屬輪椅攙扶緩緩的走進搶救室。詢問了患者家屬及本人，患者腹痛一天，呈陣發性疼痛，每次病程約半小時，緩解期約20分鐘，**能排氣，無腹瀉，腹脹，無胸悶胸痛，感惡心，有嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無嘔
新技術助九旬老人成功接受TEVAR手術
前不久，記者從山東大學齊魯醫院心臟外科獲悉，該科室使用微創心脈的HT-LP支架成功為一名97歲患者實施胸主動脈腔內修復術（TEVAR手術），術后患者恢復良好，目前已經出院回家修養。據悉，這是目前國內有報道的接受TEVAR手術年齡最高的患者。 患者袁姓老太太有30余年高血壓史，本月初因腹部撕裂樣
關于主動脈弓縮窄手術的注意問題
1、避免損傷神經系統 為預防阻斷后造成腎臟或脊髓缺血性損傷，術中應采用適當降溫，一般用降溫毯可使患兒肛溫保持在34℃～35℃同時監測上、下肢動脈壓力。 遠端動脈阻斷后下肢平均血壓不低于6.7kPa，阻斷1小時尚屬安全。盡量保存肋間動脈等側支血管。麻醉時不降壓適當降溫，保證有充足血流供應遠端動脈。
概述主動脈弓縮窄的手術－方法介紹
小兒手術采用淺低溫麻醉，肛溫維持在33℃～35℃，上、下肢動脈持續測壓。右側臥位，如擬用左心轉流技術，左大腿應略外展，暴露腹股溝區、以備股動脈插管。手術取左后外側第4肋間進胸。手術視野需顯露清晰，向上沿左鎖骨下動脈至胸頂，向下沿降主動脈縮窄段遠端75px以上。在新生兒還需將主動脈弓仔細分離，以排
一例鑲嵌技術治療新生兒左心發育不良綜合征病例分析
患嬰，男，出生后5天，體質量2.5 kg。其母孕8個月產檢時胎兒超聲心動圖及磁共振檢查即診斷為左心發育不良綜合征。患嬰出生后出現吐沫、抽搐，全身黃染明顯，無發紺和缺氧發作。超聲心動圖及心臟CT血管造影提示：左心室發育不良；二尖瓣發育不良，瓣環4 mm；主動脈瓣接近閉鎖，升主動脈2.6 mm；肺動脈擴
案例分析：一例高齡孕婦突發急性主動脈夾層分離
近日，山東省立醫院心外科主任、博士生導師鄒承偉教授在王正軍副教授及其研究生宋峰的協助下，與產科密切合作，成功地為一罕見高齡孕婦突發急性主動脈夾層分離（DeBakey Ⅰ型）患者實施了主動脈瓣成形、升主動脈置換以及全主動脈弓三分支支架植入術。目前，母子平安，患者已康復，痊愈出院。 該高齡孕婦因
主動脈夾層的診治體會
主動脈夾層是由各種病因引導致的主動脈內膜的破裂，使血液從主動脈腔內的內膜破裂口進入到主動脈中膜層，使得主動脈壁間出現連續性撕裂，使主動脈壁形成真假腔，真假腔之間可能有多個破口存在并且相通，夾層可由于血流壓力的不同而出現順向或逆向撕裂，當病變累及主動脈重要分支時，會出現器官供血障礙導致相應的器管缺血的
自體輸血全主動脈弓置換術
????????????? 近日，浙江大學醫學院附屬第一醫院心胸外科采用自體輸血，為1例主動脈夾層患者施行全弓置換加降主動脈支架象鼻手術，創造了術中不輸異體血的醫學奇跡。 患者為52歲男性，因突發背痛收住入院，經檢查確診為主動脈夾層，破口位于主動脈弓，內膜剝離從升主動脈根部一直到腹主動脈雙腎動脈開
手術治療炎癥性腹主動脈瘤的簡介
炎癥性腹主動脈瘤雖有動脈瘤壁的纖維化增厚，但因后壁薄弱仍可發生破裂，手術切除炎癥性腹主動脈瘤是惟一的根治方法。 炎癥性腹主動脈瘤的手術治療： 同動脈硬化性腹主動脈瘤一樣切除腹主動脈瘤，行人工血管置換術。術中對與動脈瘤壁粘連的輸尿管的處理仍有爭議。如術前已有輸尿管梗阻造成腎積水，并損害腎功能者
支架置入術后何時進行非心臟外科手術風險較低研究概要
? 一項大規模回顧性分析顯示，心臟病患者置入支架后數周或數月內再進行非心臟外科手術會使其發生不良心血管事件的風險明顯增加；24個月內接受過心臟支架置入的患者如果再進行非心臟外科手術，其30天內發生心肌梗死和/或冠狀動脈血管重建的比率是3.1%,而在未接受外科手術的支架置入患者比率為1.9%.??
心梗后支架或搭橋手術減少1/3死亡，高齡患者也獲益
非ST段抬高心梗（NSTEMI）是常見的心梗形式，與保守治療相比，侵入性治療（包括冠狀動脈造影、支架植入或冠狀動脈搭橋手術）能為患者帶來更長的生存期。然而，對于更脆弱、病情也往往更復雜的老年患者而言，侵入性治療往往容易顯得較為“冒險”。有數據顯示，在60歲以下NSTEMI患者中，約 78%的患者
Fusmart經典病例:困難病變開通事半功倍
導語??由復旦大學附屬中山醫院符偉國教授發起，杭州唯強醫療科技有限公司主辦，365醫學網協辦的[Fusmart城市接力，點亮可調彎時代]主題活動第二站首都北京站正式拉開帷幕。??本站由首都醫科大學附屬潞河醫院張杰教授帶來Fusmart可調彎導管在困難病變中開通的應用分享，歡迎大家閱讀分享，探討交流！
關于腹主動脈瘤的治療方式介紹
腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療，手術治療為主要治療方式，但隨著腔內治療材料和技術的進步越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內治療。 1、藥物治療 控制血壓、心率、血脂，戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2、手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術，目前仍是治療此