治療頑固性高血壓的新方法
國家心血管病中心阜外醫院在國內率先使用經CE批準上市的去腎交感神經射頻消融專用導管系統（Ardian公司生產Symplicity射頻消融導管），為4名頑固性高血壓患者實施了去腎交感神經射頻消融術，手術過程順利，手術圓滿成功。這種新的頑固性高血壓介入治療技術在醫學上稱為經導管射頻消融去腎交感神經術（Catheter-based renal sympathetic denervation，簡稱RSD），為頑固性高血壓患者提供了新的治療選擇。 頑固性高血壓一般定義為：在生活方式改善的基礎上規律服用3種足量的不同作用機制的降壓藥物，其中之一為利尿劑，但血壓仍不能達標。這類患者約占接受正規降壓治療人群的10％，往往心血管并發癥多、預后較差。因此，臨床上一直在尋找新的治療手段，希望能夠簡單、安全、有效地控制頑固性高血壓。許多研究表明，交感神經過度激活不僅是高血壓發生和維持的關鍵因素，......閱讀全文
如何診斷頑固性高血壓？
診斷頑固性高血壓必須首先排除假性頑固性高血壓，例如單純診室（白大衣）高血壓，結合家庭自測血壓、動態血壓監測可使血壓測定結果更接近真實情況。另外粗壯上臂使用袖帶偏小也會造成假性頑固性高血壓。患者服藥依從性不好，沒有按照醫生的要求服用降壓藥物或者降壓藥物聯合應用不合理等都是造成假性頑固性高血壓的原因
頑固性高血壓的病因分析
頑固性高血壓的病因比較復雜，首先要排除假性頑固性高血壓，如血壓測量技術誤差（如測量時姿勢不正確、上臂較粗者未使用較大的袖帶）、單純性診室（白大衣）高血壓、患者對處方降壓藥物依從性不佳等因素所導致為假性頑固性高血壓。 高齡、女性、非洲裔美國人、左心室肥厚、基線收縮壓水平高以及頑固性高血壓家族史都
頑固性高血壓的系統診治
? 病例????? 內1科患者候某，男性，35歲，某局干部，高血壓病病史10年,血壓控制不理想, 長期服用中、西藥治療無效，平素血壓 180－220/130－145mmHg, 常自覺頭暈、嗜睡，入院血壓 200/145mmHg,心律102次/分（平素 心律100次/分），余體查無明顯異常。外
RDN治療頑固性高血壓之我見
對于經皮去腎臟交感神經術（RDN），很多學者一直給予厚望，正因如此，使得人們對Symplicity HTN-3研究結果頗感意外。對此，我利用長微博談談自己的看法。 1.我們需要新的治療措施 盡管藥物治療是控制高血壓的主要手段，也是有效手段，但不可否認的是，藥物治療并不能解決所有問題。很多患者在
關于頑固性高血壓的基本介紹
頑固性高血壓是指15%～20%高血壓病患者在改善生活方式的基礎上，應用了足量且合理聯合的3種降壓藥物后，血壓仍然在目標水平之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達標。亦稱為難治性高血壓。
藥物治療頑固性高血壓的簡介
1、多學科梯隊合作改善效果：應采用多學科梯隊合作改善治療效果，包括醫生、護士、藥劑師、營養師、心理學家等，掌握正確的血壓測量法以及要熟悉各種降壓藥的性質、用法、副作用、種類、價格以及治療的個體化等。藥物用量與療程要足夠，不要輕易下“頑固性高血壓”的結論。 2、健康教育：做好患者的健康教育，提高
治療頑固性高血壓的新方法
? 國家心血管病中心阜外醫院在國內率先使用經CE批準上市的去腎交感神經射頻消融專用導管系統（Ardian公司生產Symplicity射頻消融導管），為4名頑固性高血壓患者實施了去腎交感神經射頻消融術，手術過程順利，手術圓滿成功。這種新的頑固性高血壓介入治療技術在醫學上稱為經導管射頻消融去腎交感神經術
非藥物治療頑固性高血壓的簡介
減少鈉鹽攝入：每天
關于頑固性高血壓的治療進展介紹
1、以內皮素為靶向的治療：選擇性內皮素α受體拮抗劑是一種強力的血管擴張劑，對頑固性高血壓患者可能是一種新的治療方法。有報道，最常見的不良事件是輕度到中度的液體潴留和水腫，部分患者出現心力衰竭，合并糖尿病、腎臟疾病或冠心病的患者，可考慮使用大劑量的氫氯噻嗪或氯噻酮及長效的攀利尿劑。 2、經皮射頻
2％新發高血壓患者將繼發頑固性高血壓研究概要
? 一項新研究就初次診斷為高血壓的患者有多少將繼續發生頑固性高血壓提供了目前為止的最佳預測的數據，大約50例患者中就有1例（即2%）在18個月內發生頑固性高血壓。該研究結果在發表于2012年2月29日《循環》上。??? 科羅拉多大學的Stacie L Daugherty博士和同事研究發現，頑固性
頑固性高血壓治療最新進展
? 高血壓病是全球范圍內常見的慢性心血管病，據估計患者總數目前已經超過10 億人。近年來，隨著抗高血壓藥物的廣泛應用，使得高血壓的控制率已經達到了很大的提高，然而，還有一部分患者在接受了包括利尿劑在內的3種以上高劑量降壓藥物的治療，但仍未達到目標血壓，臨床上稱為頑固性高血壓（refractory
腎交感神經射頻消融治療頑固性高血壓
? 美國心臟學會（American Heart Association,AHA）于2008年發表科學聲明，將頑固性高血壓定義為：經過生活方式改善，同時服用3種不同作用機制的降壓藥物（其中一種為利尿劑），或至少需要4種藥物才能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平（
腎臟去神經手術可治療頑固性高血壓
首項腎臟去神經手術治療隨機對照研究提示，可用此方法降低藥物治療未顯效患者血壓。研究將受試者隨機分入經導管腎臟去神經聯合藥物治療組（治療組，52 例）或單純藥物治療組（對照組，54例），2組患者初始血壓水平相近，治療6個月后結果顯示，治療組患者收縮壓和舒張壓分別平均下降33.4 mmHg和12
美發明腎神經阻斷系統治療頑固性高血壓
利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和β－受體阻滯劑可謂目前治療高血壓的標準藥物。不過，即便嚴格管理生活并按時服藥，仍有大量患者難以有效控制血壓。美國一種腎神經阻斷系統給這類頑固性高血壓患者帶來了新希望。 《紐約時報》日前報道說，美敦力公司研發的這一系統由一個發電器和導管組成，其原理是以微
腎臟去神經術治療頑固性高血壓安全有效
? 近期，澳大利亞的Esler教授等對Symplicity HTN-1研究數據進行分析，評估了腎臟去神經治療術在頑固性高血壓中的作用，研究結果發表在The Lancet雜志。??? Symplicity HTN-1是一個隨機、開放的臨床研究，收錄了153名患者的臨床信息，這些患者均患有頑固性高血壓并
研究顯示治療失眠可能會改善頑固性高血壓
一項意大利專家進行的最新研究顯示，睡眠質量差與女性頑固性高血壓之間有關聯性，而治療失眠可能會改善頑固性高血壓。 有很多證據表明，睡眠事件與心血管事件，如高血壓的發生有關。但此項研究發現，睡眠質量差在頑固性高血壓患者中要常見得多。 和睡眠時間長短相比，睡眠的質量是影響頑固性高血壓的一個重要因素
高血壓患者全麻誘導后頑固性低血壓病例分析
患者，男，63歲，173cm，90kg，ASAⅢ級，因“腰部疼痛8個月”入院。既往有高血壓病史10年，規律服用厄貝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8個月前因“腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管減壓術”，術中行神經根松解時曾突發BP降低、
慢性腎病患者合并頑固性高血壓的治療策略
? 高血壓（hypertension，HTN）目前已成為世界范圍內引起心血管事件最重要的可改變因素之一，其危害日趨嚴重。從1994年－2004年的10年期間，美國HTN的發病率（>18歲人群）從24.4％增至28.9％。其中僅35％的HTN患者血壓（blood pressure，BP）控制在
螺內酯治療頑固性高血壓：高鉀與腎功能相關
? 一項小型回顧性分析評估了頑固性高血壓患者服用螺內酯的安全性，結果示患者的血鉀平均升高0.2 mmol/L，高血鉀癥的發生與是否存在腎功能損傷相關。研究者表示，需要進一步的隨機對照試驗來評估該組患者使用螺內酯的安全性問題。??? 科羅拉多大學高級研究員Joel Marrs博士說，目前指南推薦的
以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤病例...
以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤病例分析1.?病例資料?男，42歲，因反復頭痛3年、加劇4 d入住我院心內科。入院前3年，多于疲勞或精神緊張出現頭痛，呈陣發性搏動性脹痛，程度輕中度，每次持續數分鐘至數小時，休息后可好轉。曾就診于當地醫院，測血壓偏高，此后多次測血壓至少3次非同日血壓大于1
如何診斷頑固性頭痛？
患者自覺癥狀即可診斷 鑒別診斷要注意與腦占位性病變頭痛、癲癇頭痛、頸椎疾病(如椎動脈壓迫、椎?基底動脈供血不足)頭痛進行鑒別。腦膜癌(癌性腦膜炎)早期也表現頑固性頭痛，由于病灶隱蔽而容易誤診為偏頭痛。患者自覺癥狀即可診斷。
怎樣預防頑固性頭痛？
1.輕度頭痛一般不用休息可服用止痛藥如去痛片等如有劇烈頭痛必須臥床休息 2.環境要安靜室內光線要柔和 3.注意了解病人頭痛的PQRST這樣可以有針對性地給予相應護理另外還要注意觀察病人的神志是否清楚有無面部及口眼歪斜等癥狀的出現 4.可按頭痛的部位給予針灸按摩治療前額痛可取印堂合谷陽白穴兩
頑固性嗝逆治驗
?? 患者，彭某，男，湖北十堰市人??? 主訴：嗝逆不止3年，再發加重5天。??? 病史：患者3年前秋季受涼后出現嗝逆，經當地醫院治療一周無效，后在院外服用中藥10天治愈，第二年秋季復發，在醫院治療一周未能改善，后經人介紹在我處予以診治，一周治愈。上周（2009.09.04）再次發作，發作時嗝逆之聲
頑固性呃逆的治療經驗
? 我干了十幾年的臨床，總結了一種關于頑固性呃逆的治療方法。可以說是臨床小經驗吧，發上來和大家共享。在臨床中如果遇到此類患者，希望能對大家有所幫助。??? 這種方法是用10%葡萄糖酸鈣注射液加5%葡萄糖注射液10ml緩慢靜注，并肌肉注射山莨菪堿注射液10mg。80%患者的癥狀當即緩解，20%患者第二
關于頑固性心衰的簡介
頑固性心衰頑固性心力衰竭是指經常規休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強心劑后，心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰是心臟疾病發展至終末期的結果。典型的病人表現為休息或極輕微活動（包括大多數日常生活行為）時，即出現心衰癥狀，往往需要反復或長時間住院接受治療。所以，其治療策略有別于一般心力衰竭。
關于頑固性呃逆的簡介
膈肌痙攣又稱呃逆，是由于膈肌、膈神經、迷走神經或中樞神經等受到刺激后引起一側或雙側膈肌的陣發性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發出短促響亮的特別聲音。持續呃逆48小時以上者，臨床診斷為頑固性呃逆。按原因分為反射性、中樞性、代謝障礙性和精神性。
關于頑固性頭痛的病因分析
頑固性頭痛的病因尚不明確，可能與下列因素有關： 1、遺傳因素 約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性
升陽益氣治療頑固性頭痛
? 吳某某，男性，55歲，干部。2009年2月11日初診。患頭痛已十余年，經多方診治，未能根除而來求診。癥見頭痛時作，時輕時重，重則有頭暈目眩，心悸，寐差，兩目干澀，兩眼瞼腫脹，不欲睜目，耳鳴如蟬，脘悶納呆，惡心嘈雜，咽干，口渴欲飲，倦怠乏力，經常感冒，二便正常，面形消瘦，色 huang
簡述頑固性呃逆的檢查方式
頑固性呃逆的診斷主要是通過臨床表現診斷的，在其治療和判斷預后過程中對原發病診斷和治療有著重要意義。針對頑固性呃逆的病因可以做以下檢查。 1.實驗室檢查 如血常規、生化、動脈血氣分析等檢查以明確病因。 2.其他檢查 主要是頭部的CT及磁共振檢查以確定有無顱腦原因；以及胸部的CT、磁共振檢查
關于頑固性頭痛的基本介紹
長年累月的持續性頭痛的癥狀。頭痛是臨床上常見的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。