探討我國射血分數減少的慢性心衰患者臨床特征和長期...
探討我國射血分數減少的慢性心衰患者臨床特征和長期預后 中國醫學科學院阜外心血管病醫院的學者們探討了中國射血分數減少型慢性心衰（CHF—REF）患者的當前治療狀態，評估了此類患者的長期生存情況，分析其全因死亡和心臟性猝死（SCD）的***預測因素。結果表明，盡管中國CHF—REF患者（尤其是擴張型心肌病患者）經過了當前的標準治療，但其預后仍然較差。應辨別CHF—REF患者全因死亡和SCD的預測因素，以更好的評估這些患者的預后。 該研究納入10所醫院的2368例CHF—REF患者，其中2154例患者有完整的隨訪數據。對兩種病原學亞組[擴張型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）]進行了分類。分析患者的臨床數據和長期預后情況。 結果顯示，在中期隨訪52個月后，850例（39.46%）患者死亡，這其中302例（35.53%）發生了SCD.與ICM患者相比，DCM患者的......閱讀全文
優化藥物管理助力心衰患者渡過難關
孫艷玲 本人供圖 當下，冬季天氣寒冷，新冠病毒感染已成常態。心力衰竭作為各種心血管疾病的終末階段，患者往往高齡且合并復雜的原發心臟疾病、免疫功能下降，更容易受到奧密克戎毒株感染的不良影響，發生急性心衰加重事件，而頻繁的心衰加重又會使患者的心功能斷崖式下降，在這樣的特殊時期，心衰患者應如何進
腦鈉肽對心功能的診斷價值
心衰是多種疾病的終末階段，心衰可分急性心衰（AHF）和慢性心衰（CHF），CHF根據紐約心臟病協會（NYHA）心功能分級分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。Ⅰ級心功能實際上無臨床心衰癥狀，可稱為左室功能不良（LVD）。慢性心衰急性失代償時癥狀與急性心衰相似。臨床診斷心衰的可靠性很差，特別是初級保健機構。心超聲是診
關于腦鈉肽對心功能的診斷價值介紹
心衰是多種疾病的終末階段，心衰可分急性心衰（AHF）和慢性心衰（CHF），CHF根據紐約心臟病協會（NYHA）心功能分級分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。Ⅰ級心功能實際上無臨床心衰癥狀，可稱為左室功能不良（LVD）。慢性心衰急性失代償時癥狀與急性心衰相似。臨床診斷心衰的可靠性很差，特別是初級保健機構。心超聲
預防擴張型心肌病左室重構:β受體阻滯劑不容小覷
??由于藥物治療、醫療設備和冠狀動脈重建術的進步，射血分數(HFrEF)降低的心力衰竭(HF)患者中相當數量的患者左心室射血分數(LVEF)可以 得到恢復。目前LVEF ≥40％的患者，若其既往LVEF ＜40％，則定義為EF恢復性HF (HFrecEF)或EF改善的HF。這些患者代表一種獨特的HF
維立西呱在心衰兒童中的II/III期臨床研究啟動
2023年3月15日，拜耳公司及研發伙伴默沙東公司（美國默克公司）宣布VALOR II/III期研究首個患者已經入組。該研究將考察維立西呱在年齡大于28天至18歲的左心室收縮功能障礙的兒童患者中的療效、安全性和藥代動力學。VALOR是維立西呱在兒童心衰方面的關鍵性研究。 任何年齡都可能發生心衰
右室收縮功能為非缺血性擴張型心肌病預測因素
? 研究背景：??? 一般來說，心衰研究著眼于左心室的評估。而右心室在心衰研究中卻很少引起人們的重視。而這種忽視多半源于一個事實——右心室復雜的結構特征及生理學特性使評估其形態和功能存在困難。然而心衰并發癥中，右心室的不良重構是一個重要方面。而且，既往對于心衰混雜病因學研究指出通過放射性核素或熱
阿斯利康SGLT2抑制劑首次在非糖尿病患者中降低心衰風險
今日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，該公司的SGLT2抑制劑達格列凈（dapagliflozin，商品名Farxiga），在名為DAPA-HF的3期臨床試驗中達到主要復合終點。與安慰劑相比，達格列凈為患者心血管死亡或心力衰竭（心衰）加重風險帶來統計顯著且具有臨床意義的改善。值得注意
諾華Entresto可改善心臟結構和功能！
瑞士制藥巨頭諾華（Novartis）近日公布了兩項新的臨床研究PROVE-HF和EVALUATE-HF的結果。這些研究在射血分數降低的心力衰竭（HFrEF）患者中開展，評估了心衰藥物Entresto（中文商品名：諾欣妥，sacubitril/valsartan）對患者心臟結構和功能的改善以及長期
心腎相互作用：心衰合并腎功能損害如何處理？
心腎作為循環系統中的兩個重要器官，相互關聯的密切程度再沒有哪兩個器官能夠比擬。心衰（HF）患者合并腎功能損害十分常見。一項Meta分析納入了25個前瞻性的心衰研究，發現無論是射血分數降低的心衰（HFrEF）還是射血分數保持的心衰（HFpEF）患者，均有接近55%的患者合并腎功能損害（eGFRs<
歐洲藥品管理局推薦批準諾華Entresto治療心衰
近日，歐洲藥品管理局人用醫藥產品委員會（CHMP）推薦批準諾華的Entresto，這就意味著歐洲的心衰患者將會獲得更多的治療選擇。 Entresto (sacubitril/valsartan)主要用于治療心衰及心臟射血分數減少這類患者，這類患者心臟不能有效收縮，這就導致氧供豐富的血液無法泵入
關于心衰我們應該知道的十件事：HFpEF和HFrEF
? 心力衰竭可分為射血分數保留的心衰（HFpEF）和射血分數下降的心衰（HFrEF）。對于這兩種類型的心衰及其并發癥我們應該了解哪些內容呢？在法國巴黎召開的第十屆全球心血管試驗論壇上，參會者對這一問題進行了討論，并歸納了我們需要了解的十項內容。??? 1. HFpEF住院患者年齡較HFrEF住院患者
醫生應掌握的β受體阻滯劑應用事項
? β 受體阻滯劑在我國慢性心衰患者的應用主要存在兩個問題：一是使用率低，二是達標率更低。作為調查范圍覆蓋 5 大洲的全球性研究，PURE 研究業已證實冠心病二級預防有效藥物的使用現狀不容樂觀：中國β 受體阻滯劑使用率僅 6.8%,遠低于歐美國家（45.4%），大體上與印度、非洲國家相似；達
我國應用β受體阻滯劑對慢性心衰規范化治療思考
? 上世紀九十年代以來，心衰研究的重大進展之一是確認心肌重構是其發生和發展的主要病理生理機制。心肌重構主要由交感神經系統和腎素 - 血管緊張素 -醛固酮系統的長期、持續過度激活造成，其中交感神系統激活發生在先；反過來心肌重構又促進和加重包括這兩個系統在內的神經內分泌系統激活，形成惡性循
關于心肌保護的相關內容介紹
(1)β-受體阻滯藥：DCM 患者血清抗β1-腎上腺能受體抗體具有β受體激動劑樣活性，抗β1-受體抗體可能通過受體門控途徑，引起細胞內鈣超負荷，導致心肌細胞損害，而β受體阻滯藥可阻斷上述效應。此外，β受體阻滯藥可顯著降低DCM 患者血清TNFα、IL-10 和sTNFR 水平，提示β受體阻滯藥具
諾華Entresto將面臨BI/禮來Jardiance(恩格列凈)正面挑戰！
禮來-勃林格殷格翰糖尿病聯盟近日宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已授予SGLT2抑制劑類降糖藥Jardiance（empagliflozin，恩格列凈）快速通道資格，用于慢性心力衰竭（CHF）患者降低心血管死亡和心衰住院風險。 快速通道資格（FTD）旨在加速針對嚴重疾病的藥物開發和快速審查
關于心衰應該知道的十件事
? 心力衰竭可分為射血分數保留的心衰（HFpEF）和射血分數下降的心衰（HFrEF）。對于這兩種類型的心衰及其并發癥我們應該了解哪些內容呢？在法國巴黎召開的第十屆全球心血管試驗論壇上，參會者對這一問題進行了討論，并歸納了我們需要了解的十項內容。??? 關于心衰我們應該知道的十件事：HFpEF和HFr
慢性心衰規范化治療——β受體阻滯劑應用事項
? β受體阻滯劑在我國慢性心衰患者的應用主要存在兩個問題：一是使用率低，二是達標率更低。作為調查范圍覆蓋5大洲的全球性研究，PURE研究業已證實冠心病二級預防有效藥物的使用現狀不容樂觀：中國β受體阻滯劑使用率僅6.8%,遠低于歐美國家（45.4%），大體上與印度、非洲國家相似；達標率更低。???
ESC2024發布非奈利酮改善心衰最新研究結果
近日，2024年歐洲心臟病學會年會（ESC 2024）在英國倫敦召開，并同步舉辦線上會議。非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究詳細結果在會上發布，并在《新英格蘭醫學雜志》發表。結果表明，與安慰劑相比，非奈利酮顯著改善左心室射血分數（LVEF）≥40%的心衰患者的心血管結局。在32個月的中位
ESC2024發布非奈利酮改善心衰最新研究結果
近日，2024年歐洲心臟病學會年會（ESC 2024）在英國倫敦召開，并同步舉辦線上會議。非奈利酮的FINEARTS-HF III期研究詳細結果在會上發布，并在《新英格蘭醫學雜志》發表。結果表明，與安慰劑相比，非奈利酮顯著改善左心室射血分數（LVEF）≥40%的心衰患者的心血管結局。在32個月的中位
ESC心衰指南的新變化
? 最新ESC關于心衰診斷及治療指南于2012年5月在心衰會議上公布，發表在 European Heart Journal （2012; 33: 1787-1847）上，指南全文也可在線獲得。在 2012年8月27日的ESC大會上John McMurray和他的工作組介紹了心衰新指南的主要變
HFpEF患者接受β受體阻滯劑可降低全因死亡率
? 射血分數保留的心力衰竭（HFpEF）患者分成在年齡和傾向性評分方面匹配的兩組，接受或不接受β受體阻滯劑治療（治療組5496例，非治療組2748例）。治療組與非治療組患者的1年及5年存活率分別為80% vs 79%和45% vs 42%（P = .04）。HFpEF患者接受β受體阻滯劑
心衰領域盤點：于無聲處聽驚雷（下）
? 器械治療：邊爭論，邊探索??? 黃峻教授介紹了2014年器械治療研究的一些進展。??? MORE-CRT研究顯示，4極心室導聯可提高心臟去同步化治療（CRT）的療效和安全性。該研究納入1068例接受CRT的心衰患者，隨訪6個月結果為，4極導聯（可產生10個左室起博圖形）較雙極導聯（只能產生3
別嘌呤醇或對心衰患者無效研究概要
? EXACT-HF研究結果顯示，別嘌呤醇（黃嘌呤氧化酶抑制劑）在治療24周時未能改善高危心衰患者（射血分數降低且尿酸水平升高）的臨床狀態、運動能力、生活質量及左心室射血分數。[Circulation 2015 May 19]??? 該多中心隨機雙盲研究納入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5
慢性心衰——新藥LCZ696能否改變臨床實踐？
? Milton S Packer博士（德克薩斯大學西南醫學中心）與參會專家討論了PARADIGM-HF研究的結果和相關問題。而早在3月底，諾華就已經宣布PARADIGM-HF研究達到主要終點并提前終止的消息。??? Packer表示，這意味著該研究展示了LCZ696與大劑量ACEI類藥物依那普利相
聚焦C期心力衰竭管理，解讀美國新指南
2017年4月，美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）以及美國心力衰竭（心衰）學會（HFSA）聯合更新發布了心衰管理指南。該指南強調在臨床實踐中應遵循指南指導下的管理和治療（GDMT），包括指南指導下的臨床評估、診斷試驗以及藥物和非藥物治療。新指南更新的內容聚焦于生物標志物、C期心衰的
好消息！首款ARNI創新藥高血壓適應癥納入新版醫保目錄
我國約有2.45億成人高血壓患者，當前我國高血壓患者管理面臨三大挑戰，一是達標率低、合并癥比例高，加劇了對心、腦、腎等器官的損害；二是靶器官損害顯著增加了心血管病死亡風險；三是高血壓并發癥如卒中、冠心病、心衰等發病率居高不下，三分之一心血管病死亡可歸因于高血壓。面對來自高血壓管理的挑戰，近年來
全球首款ARNI創新藥高血壓適應癥納入新版醫保目錄
我國約有2.45億成人高血壓患者，當前我國高血壓患者管理面臨三大挑戰，一是達標率低、合并癥比例高，加劇了對心、腦、腎等器官的損害；二是靶器官損害顯著增加了心血管病死亡風險；三是高血壓并發癥如卒中、冠心病、心衰等發病率居高不下，三分之一心血管病死亡可歸因于高血壓。面對來自高血壓管理的挑戰，近年來高
體力活動水平下降對心衰患者認知功能有何影響？
? 一項研究顯示，僅僅12周，射血分數保留或降低的心衰（HF）患者活動水平下降預示著注意力和執行能力的下降。該研究發表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。對文章進行了編譯整理。??? Michael L Alosco（肯特州立大學）等還提到，令人驚訝的
簡述老年人急性左心衰竭的發病因素特點
①多種病因參與發病：老年人往往同時患有幾種心臟病，常見的有冠心病、高血壓性心臟病、退行性心臟瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一種病為主要原因，其他則參與并加重急性左心衰竭，使病情更為復雜。 ②冠心病和高血壓病是引起老年人急性左心衰竭的最常見原因。這是因為老年人冠心病，高血壓病患病率較高的緣故。目
無癥狀的二尖瓣返流的治療
? 作者：Rick A Nishimura（梅奧臨床醫學院心血管疾病和醫學教授）??? 對由于原發性瓣膜異常造成無癥狀性嚴重二尖瓣返流患者的管理很難，并且尚存在爭議。對無癥狀的心臟瓣膜病患者進行干預時，權衡干預措施風險和觀察等待風險是非常重要的。眾所周知，二尖瓣返流引起的長期容量超負荷最終會導致