結核病與常見肺部疾病的鑒別診斷
1、肺結核與肺腫瘤的鑒別診斷要點 肺癌常需與支氣管淋巴結結核，浸潤性肺結核，結核球和粟粒型肺結核鑒別。肺癌病人年齡多在40歲以上，病人早期可有刺激性干咳、血痰，多無結核中毒癥狀。除原發腫瘤引起的癥狀外，常伴腫瘤局部擴展引起的癥狀（如：胸悶、氣短）及癌腫遠處轉移引起的癥狀。X線檢查：中心性肺癌呈肺門陰影增大，密度較高而均勻；周圍性肺癌多呈片狀陰影，病灶多有毛刺，無衛星病灶；細支氣管肺泡癌，呈粟粒狀陰影，以兩肺中下部較為密集，大小不等、密度不均。病人痰中可找到瘤細胞，肺穿刺活檢常能確診。 肺結核球多見于年輕患者，多無癥狀，多位于結核好發部位（上葉后段和下葉背段）。病灶邊界清楚，可有包膜，內容密度高，有時含有鈣化點，周圍有纖維結核灶，在隨訪觀察中多無明顯改變。如有空洞形成，多為中心性空洞，洞壁規則、較薄，直徑很少超過3cm，肺門淋巴結結核多有發......閱讀全文
結核病與常見肺部疾病的鑒別診斷
?1、肺結核與肺腫瘤的鑒別診斷要點??? 肺癌常需與支氣管淋巴結結核，浸潤性肺結核，結核球和粟粒型肺結核鑒別。肺癌病人年齡多在40歲以上，病人早期可有刺激性干咳、血痰，多無結核中毒癥狀。除原發腫瘤引起的癥狀外，常伴腫瘤局部擴展引起的癥狀（如：胸悶、氣短）及癌腫遠處轉移引起的癥狀。X線檢查：中心性
關于肺部疾病所致精神障礙的鑒別診斷介紹
主要是精神障礙的鑒別診斷。器質性與非器質性精神障礙的鑒別十分重要，否則會延誤診斷和治療。有時在一些器質性病因不明顯的病例鑒別甚為困難，如上所述軀體疾病有時會出現一些功能性精神疾病癥狀，如焦慮、抑郁、類精神分裂癥、躁狂等，此時要區別是軀體疾病伴發的器質性精神障礙，還是為其所誘發的精神疾病；當軀體疾
結核病的鑒別診斷
? 典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發現；有些患者以突然咯血才被發現，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。少數患者急劇發病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，經X絲檢查，往往是急性粟粒型肺結核或干酪性肺炎
肺部啰音的病因及常見疾病
根據啰音的性質，可將其分為干性啰音與濕性啰音兩大類： 1.干性啰音 由于氣管、支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時產生湍流所產生，多見于呼吸道炎癥引起的支氣管黏膜充血水腫、分泌物黏稠、支氣管平滑肌痙攣，或腔內腫瘤、異物阻塞等。高調干啰音又稱為哮鳴音，則多是由支氣管哮喘或喘息性支氣管炎所致。
關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹
1、錯構瘤 位于肺部周圍，系由纖維組織，脂肪，支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形，直徑達1cm左右，有包膜，常含較多軟骨組織，故有時稱軟骨瘤。 2、組織細胞瘤 又稱漿細胞肉芽瘤，腫塊直徑約2～5cm，最大為10cm，位于肺組織內，與肺實質粘連較緊，位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似
婦產科常見癥狀的診斷與鑒別診斷
婦產科常見癥狀的診斷與鑒別診斷（北京協和醫院婦產科 萬希潤）?婦產科常見癥狀包括婦科及產科癥狀，產科癥狀的鑒別診斷將在產科授課內容中涉及，本次課程主要講述婦科常見癥狀。婦科癥狀有很多，包括各種出血、分泌物異 常、感覺異常（痛、癢、酸等）、包塊、畸形等等，但最主要的是四大癥狀，即陰道出血、白帶
如何診斷肺部疾病所致精神障礙？
診斷原則為臨床上表現為意識障礙、智能減退或遺忘綜合征者，均應考慮到器質性精神障礙的可能，但單憑精神障礙不能作為器質性精神病的定性或定位診斷，必須要做出病因學、分類學的診斷，診斷的確立必須具備有以下幾點： 1.有軀體疾病的依據。有確診為慢性肺部疾病引起肺功能不全或嚴重呼吸衰竭，具有呼吸困難，
關于肺部腫瘤的病因及常見疾病介紹
一般認為肺癌（腫瘤）的發病與下列因素有關：吸煙、職業致癌因子、空氣污染、電離輻射。此外，病毒的感染、真菌毒素（黃霉曲菌）、結核的瘢痕、機體免疫功能的低落、內分泌失調以及家族遺傳等因素對肺部腫瘤的發生可能也起一定的綜合作用。
關于多重肺部感染的鑒別診斷介紹
上呼吸道粘膜刺激癥狀：常見于硫化氫中毒。硫化氫(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高濃度時全身作用較明顯，表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有臭蛋樣氣味，但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖，制造
關于肺部啰音的鑒別診斷介紹
1.濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別 干性胸膜炎時，表面粗糙，呼吸時壁層與臟層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音，聽診時容易和濕啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到，屏住呼吸時消失，深呼吸或加壓時聲音常更清楚，觸診有胸膜摩擦感，咳嗽不能改變其性質，常伴胸痛，而濕啰音多出現于吸氣時，或在吸氣終
關于燒傷后肺部感染的疾病診斷介紹
燒傷后肺部感染的診斷：主要依靠臨床觀察。當出現咳嗽、咳痰、咳痰性狀改變，結合發熱、肺部啰音和X線胸片炎癥表現，即可確診。但當有胸部鎧甲樣燒傷焦痂或嚴重皮下水腫時，胸部動度受限，呼吸音低弱，啰音也易被遮蓋，為早期診斷帶來困難。為指導治療，必須利用各種相應特殊性檢查，查明感染病原菌和藥敏，為治療提供
關于胸部平掃的肺部疾病診斷介紹
胸部平掃的肺部疾病診斷，原則上掃描時間應盡量短，以減少呼吸及心血管搏動的影響。有條件者盡量使用螺旋CT掃描，一次屏氣既可完成全胸部掃描，這樣既無呼吸運動偽影，又不發生平面間漏掃，對肺結節性病灶特別是微小結節灶、氣管支氣管病變、血管性病變等的診斷，具有比常規CT更高的價值；螺旋CT可在任何一個層面
肺部少見的惡性腫瘤的診斷鑒別
腫瘤多數位于肺的周邊部位，體積較小，絕大多數是單發，呈圓形、橢圓形、分葉狀或結節狀，密度均勻，邊緣銳利，極個別的有毛刺。X 線胸片、體層攝影、支氣管造影、CT 掃描等檢查對于顯示和分析肺部良性腫瘤的特征具有較高的診斷價值，最后確切診斷依靠病理組織學檢查。
常見出血性疾病的鑒別診斷
? （一）紫癜性疾病??? 1.過敏性紫癜??? 是一種非血小板減少性紫癜。特征為明顯的過敏表現，包括皮疹和水腫。部分病例是由于對食物、昆蟲叮咬、細菌或病毒感染，或某些食物過敏而引起。當關節腔或胃腸系有病理損害、水腫、滲血，患者可有非游走性關節疼痛、腹痛、便血或嘔血。診斷首先須排除血小板性或其他
小兒結核病的分析與診斷
小兒結核病 結核病（tuberculosis,TB）是由結核分支桿菌感染所致的以呼吸系統感染為主的慢性傳染病，是繼艾滋病之后在全世界由單一病原體引起的致死率最高的傳染性疾病。每年死于結核病者約25萬，屬于結核病高負擔國家之一。我國近幾年對兒童調查的結果表明，兒童結核的感染率為4.60%～1
鞏膜疾病的診斷鑒別
⒈表層鞏膜炎應與泡性結膜炎鑒別。2.病史及體檢中注意風濕、結核、梅毒等全身性疾病。 ⒊裂隙燈檢查有無角膜及虹膜睫狀體并發癥，并檢查眼底。 ⒋檢查病灶，包括內科、耳鼻咽喉科、泌尿科、婦科及口腔科等疾病。 ⒌檢查血沉、胸部透視、結核菌素試驗及其他免疫學檢查等。 ⒍B超和CT掃描顯示后部鞏膜增
關于耐藥結核病的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 判斷結核病患者是否耐藥，需要通過進行痰或胸液、腦脊液、尿液等體液的結核菌培養及藥物敏感試驗，如結果證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥即可診斷為耐藥結核病。如果培養陰性，無法獲得細菌學耐藥結果，根據臨床表現及影像學等檢查結果可以綜合判斷是否治療有效及有無耐藥可能，并酌情按照耐藥方案
肺部少見的惡性腫瘤的檢查及診斷鑒別
檢查 1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查，以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2.經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用
縱隔疾病的診斷鑒別和診斷治療
診斷鑒別 頭頸、胸部出現皮下氣腫是縱隔氣腫的典型表現之一。首先需根據病史、體征（氣管位置、胸部叩診和聽診）和胸部X線片了解發病原因和有無高壓性氣胸。 診斷治療 胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動（與血管瘤鑒別）等。心包囊腫多為心膈角靠
關于口腔結核性潰瘍的診斷檢查介紹
1、疾病診斷 結核性潰瘍有時會被誤診為癌腫，如果原發結核病源未明確時，進行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。 2、檢查方法 由于本病絕大多數是繼發于開放性肺結核患者，因此，根據本病的臨床特征，應首先進行X線胸部透視，如果肺部未發現結核病源時，可考慮到潰瘍組織病理活檢，以便確診。對肺部病變不典型
腹水的常見疾病及診斷
常見疾病 （一）心血管疾病 慢性充血性右心衰竭、滲出性心包炎、慢性縮窄性心包炎、克山病、肝靜脈阻塞綜合征、肝小靜脈閉塞癥、門靜脈血栓形成、下腔靜脈阻塞綜合征、原發性限制型心肌病等。 （二）肝臟疾病 肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等。 （三）腹膜疾病 1、腹膜炎癥 滲出性結核性腹膜炎、急性
胸壁結核病灶清除術的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫：局部有急性炎癥表現，并常有全身感染癥狀，病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫：脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸：包塊經穿刺后，可見明顯縮小，然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。 4.乳房結核：一般位于女性胸大肌淺部，前胸壁乳
睡眠障礙與常見精神障礙的鑒別診斷思路
一、失眠障礙與精神障礙???失眠（insomnia）是最常見的睡眠主訴/癥狀，其特征是難以入睡、睡眠維持困難或早醒，并伴有日間過度嗜睡，有時還引起易怒、疲勞 及頭疼或胃腸道紊亂等情緒及軀體癥狀。患者常常主觀上對睡眠質量不滿意，且日間功能明顯受損，注意力及記憶力等認知功能下降，增加犯錯或事故風險。以《
冠狀病毒后肺部疾病與其他瘢痕性肺部疾病有共同的起源
雖然大多數人在一到兩周內從COVID-19康復，但多達三分之一的幸存者在最初感染后數周或數月會出現持續或新的癥狀。“長冠狀病毒”的一種形式是間質性肺病(ILD)，這是一組慢性肺部疾病，其特征是炎癥和瘢痕(纖維化)，使肺部難以獲得足夠的氧氣。目前對間質性肝病從診斷、預后到治療的了解甚少。在最嚴重的情況
防御素與慢性阻塞性肺部疾病的關系介紹
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一種以氣道受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病，患病率及病死率均較高，其中呼吸道感染是COPD 發病及加劇的一個重要因素。HBD-2 與呼吸系統疾病關系緊密，在肺部黏膜防御中具有重要作用。研究證實，HBD-2 的產生或作用被抑制后，機體將發生肺部感染[7]，據此推測人為
關于消瘦疾病的鑒別診斷介紹
1.單純性消瘦 單純性消瘦包括體質性消瘦和外源性消瘦兩種。 （1）體質性消瘦:主要為非漸進性消瘦，具有一定的遺傳性。 （2）外源性消瘦:通常受飲食、生活習慣和心理等各方面因素的影響。食物攝入量不足、偏食、厭食、漏餐、生活不規律和缺乏鍛煉等飲食生活習慣以及工作壓力大，精神緊張和過度疲勞等心理
骨質軟化的常見疾病及診斷
常見疾病 胃切除術后、小腸切除或旁路吻合、克羅恩病、面筋不應癥、區域性腸炎、憩室多發性營養不良、停滯（盲）環綜合征、硬皮病、胰腺外分泌不足、胰管黏稠物阻塞癥、慢性脂肪瀉、膽道阻塞、肝管外膽管阻塞、先天性膽管閉鎖等。 診斷 應根據病史、臨床表現、血液生化檢查及X線骨骼檢查。 （一）腎性骨病
生長障礙的常見疾病及診斷
常見疾病 腸病性肢皮炎綜合征、垂體性矮小病、骨瘤、頜面部神經纖維瘤、混合瘤、口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫、粘液表皮樣癌、頸部囊狀淋巴管瘤、基底細胞腺瘤、軟骨母細胞瘤、嗜酸性腺瘤、小兒高血壓、腺泡狀軟組織肉瘤、腺泡細胞癌、涎腺混合瘤、纖維軟骨間質瘤、纖維瘤病、血管肉瘤、腺淋巴瘤、硬纖維瘤、周圍性軟
排尿困難的常見疾病及診斷
常見疾病 前列腺增生、纖維化或腫瘤、膀胱內結石、有蒂腫瘤、子宮肌瘤、妊娠子宮嵌頓、中樞神經術后、腫瘤、卒中、腦炎、脊髓灰質炎、脊髓癆、糖尿病、多發性硬化癥、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出。 診斷 尿潴留的診斷依病人較長時間未排尿，體檢恥骨上球形隆起，觸診隆起表面光滑具有彈性，叩診呈濁音。應
關于肺部感染的疾病分類介紹
1.細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。 2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。 3.病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。 4.真