動藥與靜藥配伍理論臨床應用體會
中醫在臨床實踐中積累了許多寶貴的臨床經驗,許多中醫把這些實踐經驗記錄為醫案供其它醫家學習和研究,也有部分中醫將這些臨床經驗進行總結歸納和提煉升華為學術理論,如著名的施今墨對藥理論。筆者喜歡研讀上世紀六十年代以前成名的中醫的醫案和理論著作,這些著作中的臨床經驗和理論都是經豐富的實踐取得的,不是實驗室的動物實驗和分子生物學實驗做出的假設性理論,如岳美中、冉雪峰、袁鶴儕、施今墨等中醫的醫案和醫話著作都是筆者反復研讀的書籍,也常在臨床中應用從這些著作中學習的理論和經驗。1949年以前就已經成名的中醫岳美中先生在《岳美中醫話集》(尤其學生陳可冀院士等編寫)的《處方遣藥要學會用輕量》一文中有一段文字:“動藥與靜藥相配伍而用于補益時,動藥用量宜輕。所謂靜藥,是指具有補益作用,但易產生壅滯的藥物,如黨參、黃芪、白術、山藥、熟地、山萸、鹿膠、炙甘草等。所謂動藥,是指具有調理氣血作用,而易傷正損氣的藥物,如川芎、枳實、當歸、柴胡、陳皮、肉桂、香附、......閱讀全文
動藥與靜藥配伍理論臨床應用體會
中醫在臨床實踐中積累了許多寶貴的臨床經驗,許多中醫把這些實踐經驗記錄為醫案供其它醫家學習和研究,也有部分中醫將這些臨床經驗進行總結歸納和提煉升華為學術理論,如著名的施今墨對藥理論。筆者喜歡研讀上世紀六十年代以前成名的中醫的醫案和理論著作,這些著作中的臨床經驗和理論都是經豐富的實踐取得的,不是實驗室的
哌唑嗪的藥動學及臨床應用
藥動學 口服吸收完全,生物利用度50-85%,蛋白結合率高達97%。半衰期為2-3小時,心力衰竭時可長達6-8小時。本品口服后2小時起降壓作用,血藥濃度達峰時間為1-3小時,持續作用10小時。主要在肝內代謝,隨膽汁與糞便排泄,尿中僅占6-10%,5-11%以原形排出,其余以代謝產物排出。心力衰
關于奮乃靜片的藥理藥動學介紹
1、藥理毒理? 本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,而阻斷網狀結構上行激活系統的α-腎上腺素受體,則與鎮靜安定作用有關。本品鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱。 2、藥代動力學? 口服后分布至
活血藥的配伍
使用活血藥時,首先應根據人體氣血之間氣行則血行、氣滯則血凝的關系,配合行氣藥,以增強活血散瘀的作用。同時應根據瘀血證的不同成因和病情配伍用藥。如寒凝血瘀者,當配溫里散寒藥;熱灼營血、血行不暢、熱結血瘀者,當配清熱涼血藥;若屬風濕痹痛,當配祛風濕藥;氣虛、運血無力、血行不暢者,又當配補氣藥;跌打損
淺談重鎮藥在方劑中的配伍應用
? 重鎮藥在《神農本草經》中多被列為上、中二品,主要為金石和介殼類藥物,如朱砂、紫石英、鐘乳石、禹余糧、赤石脂、磁石、代赭石、龍骨、牡蠣、石決明、珍珠母、琥珀等。此類藥物雖然藥性有寒熱之異,但均以質重沉降下行,鎮納潛降為功能特點,部分藥物還具有固澀之能,在古方中被廣泛使用,且受到一些醫家的推崇。
關于鹽酸氟奮乃靜片的藥理藥動學介紹
一、藥物過量: 中毒癥狀:超劑量可致嚴重的錐體外系反應,主要表現為角弓反張,扭轉痙攣、強烈震顫,運動不能,吞咽困難等。 處理:立即停藥,吞服大量藥物者應及時洗胃,并依病情給予對癥治療及支持療法。 二、鹽酸氟奮乃靜片的藥理毒理: 本品屬哌嗪類吩噻嗪,抗精神病作用主要與其阻斷腦內的多巴胺受體
關于奮乃靜注射液的藥理藥動學介紹
一、奮乃靜注射液的藥理毒理: 本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維有關的中腦邊緣系統及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,而阻斷網狀結構上行激活系統的α-腎上腺素受體,則與鎮靜安定作用有關。鎮吐作用較強,但鎮靜作用較弱,并可產生較重的錐體外
藥動學模型
藥動學模型是臨床醫學檢驗技士/技師/主管技師考試復習需要了解的生化檢驗知識,醫學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享,希望給予大家幫助!藥動學模型是為了定量研究藥物體內過程的速度規律而建立的模擬數學模型。常用的有房室模型和消除動力學模型。(一)房室模型房室(compartment)是由具有相近的藥物
藥動學模型
藥動學模型是為了定量研究藥物體內過程的速度規律而建立的模擬數學模型。常用的有房室模型和消除動力學模型。 (一)房室模型 房室(compartment)是由具有相近的藥物轉運速率的器官、組織組合而成。同一房室內各部分的藥物處于動態平衡。房室僅是按藥物轉運動力學特征劃分的抽象模型,并不代表解剖或生理上
簡述鹽酸氟奮乃靜注射液的藥理藥動學
一、鹽酸氟奮乃靜注射液的藥理毒理: 本品屬哌嗪類吩噻嗪,抗精神病作用主要與其阻斷腦內的多巴胺受體(DA2)有關,抑制網狀結構上行激活系統而有鎮靜作用。止吐和降低血壓作用較弱。 二、鹽酸氟奮乃靜注射液的藥代動力學: 在肝臟代謝,活性代謝產物為亞砜基、N-羥基衍生物,半衰期(t1/2β)為13
蟲類藥配伍治療頑癥經驗
? 蟲類藥因其走竄通達、破血行氣、化痰散結、疏逐搜剔之特性,深得廣大中醫師的重視,已成為臨床各類疾患,特別是各種疑難頑癥的常用藥,必用藥。筆者從師多年,對老師多年運用蟲類藥治療各種頑疾深有體會,茲擇其要者介紹如下。??? 1 頑固性偏正頭痛―僵蠶,地龍??? 僵蠶又叫白僵蠶,為蠶蛾科昆蟲家蠶Bomb
活血藥的分類及配伍
分類 根據藥物作用的強弱和主治病證的不同,活血藥可分為活血化瘀藥和破血消癥藥兩類。 ①活血化瘀藥。主要用于血行障礙、瘀血阻滯引起的各種病證。如血滯經閉、行經腹痛、瘀血頭痛、外傷及術后瘀血腹痛、風濕痹痛、中風癱瘓、半身不遂;癰疽腫痛、跌打傷痛等。常用藥有川芎、乳香、沒藥、延胡索、郁金、姜黃、丹
消食藥的臨床應用
1.用于食積停滯,胃脘痞滿,噯氣吞酸,腹痛泄瀉,腹脹不舒等癥。 萊菔子能消食化積、行滯除脹,常配伍六曲、山楂、麥芽等,以助其消食之力;配伍半夏、陳皮等,以增其降逆和胃之功。有濕者可加茯苓,有熱者可加黃連、連翹。如果有脾虛現象,可加白術。 2.用于咳嗽痰多氣喘 該品下氣化痰作用甚為顯著,常與
睪酮的藥動學
本品可通過胃腸道、皮膚和口腔黏膜吸收,但在口服后要通過廣泛的肝內首過代謝,因而常以皮下或肌注給藥,或經皮給藥。本品在血漿中僅有80%與性激素結合球蛋白結合,還可與其他蛋白結合,未結合者僅占2%。血漿t1/2為10~100min。本品在肝內首先氧化代謝成雄烯二酮,接著就成為活性很低的雄酮和本膽烷醇酮,
簡述奎寧的藥動學
口服吸收迅速而完全,1~3h血藥濃度達峰值。本藥吸收后分布于全身組織,以肝臟濃度最高,肺、腎、脾次之,骨骼肌和神經組織中最少,其蛋白結合率約為70%。本藥在肝中被氧化分解,其代謝物及少量原形藥(約10%)經腎排泄,服藥后15min即出現于尿中,24h后幾乎全部排出,故本藥無蓄積性。半衰期為8.5
香菇多糖的藥動學
本品體內藥動學與葡聚糖等多糖體類似,給正常小鼠、大鼠和狗用藥后,不久血中濃度迅速降低,然后緩慢下降,呈雙相型變化,5分鐘后主要分布于肝、脾、肺、腎等處,連續給藥與單次給藥體內分布相同,主要由尿排泄。
簡述α腎上腺素受體激動藥的藥動學
α腎上腺素受體激動藥口服無效,口服后因收縮胃黏膜血管而極少被吸收,加之受到堿性腸液的破壞以及腸道與肝臟的代謝。不能皮下注射或肌內注射,由于強烈收縮血管,易致局部組織缺血壞死,固有“打到哪里,爛到哪里”之稱。可靜脈注射,但藥物作用持續時間短暫,故臨床常用靜脈滴注給藥。與內源性NA類似,進入體內的外
發散風寒藥的中藥配伍及功效
麻黃-----配薄荷 蟬衣——主解表,散風透疹,治風疹身癢。杏仁 甘草——主發汗解表、宣肺平喘,治風寒感冒、咳嗽氣喘。杏仁 厚樸——主行氣降逆,止咳平喘,肺氣壅滯,咳喘氣逆證。白術 生姜——主發汗解表、利水消腫,治水腫兼表證,小便不利。桂枝-----配茯苓 白術——主通陽化氣,治水濕內停,痰飲咳喘,
清熱燥濕藥的中藥配伍及功效
?? 黃芩-----配知母 桑白皮——主清熱瀉火,治肺熱咳嗽。???????????????? 連翹 金銀花——主清熱解毒,治熱毒瘡瘍。???????????????? 梔子 苦黃連——主清熱瀉火解毒,治胃熱傷津,口干口苦。???????????????? 梔子 香附子——主疏肝理氣,清熱止血,治煩
關于α、β腎上腺素受體激動藥的藥動學介紹
腎上腺素,由腎上腺髓質嗜鉻細胞分泌。藥用腎上腺素由家畜腎上腺提取或人工合成,化學性質不穩定,遇光、熱易分解,在中性特別是堿性溶液中易氧化,變為粉紅色或棕色而失活,在酸性溶液中較穩定。 【α、β腎上腺素受體激動藥的藥動學】由于Adr在堿性腸液、胃黏膜和肝中經結合和氧化后被迅速破壞,故口服無效。皮
簡述胃腸動力藥的臨床應用
1、藥物作用主要增強上部胃腸動力的有甲氧氯普胺、多潘立酮;主要用于治療胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃輕癱,可緩解上腹飽脹不適或隱痛,以及燒心感等癥狀。 2、減弱胃腸道運動的藥物,臨床較多應用者為阿洛斯瓊和匹維溴胺,主要用于腹瀉型腸道易激綜合征,有較好的療效。
哌唑嗪的藥動學
口服吸收完全,生物利用度50-85%,蛋白結合率高達97%。半衰期為2-3小時,心力衰竭時可長達6-8小時。本品口服后2小時起降壓作用,血藥濃度達峰時間為1-3小時,持續作用10小時。主要在肝內代謝,隨膽汁與糞便排泄,尿中僅占6-10%,5-11%以原形排出,其余以代謝產物排出。心力衰竭時清除率
簡述卷須霉素的藥動學
本品很少經胃腸道吸收,須注射用藥。本品在尿中濃度甚高,也可穿過胎盤,不能滲透進入腦脊液(CSF)。肌注后l~2小時血藥濃度達峰值,血藥峰濃度平均28~32μg/ml(范圍20~47μg/ml)。T1/2為3~6小時,肌注1g后尿中平均濃度1680μg/ml。主要經腎小球濾過以原形排出,給藥12小
硫辛酸的藥動學
本藥達峰濃度時間為2~4h,口服后生物利用度為87%,食物可減少本藥吸收。藥物在肝臟代謝,有首過效應。經腎排泄,原形藥清除半衰期為25min。
泰素帝的藥動學
按劑量100mg/m2靜滴本品約1~2h,體內平均分布容積為113L,t1/2α為4min,t1/2β 為36min,t1/2γ約為11.2h。體內清除率約為20L/h.m2,具有高蛋白結合率和低腎排泄率。在肝中代謝,主要經膽道從糞便排出,而經尿排泄僅占所給劑量5%~7%;肝功能異常者使本品在體
抗雌激素的藥動學
本藥口服20mg后,4~7h達血藥峰濃度,為0.14μg/mL。給藥4天或更長時間后可由于腸肝循環出現第二次高峰。半衰期β相大于7天,α相為7~14h。給藥后4~10周,客觀體征有改善,如果有骨轉移,數月才有效。單次劑量抗雌激素作用約持續數周。本藥在肝內代謝,主要代謝物為N-去甲基三苯氧胺和4-羥基
阿司咪唑的藥動學
口服后吸收甚快,給藥后1~4小時血藥濃度達峰值,但作用慢,3~4日后方顯效。蛋白結合率達96%,由于它的作用時間長,停藥后可維持作用達數周,給藥一次可以抑制過敏反應癥狀24小時。半衰期平均為1.6±0.7日。本品在肝內代謝,通過膽汁隨糞便排出體外。
卡莫氟的藥動學
本品大鼠口服后主要經十二指腸及小腸上部吸收。本品和中間代謝產物以及氟尿嘧啶的血濃度,在給藥后1h達峰值,隨后緩緩下降。組織內分布以胃、膀胱、腎臟、肝臟、肺以及小腸濃度較高,向腦內移行較少。48h內尿中排出約80%,糞中排出約1%。癌癥患者口服5~15mg/kg后,本品和其中間代謝產物以及氟尿嘧啶
簡述甲基鈷胺素的藥動學
口服維生素B12在胃中與胃粘膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12-內因子復合物。當該復合物進入至回腸末端時與回腸粘膜細胞的微絨毛上的受體相結合,通過胞飲作用進入腸粘膜細胞,再吸收入血液。口服后8~12小時血藥濃度達峰值;肌注40分鐘時,約50%吸收入血液。肌注維生素B12 1mg后,血藥濃度在1
頭孢噻啶的藥理藥動
血清抗菌譜與頭孢噻吩近似,對革蘭陽性菌的作用較強。本品必須注射給藥。應用同量藥物,本品的血清峰濃度比頭孢噻吩者明顯為高,半衰期為1.2~1.5小時,血清藥物有效濃度也較為持久。本品在體內分布良好,但不易透過zheng常的因腦屏障,腦膜炎時,腦脊液藥物濃度可為血清濃度的25~50%,故對中樞性感染