單孔腹腔鏡闌尾切除術的優缺點
腹腔鏡闌尾切除術具有手術創傷小、術后恢復快等優點,已逐漸取**腹闌尾切除術[1]。近年來,單孔腹腔鏡手術引起了腹腔鏡外科醫師的廣泛關注和探索。該術式在改善美容效果、減輕手術痛苦以及加速術后恢復等方面的潛力已得到很多外科醫師的公認[2]。傳統腹腔鏡闌尾切除術:在全麻下作臍部穿刺建立氣腹,臍部置5-10mm套管做觀察孔,分別在左右下腹作5-10mm套管穿刺,導入操作器械,提起分離闌尾系膜,闌尾動脈結扎或電凝,闌尾根部結扎或鈦夾夾閉后切除闌尾。單孔腹腔鏡闌尾切除術:亦采用全麻,也可硬膜外麻醉,作臍部約1.5-2cm小切口,切開腹壁各層,開放式置入多孔道套管,也可以用手套自制裝備(圖1),導入腹腔鏡和操作器械,切除闌尾過程與傳統腹腔鏡闌尾術相同,標本自臍孔取出。 圖1圖2經臍單孔腹腔鏡手術最主要的特點是術后切口隱藏于肚臍中,可實現瘢痕微小,具有明顯的美容效果,尤其是對于年輕愛美的女士。而且與傳統的腹腔鏡相比,由于切口縮小,患者的疼痛......閱讀全文
單孔腹腔鏡闌尾切除術的優缺點
腹腔鏡闌尾切除術具有手術創傷小、術后恢復快等優點,已逐漸取**腹闌尾切除術[1]。近年來,單孔腹腔鏡手術引起了腹腔鏡外科醫師的廣泛關注和探索。該術式在改善美容效果、減輕手術痛苦以及加速術后恢復等方面的潛力已得到很多外科醫師的公認[2]。傳統腹腔鏡闌尾切除術:在全麻下作臍部穿刺建立氣腹,臍部置5-10
急性闌尾炎全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術病例分析
【一般資料】女性,28歲,農民【主訴】右下腹痛痛1天【現病史】患者訴緣于入院前1天,無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛,呈持續性鈍痛,數小時后轉移并固定在右下腹部,無發熱,惡心無嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急化闌尾炎”收入我科。自發病以來,患者神志清,精神可,飲食睡眠可,二便正常。【既
尿毒癥患者腹腔鏡闌尾切除術麻醉處理
尿毒癥患者病情復雜,常合并嚴重的貧血、低蛋白血癥、高血壓、水電解質紊亂、凝血功能障礙、組織水腫、重要器官功能異常等癥狀,這給需要手術治療患者的全身麻醉(簡稱“全麻”)帶來挑戰。嚴重尿毒癥全麻病例少見,現將我院收治的1例報道如下。?1.病例資料?患者,女,65歲,50kg。于2016-04-09因闌尾
經臍單孔懸吊腎上腺囊腫切除術
圖1? 術后臍部切口美容效果圖2? 術中切口圖3? 腎上腺囊腫標本照片?2011年1月6日,齊魯醫院胡三元教授領導的團隊成功為一例患者實施經臍單孔懸吊腎上腺囊腫切除術,目前患者已康復出院。 該患者為青年女性,年齡25歲,因查體發現“肝囊腫”20余天入院,腹部CT檢查示:肝腎巨大囊性占位,大小約
甲減合并白血病患者行腹腔鏡闌尾切除術的麻醉管理
甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)是全身性低代謝綜合征,其主要影響代謝及臟器功能,累及肌肉關節、心血管、血液、消化和內分泌等系統,有統計資料顯示,在美國甲減發生率為0.3%~3.7%,婦女及老年人居多。甲減患者在嚴重的全身疾病、甲狀腺激素替代治療中斷、寒冷、手術、麻醉等時,可出現黏液性水腫昏迷,危及生
微切口單孔腹腔鏡手術治療婦科疾病病例分析
近些年,經臍單孔腹腔鏡(LESS)在婦科疾病手術治療中的應用已經越來越成熟,其除了擁有術后疼痛減輕、促進康復等優點外,還提供了更好的創口隱蔽性。但是普通的單孔腹腔鏡手術仍然需要在臍孔部位切開長約15~30mm的切口,這可能導致臍孔形態被破壞,或多或少地留下臍孔部位的瘢痕痕跡;同時,將臍孔正常結構完全
單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期...
文獻點評—單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效本文獻的研究目的:比較單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效。研究對象:選取三門峽市中心醫院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合標準的 120 例婦科疾病患者,采用隨機數字表法分為U-LESS組和 CLS
關于闌尾切除術的基本介紹
闌尾切除術用于急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療。在一般情況下手術操作較容易,但有時也很困難,如異位闌尾。因此,絕不能認為闌尾切除術是小手術。必須予以重視,以提高治療效果,避免或減少術后并發癥和后遺癥的發生。
單孔腹腔鏡在年輕女性婦科手術中的應用
本文研究獻的目的:探討分析單孔腹腔鏡在年輕女性婦科手術中的應用效果。研究方法:將我院在 2015 年 2 月至 2016 年 10 月收治的72例行腹腔鏡的年輕女性患者的臨床資料納入研究,根據手術方式的不同將患者分為觀察組(36 例采用傳統腹腔鏡手術治療的患者)與對照組(36 例單孔腹腔鏡治
關于闌尾切除術的術后護理介紹
1.根據不同麻醉,選擇適當臥位。 2.觀察生命體征。 3.術后3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開。 4.術后24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生。 5.老年患者術后注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。
腹腔鏡膽囊切除術的相關介紹
腹腔鏡膽囊切除術(LC)是以一種特制導管插進腹膜腔,再注入二氧化碳約2~5公升,達到一定壓力后再在腹部開4個0.5~1.5cm的小洞,解剖膽囊三角區結構,離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結石在內的整個膽囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.術前準備 (1)了解膽石癥發作史,注意發作
文獻點評—單孔腹腔鏡在婦科附件手術中的應用
本文的研究目的:探討單孔腹腔鏡在婦科附件手術的安全性和可行性。研究對象:選取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用單孔腹腔鏡附件手術的 20 例患者為觀察組,選取同期收治的常規腹腔鏡附件手術 40 例為對照組,比較兩組的手術時間、術中出血量、標本取出的時間、排氣時間、術后并發
世界首個單孔腹腔鏡微創手術模擬系統研制成功
?? 敏行醫學信息技術有限公司日前研制出世界首個單孔腹腔鏡微創手術模擬系統。該系統能夠仿真人體器官和真實單孔手術環境,醫生可像在病人身上手術一樣,進行單孔膽囊切除術、單孔腎切除術等多個手術的反復練習,大大縮短培訓周期。 單孔手術創傷極小,部分手術甚至看不到傷口,是微創手術的發展趨勢之一。但單
關于闌尾切除術的注意事項介紹
1.保持良好的飲食、衛生及生活習慣,餐后不做劇烈運動。 2.及時治療胃腸道炎癥或其他疾病。 3.術后早期下床活動,防止腸粘連。 4.自我監測,發生腹痛或不適及時就診。
闌尾切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.術前準備 (1)急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備;對不能進食或嘔吐嚴重者,應根據情況適當補液。 (2)合并腹膜炎者需給抗生素治療。
腹腔鏡膽囊切除術的注意事項
手術后因麻醉藥作用可能會有短暫的惡心感或嘔吐,可在醫生的指導下有針對性地進行藥物治療。注意休息,勞逸結合,進食低脂、高蛋白飲食,忌油炸、油膩食品,少量多餐,避免暴飲暴食,出院半個月后可正常飲食,傷口通常不需或僅需一兩次換藥,如發現傷口有紅、腫、熱、痛癥狀或發熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀及時就醫。雖
簡述腹腔鏡手術的優缺點介紹
優點 腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優點: 1、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。 因而術后腸功能恢復快,可較早進食,又大大減少了術后腸粘連的因素。
經陰道自然腔道內鏡手術全子宮和雙附件切除1例及討論2
三、病例討論知識點概述經自然腔道內鏡手術(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)于1998年由Moran首次提出,指通過人體自然腔道如口腔、內臟、陰道、尿道和肛門等,使用內鏡進入盆腹腔到達目標器官組織并進行手術的方式,是
腹腔鏡膽囊切除術的術后護理相關介紹
1.一般護理 術后病人取去枕平臥位,頭偏向一側,防止惡心、嘔吐引起窒息,密切觀察生命體征變化,觀察病人面色及精神狀態,切口有無滲血、出血,以利早期發現內出血。由于二氧化碳氣腹有造成高碳酸血癥、酸中毒的危險,術后要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。 2.腹部體征的觀察與護理 術后應密切注意病
腹腔鏡下膽囊切除術和小切口膽囊切除術的臨床應用優...
腹腔鏡下膽囊切除術和小切口膽囊切除術的臨床應用優缺點分析膽囊炎、膽囊結石以及膽囊息肉是膽囊常見的疾病,主要表現為右上腹部疼痛,惡心,嘔吐,黃疸,發熱,乏力等癥狀。部分病人上訴癥狀可能會反復發作,嚴重影響患者的生活質量,嚴重的后期可能會導致膽囊癌的發生。所以這部分患者一般需要考慮進行膽囊切除的手術治療
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...1
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤病例分析隨著手術者對單孔手術操作經驗的不斷積累,單孔腹腔鏡技術在婦科領域應用的越來越廣泛。單孔腹腔鏡手術的切口隱藏于臍孔與臍周,達到了接近于無瘢痕的效果[1]。Chong等[2]成功完成了25例單孔腹腔鏡輔助下巨大卵巢囊腫體外剝除術,而且手術時間較傳統腹
簡易法經臍單孔腹腔鏡治療剖宮產瘢痕部位妊娠病例報告
近年來隨著剖宮產率的增加以及對剖宮產瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy, CSP) 認識程度的 加深,其發病率呈上升趨勢。目前治療方式繁多[1~3], 但無統一治療方案,而文獻認為應根據 CSP 分型不 同,采用不同的治療方式[4]。腹腔鏡治療部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...2
討論?妊娠合并附件腫物發生率約4.1%,多為黃體囊腫或功能性囊腫,孕16周前多可自行消失,手術患者的病理類型以成熟性畸胎瘤最多見,約50%左右,其次為黏液性、黃體囊腫[4-5]。孕期卵巢囊腫如果持續到孕中期且大于10cm、有癥狀的或影像學發現懷疑惡性腫瘤應手術治療[6],本文的所有患者均符合以上手術
關于腹腔鏡手術的適應癥介紹
腹腔鏡手術與傳統手術相比,深受患者的歡迎,尤其是術后瘢痕小、又符合美學要求,青年病人更樂意接受,微創手術是外科發展的總趨勢和追求目標。腹腔鏡手術的金標準是膽囊切除術,一般地說,大部分普通外科的手術,腹腔鏡手術都能完成。如闌尾切除術,胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、腎
腰麻下懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡中孕卵巢腫瘤手術的臨...
腰麻下懸吊式免氣腹單孔腹腔鏡中孕卵巢腫瘤手術的臨床報告妊娠期外科手術中 1/3 以上是附件手術[1],妊 娠合并卵巢腫瘤不僅困擾著患者及其家屬,同時也 困擾著婦產科及麻醉科醫生,其處理中既要治療腫 瘤,又要兼顧妊娠結局,盡量減少手術對胎兒的影 響,強調治療的個體化。以往妊娠患者因全身麻醉 風
關于慢性闌尾炎的治療介紹
1.癥狀不明顯,對身體工作影響小者可行非手術治療,包括飲食調節,中西藥物,中醫針灸,理療等。 2.診斷明確,癥狀明顯者應行手術治療切除闌尾。可用傳統方法開腹式或用腹腔鏡進行闌尾切除術。 3.癥狀明顯,但與其他疾病難以鑒別時,應做進一步有關檢查明確診斷或除外其他疾病后可行剖腹探查闌尾切除術。
急性心肌梗死患者闌尾切除術麻醉病例分析
患者,女性,63歲,40kg,高血壓病史9年,糖尿病史3年。因“胸痛4d,轉移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院,診斷為:1、腹痛原因待查:闌尾炎">急性闌尾炎?2、局限性腹膜炎;3、心肌梗死">急性心肌梗死;4、心包積液;5、雙側胸膜腔積液;6、左腎囊腫;7、高血壓;8、糖尿病。CT檢查示:1.闌尾
腹腔鏡胰腺切除術中并發甲亢病例分析
病人,女,50歲,身高157 cm,體質量40kg。因間斷上腹痛1年余,加重5天就診。腹部CT檢查提示胰頭、體交界部囊性占位。有明顯消瘦、血糖增高病史,余無特殊。血、尿常規、肝腎功能無異常,血糖7.05mmol/L。?心電圖檢查竇性心律,心率89次/分鐘。心臟彩超:EF62%,E峰92 cm/s,A
腹腔鏡下全子宮切除術蘇醒延遲病例分析
?患者,女,52歲,體質量62kg,診斷為子宮內膜癌,擬行腹腔鏡下全子宮切除術加盆腔清掃術,既往有高血壓史,血壓一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ級,術前輔助檢查:心電圖、肝、腎功、電解質、血尿常規正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室監測:血壓、
關于慢性闌尾炎的-診斷及治理哦啊介紹
診斷 1.有典型急性闌尾炎發作病史。 2.反復右下腹疼痛,隱痛或不適。 3.消化系統功能紊亂、食納差,消化不良,便秘或爛便交替。 4.右下腹(闌尾部位)經常性固定壓痛。 5.鋇劑造影闌尾不充盈或充盈不規則。 治療 1.癥狀不明顯,對身體工作影響小者可行非手術治療,包括飲食調節,中西