淺談臨床診療中腰骶部和髖部的檢查
體格檢查是臨床醫生的基本功，但由于診斷時間緊迫，尤其是在門診診療活動中，病人數量多，門診工作量大，單個病人相對診療時間短，對于新手而言，要在短時間內完成必要地檢查，實屬不易，這就要求醫生熟練掌握相應的臨床查體方法，根據病情進行相應部位的查體操作。腰骶部和髖部的病變在臨床診療中是比較多見的，常會引起疼痛、姿勢和步態異常的表現。對腰骶部和髖部的體格檢查也比較重要，首先對活動范圍要有一定了解：胸椎-腰椎-骶椎屈曲范圍0~110°，或患者可以觸摸到足趾；腰椎伸展0~30°，旋轉0~20°；胸椎-腰椎-骶椎側向彎曲約30°；髖關節內旋0~40°，外旋0~60°；髖關節屈曲0~125°，伸展0~30°。腰骶部和髖部的特殊體格檢查見下：1.腰椎小面關節碾磨檢查：患者直立，雙臂交叉胸前，檢查者雙手置于患者肩上，對脊椎施加向下的軸向力量，將患者腰椎伸展30°，向左及向右朝外旋轉。陽性結果：在最大伸展和旋轉時，會引起腰椎的中軸部位疼痛。2.Yeom......閱讀全文
淺談臨床診療中腰骶部和髖部的檢查
體格檢查是臨床醫生的基本功，但由于診斷時間緊迫，尤其是在門診診療活動中，病人數量多，門診工作量大，單個病人相對診療時間短，對于新手而言，要在短時間內完成必要地檢查，實屬不易，這就要求醫生熟練掌握相應的臨床查體方法，根據病情進行相應部位的查體操作。腰骶部和髖部的病變在臨床診療中是比較多見的，常會引起疼
腰骶部皮膚多毛－異常色素沉著的檢查
脊髓栓系綜合征的臨床表現較復雜。由于脊髓栓系綜合征病人出現癥狀的時間不同、各種癥狀的組合不同以及合并的先天畸形不同，使得其臨床表現復雜，但這些臨床表現都可歸結為在不同的病因和誘因的作用下，脊髓圓錐受到牽拉的時間和程度不同而出現的不同神經功能障礙。常見臨床癥狀和體征有： 1.疼痛是最常見的癥狀。
臨床物理檢查方法介紹腰骶部叢毛征介紹
腰骶部叢毛征介紹:?腰骶部叢毛征是病人腰骶部有粗長、發黑的毛發(多少及分布情況各異),常見于隱性脊柱裂或腰骶部黑色素瘤。腰骶部叢毛征正常值:?檢查結果為陰性。沒有黑色毛發。腰骶部叢毛征臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即背后觀察腰骶部,見病人此部位有粗長、發黑的毛發(多少及分布情況各異),即為腰
腰骶部皮膚多毛－異常色素沉著的介紹
脊髓栓系綜合征的患者特別是兒童，要警惕此病的一個臨床表現：腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著。脊髓栓系綜合征(tetheredcordsyndrome，TCS)是由于各種先天和后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉，產生一系列神經功能障礙和畸形的綜合征。由于脊髓受牽拉多發生在腰骶髓，引起圓錐異常低位，故又稱低位
腰骶部巨大皮脂腺囊腫病例分析
病例男，67歲，患者于出生時在腰骶部發現一直徑0.5?cm大小包塊，無疼痛不適，一直未診治，包塊進行性增大，影響腰背部活動，來院要求手術。專科檢查：腰骶部皮下觸及一大小約20 cm×15 cm包塊，皮膚未見膿頭、破潰，包塊質地韌，邊界清楚，無明顯壓痛，活動度差。?超聲檢查示：腰骶部皮下探及一凸出
腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著的預防方法
脊髓栓系到出現癥狀時已經發生器質性改變，我們無法使之恢復正常，只能予以適當的矯治，使其不繼續發展。脊髓栓系綜合征的癥狀可能是神經系統的損毀性的損害造成的，這種損傷通常是無法修復的，治療僅僅是使病損不再繼續加重。癥狀也可能是神經系統的刺激性或不完全損害所致，此時手術治療則可能達到減輕癥狀和防止病情
腰骶部皮膚多毛－異常色素沉著的原因介紹
腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著的病因 1.各種先天性脊柱發育異常如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神經管末端的閉鎖不全所引起。出生后大部分的病例在數天之內施行了修復術，當時的目的是將異常走行的神經組織，盡可能的修復到正常狀態，重要的是防止腦脊液漏，但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合過程中產生的粘連
腰骶部皮膚多毛－異常色素沉著的鑒別診斷
脊髓栓系綜合征需與腰椎間盤突出、腰肌勞損、肌痛、脊髓腫瘤等鑒別。成人發病者還需與椎管狹窄癥等鑒別。采用CT、MRI掃描可以幫助明確診斷。 腰骶部皮膚異常是脊髓栓系綜合征的臨床表現，個別病兒骶部可有皮贅，形成尾巴。 脊髓栓系綜合征的臨床表現較復雜。由于脊髓栓系綜合征病人出現癥狀的時間不同、各種
峽部裂患者有哪些癥狀？
患者癥狀體征的輕重取決于峽部不連的類型、脊椎不穩情況、滑脫程度及年齡。其臨床表現無特征性，與非器質性下腰痛者大多相同。單純峽部不連多無明顯臨床癥狀，多在無意中經X線檢查發現。成年后癥狀逐漸明顯，主要為腰腿痛。一般在20～30歲時癥狀緩慢出現，開始時有下腰痛，或同時有腰腿痛，多為間歇性鈍痛，有時為
慢性宮頸炎下腹及腰骶部墜痛伴白帶多病例分析
【一般資料】女性,42歲,農民【主訴】下腹及腰骶部墜痛伴白帶多一年余，加重1周。【現病史】患者既往月經尚規律，4一5/24一28，近1年來白帶量增多，色黃，質稀，夾血絲，偶有臭味，未重視。近1周來有間歇性下腹墜脹痛，活動時加重，休息或自服消炎藥可緩解（具體藥名和劑量不詳），**分泌物增多，色黃，膿性
老人髖部疼痛的檢查
髖部骨折多出現于老年人摔倒以后，摔傷后一般患側髖部會出現疼痛，有時或自述膝部疼痛(閉孔神經反射的緣故)，不能站立，肢體外旋(外八字)伴有輕度的短縮以致雙下肢不等長，這些都是非常有診斷價值的表現。檢查時擠壓患髖的前方可出現疼痛，叩擊足跟可使得疼痛加劇。應立即拍攝X線證實骨折的診斷，同時判斷其類型。
尾骶部疼痛的鑒別
1) 肛門直腸周圍膿腫：多來自肛竇感染發炎，沿肛腺管蔓延擴散到肛門直腸周圍。發病急驟，疼痛劇烈，伴有全身癥狀，膿腫容易擴散，破潰后易形成肛屢。 2) 臀部癤腫：病變在肛門周圍皮下，臀部癤腫為皮膚淺表性的急性化膿性疾病，其特點是色紅、灼熱、疼痛、突起病灶淺，腫勢局限，范圍多在3厘米左右，腫脹中心
關節鏡聯合切開手術治療右髖部彌漫型巨大色素沉著絨...
關節鏡聯合切開手術治療右髖部彌漫型巨大色素沉著絨毛結節性滑膜炎髖關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS)是一種罕見的發生于關節或腱鞘組織周圍的良性增生性滑膜病變，以滑膜絨毛結節狀增生及大量含鐵血黃素沉著為特征。筆者報告1例年輕女性患者髖部巨大PVNS累及關節囊及關節軟骨的診療經過，并進行相關文獻復習
淺談會厭炎的診療
會厭炎是會厭和鄰近聲門上結構的炎癥。如果不進行治療，會厭炎可能會進展為危及生命的氣道阻塞。診斷維持氣道通常是會厭炎患者治療的主要方法。對于完全或接近完全氣道阻塞跡象的患者，必須首先進行氣管插管或者氣管切開維持通氣，然后進行疾病的診斷。診斷方法：插管通常應由最有經驗的操作員使用視頻喉鏡（首選）或直接喉
骶髂關節半脫位復位手法分析
??? 骶髂關節半脫位若干復位手法??? 診斷??? 1.手法：前脫位、后脫位、側臥位、側壓法（患側在上）??? 2. 雙手抓—推法、俯臥位 屈膝跟—臀法、仰臥位 “之”字法 “四”字法??? 3. 屈髖屈膝壓腹法??? 4. 屈髖分膝法??? 5.推揉搖正法??? 6. 頂—拉下肢法??? 一、仰
骶髂關節檢查法的臨床意義
異常結果： 骨盆分離試驗陽性，表明有骨盆骨折或骶髂關節病變。 骨盆擠壓試驗陽性，提示骨盆有骨折或骶髂關節有病變。 4字試驗下壓時，骶髂關節出現痛者，并且或者曲側膝關節不能觸及床面為陽性：可能是由骶髂關節病變，腰椎間盤突出癥，股骨頭壞死，強直性脊柱炎，及膝關節疾病等疾病引起。 床邊試驗為陽
腰部僵硬及腰前凸消失的鑒別診斷
胸腰段及腰椎前凸消失：急性腰背部扭傷影像學檢查X線平片上主要顯示下胸及腰椎生理前凸消失及側彎征，一般不伴有其他改變。急性腰背部扭傷在民間俗稱閃腰，在臨床上較為多見，尤其是在體力勞動者；偶然參加運動或勞動而事先又未做體力活動準備者發生尤多，此種情況則多見于常年坐辦公室者。 女性腰骶生理性前突明顯
老人髖部疼痛的原因及檢查
原因 股骨頸骨折是中老年人常見的骨折之一，中老年人的股骨頸骨折幾乎全由間接暴力引起，主要為外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭轉等均可引起骨折。一般多數是由于路滑、路不平及上下臺階跌傷時下肢扭轉、內翻或外翻。同時還有內在因素，如骨質疏松，其重要原因是年老體弱、神經肌肉調節能力低下、關節不靈活、缺乏
淺談更年期診療
更年期的到來，預示著人開始衰老，因臟氣功能失調，沖任空虛，天癸將竭，可以出現一系列不適癥狀，如心煩意亂、腰膝酸軟、頭暈目眩、盜汗自汗、月經不調等癥狀。《黃帝內經》記載“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，
臨床物理檢查方法介紹足嘴試驗介紹
足-嘴試驗介紹:?足-嘴試驗是骶髂關節病的檢查方法之一,用于診斷腰髖關節屈曲和骨盆旋轉運動。足-嘴試驗正常值:?檢查結果為陰性。沒有出現疼痛的情況。足-嘴試驗臨床意義:?異常結果:若出現腰骶部疼痛并稍偏向抬足側,說明腰骶關節可能有疾患;若對側骶髂關節后部疼痛,可骶為對側骶髂關節疾患。本試驗為腰髖關節
關于急性腰扭傷的檢查和診斷介紹
一、檢查 本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。 1.損傷較輕者 X線平片無異常表現。 2.損傷嚴重者 X線表現一般韌帶損傷多無異常發現，或見腰生理前突消失。棘上、棘間韌帶斷裂者，側位片表現棘突間距離增大或合并棘突，關節突骨折。 二、診斷 患者有搬抬重物史，有的患者主訴聽到清脆的響聲。
強直性脊柱炎合并大動脈炎病例分析
強直性脊柱炎(Ankyolsingspondylitis，AS)是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，多發于年輕男性。大動脈炎(TA)為主動脈及其分支的慢性?進行性?且常為閉塞性的炎癥，多發于年輕女性。強直脊柱炎合并大動脈炎非常少見。病例分析報
尾骶部疼痛的病因有哪些
1、感染性因素：現代醫學認為，感染是引起本病的主要原因。 2、醫源性因素：臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。 ① 內痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。 ② 直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。 ③ 乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔
尾骶部疼痛的病因及鑒別
病因 1、感染性因素：現代醫學認為，感染是引起本病的主要原因。 2、醫源性因素：臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。 ① 內痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。 ② 直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。 ③ 乙狀結腸鏡檢查，造成
新生兒診療中的5個檢查和治療問題
? 非必要的檢查和治療造成了醫療資源的浪費。本文旨在描述新生兒診療中的5個檢查和治療問題，以便優化臨床結局和改善資源的利用情況。相關報告2015年8月發表在《Pediatrics》。??? 背景：非必要的檢查和治療造成了醫療資源的浪費。“明智選擇”運動向藥學領域指出了這些問題。本文旨在描述新生兒診療
淺談ERAS理念下高齡患者髖部骨折再發急性心肌梗死圍...
淺談ERAS理念下高齡患者髖部骨折再發急性心肌梗死圍術期處理隨著人口老齡化，高齡老人因意外導致的髖部骨折發生率增高，髖部骨折患者往往臥床不起，加之高齡，常合并有高血壓病、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等內科疾病，給患者的進一步治療帶來很大的風險。如何踐行快速康復（ERAS）理念，對此類患者采取切實
老人髖部疼痛的檢查及鑒別診斷
檢查 髖部骨折多出現于老年人摔倒以后，摔傷后一般患側髖部會出現疼痛，有時或自述膝部疼痛(閉孔神經反射的緣故)，不能站立，肢體外旋(外八字)伴有輕度的短縮以致雙下肢不等長，這些都是非常有診斷價值的表現。檢查時擠壓患髖的前方可出現疼痛，叩擊足跟可使得疼痛加劇。應立即拍攝X線證實骨折的診斷，同時判斷
足－嘴試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果：若出現腰骶部疼痛并稍偏向抬足側，說明腰骶關節可能有疾患；若對側骶髂關節后部疼痛，可骶為對側骶髂關節疾患。本試驗為腰髖關節屈曲和骨盆旋轉運動。 需要檢查的人群：腰部疼痛的人群。 注意事項 不合宜人群：無。 檢查前禁忌：無特殊禁忌。 檢查時要求：檢查放松心情，應該積極
臨床物理檢查方法介紹跖反射介紹
跖反射介紹:?檢查者用棉花簽輕劃病人足底外側緣,自足跟向前劃至小趾根部的隆起處轉向內側。正常時,可見各趾皆跖屈。若上述反應減弱或不出現,即為跖反射減弱或消失。跖反射正常值:?正常時,可見各趾皆跖屈。跖反射臨床意義:?異常結果:跖反射是由脛神經傳人,經腰骶髓2,仍由脛神經傳出。足跖反射減弱或消失,提示
臨床物理檢查方法介紹骶髂關節檢查法介紹
骶髂關節檢查法介紹:?骶髂關節檢查法是診斷擠壓或旋轉骶髂關節而引起的疼痛是骶髂關節炎的可靠體征。一般可用骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗、床邊試驗、“4”字實驗來進行檢查。骶髂關節檢查法正常值:?檢查結果為陰性。沒有疼痛出現。骶髂關節檢查法臨床意義:?異常結果: ?骨盆分離試驗陽性,表明有骨盆骨折或骶髂關