小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療ChiariⅠ型...
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝（Chiari）Ⅰ型畸形的臨床療效。觀察組行小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除術，對照組行傳統后顱窩減壓術統計分析兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間、術后遠期療效、術后并發癥發生率情況。文中作者對兩種手術方式進行詳細了描述。不足之處為：作者沒有對兩組研究對象術前臨床資料進行比較，兩組是否具有可比性，如果沒有可比性就沒有了研究意義。作者分析兩組患者術后脊髓空洞變化情況比較只是對兩組術后空洞恢復情況進行描述，沒有進行統計學比較。兩組患者臨床癥狀恢復時間比較 兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間比較無差異。兩組患者術后遠期療效比較 兩組患者術后遠期有效率比較，差異無統計學意義。兩組患者術后主要并發癥發生情況比較有差異，對照組的術后并發癥明顯高于觀察組。可是對照組手術操作少，對患者的損傷少，理......閱讀全文
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療－Chiari－Ⅰ型－...
小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療 Chiari Ⅰ型 畸形臨床療效分析該研究主要是探討小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除治療小腦扁桃體下疝（Chiari）Ⅰ型畸形的臨床療效。觀察組行小骨窗后顱窩減壓聯合小腦扁桃體切除術，對照組行傳統后顱窩減壓術統計分析兩組患者術后常見臨床癥狀恢復時間、術后遠期
神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療－ChiariⅠ畸形的療效分析
該研究屬于回顧性隊列研究，以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞癥患者為研究對象，觀察組 22 例 行神經內鏡下小骨窗減壓術和對照組 22 例行后顱窩減壓/扁桃體切除，分析 2兩組患者術后臨床癥狀恢復時間、術后并發癥，術后遠期療效及脊髓空洞變化情況，來分析神經內鏡下小骨窗后顱窩減壓治療 C
改良后顱窩減壓術治療－Chiari－畸形Ⅰ型的療效觀察
該項演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者為研究對象，分為兩組，改良手術治療組（枕骨大孔區減壓，硬膜外層松解）48例，例對照組（傳統術式治療組，即后顱窩減壓，硬腦膜成形，蛛網膜粘連松解，小腦扁桃體下疝切除）50例，通過觀察評估患者術后短期和遠期臨床表現、并發癥及影像學改善情況，來分析改良后顱窩減壓術治
文獻點評：不同減壓術式治療－Chiari－Ⅰ型畸形合并脊髓空...
文獻點評：不同減壓術式治療 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥療效比較ChiariⅠ型畸形又稱小腦扁桃體下疝畸形，是胚胎期異常發育引起的先天性疾病，常合并脊髓空洞癥、梗阻性腦積水，并導致顱、脊神經等相關神經結構損害。該篇文獻主要是研究3種手術治療方式治療ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞癥的療效。A
文獻點評—單純后顱窩減壓術治療低齡兒童－Chiari－畸形Ⅰ型
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統計手術時間，術后并發癥，癥
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近...
Chiari畸形合并脊髓空洞癥術中不同大小后顱窩減壓窗近期療效的比較后顱窩減壓術是臨床上治療Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者的的主要治療方法，但后顱窩骨性減壓窗的大小尚無定論論。該項研究納入117例Chiari畸形合并脊髓空洞癥患者為研究對象，均采用環枕減壓硬膜成形術。作者根據后顱窩減壓窗面積分為
文獻點評—成人－Chiari－畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小...
文獻點評—成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體 下疝程度和脊髓空洞的相關性分析該研究的主要目的是分析成人 Chiari 畸形Ⅰ型后顱窩線性容積特征與小腦扁桃體下疝程度和脊髓空洞的相關性。研究對象為成人 Chiari 畸形Ⅰ型患者中選取 74 例，對照組選取 82 例和成人C
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療－Chiari－Ⅰ...
小腦扁桃體軟膜下切除術與硬膜擴大修補術治療 Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的療效觀察該研究屬于回顧性隊列研究，以的 115 例ChiariⅠ畸形患者為研究對象，78 例采用后顱窩減壓+下疝的小腦扁桃體切除+四腦室流出道的膜性結構切除術（A 組），37 例采用枕骨大孔區減壓+硬腦膜成形術（B
文獻點評：后顱窩容積與－Chiari－Ⅰ畸形及其手術療效的關系
該文章的研究目的為探討ChiariⅠ畸形的發病機制及手術療效。通過閱讀該篇文章發現，該研究目的總結不是太恰當。本篇文章主要是研究后顱窩容積大小與ChiariⅠ畸形患者術后療效的關系。比較后顱窩容積，選取門診或急診因頭痛等原因行頭顱薄層CT檢查的正常患者20例的后顱窩容積作為正常對照。通過比較Chia
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術－治療Chiari畸形并脊髓...
文獻點評—小腦扁桃體下疝切除術 治療Chiari畸形并脊髓空洞的療效及并發癥分析該文獻研究主要是研究小腦扁桃體下疝切除術治療小腦扁桃體下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的臨床療效及并發癥。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例，采用小腦扁桃體下疝切除術治療，統計住院時間、有效率、并發癥發生率。研究
治療脊髓空洞積水癥的相關介紹
1、繼發性脊髓空洞積水癥： 首先應消除引起脊髓空洞的病因。如合并腦積水應行腦室腹腔分流術；合并顱頸交界區畸形，如小腦扁桃體下疝，行顱后窩、顱頸交界區減壓術。根據臨床癥狀，小腦扁桃體下疝程度，脊髓空洞程度，腦脊液流動情況，減壓可分為單純骨性減壓，硬膜下減壓，和蛛網膜下減壓。合并椎管內腫瘤的脊髓空
三種手術方法治療－Arnold－－－Chiari－Ⅰ型畸形－并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象，分為A、B、C三組，A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓，B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補，C 組 ( 4
三種手術方法治療－Arnold－－－Chiari－Ⅰ型畸形－并脊髓空洞的...
三種手術方法治療 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的療效分析該研究納入113 例 Arnold － Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者為研究對象，分為A、B、C三組，A 組 ( 16 例) 行單純骨性減壓，B 組 ( 55 例) 行骨性減壓 + 硬膜擴大修補，C 組 ( 4
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥...
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥翻修手術病例分析寰枕交界區畸形病因復雜，診治困難，而疾病誤診誤治常導致更為嚴重的后果。南方醫科大學南方醫院2018年1月收治1例外院誤診的寰枕交界區畸形病例，并對診療方法作進一步探討。?1.病歷摘要?女，46歲；因“行走不穩30余年，枕頸部術后
治療顱后窩血腫的基本信息介紹
診斷一旦明確或高度懷疑顱后窩血腫并造成急性腦受壓癥狀者，應立即進行手術清除血腫或鉆孔探查術，特別是呼吸表現有抑制情況時，切勿遲疑、觀望。 1.單側顱后窩探查術 患者采側臥位，患側居上，為防止呼吸驟停，多選用氣管內插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后緣連線中外1/3處，作縱行切口，切開時應避免損傷
概述血管性脊髓病的治療特點
管和脊髓內腫瘤 我們采用解剖學復位技術,在手術顯微鏡下操作,不僅可將腫瘤全切,還可將脊髓軟脊膜,蛛網膜,硬 脊膜縫合,將截下的完整椎板復位固定,使神經管保持完整性,避免了術后常見的脊髓粘連和脊柱后凸畸形的發生,脊髓功能獲最大的保留.此技術在全國專業學術會議上報告后,已被有條件的醫院普遍采用.上
治療舌下神經損傷的相關介紹
1.延髓麻痹的處理 延髓麻痹最嚴重的癥狀常為言語障礙、吞咽障礙，常有食物及大量唾液滯留于口腔內，引起頻繁的嗆咳，然而咳嗽又往往無力，常發生吸入性肺炎和窒息，最后咀嚼也發生困難的患者，無力咬硬食，只能進軟食與半流質食物；嚴重時須依賴鼻飼管維持進食。 延髓麻痹時，對于吞咽困難、呼吸困難的患者須做
怎樣治療小腦扁桃體下疝畸形？
小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療,手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫,在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網膜粘連,解除神經癥狀,緩解腦積水。 凡患者出現梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經癥狀如因腦干受壓出現喉鳴、呼吸暫停、發
顳下改良入路治療巖斜區腦膜瘤病例分析
長治醫學院附屬和濟醫院神經外科2013年1月-2018年6月收治8例巖斜區腦膜瘤，其中顳下經小腦幕入路3例，改良硬膜下Kawase入路5例。現報道如下。?1.對象與方法?1.1病例資料?男3例，女5例；年齡32～73歲，平均45歲；病程4個月～7年，平均3年。頭暈頭痛5例，共濟失調3例，飲水嗆咳2例
治療顱底凹陷癥的相關介紹
需注意手術治療時可能出現呼吸功能障礙加重或呼吸衰竭。 1.顱底凹陷癥常合并齒狀突異常，并使齒狀突突入顱后窩，進而壓迫橋延腦和頸髓，用Halo環行頸牽引治療有癥狀的患者多可恢復。 2.顱底凹陷常合并Chiari畸形，如骨結構在腹側壓迫延頸髓，在行顱后窩減壓前需先行腹側減壓，解除腹側結構對延髓的
原發性喉上神經痛的顯微神經外科治療分析
?原發性喉上神經痛是臨床上罕見的神經痛，文獻報道很少，對其診斷要點、發病機制、外科治療方面的研究也很少。自1999年6月至2015年6月安徽省立醫院神經外科共對3例原發性喉上神經痛患者進行了顯微神經外科手術治療，取得了滿意療效，現結合3例患者的臨床資料對以上問題進行探討。?1.資料與方法?1）一般資
一例脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
脊髓空洞癥（SM）在頸髓病變中多見，是一種以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征的疾病，發病及病程緩慢，起病隱匿且呈進行性加重。Charcot關節病（CJ）又叫夏科氏關節病，以神經感覺和神經營養障礙為特點，多發生于男性，主要累及上肢關節，屬罕見的神經性骨關節病。?近年SM合并CJ病例報告呈逐漸上升趨勢
完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤＜3%，以青壯年多見，男性稍多于女性，多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓，約占顱后窩腫瘤7%～12%，其中散發血管母細胞瘤約占75%，其余病例多與vonHippel-Lindau（VHL）病相關。?血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種，對于小腦囊性血管母細胞瘤，手術切除囊內瘤結
藥物治療小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
確診后惟一的治療方法是腦脊液分流術，有的先行后顱窩切開術(囊切除術或囊成窗術)。有的病例僅作單純性分流術，有些病例則需要做進一步的分流術，包括腦室腹膜分流術(VP)、囊腹膜分流術(CP)。診治步驟如下。
概述中樞神經系統先天畸形的種類
①無腦畸形。 或稱無腦兒。一種致命的先天畸形。顱骨呈廣泛的顱裂，顱蓋缺乏。腦部發育極原始，腦髓暴露于外，腦全部至少雙側大腦半球缺如。雙眼從有缺陷的眼眶膨出。面部尚正常。其形態頗為特異。其發病率有顯著的地區或人種差異。英國和愛爾蘭發病率最高，非洲、亞洲和南美最低。白人發病率高于黑人6倍。受累嬰兒
一例Duane橈骨線綜合征伴ChiariI型畸形病例分析
患兒，男，11歲，因出生后右眼內斜2014年2月11日于暨南大學附屬深圳眼科醫院就診。足月剖宮產，既往無特殊病史。全身體檢發現右手大魚際肌肉萎縮，肌力4級，弱于對側（圖1），脊柱向右側彎。檢查：右眼第一眼位時上瞼遮蓋角膜緣約3 mm，瞼裂較左眼略小，向右側水平方向注視時瞼裂變大，高度約為7 mm
三例兒童小腦出血急診手術病例分析
30%~50%兒童腦出血是因腦血管畸形破裂引起。很多報道50%~70%兒童腦血管畸形臨床表現為腦出血。小腦出血是嚴重威脅患兒生命的急癥。我院從2012年1月到2014年1月收治3例兒童小腦血管畸形出血，報告如下。例1，女，11歲。以突發頭痛、嘔吐為首發癥狀。深昏迷狀態，GCS：1+1+2=4分，瞳孔
手術治療大腦膿腫的相關介紹
腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后，應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時，盡早施行外科手術治療，根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件，綜合分析，選擇最佳治療方案。 （1）腦膿腫穿刺術該法簡單、安全，對腦組織損傷小，尤其適用于以下情況：①各部位單發膿腫；②膿腫部位較深或位于語言中
治療小兒后顱窩室管膜瘤的概述
手術全切腫瘤是治療小兒后顱窩室管膜瘤的首選方案。手術死亡率，幕上室管膜瘤已降至0%～2%，而幕下者為0%～13%。因腫瘤多與腦干和后組腦神經粘連，使手術全切除率降低，術中加強神經電生理監測將有利于更完全切除腫瘤，減少術后并發癥和死亡率。對于自四腦室底長出的腫瘤不必勉強全切，可殘留一薄層腫瘤組織在
治療三叉神經鞘瘤的相關介紹
1.手術治療 為首選治療方法。 顱中窩底常有骨質缺損，入海綿竇的頸內動脈和三叉神經節之間僅有一層硬膜分隔，術中尤其應引起重視。 （1）手術準備 術前腰大池引流或術中使用甘露醇+甲強龍；術中腦干聽覺誘發電位和體感誘發電位監測。 （2）分組 五組分別為后顱窩腫瘤；三叉神經節腫瘤；啞鈴狀和幕下