臨床上對喉罩使用的心得體會
隨著我院小兒疝氣腹腔鏡的開展，喉罩插管全麻開始不斷使用，經過數月的喉罩使用中，個人對于喉罩有了一定的認識和體會，現在將其總結歸納如下，不足之處請各位老師批評指出： 1.喉罩的優點：喉罩的使用給臨床麻醉醫生帶來了很大的方便，不僅臨床上喉罩已經廣泛用于急救通氣、也用于短小手術代替氣管插管全麻，還借助喉罩氣管插管用于困難氣道的氣管插管等。2.喉罩的缺點：有了優點，自然有缺點。比如喉罩為不穩定氣道、容易發生移位、不能吸痰或很難吸痰等。而且不宜固定（頭部轉動可能導致喉罩偏移），飽胃患者喉罩插管可能導致反流誤吸風險。3.喉罩的臨床應用喉罩在臨床上的使用情況，最適用于急救通氣。比如說有些困難插管的患者，特別是極度肥胖的患者，在用通常的方法托下頜經面罩加壓給氧時，患者難以有效通氣，此時患者的血氧飽和度急劇下降，麻醉醫生必須當機立斷，使用喉罩通氣通常是個不錯的選擇。其次，喉罩用于短小手術代替氣管導管機械通氣，最好是保留自主呼吸，必要時也可以用......閱讀全文
淺談小兒喉罩全麻的體會
小兒全麻是臨床麻醉工作中比較棘手和比較重視的一個話題。由于很多小兒歲數小，無法配合醫生，很多手術都是需要全麻來進行。加上小兒氣道和成人有所區別，因此全麻術后拔管不當可導致氣管痙攣等并發癥。 小兒手術大多用時不長，以往氯胺酮麻醉已經逐漸淘汰，加上氯胺酮蘇醒時間較長，氣道不好管理，容易出現呼吸道抑制
困難氣管插管全麻復蘇喉痙攣置入喉罩維持呼吸病例分析
?1.病例介紹?患者：男，65歲，身高165 cm，體重85kg，ASAⅡ級。主訴：上腹疼痛不適，惡心、嘔吐；腹部B超診斷：膽囊結石。擬在氣管插管全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。術前訪視患者；查體：意識清醒，心率（HR）：89次/min、血壓（BP）：135/82mmHg、呼吸（RR）：20次/min、血
一例小兒全麻拔除喉罩后發生完全性喉痙攣病例分析
1例1歲6個月全麻患兒在拔除喉罩后發生完全性喉痙攣，搶救成功，報告如下。?1 病例簡介?患兒，女，1歲6個月，體重12kg，入院診斷為會陰部尖銳濕疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光動力治療術（ALA-PDT），過程順利，本次入院擬行第2次ALA-PDT治療。?患兒術前檢查未見異常，術前
小兒喉罩全麻致返流誤吸病例分析
【一般資料】男性，9歲，學生【主訴】右足部外傷，疼痛不適1小時【現病史】患者自訴于約1小時前不慎摔倒致傷右足，當感患處疼痛不適，活動受限，右足進行性腫脹，傷時無昏迷，無惡心嘔吐，傷后未行特殊處理，急診來我院，行X線檢查示：右第3.4.5趾骨骨折，門診遂以此收入院。【既往史】有慢性支氣管炎病史和哮喘病
臨床上對喉罩使用的心得體會
隨著我院小兒疝氣腹腔鏡的開展，喉罩插管全麻開始不斷使用，經過數月的喉罩使用中，個人對于喉罩有了一定的認識和體會，現在將其總結歸納如下，不足之處請各位老師批評指出： 1.喉罩的優點：喉罩的使用給臨床麻醉醫生帶來了很大的方便，不僅臨床上喉罩已經廣泛用于急救通氣、也用于短小手術代替氣管插管全麻，還借助
喉罩移位致負壓性肺水腫病例分析
患者，女，28歲，身高158 cm，體重49kg，ASAⅠ級，擬行左乳腺纖維瘤切除術。既往體健，術前ECG、胸片、生化檢查等無特殊。入室后常規監測，HR70次/分，BP115/76mm Hg，RR18次/分，SpO2100%。建立靜脈通路后，給予面罩吸氧，依次靜脈注射咪達唑侖2.5mg、舒芬太尼15
SLIPA喉罩全身麻醉期間誤吸致肺不張病例分析
1.病例介紹 ?患者，男，13歲，身高165 cm，體重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴潰瘍”于2017年11月4日入院，擬擇期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞術”。術前病史、體格檢查（查體）、輔助檢查均無特殊。?入室后常規核對患者信息并確認禁飲禁食時間已經超過8h，監測脈搏氧飽和度（pulse
喉罩間斷自主呼吸行McKeown食管癌根治術麻醉管理
患者，男，54歲，173 cm，71kg。因“進行性吞咽困難5月余”入院，診斷為食管癌，既往高血壓病史，控制良好。ECG示：竇性心動過緩，Ⅰ度房室傳導阻滯。心臟彩超未見明顯異常。氣道評估：張口度正常，MallampatiⅡ級，甲頜間距＞6.5 cm，頸椎活動度不受限。胃鏡提示距門齒32 cm處環形狹
慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流誤吸診療分析
胃炎">慢性胃炎是臨床常見的消化系統疾病。有研究表明，慢性胃炎可以導致胃排空延遲。胃排空延遲是胃內容物返流誤吸高危因素之一，增加全身麻醉過程返流誤吸的風險。目前，國內外對這類病例相關報道較少。本文報道了一例術前合并慢性胃炎的老年女性患者在全身麻醉期間發生返流誤吸的臨床處理及轉歸，詳細分析了發生返流誤
一例喉罩拔除后負壓性肺水腫病例分析
患者，男，35歲，身高170 cm，體重65kg，ASAⅠ級。因肛周感染擬行肛周感染切開引流掛線術。既往體健，自訴入院前3d間斷發熱，體溫最高達38.2℃。術前ECG、凝血功能無異常，血常規示：中性粒細胞比例及計數偏高。入手術室前體溫38.5℃。入手術室后，建立外周靜脈通路，常規監測，HR78次/分
一例KlippelFeil綜合征患者喉罩置入困難病例分析
患者，女，49歲，身高165?cm，體重69?kg。因子宮腺肌癥，功能失調性子宮出血擬行剖腹全子宮切除術。患者頸短肥胖，雙肩高聳，查體：頸部活動明顯受限，寰枕關節后仰10～15度，頦甲距離2.5?cm；Mallampati氣道分級評定為Ⅳ級。?頸椎X線片示：頸椎短小，椎間隙變窄，曲度平直，多個椎體骨
一例宮腔鏡手術喉罩全麻后聲音嘶啞伴飲水嗆咳病例分析
患者，女，58歲，體重55kg，ASAⅠ級，因“絕經后出血”入院，擬于全憑靜脈麻醉喉罩通氣下行“宮腔鏡下子宮內膜活檢術，宮頸內膜活檢術”。術后第1天，患者出現聲音嘶啞、飲水嗆咳癥狀，電子喉鏡提示“聲門閉合不良”。2周后喉鏡復查“聲門閉合基本正常”，聲音嘶啞及飲水嗆咳癥狀消失。?患者既往體健，術前EC
原子吸收罩\吸頂式排氣罩、臺上式排氣罩區別
原子吸收罩一般為精密儀器室安裝在液相色譜儀和原子吸收等上方，吸力最為集中，抽風效果強，罩體較小，可萬向移動調整，一般為塑料化學防腐蝕材質，噪聲較小；吸頂式排氣罩一般為常規實驗室安裝在實驗操作臺上方，吸力較為分散，抽風效果一般，罩體有大有小，不能移動，一般為金屬化學防腐蝕材質，但噪聲較大，適合臺面大中
風量罩，套帽式風量罩介紹
風量罩主要由三個部分構成:風量罩體、基座、PDA構成。風量罩體主要用于采集風量，將風匯集至基礎上的風速均勻器上。在風速均勻上裝有風壓傳感器，傳感器將風速的變化反應出，再根據基底的尺寸將風量計算出來。風量罩的顯示采用PDA，大屏幕液晶屏顯示直觀，直接可以得到風速風溫和風量的數據，可以設置記錄時間間隔進
一例高齡患者在Igel喉罩麻醉下人工股骨頭置換術診療...
一例高齡患者在I-gel喉罩麻醉下人工股骨頭置換術診療分析?患者，女，107歲，體重40kg，因跌傷致“左股骨粗隆間骨折”入院，擬在全麻下行左側人工雙動股骨頭置換術。患者既往身體狀況一般，無吸煙史，高血壓病史30余年，長期服用北京降壓0號，BP維持在150/90mmHg左右，慢性阻塞肺氣腫病史20余
萬向罩與原子吸收罩的區別
萬象排氣罩產品特點關節松勁旋鈕：采用高密度PP材質，活動靈活自如；?采用優質高密度PP材料，具有高機械強度，耐有機化工試劑腐蝕等優點；杯型集氣罩：采用透明度較高的PP或純透明PC材料，具有實驗時能 清楚看清實驗現象等特點；關節密封圈：采用EPDM材料，具有密封性好，不易老化等優點；伸縮導管：采用Φ7
喉腫瘤治療
喉腫瘤癥狀 喉的神經支配包括喉上神經，支配環甲肌和咽下縮肌，并含有來自室帶和梨狀窩黏膜的感覺傳入纖維；喉返神經，支配所有的喉內肌，以及聲帶、聲門下區和附近食管黏膜的感覺。喉的正常功能包括保持呼吸道開放、避免氣管支氣管誤吸、提供捏鼻鼓氣和咳嗽時壓力、協助發聲。累及喉部的腫瘤根據其位置
層流罩的特點
①可單獨使用，也可組合使用。 ②與土建式或裝配式百級潔凈室相比，投資少，見效快，安裝簡便，運行費用低。 ③箱體材質由彩鋼板、優質鋼板、不銹鋼板供用戶選擇。
層流罩的應用
潔凈層流罩有風機內裝和風機外接兩種，安裝方式有 懸掛式和落地支架式兩種。 潔凈度：工作區內≥0.5μm粒徑的塵埃≤3.5顆/升(FS209E100級) 噪聲：≤65 Db(A) 平均風速：0.36一0.54m/s 潔凈層流罩與潔凈室相比，具有投資省，見效快，對廠房土建要求低，安裝方便，省
喉水腫的病因
1、變態反應 藥物如注射青霉素、口服碘化鉀、阿司匹林等；有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。 2、遺傳血管性 患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）缺乏或功缺陷，為染色體顯性遺傳病，常反復作喉水腫。 3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫。 4、
喉阻塞的治療
喉阻塞能危及生命，必須高度重視，積極處理。應按呼吸困難的程度和原因，采用藥物或手術治療。 一度：應明確病因，積極治療。由喉部炎癥引起者，應及時使用激素加抗生素，配合蒸氣吸入或霧化吸入等。 二度：積極治療病因，嚴密觀察病情變化，作好氣管切開術的準備工作。如為異物，應立即取出；如為腫瘤，可考慮氣
喉梗阻診斷治療
??? 診斷??? 根據癥狀，病史和上述各項檢查，可診斷本病。??? 鑒別診斷??? 應與肺源性、中樞性和心源性呼吸困難相鑒別。??? 1.肺源性呼吸困難??? 吸氣和呼氣均困難。支氣管哮喘時出現明顯的呼氣性困難，無聲嘶。肺部聽診可聞及哮鳴音。如為肺部炎癥，則肺部聽診可有濕啰音。X線檢查可協助診斷。
如何診斷喉囊腫？
1、檢查 喉內型者，可見一側喉室帶膨出，遮蔽同側聲帶，大者可阻塞部分聲門，其體積隨呼吸而改變。吸氣時縮小，用力鼓氣時增大。 2、診斷 喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫相鑒別。喉氣囊腫時大時小，用力擠壓可縮小，穿刺有氣體，即可診斷。喉內型須與喉室脫垂相鑒別。喉氣囊腫時大時小，用力擠壓可縮
喉水腫的檢查
詳詢病史，進行必要的咽喉及全身檢查，并鑒別喉水腫為感染性或非感染性。變應性、遺傳性血管神經性多突然發作，伴有面部浮腫發癢，有反復發作史。局部檢查急性炎癥性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫并附以分泌物。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀，杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經性喉水腫有數小時發病，一般72h后
喉水腫的治療
1、治療注意保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞癥狀明顯時需立即行氣管切開。 2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應及時控制。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起。 3、非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下
喉阻塞的介紹
喉阻塞（laryngealobstruction）是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發生呼吸困難者。其并非一獨立的疾病，而是一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如處理不及時可引起窒息，危及病人生命。由于發病急、緩不同，喉阻塞分急性和慢性兩類。
原子吸收罩和萬向排氣罩有什么區別
原吸罩就是常說的排風罩，功率較大； 萬向排氣罩功率較小，一般是氣相上用。 萬向排氣罩我們用于液相 另外，由于原吸罩的功率比較大，通常要用不銹鋼材料 排風量原吸的大，材料原吸的耐高溫。 為降低噪聲，一般都用萬向排風罩，只是排風效果不及原吸罩 抽油煙機當作排風的按理是可以的，但不安全
百級層流罩應用
藥品生產廠房潔凈車間內,經常會有局部百級區,或要求某一個房間或幾個房間為百級,或要求某個房間內部分區域為百級,這些百級區面積一般都不大,從幾十平方米到幾平方米甚至零點幾平方米不等,通常為一個潔凈區內工藝流水線的一部分,但它們在潔凈廠房中都有著非常重要的作用。它們往往是該車間工藝流程的核心部位,比
風量罩使用范圍
? ? 風量罩主要由三個部分構成：風量罩體、基座、PDA構成。風量罩體主要用于采集風量，將風匯集至基礎上的風速均勻器上。? ? 在風速均勻上裝有風壓傳感器，傳感器將風速的變化反應出，再根據基底的尺寸將風量計算出來。風量罩的顯示采用PDA，大屏幕液晶屏顯示直觀，直接可以得到風速風溫和風量的數據
潔凈層流罩的應用
廣泛用于電子、生物、醫藥、 食品、精密儀器等行業的無塵無菌操作環境，提供局部高潔凈度工作環境。