臨床實驗室血液學檢驗的質量管理
血液學檢驗是臨床實驗室最重要的檢驗項目之一，是許多疾病預防、診斷、鑒別診斷及預后判斷的重要指標。但由于實驗室所用的儀器、試劑、方法、檢驗人員素質的不同，檢測結果往往差異較大，各實驗室的結果缺乏認同性，往往為臨床診療工作帶來負面影響。骨髓檢驗特別是MICM（形態學、免疫學、遺傳學及分子生物學）分型對急性白血病的診斷具有決定性的意義。因此，血液學檢驗的全面質量管理非常必要，本文將此進行討論。一、血液常規檢驗的質量管理 血液常規檢驗是臨床實驗室的一項最基本的日常工作，且對臨床多種疾病的診療尤其是血液病具有重要的指導意義，因此，其質量管理非常重要。1.人員要求 實驗室工作人員至少應具有中等專業或普通高中畢業學歷，并經過崗位培訓。實驗室負責人必須經過培訓，取得考試合格證書方可上崗，如（主治）醫師、（主管）技師等。2.儀器、試劑與設施（1）設施 實驗室必須提供進行檢驗服務所需的儀器、設備和相應的環境條件。在設計建筑和安排實驗室時，......閱讀全文
臨床實驗室血液學檢驗的質量管理
血液學檢驗是臨床實驗室最重要的檢驗項目之一，是許多疾病預防、診斷、鑒別診斷及預后判斷的重要指標。但由于實驗室所用的儀器、試劑、方法、檢驗人員素質的不同，檢測結果往往差異較大，各實驗室的結果缺乏認同性，往往為臨床診療工作帶來負面影響。骨髓檢驗特別是MICM（形態學、免疫學、遺傳學及分子生物學）分型
血液學與臨床血液學檢驗
血液學(hematology)是醫學科學的一個獨立分支。它的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中有形成分形態的血細胞形態學；研究細胞來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學；研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學；研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學；研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳
臨床檢驗質量管理要求
一．基本概念1．臨床實驗室又稱醫學實驗室對從人體處獲得的各種標本進行生物學的、?微生物學的、免疫學的、化學的、免疫血液學的、血液學的、生物物理學的、細胞學的、病理學的、或其他的檢驗，為疾病的診斷、預防和治療，或對健康狀況評估提供信息。這些檢驗包括測定、測量、或者說明有無各類物質或微生物。這是臨床檢驗
臨床血液學檢驗——出生后的造血器官
（1）骨髓造血：出生后在正常情況下，骨髓是唯一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產生淋巴細胞和單核細胞。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓是有活躍造血功能的骨髓。從出生至4歲，全身骨髓的髓腔內均為紅骨髓。5歲后隨著年齡的增長，紅骨髓脂肪化由遠心端向近心端發展。至18歲時，紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長
臨床血液學檢驗：慢性白血病
【知識點名稱】慢性粒細胞白血病【進階攻略】該疾病的所有內容均為重點，需熟練掌握。尤其是慢粒的染色和染色體異常為常考內容。【知識點詳情】一、慢性粒細胞白血病的實驗診斷1.血象（1）紅細胞：紅細胞和血紅蛋白早期正常，少數甚至稍增高，隨病情發展漸呈輕、中度降低，急變期呈重度降低。（2）白細胞：白細胞數顯著
臨床血液學檢驗的質量控制和改進
??? 臨床血液學檢驗的質量控制和改進應貫穿于儀器使用的整個使用周期，體現在每一個標本或者說每一個病人的檢驗過程中。臨床實驗室的質量控制目標就是檢測結果的準確、精密、快捷和經濟。按照實驗室質量管理學的基本理論，文件、程序、執行、記錄和改進是構成質量管理的5大基本環節。這就要求按照《臨床實驗室管理
臨床血液學實驗室診斷進展
臨床血液學實驗室診斷技術是最早應用于實驗室診斷的主要部分。 20 世紀 50 年代，我國臨床醫學檢驗室開展的臨床檢驗，絕大部分是血液學檢驗項目。一架顯微鏡、幾支吸血管、一塊血細胞計數板、一個目視比色計加上一些玻璃片、染色液等，就是血液學檢驗的全部“家當” 〔 1 〕 。建立在這些簡陋設備基
臨床血液學實驗室診斷進展
臨床血液學實驗室診斷技術是最早應用于實驗室診斷的主要部分。 20 世紀 50 年代，我國臨床醫學檢驗室開展的臨床檢驗，絕大部分是血液學檢驗項目。一架顯微鏡、幾支吸血管、一塊血細胞計數板、一個目視比色計加上一些玻璃片、染色液等，就是血液學檢驗的全部“家當” 〔 1 〕 。建立在這些簡陋
臨床細菌檢驗的全面質量管理（二）
????? 2、生化反應試紙和試劑的質控? 試紙和試劑無論是外購的還是自制的，在使用時一定要注明開啟時間和失效期。測定代謝產物的試紙或試劑，要用已知陽性和陰性的菌株進行測試，并作好測試記錄。測定代謝產物的試劑，要防止細菌的污染。觸酶、氧化酶、凝固酶試劑在開瓶時以及使用中，每天至少要分別用一陽性和
臨床細菌檢驗的全面質量管理（一）
????? 臨床細菌學檢驗在檢驗醫學中具有特殊的位置，主要表現在它的高風險性（如腦脊液培養結果正確與否直接關系到患者的生死）、高干擾性（如標本采集、運送等過程中的諸多因素都會干擾檢出率和正確率）、高技術性和高嚴謹性（準確表達、報告和解釋結果直接影響治療的成敗）。因此，細菌培養和藥敏試驗等屬于高度
臨床血液學檢驗的13個重要知識點
1、造血祖細胞由造血干細胞分化而來，是一群部分或全部失去了自我更新能力的過渡性，增殖性細胞群。2、免疫性溶血性貧血是由于紅細胞表面抗原與相應抗體發生特異性結合，或在補體參與下使紅細胞破壞加速而出現的溶血性疾病。3、血紅蛋白病珠蛋白的合成由基因決定，當控制基因發生卻是或突變時，珠蛋白合成障礙或合成結構
臨床血液學檢驗考點：造血器官與造血微環境
能夠生成并支持造血細胞分化、發育、成熟的組織器官稱為造血器官。造血器官生成各種血細胞的過程稱為造血。1.胚胎期造血 胚胎期可相繼分成三個不同的造血期。（1）中胚葉造血期：此期造血大約在人胚發育第2周末開始，到人胚第9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚
血液學檢驗中的防護措施
從采血員、標本員到上機人員，血液學檢驗人員都是HBV等病毒感染的高危人群。美國疾病控制中心(centers for disease control，CDC)、職業安全與健康管理局(occupational safety and health administration, OSHA)及美國
血液學檢驗中意外的處理
檢驗過程中出現針頭損傷或皮膚沾血，應馬上用肥皂清洗，再用大量清水沖洗傷口或污染面。如果需要，再包扎傷口。粘膜或眼結膜被血污染后亦應用大量清水沖洗。?1.與HBV的意外接觸：HBV可以通過直接或間接意外接觸傳染。患者可以傳染檢驗人員，檢驗人員也可以傳染患者。OSHA規定所有有可能接觸HBV的醫療工作者
血液學檢驗中意外的處理
??? 檢驗過程中出現針頭損傷或皮膚沾血，應馬上用肥皂清洗，再用大量清水沖洗傷口或污染面。如果需要，再包扎傷口。粘膜或眼結膜被血污染后亦應用大量清水沖洗。 ???? 1.與HBV的意外接觸：HBV可以通過直接或間接意外接觸傳染。患者可以傳染檢驗人員，檢驗人員也可以傳染患者。OSHA規定所有有
臨床微生物質譜檢驗技術質量管理
微生物質譜檢驗技術?微生物質譜檢驗技術是將樣品分散在基質分子中并形成晶體。當用激光照射晶體時，基質從激光中吸收能量，樣品解吸附，基質-樣品之間發生電荷轉移使得樣品分子電離，電離的樣品在電場作用下飛過真空的飛行管，根據到達檢測器的飛行時間不同而被檢測，即通過離子的質量電荷之比（M/Z）與離子的飛行時間
關于臨床檢驗分析儀器—血液學分析設備的介紹
臨床檢驗分析儀器是一類用于疾病預防、診斷和研究以及進行治療檢測、藥物分析的精密設備。具有涉及技術領域廣、結構復雜、精度高、技術先進等特點。 血液學分析設備： 1)血型分析儀器(管理類別：Ⅲ類)? 常見儀器有血型分析儀、全自動血型分析儀、全自動配血及血型分析儀、血型分析用凝膠卡判讀儀、血庫系
血液學檢驗中的安全問題
在醫療工作中，醫療工作者長期接觸具有生物危險性的物質。為了自己及患者的健康，減少醫源性感染，“安全第一”是必須遵守的原則。眾所周知，是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在內的很多病原體的傳播載體。因此，血液學檢驗中的安全問題尤為重要。我國是乙肝大國，人群中乙肝表面抗原陽性率居高不下。近年來
血液學與臨床的關系
1.血液學與疾病的關系血液通過血管循環全身，各種組織都與血液密切接觸。全身各系統的疾病可以反映在血液變化中，血液系統疾病也可影響其他器官和組織的功能。2.血液學與檢驗的關系血液學檢驗的檢驗醫師和檢驗技師應能正確掌握各項有關血液疾病診斷和反映病情的試驗；適應血液學的發展，建立有關新試驗；能從事有關科學
臨床實驗室儀器與試劑的質量管理
壹——儀器設備的質量管理1、儀器的選購原則可行性：根據醫院的規模、開展的檢驗項目選購? ?合法性：查驗儀器各種證件和批文適用性：與實驗室實際需求和現有的技術水平相適應效用性：使用效率高、成本回收快可靠性：了解其性能特點，分析其優、缺點售后服務：考慮銷售公司的資質、信譽、技術力量等經濟性：儀器及配套試
臨床微生物實驗室分析前的質量管理
???? 隨著醫學科學的發展，大量現代高新技術不斷應用于檢驗醫學，檢驗與臨床的關系越來越密切，特別是微生物檢驗，近年來已成為臨床用藥診療及院內感染防治工作中不可缺少的重要組成部分。據筆者統計，前幾年在我院臨床微生物實驗誤差中，分析前誤差約占70%。因此，如何提高微生物實驗分析前的質量，是保證整個檢驗
探討質量管理在食品檢驗機構實驗室管理中的應用
摘要：近幾年來，食品安全問題時有發生，給人們的生命安全造成了很大的威脅，該問題也引起了社會各界人的普遍關注。食品檢驗機構作為承擔食品質量檢驗的重要機構，面臨著巨大的挑戰。為了能夠從根本上確保食品的安全性，有效地進行質量控制，提升實驗室的管理和檢測能力是不容忽視的。本文主要結合當前食品檢驗機構實驗
血液學檢驗中HBV和HIV的危險性
在醫療工作中，醫療工作者長期接觸具有生物危險性的物質。為了自己及患者的健康，減少醫源性感染，“安全第一”是必須遵守的原則。眾所周知，血液是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在內的很多病原體的傳播載體。因此，血液學檢驗中的安全問題尤為重要。我國是乙肝大國，人群中乙肝表面抗原陽性率居高不下。近
血液學檢驗骨髓片檢查的內容及檢測方法
? ? 血液學檢驗中骨髓檢查在臨床上的應用越來越廣泛，尤其是在排除白血病等血液系統疾病中，效果很好。哪些情況可以做骨髓檢測，哪種情況不能檢查，需要我們明確知道具體適應證與禁忌證、如何進行檢查及應該注意哪些細節問題。??1.骨髓檢查的主要臨床應用???（1）診斷造血系統疾病：骨髓象檢驗對各種類型白血病
血液學檢驗骨髓片檢查的內容及檢測方法
血液學檢驗中骨髓檢查在臨床上的應用越來越廣泛，尤其是在排除白血病等血液系統疾病中，效果很好。哪些情況可以做骨髓檢測，哪種情況不能檢查，需要我們明確知道具體適應證與禁忌證、如何進行檢查及應該注意哪些細節問題。??1.骨髓檢查的主要臨床應用???（1）診斷造血系統疾病：骨髓象檢驗對各種類型白血病、再生障
解讀檢驗檢測機構新評審準則－提升實驗室質量管理水平
分析測試百科網訊 2016年12月19日，實驗室質量管理培訓在北京京儀大酒店召開。本次培訓由首都科技條件平臺中國科學院研發實驗服務基地主辦，首都科技條件平臺檢測與認證領域中心協辦。來自實驗室的儀器設備管理人員、標準物質管理人員、化學試劑管理人員及實驗室安全管理人員等100余人參加了此次培訓。實驗
血細胞形態學檢驗質量控制
血細胞形態學檢驗是血液病基礎診斷與常規血液學檢驗的重要項目,是最基本的簡便實用的檢查方法。血細胞形態學檢驗主要包括骨髓及外周血細胞形態檢驗兩部分。血細胞形態學檢驗質量的高低是許多疾病尤其是血液病的預防、診斷、鑒別診斷及預后判斷的關鍵。統一的標準檢驗方法和檢驗條件是做好檢驗質量控制的前提,但目前各實驗
血細胞形態學檢驗質量控制
???? 血細胞形態學檢驗是血液病基礎診斷與常規血液學檢驗的重要項目,是最基本的簡便實用的檢查方法。血細胞形態學檢驗主要包括骨髓及外周血細胞形態檢驗兩部分。血細胞形態學檢驗質量的高低是許多疾病尤其是血液病的預防、診斷、鑒別診斷及預后判斷的關鍵。統一的標準檢驗方法和檢驗條件是做好檢驗質量控制的前提
精準醫療臨床應用質量管理
精準醫療的臨床應用需考慮到安全性、有效性、治療費用以及醫學倫理的問題，例如保護患者的隱私和獲取患者的知情同意。為了保護患者的權益，促進中國精準醫療的發展，我們必須建立有效的治療管理體系。2015年12月24日-2016年1月23日，中國精準醫療臨床研究和應用大會（CPMCRAA）在中日友好醫院（
淺談血液學檢驗中HBV和HIV的危險性
???? 在醫療工作中，醫療工作者長期接觸具有生物危險性的物質。為了自己及患者的健康，減少醫源性感染，“安全第一”是必須遵守的原則。眾所周知，血液是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在內的很多病原體的傳播載體。因此，血液學檢驗中的安全問題尤為重要。我國是乙肝大國，人群中乙肝表面抗原陽性