腎早期損傷的檢測項目有哪些？各有何醫學意義？
腎早期損傷的檢測項目有哪些？各有何醫學意義？:傳統的腎功能檢查項目（尿素、肌酐等)僅反映腎小球濾過率（GFR)的變化，且只有當GFR下降到正常的1/2~1/3時才有病理性的升高。一旦血漿尿素、肌酐水平升高，腎臟病變多進入不可逆期。臨床許多疾病如糖尿病、高血壓等，后期常并發腎病，而常規的尿液檢查和腎功能實驗在腎病早期均無改變，怎樣在病程早期診斷腎臟損害，以便臨床在可逆轉期給予病人有效的干予治療成為當務之急。為此，我科根據現有條件開展了腎早期損傷傳統的腎功能檢查項目（尿素、肌酐等)僅反映腎小球濾過率（GFR)的變化，且只有當GFR下降到正常的1/2~1/3時才有病理性的升高。一旦血漿尿素、肌酐水平升高，腎臟病變多進入不可逆期。臨床許多疾病如糖尿病、高血壓等，后期常并發腎病，而常規的尿液檢查和腎功能實驗在腎病早期均無改變，怎樣在病程早期診斷腎臟損害，以便臨床在可逆轉期給予病人有效的干予治療成為當務之急。為此，我科根據現有條件開展了腎早......閱讀全文
腎實質或腎血管疾病相關性急性腎損傷
1. 腎血管性疾病：血管炎,惡性高血壓,硬皮病,TTP/ HUS,DIC,腎動脈機械閉塞（手術,栓子,血栓栓塞）,腎靜脈血栓形成。 2. 腎小球腎炎：感染后、膜增生性、急進性腎炎（特發性,系統性紅斑狼瘡,PAN,韋格納氏綜合征,MPA,肺出血腎炎綜合征,過敏性紫癜,藥物）。 3. 間質性腎炎
腎素和腎素活性的區別
腎素和腎素活性的區別就是腎素是由腎臟分泌，由腎小球旁細胞產生、儲存、分泌而成，它是一種水解蛋白酶，能使血管緊張素原轉變為血管緊張素I，并通過轉化酶的作用形成血管緊張素II。腎素-血管性緊張素系統對人體血壓、水分和電解質平衡起重要作用，一般認為腎素分泌增多，腎素活性升高，臨床上基本等同。
腎前性因素導致的急性腎損傷
1. 血管內容量減少: 細胞外液丟失 (燒傷,腹瀉,嘔吐,利尿劑,消化道出血), 細胞外液滯留 (胰腺炎,燒傷,擠壓綜合征,創傷,腎病綜合征,營養不良,肝功能衰竭)。 2. 心輸出量減少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心臟病,心肌病,瓣膜病,高血壓,嚴重肺心病)。 3. 外周血
腎活檢概述
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發病機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進一步確診患者所患的具體病種，這時就需要做腎穿刺活檢術！近年來，隨著科學技術的發展，影像學設備的更新及操作技能的提高，經皮腎活檢技術開展得較為廣泛
腎活檢意義
了解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、治療疾病和估計預后方面提供了重要的依據。可以說，腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍。目前，腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來，腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點： ⑴明確診斷：通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的
急性腎損傷的腎組織活檢指征檢查
1. 可能存在缺血和腎毒性因素之外的腎性急性腎損傷。 2. 原有腎臟疾病的患者發生急性腎損傷。 3. 伴有系統性受累表現的患者,如伴有貧血、長期低熱、淋巴結腫大等。 4. 臨床表現不典型者,腎活檢鑒別是貧血/中毒性急性腎小管壞死或急性間質性腎炎。 5. 臨床診斷缺血或中毒性急性腎小管壞死
腎淀粉樣變腎外器官的表現
（1）原發性淀粉樣變性病（AL型） 常見體重減輕、虛弱和疲乏無力，常見多臟器受累。腎臟最常見，胃占50%；心臟（40%）受侵犯，引起心肌病變、心臟擴大、心律失常及傳導阻滯，嚴重者可猝死，50%死于充血性心力衰竭及心律失常，為原發性AL蛋白型者的最常見死因；胃腸道黏膜受累可引起便秘、腹瀉、吸收不良
關于分側腎靜脈腎素測定的簡介
分側腎靜脈腎素測定：測定兩側腎靜脈腎素活性的比值（患側腎素/對側腎素，RVRR）似及周圍循環腎素的水平或對側腎靜脈腎素與周圍血腎素的比值。一般認為周圍血腎素活性高而兩側腎靜脈腎素的活性差別大于2倍時，外科療效良好，Kaufman報道有效率達93%；周圍血腎素活性正常或對側腎靜脈與周圍血腎素的比值
關于分側腎靜脈腎素測定的概述
Vaughan（1985）也認為腎靜脈腎素比值為1.5∶1時，90%的腎血管性高血壓可獲手術良好效果，但陰性比值并不能排除手術后滿意反應，其假陰性率約為15%（62/412）。另一方面，陽性RVRR也不能排除雙側性病變，糾正一側病變因不能完全糾正基本病理變化，故高血壓仍不能得到有效控制。為此，V
腎氣不足易傷身，教你科學養腎氣
秋冬，是四季中很不為人所“待見”的季節，草木枯萎、萬物肅殺，寒氣直逼體內，又與腎臟相通，所以秋冬季特別耗腎氣。 腎的陽氣一傷容易引起風寒感冒、腰膝冷痛、夜尿頻多等，腎氣虛弱又傷及腎陰，頭暈耳鳴癥狀也會伴隨而來。 專家提醒，從養生角度而言，在寒冷的秋冬季節，體質較為虛弱的小孩、中老年人一定要及
狼瘡腎的介紹
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病，病變常累及多系統多臟器。其臨床特征主要有：①不明原因的長期發熱；②多發性關節痛；③皮膚損害；④多系統、多器官損害；⑤有自發的緩解或加重傾向；⑥激素和細胞毒性藥物治療常有效；⑦血γ球蛋白增高；⑧血沉加快；⑨ANA可作為篩選試驗。[1
腎缺血的鑒別
1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發作。 2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害本病主要表現為在用藥5～7天后出現輕度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可產生急性腎小管壞死，出現急性腎功能衰竭，以少尿型多見。 3.CAN須與膽固醇微栓塞(c
腎缺血的病因
常用的造影劑均為高滲性，在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收，脫水時該藥在腎內濃度增高，可致腎損害而發生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素： 1.危險因素 (1)原有腎功能不全。 (2)伴有腎功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年齡超過50歲，有心血管并發癥及
狼瘡腎的病因
遺傳因素 近年來的研究表明，遺傳因素在狼瘡性腎炎的發病中起決定作用。狼瘡性腎炎病人可有家庭史，近親患病率較高。HLA﹣DR2檢出率明顯較正常人為高，HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也較多見 醫學 教育網搜集整理 。此外，C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼瘡性腎炎。近年來，
腎缺血的診斷
臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不
腎膿腫的病因
致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌．如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱
腎下垂的癥狀
1.腰痛 呈鈍痛或牽扯痛久坐久立或活動后加重平臥后減輕或消失 2.Dietl危象 系腎蒂突然牽拉或輸尿管發生急性梗阻所致表現有腎絞痛惡心嘔吐虛脫脈搏增快等癥狀 3.消化道癥狀 因交感神經激惹所致可以有消化不良腹脹噯氣厭食惡心嘔吐等癥狀 4.神經官能癥 表現為失眠乏力心悸頭昏眼花等癥狀 5
腎下垂的概述
腎下垂[1]是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常范圍并由此引起泌尿系統與其他方面癥狀的病情而言。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內的活動度。
腎缺血的診斷
臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不
腎缺血的病因
常用的造影劑均為高滲性，在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收，脫水時該藥在腎內濃度增高，可致腎損害而發生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素： 1.危險因素 (1)原有腎功能不全。 (2)伴有腎功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年齡超過50歲，有心血管并發癥及
狼瘡腎的概況
系統性紅斑狼瘡是一種常見病。美國統計資料顯示，本病的發病率為50/10萬，在我國約占人口的千分之0.7。本病女性發病率較男性為高，且以年輕女性為主。SLE凡有腎損害者，即為狼瘡性腎炎（LN）。狼瘡性腎炎的發病率各家報道結果不一，我們認為，在確診的SLE中，約70%有明顯的腎損害。如果SLE患者做
怎樣診斷腎腫瘤？
1、良性腫瘤 注意有無血尿，并行B超或CT檢查。 2、腎癌（又稱腎細胞癌、腎透明細胞癌） 注意發病年齡及有無下述表現：①間歇性無痛性血尿、腎區鈍痛，并可出現全身癥狀，包括低熱、貧血、紅細胞計數增多、高血壓、高鈣血癥等。②腎區叩擊痛，腎腫大，癥狀性精索靜脈曲張及腹部腫物。 3、腎盂癌 注
腎下垂的診斷
根據完整病史與體格檢查可初步作出診斷體格檢查時應能捫及腎臟下移腎臟通常容易觸到當觸診有困難時可讓患者上下幾級樓梯然后進行立位觸診有助于捫及腎臟立位與臥位IVP與B超可進一步明確診斷。 診斷標準：可將患者癥狀體征X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。 輕度：有典型的腰酸痛癥狀未捫及或僅觸及腎
腎膿腫的概述
腎膿腫是指腎臟實質因炎癥化膿而被破壞，形成一膿性包囊，腎功能完全喪失，常見于上尿路梗阻的患者。 臨床癥狀： 高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血，為 全身表現，腰痛，慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。 診斷要點：1．發熱、腰痛、腎區包塊。2．尿液中大量膿細胞
什么是腎絞痛
腎絞痛通常指由于泌尿系結石尤其是輸尿管結石導致的突然發作的腎區劇烈疼痛。B超檢查已成為診斷腎絞痛首選的篩查方法。它的主要優點是不受結石性質的影響。腎絞痛患者首要的任務是鎮痛和解除腎盂和輸尿管平滑肌痙攣。對于因惡心、嘔吐導致脫水的患者，可以建立靜脈通道，補充水、電解質，同時給以鎮痛、鎮吐治療。腎絞
腎缺血的概述
腎缺血是急性腎功能衰竭的病因之一。高滲性導致腎缺血、缺氧因一般造影劑均為高滲性，濃度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高達37%，當高滲性的造影劑到達腎臟后，一方面可引起腎血管收縮，腎血流量減少，導致腎缺血。
腎缺血的鑒別
1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發作。 2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害本病主要表現為在用藥5～7天后出現輕度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可產生急性腎小管壞死，出現急性腎功能衰竭，以少尿型多見。 3.CAN須與膽固醇微栓塞(c
怎樣預防腎缺血
1.嚴格掌握用藥指征、藥物劑量及療程。用藥期間要注意嚴密監測尿常規、尿酶、腎功能，以便早期發現腎毒性作用并及時停藥。 2.對老年人、糖尿病人和原已有慢性腎病尤其存在慢性腎功能不全者，盡可能避免使用。 3.避免在短期內重復使用造影劑。
狼瘡腎的病理
狼瘡性腎炎發病機理目前尚無肯定的、可重復驗證的、動物實驗與臨床結果一致的結論。目前多數學者認為，一些外來抗原（如逆病毒）和內源性抗原（如DNA、免疫還需蛋白、淋巴細胞表面抗原）作用于免疫調節功能異常的患者，使B淋巴細胞高度活躍增殖，產生大量自體抗體，并與相應抗原結合形成免疫復合物沉積于腎小球是狼
如何診斷重復腎？
1.如無異位開口及并發癥，常無癥狀，不易發現。 2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，應考慮輸尿管異位開口而作進一步檢查。 3.膀胱鏡檢查在完全型者常可看到患側多一個輸尿管口，位于外上方的常是低位腎盂來的輸尿管。 4.靜脈尿路造影，如重復腎有功能，造影時可顯示兩個腎盂腎盞；如無功能，則僅顯