干燥綜合征及其實驗室檢查
干燥綜合征（Sjogren syndrome,SS）是一個侵犯外分泌腺為主的，以口、眼干燥為常見表現的一種系統性結締組織病。可分為原發性和繼發性兩種，前者除有口眼干燥外，多有其他系統損害，后者則與另一種肯定的結締組織病共存，最常見有類風濕關節炎，其次為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎。國內調查證實人群中患病率為0.29%-0.77%，西方國家人群中患病率在風濕性疾病中占第二位，女性占90%以上，多在中年后發病。其發病與遺傳和性別、病毒感染（如EB病毒、HIV-1病毒、人T淋巴細胞病毒（HTLV-1）等）及免疫異常有關。其主要表現為口干；眼干；皮膚干燥、瘙癢、皮疹；關節痛、肌無力、肌炎等；并有腎損害、肺泡炎癥；消化系統及神經系統異常如萎縮性胃炎、小腸吸收不良、胰腺外分泌功能低下、肝腫大、癲癇、偏癱、偏盲、脊髓炎、腦神經炎及周圍神經炎等，并有血象異常及淋巴組織增生表現。 &n......閱讀全文
干燥綜合征檢驗
干燥綜合征（SS）是一種侵犯外分泌腺，尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫病，它可同時累及多種臟器。干燥癥和干燥性角膜炎是SS的主要臨床表現。干燥綜合征的實驗診斷包括：（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。（2）其他免
【干燥綜合征】診斷
診斷目前公認的診斷標準是2002年干燥綜合征國際分類（診斷）標準，具體如下：表1 干燥綜合征分類標準的項目Ⅰ.口腔癥狀 3項中有1項或1項以上。1.每日感口干持續3個月以上；2.成年后腮腺反復或持續腫大；3.吞咽干性食物時需用水幫助。Ⅱ.眼部癥狀 3項中有1項或1項以上1.每日感到不能忍受的眼干持續
干燥綜合征的分類
本病分為原發性和繼發性兩類，前者指不具另一診斷明確的結締組織病（CTD）的SS。后者是指發生于另一診斷明確的CTD，如：系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節炎（RA）等的SS。本指南主要敘述原發性干燥綜合征（pSS）。
什么是干燥綜合征？
干燥綜合征(SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發性和
干燥綜合征是什么？
干燥綜合征(SS)是一種侵犯外分泌腺，尤以唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫病，它可同時累及多種臟器。干燥癥和干燥性角膜炎是SS的主要臨床表現。干燥綜合征的實驗診斷包括：(1)抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散(DID)法；②對流免疫電泳(CIE)法；③免疫印跡(IBT)法。(2)其他免
干燥綜合征的實驗診斷
(1)抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散(DID)法；②對流免疫電泳(CIE)法；③免疫印跡(IBT)法。(2)其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子(RF)和循環免疫復合物(CIC)，RF多為IgM型，IgG型和IgA
小兒干燥綜合征的檢查
1.血常規 半數病人可出現輕度正細胞性正色素性貧血，個別病人可出現輕度白細胞計數減少。 2.生化學檢查 半數病人可出現血漿白蛋白降低，球蛋白增高。球蛋白升高為多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有啦或β球蛋白增高。球蛋白可高達40～60dl，合并多發性肌炎及系統性硬化癥者更為明顯。 3.免
干燥綜合征的實驗診斷
（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。（2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。醫學|教育網②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，Ig
干燥綜合征的疾病簡介
干燥綜合征(Sjogren’s syndrome，SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。由于其免疫性炎癥反應主要表現在外分泌腺體的上皮細胞，故又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器
干燥綜合征的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡 干燥綜合征多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見。 2.類風濕關節炎 干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。 3.非自身
干燥綜合征的鑒別診斷
1. 其他結締組織疾病： （1）系統性紅斑狼瘡：pSS多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損害，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見，預后良好。 （2）類風濕關節炎：pSS的關節炎癥狀遠不如RA明顯和嚴重，極少有關節骨破壞、畸形和功能
診斷干燥綜合征的實驗
（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。（2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，IgG型和IgA
【干燥綜合征】臨床表現
??? 本病起病多隱匿，臨床表現多樣。??? 1.局部表現??? （1）口干燥癥 因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見癥狀：①多數患者訴有口干，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏，以致在講話時需頻頻飲水，進固體食物時必需伴水或流食送下。②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50的患者出現多個難以控
干燥綜合征的局部表現
（1）口干燥癥 因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常見癥狀：①多數患者訴有口干，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏，以致在講話時需頻頻飲水，進固體食物時必需伴水或流食送下。②猖獗性齲齒是本病的特征之一。約50的患者出現多個難以控制發展的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。③成
小兒干燥綜合征的診斷
本癥缺乏特異性的臨床表現及實驗室項目來做診斷。國際上有多種診斷標準，但是否適用于兒童，尚待進一步確定。口干燥癥和干燥性角膜炎代表本病最主要受累的外分泌腺體，即唾液腺和淚腺的病變，因此，它們是本病診斷的客觀依據。以下三個基本點是本病的診斷依據： 1.口干燥癥的診斷標準 （1）唾液流率 唾液流率
干燥綜合征的系統表現介紹
除口、眼干燥表現外，患者還可出現全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現系統損害。 （1）皮膚 可出現過敏性紫癜樣皮疹，多見于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現。每批持續時間約為10天，可自行消退而遺有褐色色素沉著。 （2）關節 關節痛較為常見，多不出現關節結構的破壞
有關干燥綜合征的治療介紹
本病目前尚無根治方法。主要是采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。 1.改善癥狀 （1）減輕口干癥狀，保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發感染的可能。 （2）干燥性角、結膜炎可給以人工淚液滴眼，以減輕眼干癥狀，并預防角膜損傷。 （3）肌肉、關
干燥綜合征的發病原因
干燥綜合征的病因和發病機制尚不清楚。動物模型的研究提供了關于該病免疫發病機制的一些認識：（1）SS有較強的免疫遺傳因素； （2）炎性浸潤主要是由T細胞驅動； （3）病毒感染能促發自身免疫性唾液腺炎； （4）產生相對特異性的自身抗體； （5）調節凋亡的基因影響了慢性淋巴細胞浸潤。
小兒干燥綜合征的臨床發現
干燥綜合征多起病緩慢，開始癥狀不明顯。很多患者不是由于口干或眼干等癥狀而來就醫，而常常是由于其他癥狀如關節痛、皮疹或發熱等來就診。 1.口干 由于唾液減少所致。兒童患者雖有唾液量減少，卻無自覺癥狀。嚴重者常頻頻飲水，進固體食物時必須用水送下。部分患者牙齒逐漸發黑，呈粉末狀或小片脫落，只留殘根
干燥綜合征的臨床表現
pSS屬全球性疾病，在中國人群的患病率用不同的診斷標準為0.29%~0.77%，在老年人群中患病率為3%~4%。本病女性多見，男女比為1:9~1:20。發病年齡多在40歲~50歲，也見于兒童。 疾病癥狀 本病起病多隱匿，大多數患者很難說出明確起病時間，臨床表現多樣，病情輕重差異較大。多數會有
干燥綜合征的實驗診斷要點
(1)抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散(DID)法；②對流免疫電泳(CIE)法；③免疫印跡(IBT)法。(2)其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子(RF)和循環免疫復合物(CIC)，RF多為IgM型，IgG型和IgA
干燥綜合征的實驗診斷項目
（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。（2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。醫學|教育網②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，Ig
干燥綜合征的實驗診斷內容
（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。（2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。醫學|教育網②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，Ig
【干燥綜合征】鑒別診斷與治療
??? 鑒別診斷??? 1.系統性紅斑狼瘡??? 干燥綜合征多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見。??? 2.類風濕關節炎??? 干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SS
小兒干燥綜合征的發病機制
1.細胞免疫 (1)淋巴細胞： ①外周血：淋巴細胞總數及T淋巴細胞CD4 和CD8 亞群的數目，比值在70%～80%的干燥綜合征患者是正常，但它們的功能可能存在著異常，也有人報道顯示CD8 是減低的，CD8 中有抑制功能的T細胞數目減少，造成B細胞大量增殖，CD5 B標記的淋巴細胞在于燥綜合
干燥綜合征的實驗診斷有什么？
（1）抗SS～A和抗SS～B抗體：檢測方法有：①雙向擴散（DID）法；②對流免疫電泳（CIE）法；③免疫印跡（IBT）法。 （2）其他免疫學異常：①高丙球蛋白血癥，呈多克隆性，因此可引起血沉增快、血清絮狀和濁度試驗異常。②類風濕因子（RF）和循環免疫復合物（CIC），RF多為IgM型，IgG型
小兒干燥綜合征的發病原因
1.遺傳因素 (1)組織相容性抗原：近年來通過免疫遺傳研究測定，某些主要組織相容性復合體(major histocompatibility complex，MHC)基因的頻率在干燥綜合征患者中增高，人的MHC也稱人類白細胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)，與干燥綜
干燥綜合征腎損害的輔助檢查
外分泌腺功能檢查 1. 淚腺分泌功能和干燥性角結膜炎： 1.1. 淚腺分泌試驗包括Schirmer’s 試驗（淚腺濾紙條試驗）和淚膜破裂時間。 1.1.1. Schirmer’s 試驗：是將35′5 mm濾紙條，一端折彎5 mm，并置于下瞼內側1/3結膜囊內，5 min后測量濾紙被淚水浸濕
淺談基層醫院干燥綜合征診斷經驗
干燥綜合征(Sj?gren’s syndrome, SS)是一種以淚腺和唾液腺功能下降為特征的慢性自身免疫性炎癥性疾病。外分泌腺功能下降導致“干燥復征”，即眼干合并口干。此外還可出現多種累及多個臟器和臟器系統的其他疾病表現，SS的臨床表現可分為兩大類：外分泌腺表現和腺體外表現。
關于干燥綜合征(SS)的基本介紹
是一種自身免疫性疾病，以我膜干燥為其顯著癥狀，主要侵犯淚腺及唾液腺。由于淚腺萎縮，淚液分泌減少。唾液腺萎縮，發生干燥性口腔炎，有口干、唇干、口渴、口角干裂。舌部膜干燥發紅。50%患者合并類風濕性關節炎。有的患者伴多發性肌炎，系統性紅斑狼瘡、硬度病。腮腺、甲狀腺可腫大，有的有肝脾腫大。皮膚上可出現