乳腺癌內分泌治療易致骨質疏松
為了防止乳腺癌復發、轉移,手術后輔助治療的地位凸顯,尤以內分泌治療最受矚目。所謂乳腺癌內分泌治療,就是通過切斷雌激素的來源或抵消雌激素的作用來阻止或延緩乳腺腫瘤細胞的生長。由于雌激素在身體內一個重要任務就是阻止骨骼中鈣質流失,因此,乳腺癌內分泌治療,尤其是芳香化酶抑制劑(AI)的使用,在抑制腫瘤生長的同時,勢必進一步加速乳腺癌患者體內鈣質的流失速度,增加了患者骨質疏松和骨質疏松性骨折(脆性骨折)發生的風險。 中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科副主任馬飛教授強調,乳腺癌患者在接受內分泌治療的同時,尤其是絕經后、接受AI治療的患者,應采取一定的骨安全管理措施,在提高患者療效的基礎上,重視維護患者的骨骼健康。 目前認為骨密度值不再是評價骨折風險的唯一因素,患者的個體情況對骨折風險也有很大的影響,需要綜合考慮。世界衛生組織為此開發了骨折風險評價量化工具,該工具能夠依據患者年齡、性別、臨床風險因素、骨密度值等綜合因素,預測健康絕經......閱讀全文
骨質疏松的并發癥
最常見的并發癥:骨質疏松癥骨折發生多在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中,即使沒有明顯較大的外力作用,便可發生骨折。骨折發生部位為胸、腰椎椎體、橈骨遠端及股骨上端。
分析骨質疏松的形成病因
骨質疏松癥除了主要與絕經和老年有關的原發性骨質疏松外,還可能由多種疾病引起,稱為繼發性骨質疏松癥。可能引起骨質疏松的常見疾病有: 1.內分泌疾病 糖尿病(1型、2型)、甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征(Cushingsyndrome)、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能
骨質疏松的臨床表現
1.疼痛 原發性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼
防治骨質疏松的藥物介紹
(1)鈣劑 作為各種藥物治療的輔助或基礎用藥。絕經后婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d~1500mg/d,65歲以后應為1500mg/d。補鈣方法首先是飲食補充,不能補足的部分以鈣劑補充,臨床應用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑。 (2)維生素D 適用于圍絕經期婦女缺少戶外活動
骨質疏松有哪些檢查方法
1.實驗室檢查 (1)血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發性骨質疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數月堿性磷酸酶水平可增高。 (2)血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。 (3)骨更新的標記物骨質疏松癥患者部分
骨質疏松的臨床表現
1.疼痛 原發性骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼
茶是骨質疏松藥克星
老年人易患骨質疏松,因此常常需要長期服用鈣劑、維生素D和骨再吸收抑制劑(如阿侖膦酸鈉)等藥物。吃這些藥的同時,老年人還要適當管住嘴,尤其是濃茶和咖啡等,和骨質疏松藥是“相克”的。圖片來源于網絡 濃茶中含有較大量的咖啡因,會抑制鈣和阿侖膦酸鈉的吸收,從而降低這些藥物的使用效果,因此應避免用茶水送
骨質疏松癥的診斷
? 骨質疏松癥(Osteoporosis,OP)是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。臨床上用于診斷骨質疏松癥的通用指標是:發生了脆性骨折及(或)骨密度低下,目前尚缺乏直接測定骨強度的臨床手段。??? 1.脆性骨折:是骨強度下降的最終體現,有過脆性骨折臨床上即
骨質疏松癥的基本介紹
骨質疏松癥(osteoporosis)是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降,骨微結構破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏松癥分為原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏松癥又分為絕經后骨質疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)和特發性骨質疏松(包括青少年型)三種。絕經后骨質疏
多吃檸檬防骨質疏松癥
檸檬不僅味道清香,其中富含的維生素C、檸檬酸和檸檬烯等營養成分還具有抗氧化和輔助降壓等功效,稱得上是水果中的保健品。最近,日本《朝日新聞》報道稱,日本廣島大學檸檬健康科學項目組一項新研究表明,長期食用檸檬能夠促進鈣質吸收,預防骨質疏松癥。 日本全國有六成以上的檸檬產自廣島,且新鮮優質,因此廣島
骨質疏松癥及其藥物治療
? 骨質疏松癥(osteoporosis)是以骨量減少、骨的微細結構破壞為特征,導致骨脆性增加,強度受損,骨折危險性增加的一種全身性代謝性骨骼疾病。骨質疏松癥分為原發性、繼發性和特發性三類,原發性骨質疏松癥是由于絕經或者老齡引起的骨骼退行性變;繼發性骨質疏松癥是由于某些疾病、藥物、營養和活動異常而造
“中國骨質疏松專家意見”在京發布
7月14日,“骨芳華 正青春”全民骨健康公益行動之“中國骨質疏松專家意見”發布會在京舉辦。本次發布的“中國骨質疏松專家意見”以問答形式展開,涵蓋了骨質疏松癥防治中常見的25個問題,包括“骨質疏松癥有哪些常見的癥狀,如何盡早發現骨質疏松癥?”“骨質疏松是女性高發病,男性則不容易患病,對嗎?”“健康人和
關于骨質疏松的外科治療介紹
(1)微創手術經皮椎體成形術(vertibroplasty)和后凸成形術(kyphoplasty)是脊柱微創治療的新進展之一,適用于新鮮不伴脊髓或神經根癥狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治療老年人骨質疏松性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折,且累及關節面,骨折愈合
“中國骨質疏松專家意見”在京發布
7月14日,“骨芳華 正青春”全民骨健康公益行動之“中國骨質疏松專家意見”發布會在京舉辦。本次發布的“中國骨質疏松專家意見”以問答形式展開,涵蓋了骨質疏松癥防治中常見的25個問題,包括“骨質疏松癥有哪些常見的癥狀,如何盡早發現骨質疏松癥?”“骨質疏松是女性高發病,男性則不容易患病,對嗎?”“健康人和
骨質疏松的實驗室檢查
(1)血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發性骨質疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數月堿性磷酸酶水平可增高。 (2)血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。 (3)骨更新的標記物骨質疏松癥患者部分血清學生化指標可以
骨質疏松癥中醫診療技術
? 骨質疏松癥是以骨量減少、骨的微細結構退化為特征,致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的全身代謝性骨骼疾病。祖國醫學認為本病的發生、發展與“腎氣”密切相關,《素問·逆調論》曰:“腎不生,則髓不能滿”,《素問·六節藏象論》曰:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發,其充在骨”。??? 常規療法?
簡述防治骨質疏松的藥物介紹
(1)鈣劑 作為各種藥物治療的輔助或基礎用藥。絕經后婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d~1500mg/d,65歲以后應為1500mg/d。補鈣方法首先是飲食補充,不能補足的部分以鈣劑補充,臨床應用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑。 (2)維生素D 適用于圍絕經期婦女缺少戶外活動
骨質疏松癥的診斷介紹
1.骨質疏松癥(osteoprosis)以絕經期婦女及老年人的原發性骨質疏松最為多見,繼發于其他疾病的繼發性骨質疏松較少見。 2.常見癥狀是背痛,多見于胸段和下腰段。 3.X線檢查見最明顯的骨質疏松部位是胸椎和腰椎。椎體的塌陷可表現為魚尾樣雙凹形或楔形變,椎體有時甚至完全壓扁。 4.骨計量
骨質疏松的實驗室檢查
(1)血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發性骨質疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數月堿性磷酸酶水平可增高。 (2)血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。 (3)骨更新的標記物骨質疏松癥患者部分血清學生化指標可以
骨質疏松的實驗室檢查
(1)血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發性骨質疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數月堿性磷酸酶水平可增高。 (2)血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。 (3)骨更新的標記物骨質疏松癥患者部分血清學生化指標可以
骨質疏松癥的預防介紹
從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入,同時防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等,防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病;避免長期使用影響骨代謝的藥物等,可以盡量獲得理想的峰值骨量,減少今后發生骨質疏松的風險。 成人期補充鈣劑是預防骨質疏松的基本措施,不能單
關于原發性骨質疏松的簡介
原發性骨質疏松(primary-osteoporosis,POP)是隨著年齡增長必然發生的一種生理退行性病變,可分為絕經后骨質疏松癥(I型)和老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)。
妊娠哺乳相關骨質疏松病例分析
病例介紹患者女性,40歲,主因“腰部疼痛半年”入院。現病史:患者于7月前行剖宮產,半年前產后擔水時出現腰部疼痛,可耐受,無肢體活動受限,當時未重視。此后勞累后感到腰部疼痛明顯,于某鎮醫院住院。當時,X線檢查示腰椎壓縮性骨折,給予“仙靈骨葆膠囊”及補鈣、促進鈣吸收對癥治療后出院。院外堅持用藥,但仍有腰
中醫治療骨質疏松癥
??? 古代中醫學無“骨質疏松癥”之病名。骨質疏松癥屬骨骼系統疾病,究其病癥、體征,多見腰部、膝部等骨關節疼痛癥狀,與痹癥相似;究其病因病機,與骨痿、骨枯、骨極、骨痹證發病機制相似。目前比較認可的病名當屬“骨痿”。本文簡要介紹中醫治療骨質疏松癥。??? 1 骨質疏松癥病理提要??? 1.1 骨質疏松
吸電子煙或導致骨質疏松
近期,一項對5500多名成年電子煙使用者進行的新研究發現,使用電子煙與脆性骨折的患病率高相關,電子煙可能對骨骼健康有害,即便是年輕人也不例外。研究結果發表在22日《美國醫學開放雜志》上。脆性骨折被定義為由輕微創傷(如從站立高度或更低的位置跌落)導致的髖骨、脊柱或手腕的骨折。電子煙自被推出以來,一直作
關于絕經后骨質疏松的簡介
絕經后骨質疏松癥(PMO)是一種與衰老有關的常見病,主要發生在絕經后婦女,由于雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化,使骨脆性增多,易于骨折,以及由骨折引起疼痛、骨骼變形、出現合并癥等嚴重地影響老年人的身體健康和生活質量,甚至縮短壽命。絕經后婦女發生PMO的患病率為男性的4倍。WHO對骨質疏松癥
骨質疏松的藥物干預治療介紹
僅補充鈣劑對于骨質疏松的治療是遠遠不夠的,需根據患者情況加用藥物。 (1)藥物治療適應證已有骨質疏松癥(T≤-2.5)或已發生過脆性骨折;或已有骨量減少(-2.5
骨質疏松的基本信息介紹
骨質疏松癥(osteoporosis)是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降,骨微結構破壞,造成骨脆性增加,從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏松癥分為原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏松癥又分為絕經后骨質疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)和特發性骨質疏松(包括青少年型)三種。絕經后骨質疏
簡述骨質疏松的臨床表現
1.疾病癥狀 骨質疏松癥本身包括三大類癥狀 (1)疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,負荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走有困難。 (2)脊柱變形骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。 (3)骨折非外傷或輕微外傷發生的骨折為
骨質疏松骨折診斷與鑒別診斷
? 骨質疏松骨折多見于老年、女性人群,多有輕微外傷(指平地或身體重心高度跌倒所引起的損傷)或沒有明顯外傷史,甚至在日常活動中也可發生。??? (一)臨床表現??? 1.骨折的一般表現:可出現疼痛、壓痛、腫脹和功能障礙。但骨質疏松骨折患者也可沒有疼痛或僅有輕微疼痛,或表現為原有疼痛加重。功能障礙也可以