血球分析儀血小板計數的影響因素

   隨著血球檢測技術的不斷提高，儀器檢測速度、操作方法以及檢測技術方面都有了較快的提升。不論是多精密的儀器也不可避免的會出現各種各樣的誤差，血球分析儀尤其如此。測定血小板計數常會出現結果誤差，給實驗診斷帶來困難，現將其影響因素分析如下。

    1、采血因素 由于抽血技術不熟練或用針管抽血后注人試管順序欠妥，反復穿刺血管破損處水腫、皮下出血，因組織損傷后組織因子易混人血標本產生肉眼看不到的凝集，血小板聚集成堆。同時，應留意，從末梢血采集的標本，易導致血小板凝集而引起血小板計數差，應盡量避免。對靜脈抽血不順利并在注射器內停留時間過長的標本，不要檢驗，要重新抽血檢查，抗凝劑與血液的比例要吻合，血液過多或抗凝劑過少均可使血小板凝集。

    2、采血量不準血細胞分析抗凝管內的抗凝劑是定量的，抽血量不準，則破壞了血與抗凝劑的比例；抽血太少，水溶液稀釋了血液，導致全血細胞減少，血量不足，抗凝劑濃度高，形成高滲，儀器監測時高滲血液與等滲稀釋液接觸，血細胞在短時間內迅速腫脹，有關參數隨之變化；抽血太多，達不到抗凝目的，血漿中出現微小凝塊，導致血小板聚集而數目減少。

    3、脂血、溶血對標本的影響 高脂血癥可促進血液高凝狀態，血液凝固因子活性增強，纖溶性減低，使血小板聚集性增高，血小板假性減少。紅細胞破壞其計數值減少，紅細胞比積(HCT)值隨之降低而血紅蛋白不變，有此推導均勻紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、均勻紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)則升高，破壞的紅細胞形成大小不等的碎片，分析儀誤以為血小板，而使血小板升高。

    4、疾病因素有些疾病，如糖尿病、心血管疾病中，由于血小板酶活性程度較高，易于聚集，甚至在體內就已經形成微聚集狀態，使血小板假性降低。

    5、放置時間標本放置時問過長，應在四小時內測試，假如超過四小時血小板計數結果會明顯降低。

    隨著臨床檢測的需要，血球分析儀已經普遍應用于各個醫院，甚至很多社區診所也開始使用，用于檢測人體血細胞數量，然后再進行診斷，這就給醫生提供了更為客觀的依據，也大大減少了濫用藥的現象出現。