關于老年擴張性心肌病的檢查方式介紹

　　血沉增快，心力衰竭肝淤血時肝功能SGPT，SGOT及球蛋白增高，偶見血清心肌酶輕度增高。

　　1、老年擴張性心肌病的心電圖檢查：

　　以多樣性，復雜性，缺乏特異性為特征，因本病早期既有心肌超微結構的異常，如心肌細胞變性，心肌纖維化，心肌纖維排列紊亂，使心肌細胞出現電的不穩定性，故在病程早期可出現各種心律失常，主要包括異位心律、房性期前收縮、室性期前收縮、房顫和傳導阻滯。

　　患者可有左心室，右心室，雙心室肥大，左心房，右心房，雙側心房肥大及心肌勞損，QRS波低電壓，ST段壓低，T波低平或倒置，少數有病理性Q波，提示病情重。

　　2、老年擴張性心肌病的超聲心動圖檢查：

　　有助于同其他心臟病，心肌病鑒別，左室射血分數減少越多，室壁應力越高，預后越差。

　　3、老年擴張性心肌病的X線檢查：

　　在病程早期可無變化，隨著病情的發展，顯示不同程度的心房、心室腔擴大，心臟波動微弱，心影呈普大型，可近似球形，少數病例因左室及左右心房均擴大，心臟呈二尖瓣外觀，肺紋理增強或見肺間質水腫，常伴有胸腔積液，可有心包積液，心胸比例大于0.6。

　　4、老年擴張性心肌病的放射性核素檢查：

　　DCM時的心血池顯像特征是：心腔明顯擴大，以左室腔擴大為著，心腔容量增加，心臟擴大呈舒張狀態，形成球形或橢圓形，室壁運動普遍減弱，左室射血分數明顯降低，可以降至20%以下，最初1/3射血分數（1/3EF），高峰射血率（PER），高峰充盈率（PFR），1/3充盈分數（1/3FF）均降低，高峰射血時間（TPER）及高峰充盈時間（TPFR）明顯延長，顯示患者的左心室收縮及舒張功能均受到損害，但以收縮功能受損更為明顯，位相分析顯示，左心室相位直方圖半高寬及相角明顯增加，反映其心室運動的協調性明顯下降。

　　5、老年擴張性心肌病的MRI檢查：

　　MRI檢查示左，右心室擴大，左室壁厚度均勻一致，左室重量增加，可提供心肌厚度在心室收縮時的變化，心室容量和心動周期容量的變化，還可提供有關心肌異常性質的信息。

　　6、老年擴張性心肌病的心導管檢查及心血管造影：

　　DCM時，心導管檢查血流動力學無特征性改變，有心力衰竭者心排血量和心搏出量減少，左室舒張末壓，左房壓，肺毛細血管及肺動脈壓均增高，動靜脈血氧差增大，在無心力衰竭時，心排血量和心搏量在休息狀態下正常，但有些患者左，右心房平均壓可輕度增高，左，右心室的舒張末壓也可稍增高。

　　左心室造影可見左心室彌漫性增大，收縮力減弱，室壁運動普遍性低下，個別病例可見到局限性室壁反常運動，可有輕，中度二尖瓣反流和左心房增大，偶見心腔內血栓，冠狀動脈造影未見狹窄性病變。

　　7、老年擴張性心肌病的CT檢查：

　　DCM時，可見左心室，室間隔和游離壁均很薄，左心室腔明顯擴張，致使室間隔凸出向右心室而表現出右心室梗阻，即Bernheim綜合征。