干細胞修復子宮內膜成功實現世界再生醫學領域重大突破
10月30日,37歲的無錫產婦張敏,在南京鼓樓醫院產下一健康男嬰。這是中科院遺傳發育所與南京鼓樓醫院合作,用自身骨髓干細胞和智能生物材料修復子宮內膜之后,成功產下的第二例嬰兒。這標志著該技術具有充分的臨床可行性,是世界再生醫學領域的重大突破。 據南京鼓樓醫院副院長、婦產科專家胡婭莉介紹,我國的不孕患者數超過5000萬人,其中20%—40%是由于子宮內膜損傷所引起的。受到損傷的子宮內膜會出現明顯的瘢痕化供血不足,造成胚胎無法在子宮內膜上著床,讓很多婦女喪失了生育的能力,被稱為世界不孕治療的“絕癥”。剛剛當上媽媽的張敏就是這樣一位患者,她第一次懷孕流產后輸卵管梗阻,在當地醫院做試管嬰兒,但胚胎未能著床。流產清宮后,子宮內膜嚴重受損,其宮腔四分之三的面積發生粘連,70%的面積瘢痕化。解決這部分患者不孕的關鍵,是如何使子宮內膜實現功能性修復。 中科院遺傳發育所戴建武研究員率領的團隊,突破了再生醫學產品研發的關鍵核心技術,研制出能......閱讀全文
子宮內膜活檢的臨床意義
檢查結果呈陽性,診斷性刮宮的可能病癥是: (1) 子宮異常出血,須證實或排除子宮內膜癌、頸管癌或其他病變者。 (2) 月經失調如功能失調性子宮出血或閉經,須了解子宮內膜的變化及其對性激素的反應等。 (3) 不孕癥須了解有無排卵者。 (4) 疑有子宮內膜結核者。 需要檢查的人群:不孕不育
子宮內膜活檢的檢查過程
一般應先診刮,做子宮內膜活檢,然后再做輸卵管通暢檢查,這樣可避免子宮內膜結核的擴散,如活檢發現子宮內膜結核,應先進行抗結核治療,然后再考慮做輸卵管通暢檢查。
抗子宮內膜抗體的診斷要點
1、臨床以及各項檢查都排除男女雙方是其他因素導致的不孕。 2、精子宮頸粘液接觸試驗,在排卵前鏡下會發現宮頸粘液接觸面的精子“顫抖”,無活動,亦或是活動緩慢。 3、性交后試驗,排卵前性交后2小時以內,每高倍視野下的宮頸粘液中有力向前的精子低于5個。 4、血清或者是宮頸粘液抗精子抗體陽性,亦或
診斷子宮內膜間質肉瘤的簡介
1.診斷宮頸息肉、子宮內膜息肉及黏膜下肌瘤時,盆腔檢查見宮頸口有息肉樣突出物,應警惕子宮內膜間質肉瘤的可能性。 2.腫瘤形成息肉狀或結節自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外,腫瘤體積比一般息肉大,蒂寬,質軟脆。 3.肌層內腫瘤呈結節或彌漫性分布,但界限不清,不易完整剔除。 4.腫瘤切面呈魚肉樣,
治療子宮內膜間質肉瘤的概述
1.手術治療 對于已經診斷為子宮肉瘤的患者,應該考慮給予及時的手術治療。 (1)低度惡性內膜間質肉瘤手術范圍:行全子宮及雙附件切除術,不宜保留卵巢。即使發生廣泛轉移,仍應將病灶盡可能切凈。肺轉移患者行肺葉切除術。 (2)高度惡性子宮內膜間質肉瘤術后易復發。對晚期患者,可做姑息性手術,以緩解
簡述子宮內膜癌的鑒別診斷
子宮內膜癌最常見的癥狀是絕經后出血或圍絕經期出血,因此需與其他引起陰道出血的疾病相鑒別: 1.功能失調性子宮出血 圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點,與子宮內膜癌癥狀相同,因此對于此類患者,即使婦科檢查無陽性發現,亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對癥治療。對于存在
關于子宮內膜炎的基本介紹
子宮內膜炎(endometritis)是各種原因引起的子宮內膜結構發生炎性改變,細菌可沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜。通常宮腔有良好的引流條件及周期性內膜剝脫,使炎癥極少有機會長期停留于子宮內膜,但如急性期炎癥治療不徹底,或經常存在感染源,則炎癥可反復發作,嚴重者可影響
藥物治療子宮內膜炎的介紹
(1)抗生素治療 以抗生素治療為主,抗生素治療原則:經驗性、廣譜、及時和個體化,選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體,或根據病原培養及藥敏的結果選擇抗生素治療。 (2)宮腔內給藥 對已婚患者可采用宮腔內給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導尿管自宮口
子宮內膜小細胞癌病例報告
1 病例報告 患者, 66 歲,因絕經12 年,陰道流血2 次,于2007 年2 月1 日入我院。患者54 歲自然絕經,2006 年10 月無明顯誘因出現 陰道少量流血,當地醫院超聲檢查未提示異常。12 月開始出 現間歇性下腹隱痛,每次持續約 2 分鐘,無放射性疼痛,無陰道 流血,休息后
子宮內膜癌的體征有哪些
(1)全身表現早期患者可無臨床癥狀。但很多患者同時合并肥胖、高血壓和/或糖尿病;長期出血患者可繼發貧血;合并宮腔積膿者可有發熱;晚期患者可觸及腹部包塊,下肢水腫或出現惡病質狀態。晚期患者可于鎖骨上、腹股溝等處觸及腫大或融合的淋巴結等轉移灶。 (2)婦科檢查早期患者常無明顯異常。宮頸常無特殊改變
子宮內膜息肉診治病例分析
【一般資料】女,50歲,農民【主訴】**不規則流血半年余【現病史】患者為已婚中年女性,G3P1,足月順產一次,既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮14歲,周期23-24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP:2018-02-10。患者于去年8月份開始出現間斷性出血,一直持續至10月份,11月份
子宮內膜間質結節病例報告
子宮內膜間質結節(ESN)是子宮內膜間質腫瘤(EST)的一種,是罕見的良性腫瘤,占子宮間葉性腫瘤比例不及10%,占所有子宮腫瘤比例不及2%。1966年Norris等首次對EST進行了研究,參考增生子宮內膜的形態學特征,將EST分為3類:子宮內膜間質結節、淋巴管內間質異位和子宮內膜間質肉瘤。因ESN的
子宮內膜活檢的注意事項
不合宜人群:經期婦女。有中度、重度的子宮頸糜爛,白帶異常的人群。 檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。檢查應在月經干凈后的3-7天。 檢查時要求:取活檢的部位可能會出血,因此做完檢查后1-2周內不要性交、活檢檢查后最少需要間隔半月再同房,避免發生炎癥感染。陰道灌洗或坐浴。陰道出血多時,應到醫院檢
子宮內膜癌的彩色多普勒表現
資料與方法:? 資料:選取2006年11月~2008年6月,經我院彩色多普勒超聲檢查,并經手術、穿刺病理證實的13例子宮內膜癌患者,做回顧性分析,以探討彩色多普勒超聲對子宮內膜癌的診斷價值。均為女性,年齡42~72歲,平均年齡56.43歲。? 儀器與方法:使用GELq7?彩色超聲診斷儀和東芝
始基子宮合并陰道子宮內膜異位囊腫病例報告
1 病例簡介患者, 36 歲, G0P0,因“查體發現陰道壁腫物 1 個月”于 2017 年 11 月 1 日收入院。1 個月前患者查體時發現陰道前 壁尿道口下一直徑約3+cm 腫物,囊性,無壓痛,可活動,婦科 超聲示:雙側殘留子宮角? 為求進一步診治遂就診于我院。 2003 年患者( 22
子宮內膜淋巴上皮樣癌病例分析
1 病例報告 患者, 82 歲,因“陰道不規則流血半月余,加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者絕經 30+年,半月前無明顯誘 因出現陰道少量流血,色暗紅, 5 天前陰道流血較前增多,量比 月經量少,色鮮紅,伴下腹部不適。婦科檢查:陰道內見血性液 體,子宮頸萎縮,呈老年性改
簡述子宮內膜結核的臨床表現
1.月經不正常 由于結核病變的影響,早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍,出現月經過多;晚期子宮內膜受到破壞,影響了內膜的功能,使月經稀少,甚至閉經。 2.不孕 由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發育的環境,或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少患者是因為不孕來醫院檢查,
如何診斷子宮內膜異位癥?
根據本病的特點,凡在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內有不活動包塊或痛性結節者,一般即可初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥。診斷子宮內膜異位癥應行三合診檢查,必要時可在月經周期的中期和月經的第二天,各做一次檢查。病情稍復雜者可進一步借助上述實驗室檢查及特殊檢查方法進行診斷
藥物治療子宮內膜異位癥
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。 (1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反
簡述子宮內膜增生的臨床表現
1.年齡 子宮內膜不典型增生發生于比較年輕的婦女。也可見于圍絕經期或絕經后婦女。 2.月經情況 月經異常是本病突出癥狀之一。常表現為陰道不規則出血、月經稀發或閉經一段時間后繼有長期大量陰道出血。 3.生育情況 因內分泌異常造成長期不排卵使此類患者生育力降低。40歲以下患者不育率可達到9
子宮內膜腫瘤的診斷與鑒別診斷
依據以上病狀和體征便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累,應作分段刮宮,先刮宮頸管,之后再刮子宮腔。 應注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿等病癥相區別。
子宮內膜活檢有哪些相關正狀
邪毒內侵胞宮,胞宮納精無力,產后崩漏,月經血塊過多,繼發性不孕,絕經后子宮內膜增厚,子宮內膜梗阻,子宮內膜增生性病變,月經失調,子宮內膜異位
子宮內膜活檢是查什么的
做子宮內膜活檢主要是通過診斷性的刮宮,來刮取子宮內膜做病理組織標準,這種檢查通常適用于不規則的陰道出血,子宮內膜異常的增生。有高度懷疑子宮內膜病變的女性,主要是為了分辨是否有子宮內膜癌的情況,了解子宮內膜異常增生的原因,在女性出現內分泌功能紊亂或者是在更年期前后,往往會導致異常陰道的出血,在這種
子宮內膜異位癥的診斷
生育年齡女性有繼發性痛經且進行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內有觸痛性結節,即可初步診斷為子宮內膜異位癥。但臨床上常需借助下列輔助檢查。經腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶和病灶的活組織病理檢查是確診依據,但病理學檢查結果陰性并不能排除內異癥的診斷。 (1)影像學檢查
子宮內膜活檢的檢查過程介紹
一般應先診刮或者宮腔鏡檢查,做子宮內膜活檢,如活檢發現子宮內膜結核,應先進行抗結核治療。 子宮內膜癌,子宮內膜息肉,月經不調,不孕癥,子宮性不孕,黃體功能不全性不孕,輸卵管結核,絕經后子宮內膜癌,無排卵型功能失調性子宮出血,卵巢環管狀性索腫瘤
關于子宮內膜異位囊腫的簡介
子宮內膜異位囊腫多發生在創傷部位一種不多見的腫瘤。有關巴氏腺囊腫或膿腫的手術介入,往往給本病的發生提供了較好的環境。 本病的表現因部位不同而異,但多數病人有外陰的局部癥狀,即局部的腫脹和疼痛。
關于抗子宮內膜抗體的基本介紹
抗子宮內膜抗體(EMAb),是以子宮內膜為靶抗原并引起一系列免疫反應的自身抗體。有報道表明在子宮內膜異位癥及不育婦女血中抗子宮內膜抗體的陽性率比正常對照有顯著性增高,其中在子宮內膜異位癥血清中,EMAb的檢出率可達70%-80%。 臨床研究表明,異位的子宮內膜具有抗原性,可誘導機體產生抗子宮內
關于抗子宮內膜抗體的基本介紹
抗子宮內膜抗體(EMAb),是以子宮內膜為靶抗原并引起一系列免疫反應的自身抗體。有報道表明在子宮內膜異位癥及不育婦女血中抗子宮內膜抗體的陽性率比正常對照有顯著性增高,其中在子宮內膜異位癥血清中,EMAb的檢出率可達70%-80%。 臨床研究表明,異位的子宮內膜具有抗原性,可誘導機體產生抗子宮內
關于抗子宮內膜抗體的產生介紹
抗子宮內膜抗體(EMAb)的產生有兩方面:一方面是因為異位子宮內膜刺激系統;另一方面是機體的免疫系統失常(自身免疫缺陷)。 人工流產刮宮時,胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。 當女性子宮內膜有炎癥時,也可能轉化成抗原或半抗原,刺激機體自身產生相應的抗體。 子宮內膜是胚胎著床和生長發育之地
簡述抗子宮內膜抗體的治療方法
(1) 隔絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3~6個月后,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。 (2) 免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應用強地松 5mg,每日3次。也有報道于陰道局部應用氫化可的松治