關于神經源性下尿路功能障礙的病因分析
神經源性下尿路功能障礙類型取決于神經系統病變的部位和性質(破壞性或刺激性),一般來說腦干以上神經系統病變常引起膀胱無抑制性收縮而逼尿肌-括約肌功能協調,通常尿意和外括約肌功能正常,但也可見逼尿肌無反射;S2以上脊髓完全性損傷“休克期”后通常表現為膀胱無抑制性收縮伴尿意喪失及括約肌不協調;S2以下脊髓嚴重損傷“休克期”后通常表現為逼尿肌無反射,并根據損傷的類型和程度可出現程度不同的膀胱順應性下降,膀胱頸部開放,可出現各種形式的外括約肌功能障礙,通常表現為靜息時外括約肌仍保留部分張力但不能隨意控制;外周反射弧的損傷引起的下尿路功能障礙和遠端脊髓損傷相似,包括逼尿肌無反射、膀胱順應性下降、內括約肌功能不全、外括約肌保留部分張力但不能隨意控制,外周神經系統病變可分運動神經元和感覺神經元病變。......閱讀全文
尿路結石的病理原因
尿結石包括尿中晶體濃度過高和尿液理化性質改變兩個方面。 尿內晶體濃度增高 正常尿中常含有多種晶體鹽類,如草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等。這些晶體鹽類與尿中的膠質物質如粘蛋白類和核酸維持相對平衡。若晶體鹽類濃度增高或粘多糖類發生量或質的異常,乃造成晶體與膠體的平衡失調,晶體物質即可析出沉 淀
尿路結石的治療策略
? 治療尿路結石從應從兩個方面考慮,一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結石的并發癥即梗阻,感染。最簡單而有效的是大量飲水,稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發,有感染時大量飲水多可促進引流。??? 改變尿pH也可防止結石復發,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,蘇打及
尿路結石的癥狀介紹
尿結石的癥狀反應: A、疼痛 B、血尿C、尿頻、尿急、發熱、寒顫 尿結石(尿路結石)主要由無機鹽和有機鹽以及酸組成,大部分為晶體狀態;如草酸鹽,磷酸鹽,尿酸鹽,胱氨酸等;其次有2.5%的基質,主要來源于尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。凡是發生在人體腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位的結石統
靜脈尿路造影檢查的概述
靜脈尿路造影(IVP)是通過靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影而達到診斷目的的一種檢查方式,是泌尿外科、婦科等常用的檢查方法,其特點是痛苦小、診斷效率高,特別是對于泌尿系統結石和泌尿系統排泄功能有著權威的診斷目的。
尿路梗阻的相關分類介紹
尿路梗阻可由其內外各種病變造成。梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻;發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高,腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻;若部分尿液尚可通過,稱為非完全性梗阻,前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻;逐漸加重的稱為慢性梗阻,二者可互相演變。可
尿路梗阻的癥狀及診斷
梗阻的癥狀在上尿路急性梗阻或間歇性梗阻急性發作時可出現腰痛或典型的腎絞痛。但慢性梗阻往往不明顯,有時有腰部鈍痛或血尿。間歇性腎積水有少尿和多尿交替的現象。先天性腎積水偶在觸到腹部腫物時才被出現。雙側上尿路梗阻可發生腎功能衰竭和無尿。下尿路梗阻以排尿困難為主,如排尿費力,尿線變細或成滴瀝,以至出現
靜脈尿路造影的相關介紹
靜脈尿路造影(IVU),又稱排泄性尿路造影,系由靜脈注入含碘造影劑(有機碘化物水溶液,最常用為76%復方泛影葡胺),造影劑主要通過腎臟排泄,經過腎小球過濾、腎小管濃縮后,自腎集合管排出,含有造影劑的尿自腎盞排到腎盂、輸尿管及膀胱時均可顯影。注射造影劑后,在不同時間間隔拍攝腹部、盆部或排尿后的X光
關于小兒尿路梗阻的簡介
泌尿系統是一個管道系統,管腔通暢才能保持泌尿系統的正常功能,管腔發生梗阻就影響尿的分泌和排出。泌尿系統內外很多病變都會引起管腔梗阻,梗阻位置可能在腎臟內、腎盂輸尿管連接部,輸尿管本身,輸尿管膀胱連接部,膀胱頸或尿道,梗阻愈接近腎臟則腎積水發生越快。泌尿系梗阻在患兒泌尿系病變中占重要地位,泌尿系統
尿路軟斑癥的介紹
軟斑癥(malacoplakia)是一種少見的炎癥性疾病,1902年由Michaelis和Gutmann首先報道,1903年von Hansemann用希臘文malaco(柔軟)和plakia(斑塊)命名此病為軟斑癥。Stanton和Maxted(1981年)復習153例患者,軟斑癥發生在膀胱占
小兒尿路梗阻的鑒別診斷
應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,
關于尿路結石的概念介紹
尿路結石是泌尿系統各部位結石病的總稱,是泌尿系統的常見病。根據結石所在部位的不同,分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。本病的形成與環境因素、全身性病變及泌尿系統疾病有密切關系。其典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的癥狀。 尿路結石在腎和膀胱內形成
妊娠尿路感染的概述
妊娠期婦女尿路感染十分常見,發生率約為4%-6%。由于妊娠子宮逐漸增大壓迫輸尿管。正常孕婦的尿液中又有少量的糖,故細菌易于繁殖而發生尿路感染癥狀。
尿路感染的過篩檢查
尿路感染的頻度僅次于呼吸道感染,其中約有70 %~80 %因無癥狀而忽略不治, 成為導致發展成腎臟病的一個原因。無癥狀性尿路感染的發生率很高,18 %的婦女有潛 在性尿路感染。(一) 氧化三苯四氮唑還原試驗此法是利蒙 (Limon) 在1962 提出的一種尿路感染診斷試驗。當尿中細菌在105 個/m
關于尿路梗阻的治療原則
治療時凡有急性感染甚至中毒性休克應先控制感染,搶救休克。絞痛發作時應用鎮痛解痙藥物或針刺治療使之緩解。腎功能衰竭時應先引流,如插導尿管、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺術、輸尿管插管術、輸尿管造口術及腎造瘺術等。急性尿潴留引流膀胱時,禁忌迅速排空膀胱,因為突然的減壓,會引起尿路內出血、尿閉及休克等并發癥
妊娠尿路感染的癥狀
妊娠期尿路感染,輕者可引起膀胱炎,表現為尿頻、尿急、尿痛和血尿。重者為急性腎盂腎炎,除有明顯的膀胱炎癥狀外,還可有腰痛、發熱、寒顫等全身癥狀。 1.下尿路感染時,孕婦可能有尿頻、尿急、尿痛,有時還有血尿等癥狀。 2.下尿路感染如不積極治療,細菌可侵入輸尿管及腎盂,產生上尿路感染。 3.上尿
簡述靜脈尿路造影的方法
患者平臥于檢查床面上,待醫生將腹部壓迫部位與壓力調整好后,護士將造影劑抽入針管內排盡空氣,選擇好適宜的靜脈局部進行皮膚消毒、穿刺,成功后將40ml造影劑不間斷的緩慢注入,注完后拔出針頭,穿刺點用無菌膠布條加壓覆蓋。 成人在注射造影劑后,壓迫輸尿管,在第7、15、30分鐘各拍片1張,最后一張平片
簡述尿路結石的診斷檢查
1、尿常規:指在有無紅細胞,都可從尿中發現較多草酸鹽或磷酸鹽結晶;如果有結石合并感染時,還可發現尿有膿細胞; 2、拍腹部平片:這是診治尿路結石最有價值的檢查,大約有95%的結石患者能在X線片上顯影。必要時進一步做靜脈腎盂造影,以了解腎功能和腎積水情況; 3、B超:經濟簡便,對陽性結石
分析尿路感染的原因
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見于無癥狀菌尿或無并發癥的尿感;變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見
簡述尿路結石的基本癥狀
尿結石的癥狀反應: A、疼痛 B、血尿C、尿頻、尿急、發熱、寒顫 尿結石(尿路結石)主要由無機鹽和有機鹽以及酸組成,大部分為晶體狀態;如草酸鹽,磷酸鹽,尿酸鹽,胱氨酸等;其次有2.5%的基質,主要來源于尿中的粘蛋白,以及少量的葡萄糖氨基聚糖。凡是發生在人體腎臟、輸尿管、膀胱、尿道部位的結石統
尿路軟斑癥的檢查
尿液檢查:尿常規檢查有少量到多量的紅細胞和白細胞;尿細胞學檢查,尿沉渣涂片或中段尿細菌培養可查到致病菌,常見為大腸埃希桿菌;尿脫落細胞檢查可見典型的軟斑組織細胞。 腎軟斑癥影像學表現缺乏特異性,不易與腎惡性腫瘤鑒別,在腹部X線攝片中可顯示增大的腎輪廓,靜脈尿路造影顯示腎盂腎盞受壓,根據病情發展
關于尿路結石的危害介紹
尿道結石作為一種常見的泌尿結石疾病,其危害是大家有目共睹的,不僅會危害患者的身心健康,還會誘發一系列并發癥,需要引起重視。為了幫助大家認識尿道結石的危害,下面將由武漢男科醫院的相關醫師為您詳細介紹有關尿道結石的危害,希望對您有所幫助。 1.造成尿路堵塞。男性患上尿道結石早期,因為結石比較小會在
尿路感染的臨床治療
? 尿路感染(UTl)是由各種病原體入侵泌尿系統引起的疾病。尿路感染是常見的感染性疾病之一,可發生于所有人群,多見于女性,尤其是育齡期婦女。男性發病較少,嬰幼兒、老年人、腎移植患者、尿道結構或功能異常者容易患病。??? 單純性尿路感染最常見的病原菌是革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌占80%以上。復雜
我國尿路結石治療現狀分析
我們在臨床中經常能夠遇到有些結石患者多家醫院來回跑,去一家醫院告訴他可以體外碎石,去另一家醫院告訴他應該使用輸尿管鏡激光碎石,最終沒有拿定主意選擇哪種方式治療。 出現這種情況的原因很多,一方面是有些患者結石的確這兩種方法都可以,兩種治療方式差異性不大; 另一方面是由于我國醫療資源不均勻
排泄性尿路造影的分析
排泄性尿路造影能對腎臟功能進行粗略的評估,確定腎積水的程度、殘存的腎實質多寡以及結石治療后病變腎臟恢復的可能性等。在腎功能尚好時,排泄性尿路造影可準確顯示結石梗阻部位。在嚴重梗阻時,造影劑常不能到達梗阻部位。在腎功能受損嚴重時需行雙劑量或大劑量造影或延遲攝片才能確定。一些單劑量造影劑腎臟不顯影的
尿路軟斑癥的癥狀
患者多體質虛弱,免疫功能下降或患有其他慢性疾病,常發生尿路感染,尿培養最常見的是大腸埃希桿菌,其次為變形桿菌,克雷白桿菌和混合感染,腎臟軟斑癥常表現發熱,腰痛和腰部腫塊,膀胱軟斑癥可有膀胱刺激癥狀和血尿,膀胱鏡可見病變多分布在兩側壁,為散在或群集的淺黃色或灰黃色至褐色柔軟天鵝絨樣或輕度隆起的斑塊
上尿路結石中醫診療技術
上尿路結石是指腎和輸尿管結石,系泌尿外科中常見疾病。絕大多數輸尿管結石是由腎結石下降而致。中醫學中的“砂淋”、“石淋”、及部分“血淋”、“氣淋”,基本上可包括現代醫學的泌尿系統結石。??? 病因病機??? 中醫認為石淋的基本病因病機為腎虛和下焦濕熱,其中以腎虛為本,濕熱為標。腎虛、濕熱以及氣、血
尿路結石的形成因素
影響尿路結石形成的因素 許多因素影響尿路結石的形成。尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態,尿中抑制晶體形成物質不足和核基質的存在,是形成結石的主要因素。 (一)流行病學因素 包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發于20 ~50歲。男
妊娠尿路感染的病因
1、懷孕后陰道分泌物增多,易導致陰道外口的細菌污染。 2、妊娠婦女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等營養物質,這些物質有利于細菌滋長。 3、妊娠期間子宮壓迫輸尿管,使上尿路擴張,影響尿液通暢排泄。因為妊娠子宮略向右側旋轉,右側輸尿管容易受壓迫,故一般右側輸尿管尿液瘀滯更為明顯。妊娠中期,盆腔瘀血,增
排泄性尿路造影的概述
造影劑為三碘有機化合物,常用的有泛影葡胺等離子造影劑,以及碘苯六醇等非離子型造影劑,后者其毒性與副作用低,效果較理想,但售價較為昂貴。有機碘液在靜脈注射后,幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管,最后排入腎盞、腎盂而使之顯影,不但可以顯示腎盞、腎盂及輸尿管、膀胱內腔的解剖形態,而且可以了解兩腎的排泄功
妊娠尿路感染的鑒別
急性腎盂腎炎一般有典型癥狀和尿液異常發現,診斷不難。如僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎、腎周膿腫等鑒別,一般經多次尿液檢查后即能確診。慢性腎盂腎炎的泌尿道癥狀不明顯,尿常規無明顯改變或尿液異常間歇出現,易被誤診。在女性,凡有不明發熱