利伐沙班的副作用有哪些？
利伐沙班的副作用主要包括出血、肝損害等。 出血：這是利伐沙班最常見的副作用，可能表現為術后傷口出血、胃腸道出血、血尿癥、生殖道出血等。嚴重時，出血可能并發貧血，表現為虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。 肝損害：利伐沙班可能導致肝功能受損，表現為γ-谷氨酰轉肽酶、氨基轉移酶升高。 其他可能的副作用：包括皮膚瘙癢、腎功能受損、血小板增多等。......閱讀全文
PPI可顯著降低穩定型動脈疾病的上消化道出血風險
近期，Moayyedi及其同事進行了一項探索泮托拉唑能否預防使用利伐沙班和/或阿司匹林的穩定型動脈疾病患者的消化道（GI）事件的研究，研究結論對泮托拉唑對使用利伐沙班和/或阿司匹林的穩定型動脈疾病患者的GI事件的預防效果持否定態度，該項研究刊登于Gastroenterology上。 但來自美國
房顫患者卒中何種新型口服抗凝藥較佳？
?卒中是房顫患者的第三位主要死因。房顫患者中每年約有5%病例發生栓塞性卒中。還有研究顯示，房顫患者卒中的風險是無房顫患者的5倍。兩項研究對新型口服抗凝藥（NOAC）在房顫患者中預防卒中的安全性和有效性進行了非直接比較，并有助于指導臨床醫生根據患者情況選擇使用NOAC.? ? 第一項研究對比較NOAC
拜瑞妥用于急性冠狀動脈綜合征二級預防
? 拜耳醫藥保健的新型口服抗凝血藥拜瑞妥？（利伐沙班）已經被歐委會批準用于心臟生物標志物升高的成人患者中急性冠狀動脈綜合征（ACS）后動脈粥樣硬化血栓性事件（心血管死亡、心肌梗死或卒中）的預防，劑量為2.5mg每天兩次（BID），與標準抗血小板聯合用藥。本次批準使得利伐沙班成為獲批保護ACS事件
首個肺栓塞新型口服抗凝藥拜瑞妥在華上市
10月15日，拜耳在京宣布新型口服抗凝藥拜瑞妥（利伐沙班）作為一種肺栓塞單藥治療方案在中國上市，該適應癥于今年4月獲得中國食品藥品監督管理總局批準，這也是在中國上市的第一個用于肺栓塞治療的新型口服抗凝藥。 《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出，我國國民的主要健康危險因素應得到有效控制。中國
兩種新型抗凝藥拮抗劑前景良好
? 在抗血小板藥物方面，由于新型口服抗凝藥（NOCA）尚無特異性拮抗劑，因此臨床醫生在用藥上始終存在著后顧之憂。近日有充分證據顯示兩種NOCA拮抗劑不但可以快速逆轉NOCA抗凝效應，而且不會增加血栓栓塞等并發癥的風險，展現了良好發展前景。??? 其中一種拮抗劑Andexanet（Portola制
血液稀釋劑和阿司匹林在冠狀動脈患者顯示相似出血風險
根據杜克臨床研究所（Duke Clinical Research Institute，DCRI）和哈佛醫學院（Harvard Medical School）科學家的一項研究，在急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者中利伐沙班替代阿司匹林似乎不會顯著增加出血風險。 第2階段GEMINI ACS 1研究
如何選擇不同的新型口服抗凝藥？
? 一項對4種用于房顫患者腦卒中預防的新型口服抗凝劑（NOAC）的間接對比分析討論了它們的安全性和療效的差異。在缺乏任何直接頭對頭比較研究的前提下，對這4項已經發表的、分別比較NOAC和華法林的臨床3期研究進行分析可以指導臨床實踐；但這僅是一個間接比較。該研究于2014年5月發表在《Thromb
奧沙利鉑
性狀本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭本品在水中微溶,在甲醇中極微溶解,在乙醇中幾乎不溶。比旋度取本品適量,精密稱定,加水溶解并定量稀釋制成每1ml中含5mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為+74.5°至+78.0°。鑒別(1)取本品20mg,加水5m溶解,加硫脲少許加熱,溶液即顯黃色。(
盤點：強生2017年最重要的5個藥物
強生公司消費品和醫療設備的銷售額達數十億美元，但是該公司的藥物產業將是最可能在2017年促進該公司發展的一個領域。以下便是英利西單抗、利伐沙班、依魯替尼、Darzalex及優特克單抗可能給強生2017年的收入帶來最大影響的原因。 1、英利西單抗 自身免疫藥物英利西單抗去年第三季度的銷售額達1
口服抗凝藥物與停藥反跳
? “反跳”常被心內科醫師用來描繪抗凝或抗血小板藥物驟停后血栓事件的突然增多；但是血栓事件的增多一定就是反跳嗎？可能是簡單反應壓制因素去除后疾病回到原來的進程。自20世紀60年代關于抗凝藥物停藥后是否存在反跳現象一直存在爭議，真正的反跳現象指藥物停用后短暫突然的動脈/靜脈血栓事件增加，繼而減少。
房顫抗凝新視角——問題解析及前景展望
? 新型口服抗凝藥物的出現給房顫抗凝治療帶來了可喜的變化，以利伐沙班、阿哌沙班、達比加群等為代表的NOAC與華法林相比顯示出用藥安全便利的優勢，為血栓栓塞性疾病及房顫患者帶來了新的希望。NOACs的問世預示著抗凝抗栓治療新時代的到來，然而NOACs是否能完全取代傳統的華法林抗凝抗栓治療一直存在爭
NSAID與抗凝藥聯用增加出血風險
? 歐美一項研究表明，在接受抗凝治療的靜脈血栓栓塞患者中，非甾體類抗炎藥（NSAID）或阿司匹林聯合應用與臨床相關性出血及大出血具有相關性。論文于4月14日在線發表于《美國醫學會雜志·3內科學》（JAMA Intern Med）。??? 此項研究共納入8246例靜脈血栓栓塞患者，并評估了抗凝藥利伐沙
新型口服抗凝藥對臨床實驗室凝血檢驗的挑戰
近幾年，數種新型口服抗凝藥的臨床應用對臨床實驗室的凝血檢驗提出了新挑戰。傳統抗凝藥（如華法林、肝素等）的時代即將過去，此類抗凝藥的主要作用是維生素K拮抗劑，能抑制因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性，其缺點是需一周左右才能達到抗凝治療目標水平（如華法林），或因其本身是小分子必須由靜脈或皮下注射而不便使用（如肝素
FDA批準第四種新型口服抗凝藥——依度沙班
? 近日，FDA批準依度沙班用于非瓣膜病房顫患者的卒中和系統性栓塞的預防。依度沙班還被批準用于已經使用非腸道抗凝藥物5-10天的深靜脈血栓形成和肺栓塞患者。??? 依度沙班成為繼達比加群、利伐沙班和阿哌沙班之后第四個獲得FDA批準的新型口服抗凝藥（NOAC）。??? ENGAGE-AF TIMI 4
房顫患者的抗凝管理指南
? 房顫是最常見的心律失常。與竇性心律相比，房顫患者的卒中風險升高5倍。預防心源性卒中是房顫管理的基石。2014年3月，美國ACC、AHA和HRS三大學會聯合發布了房顫患者管理指南。本文依據該指南對房顫患者的抗凝治療管理進行了總結。??? 主要推薦??? 對于陣發性、持續性或永久性的非瓣膜性房顫
缺血性卒中的二級預防（二）
??（二）心源性卒中和TIA的抗栓治療??對于非瓣膜病心房顫動，華法林和新型口服抗凝藥（novel oral anticoagulants， NOACs），包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作為二級預防的首選藥物。NOACs的半衰期較短，不需常規監測凝血功能，但對于嚴 重腎功能不良
概述洛匹那韋利托那韋片的藥物相互作用
本品含有洛匹那韋和利托那韋，二者都是細胞色素P450異構體CYP3A的抑制劑。本品很可能會增加主要通過CYP3A進行代謝的藥物血藥濃度。在合并應用本品的治療過程中會導致這類藥物的血藥濃度升高或治療作用延長及導致不良事件的發生。 1、不能伴隨給予秋水仙堿，尤其是在腎或肝功能損害患者中。 2、不
奧沙利鉑的禁忌
奧沙利鉑禁用于以下病人： 已知對奧沙利鉑過敏者； 哺乳期婦女；在第1療程開始前已有骨髓抑制者，如中性粒細胞計數
奧沙利鉑的介紹
奧沙利鉑的分類為具有細胞毒作用的其它抗癌藥物，ATC編號L01XA03。奧沙利鉑屬于新的鉑類抗癌藥，其中鉑原子與1，2二氨環己烷（DACH）及一個草酸基結合。奧沙利鉑是單一對映結構體。順式-草酸（反式-1-1-1，2-DACH）鉑。呈白色或類白色凍干疏松塊狀物。用于經氟脲嘧啶治療失敗后的結直腸癌
奧沙利鉑的概述
奧沙利鉑的分類為具有細胞毒作用的其它抗癌藥物，ATC編號L01XA03。奧沙利鉑屬于新的鉑類抗癌藥，其中鉑原子與1，2二氨環己烷（DACH）及一個草酸基結合。奧沙利鉑是單一對映結構體。順式-草酸（反式-1-1-1，2-DACH）鉑。呈白色或類白色凍干疏松塊狀物。用于經氟脲嘧啶治療失敗后的結直腸癌
最新ESC急性STEMI指南中有關抗栓治療
? 在2012年ESC會議上，ESC STEMI治療工作組（The Task Force on the management of STEMI of the ESC）對其STEMI的治療指南再次進行了更新。其中抗栓治療部分仍然是其關注的重點之一。指南基于近期新的循證醫學證據，對部分治療理念和
新型口服抗凝藥的凝血監測
?? ?目標特異性口服抗凝藥（TSOAC）是血栓栓塞疾病治療的新興替代治療選擇。在TSOAC研發前，維生素K拮抗劑華法林是血栓栓塞癥預防和治療的支柱。盡管維生素K拮抗劑非常有效，但由于治療窗窄、起效慢并且容易與藥物和食物發生相互作用，使用時需要常規監測。而由于頻繁的實驗室檢測和劑量調整，患者
歐洲房顫治療指南要點
基于最新研究證據，歐洲心臟學會（ESC）對2010年房顫治療指南進行了要點更新，主要包括以下內容：??? 1. 由于阿司匹林或阿司匹林聯合氯吡格雷療效差且增加出血風險，故僅推薦用于拒絕接受口服抗凝藥物（OAC）治療的房顫患者；??? 2. 對于卒中低危患者的評估，CHA2DS2-VASc 評分方法較
新型口服抗凝藥vs華法林的最新分析
? 房顫患者具有較高的缺血性卒中風險，這一風險可以通過維生素K拮抗劑抗凝而大大降低。如果INR值保持在2-3之間，該風險將減少17%左右。與此同時，我們還有3種新型抗凝藥——達比加群、阿哌沙班和利伐沙班，這些藥物不劣于甚至優于維生素K拮抗劑。根據ENGAGE試驗結果，另一個新型抗凝藥依度沙班也是
靜脈血栓栓塞——抗凝治療需要多久？
? 靜脈血栓栓塞（VTE），包括深靜脈血栓和肺栓塞，發病率高，在美國，每年新增病例約達 30 萬至 60 萬。VTE 患者復發血栓栓塞事件率較高，5 年復發率可超過 20%-25%,抗凝治療是 VTE 的主要治療。對于長期抗凝患者，嚴重出血風險可能高于 3%.因此，VTE 二級預防中應謹慎考
FDA－批準抗凝藥物依杜沙班
? 美國 FDA 批準抗凝藥物依杜沙班片（Savaysa）用于降低非心臟瓣膜問題引起的房顫患者的中風及危險血栓風險（全身性栓塞）。??? 房顫是一種最常見的異常心臟節律類型。當心臟的兩個上氣室（心房）不能正常收縮時就會發生房顫，這一疾病可導致血栓形成，而血栓可脫落并運行到大腦或身體其它部位。房顫患者
房顫患者選擇抗凝還是左心耳封堵術？
? 一、INR控制不佳致卒中風險升高??? 對于心房顫動患者，現在臨床上面臨的選擇是抗凝還是左心耳封堵術。無論是傳統抗凝藥還是新型抗凝藥都存在一定的局限性。首先看華法林INR達標率控制在2.0~3.0之間，達標率達到70%~100%.反之，如果不抗凝或者達標率低的話，那么生存率也顯著下降。所以，
新型口服抗凝藥對≥75歲老年房顫患者效果更佳
?房顫是導致卒中（通常是致殘性的但可預防）的重要原因，房顫（AF）的發病率隨著年齡增長而越來越高。隨著全球人口預期壽命的增加，房顫相關卒中日益成為一個嚴重的全球性公共健康問題。大多數房顫患者是老年人（≥75歲），且年齡增加是房顫相關卒中的***危險因素。? ? 華法林用于預防房顫患者的卒中非常有
新型口服抗凝藥不增加腦微出血風險研究概要
? 最新研究結果顯示，新型口服抗凝藥（NOAC,非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑）不增加非瓣膜性房顫患者腦微出血的可能性。研究者Tsukasa Saito（日本旭川醫科大學）表示，最重要的發現之一就是使用非維生素K拮抗劑類口服抗凝劑的房顫患者在1年內沒有發生腦微出血。??? 研究者對69例非瓣膜性房
S1加奧沙利鉑化療方案或成為治療結直腸癌的標準方案
??? 卡培他濱聯合奧沙利鉑方案（CapeOX）是針對轉移性結直腸癌患者的細胞毒化療方案之一，近日，一項來自韓國的研究結果發表在Lancet Oncol 在線期刊上，本研究旨在比較CapeOX方案與S-1聯合奧沙利鉑方案（SOX）的有效性和安全性（S-1聯合奧沙利鉑方案是能用于治療轉移性結直腸癌患者