JAHA:房顫消融后復發與心臟重構生物標志物的關系
心房顫動是最常見的心律失常,影響到大約37%的成年人。房顫射頻消融是一種常用的治療方法,對于陣發性房顫失敗或不能耐受抗心律失常藥物的患者具有I級適應癥。盡管射頻消融技術取得了重大進展,但房顫復發也較為常見,一些研究報告高達40%的患者需要第二次消融手術。 近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員旨在評估房顫復發與心臟重塑生物標志物水平之間的關系,以及它們加入臨床預測模型后改善復發預測的能力。 研究人員分析了重新消融前采集的血液樣本,并測定了骨形態發生蛋白-10、血管生成素-2、成纖維細胞生長因子-23、胰島素樣生長因子結合蛋白-7、肌球蛋白結合蛋白C3、生長分化因子-15、白細胞介素-6、腦鈉肽前體N末端和高敏感性肌鈣蛋白T的水平。復發定義為消融后3至12個月房性心律失常時間≥30秒。研究人員使用生物標志物水平和臨床協變量進行多變量Logistic回歸:APPLE評分(年齡>65歲,持續性......閱讀全文
心衰生物標志物全面盤點
《中國心血管健康與疾病報告2019》發布,中國心血管病患病率處于持續上升階段,心血管疾病死亡率仍舊首位,每5例死亡中2例死于心血管病,推算心血管病現患人數3.30?億。心力衰竭(以下簡稱"心衰")作為心血管疾病的一種,其發病率正在隨著人口老齡化不斷增加;此外關于心力衰竭的流行病學新數據顯示,2012
房顫消融
?在房顫患者治療過程中,我們經常會有這樣的疑問:應該采用冷凍消融術還是射頻消融術?哪種肺靜脈分離(PVI)技術最好?這一直是電生理學會議上討論的熱點。對多項小型研究的薈萃分析顯示,上述兩種技術的安全性及有效性相當。一項納入3775例房顫患者的德國非隨機注冊研究報告了相似結果。FIRE AND I
心房顫動的用藥指南
近年來房顫在我國的發病率逐漸增加,我國大規模調查研究顯示房顫患病率為0.77%,男性房顫患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80歲以上房顫患病率達7.5%。此外房顫患病率的增長還會與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長密切相關,未來50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。房顫時心房激動的頻
房顫的檢測和診斷-房顫的分類
核心提示: 房顫是最常見的持續性心律失常,隨著年齡的增加發生房顫的幾率也增高,房顫的發生與冠心病,高血壓和心理衰竭有密切的關系,房顫的發生會導致心房失去有效的收縮功能,給患者造成很嚴重的危害,影響到正常的工作和生活,嚴重的還會影響到生命健康。 房顫的主要表現癥狀就是患者心跳
卒中后房顫監測的9條建議
在缺血性卒中患者中,約有1/3是由于心房顫動引起心源性栓塞。卒中可能是先前未發現的房顫的首發癥狀。口服抗凝劑(OAC)在預防房顫相關腦卒中方面非常關鍵,因此提出在卒中后進行心電檢測發現房顫進而給予OAC治療,以預防心源性栓塞性卒中復發的策略。2019年11月26日,Circulation發布了卒
拿來主義不可取,高血壓心臟重構診斷標準不適用于我國
根據2020年的統計數據,我國高血壓患者已達4.35億,且呈逐年增長趨勢。高血壓可導致左室肥厚(LVH)和左房擴大,進而引發心血管事件。近期,山東大學齊魯醫院張運院士和張梅教授團隊發現高血壓心臟重構歐美診斷標準不適于中國患者,該研究發表后,在國內學術界引起了強烈反響。 1990年,Ganau
心肌梗死確診之后心臟標志物測定的應用
低頻率的檢測心肌損傷標志物對于定量估計梗死面積的大小、監測是否出現再梗等并發癥是有價值的。CK-MB是監測再梗的首選標志物,cTn對于定量估計梗死面積和監測再梗并不理想,只是作為心肌梗死的后期驗證。
心力衰竭研究的突破(一)
2010年醫療行業取得了重大進展,對于心力衰竭的研究也具有重大意義。這一年出現了許多有臨床指導價值的循證醫學研究成果,以及一些臨床試驗的最新發現。 1 2010年ESC心力衰竭器械治療指南 歐洲心臟病學會(ESC)在2010年會上公布了最新的《ESC心力衰竭器械治療指南》(以下稱“新指南”)
腫瘤常見生物標志物之:胃癌
胃癌是發病率和死亡率較高的惡性腫瘤,中國每年胃癌死亡病例占全球同期胃癌總死亡數的40%以上。目前的研究顯示胃癌篩查是減少胃癌病死率有效的策略之一。利用胃癌生物標志物代替胃鏡篩查,可達到更高的普及率,能做到早發現、早診斷、早治療。本文介紹了胃癌常見的生物標志物及其研究概況。CA與CEA糖類抗原199(
腫瘤常見生物標志物之:肺癌
肺癌被認為是全球主要的惡性腫瘤之一,提高肺癌早期診斷率及治療有效率十分必要。發現高效肺癌生物標志物運用于臨床是其重要手段之一,本文將介紹幾種有研究前景的肺癌生物標記物。腫瘤標志物是指在惡性腫瘤的發生和增殖過程中,由腫瘤細胞的基因表達而合成分泌的或是由機體對腫瘤反應而異常產生的/或升高的、反映腫瘤存在
3個新肺癌生物標志物
在本期出版的《Carcinogenesis》中,研究小組報道了三個新的容易使人患病的單核苷酸多態性(SNPs),其中2個SNPs可提高非小細胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC),另一個對應肺鱗癌風險。三個新SNPs為肺癌風險篩查和干預提供了潛在候選生物標志物
氧化應激的生物標志物
評價方法氧化應激的定量評價方法大致分做三類:1)測定由活性氧修飾的化合物;2)測定活性氧消除系統酶和抗氧化物質的量;3)測定含有轉錄因子的氧化應激指示物。進一步尚有:1)生物體內氧化應激的程度足以產生應答;2)活體內難以蓄積;3)在活體內不是被代謝,而是穩定存在,等等。理解這些要點對于臨床普及推廣都
β受體阻斷劑在心力衰竭中的應用
β 受體阻滯劑通過有效拮抗交感神經系統、腎素血管緊張素醛固酮系統和過度激活的神經體液因子,在心血管疾病的惡性循環鏈中起到重要阻斷作用, 從而延緩或逆轉心肌重構, 發揮改善內源性心肌功能的“生物學效應” 。 β 受體阻滯劑在心律失常中的應用β 受體阻滯劑是唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心
β受體阻滯劑在心力衰竭中的應用
β 受體阻滯劑通過有效拮抗交感神經系統、腎素血管緊張素醛固酮系統和過度激活的神經體液因子,在心血管疾病的惡性循環鏈中起到重要阻斷作用, 從而延緩或逆轉心肌重構, 發揮改善內源性心肌功能的“生物學效應” 。 β 受體阻滯劑在心律失常中的應用β 受體阻滯劑是唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心
重構抗體的定義
中文名稱重構抗體英文名稱reshaped antibody定 義由異源抗體中與抗原結合相關的殘基與人抗體重新剪接構建的抗體。包括互補決定區移植、部分補決定區移植和特定決定區轉移。應用學科細胞生物學(一級學科),細胞培養與細胞工程(二級學科)
概述射頻消融術的適應癥
一、房室折返型心動過速(預激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。 二、房室結折返型心動過速:房室結形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環快速運行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發作條件。
房顫栓塞預防
? 房顫是臨床上最常見的心律失常之一,是導致卒中和外周動脈栓塞重要的獨立危險因素。大量隨機對照研究、隊列研究及注冊研究數據均顯示,口服抗凝藥(華法林)在預防房顫栓塞中作用顯著優于阿司匹林。且越來越多的證據表明,與口服抗凝藥物相比,阿司匹林預防房顫卒中的作用有限。??? 預防栓塞華法林遠優于阿司匹
房顫的診斷
核心提示: 房顫可分為三類:突發性的、持續性的、或永久性的(也被稱為慢性房顫)。房顫的治療方法有很多,目前最為常用的有藥物治療、電除顫治療、內科介入治療、外科手術治療等。目前房顫的診斷還是最主要的依靠心電圖。 持續性的房顫不能自愈,需要轉律。永久性房顫既不會自愈,又對轉律無
急診科如何應用心臟生化標志物早期診斷ACS
急性冠脈綜合征(ACS)包括ST段抬高心梗(STEMI)、非ST段抬高心梗(NSTEMI)和不穩定型心絞痛(UA)三類。ACS的診斷除根據臨床癥狀和體征外,12~18導聯心電圖很重要。發病后10分鐘行12導聯心電圖檢查可使91%的STEMI明確診斷,但心電圖檢查對UA或NSTEMI不敏感。UA和NS
如何更有效地預測心臟病風險?
根據Circulation發表的一項研究,與傳統措施相比,組合五項獨立醫學測試的新策略為成年人提供了更好的心血管疾病風險評估。 這種方法可以幫助臨床醫生更好地確定沒有傳統心臟病危險因素但仍然可以從預防努力和治療中獲益的患者。 心臟病學教授,人口健康科學中心主任Harry W. Dingman
如何從眾多生物標志物中選擇合適的標志物進行組合?
生物標志物中選擇合適的標志物進行組合,可以參考以下步驟:明確研究目的和疾病特點:首先要清楚研究是為了診斷、預后評估、監測治療效果還是其他特定目的。同時,深入了解疾病的病理生理機制、臨床表現和自然病程。文獻調研:廣泛查閱相關的學術文獻,了解在該疾病領域中已被研究和報道的生物標志物。重點關注那些在大規模
【盤點】腫瘤常見生物標志物之:胃癌
胃癌是發病率和死亡率較高的惡性腫瘤,中國每年胃癌死亡病例占全球同期胃癌總死亡數的40%以上。目前的研究顯示胃癌篩查是減少胃癌病死率有效的策略之一。利用胃癌生物標志物代替胃鏡篩查,可達到更高的普及率,能做到早發現、早診斷、早治療。本文介紹了胃癌常見的生物標志物及其研究概況。 CA與CEA 糖類
eccDNA新型生物標志物的多種應用
新年伊始,eccDNA(染色體外環狀DNA)的相關研究成果不斷。2019年11月同期Nature、Cell報道了環狀DNA通過高度開放染色質、復雜的拓樸異構特征增強表達的顛覆性發現,2019年12月Nature Genetics也剛剛揭示了eccDNA能夠驅動神經母細胞瘤基因重排的全新功能。這一
eccDNA新型生物標志物的多種應用
新年伊始,eccDNA(染色體外環狀DNA)的相關研究成果不斷。2019年11月同期Nature、Cell報道了環狀DNA通過高度開放染色質、復雜的拓樸異構特征增強表達的顛覆性發現,2019年12月Nature Genetics也剛剛揭示了eccDNA能夠驅動神經母細胞瘤基因重排的全新功能。這一
GEN:五個tips,驗證“生物標志物”
1998年,美國國立衛生研究院(NIH)將“生物標志物”定義為“一個可以客觀地測量和評價正常生物過程、致病過程、或藥物治療干預的反應指標的特征。自那時以來,生物標志物越來越普遍,不僅是在美國并且在其他監管市場,生物標志物加速藥物開發的速度和效率。 盡管生物標志物的應用越來越多,由于缺乏一致的驗
eccDNA新型生物標志物的多種應用
實驗方法:eccDNA-seq 文章內容1. 血漿中eccDNA檢測eccDNA高通量檢測的關鍵步驟是要通過實驗手段對其進行有效的富集。研究者通過線性DNA的去除、eccDNA的純化、建庫、測序,生物信息分析對反式剪切位點(junction site)的識別從而完成對eccDNA的鑒定。5例
生物標志物biomarker檢測技術進展(三)
ELISA酶聯免疫分析ELISA(酶聯免疫分析)是很早被應用于體液樣本臨床蛋白標志物檢測的技術,因而也被當成“金標準”來使用,但事實上受制于較簡單的實驗范式和有限的優化措施,ELISA技術的靈敏度非常有限。而ELISA由于其使用抗體的不同,結果也會體現不同的檢測效力。粗制多克隆抗體,親和純化的多克隆
生物標志物biomarker檢測技術進展(二)
生物標志物檢測的創始:免疫組織化學人類最早是在組織樣本中實現了生物標志物的檢測。組織特異性的標志物在現代醫療中被經常用來研究腫瘤等疾病中的病理變化。最經典的被轉化醫學成功應用于組織中標志物檢測的方法是免疫組織化學(Immunohistochemistry),特別是在肺炎中的早期應用。免疫組化技術在1
生物標志物biomarker檢測技術進展(一)
生物標志物的概念早在1983年被首次提出,它是指可以標記系統、器官、組織、細胞及亞細胞結構或功能的改變的生化指標,具有非常廣泛的用途。由于生物標志物可用于疾病診斷、判斷疾病分期或用于評價新藥或新療法在目標人群中的安全性及有效性,展示出在藥物研發領域的重要作用。2010年10月,美國FDA出臺文件討論
生物標志物biomarker檢測技術進展(四)
全新的SMC單分子檢測技術雖然現有多項生物標志物檢測技術已經豐富了人們對生物標志物的認識,獲取了大量數據和經驗,解決了很多生物學或醫學問題,但如前文所述的諸多瓶頸仍限制了生物標志物的應用。尤其是對于疾病,特別是腫瘤的早期診斷或預防而言,在疾病的潛伏期或是發生早期,就能在血清/血漿這樣容易獲得且遠離病