關于脊髓前綜合征的基本介紹
脊髓前綜合征:頸脊髓前方受壓嚴重,有時可引起脊髓前中央動脈閉塞,出現四肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺,有時甚至還保留有淺感覺。 頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復雜的。 它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數可有眩暈,猝倒。有的一側面部發熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳......閱讀全文
直腸前突綜合征的基本介紹
直腸前突(rectocele,下簡稱為RC)的譯文是直腸膨出,即直腸前壁向前突出,亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一。患者直腸陰道隔薄弱,直腸前壁突人陰道內亦是排糞困難的主要因素之一。
用藥治療脊髓前綜合征的簡介
1、合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷。權威一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。 2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續應用5-7天后,改為醫術口服,每時3次,每次和藹0.75mg,維持2周左右不象。(2)甘露醇,20%甘露醇2
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
據本病征臨床表現不同可分為上頸、下頸胸、腰骶四型。 1.突然發病 癥狀,體征迅速顯現。 2.首發癥狀 以神經根刺激癥狀為主。 3.脊髓前動脈分布區域受損表現 有運動功能障礙如四肢癱瘓或截癱;分離性感覺障礙如痛覺溫覺障礙而觸覺正常;括約肌功能障礙,如直腸膀胱括約肌障礙,可發生尿潴留等。 4
概述脊髓前綜合征的并發癥
常見的并發癥有迷走神經損傷、喉返神經損傷及喉上神經損傷。這些損傷易引起: ①嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發音不清等。 ②可出現甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷,此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液,同時也參與頸椎脊髓血液的供應,故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進而產生
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
脊髓前動脈綜合征為脊髓前動脈支配的脊髓前方2/3處受到障礙,而屬于脊髓后動脈領域的后索、后角則完整無損而產生的綜合征,發病年齡由青年至高齡,幅度較大。多突然發病呈卒中樣,數分鐘、數小時或數日內臨床表現達到頂點,一半多為1天以內患者完成的急性發病,也有需數日的亞急性發病者。其臨床表現為: 1.迅
關于脊髓血管病的基本介紹
脊髓的血液供應來源于脊髓前動脈、脊髓后動脈和根動脈。脊髓前動脈起源于椎動脈,供應脊髓前三分之二的區域。脊髓后動脈起源于椎動脈,供應脊髓后三分之一的區域。脊髓后動脈的分支間吻合較多,較少發生供血障礙。脊髓體積較小,側支循環豐富,且脊髓對于缺血缺氧的耐受性強于腦組織,故脊髓血管病的發病率遠低于腦血管
關于腦脊髓膜浸潤的基本介紹
流行性腦脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出
關于脊髓內膠質增生的基本介紹
脊髓空洞癥亦稱脊髓空洞積水癥,是一種緩慢進行性的脊髓變性病;以脊髓內空洞形成與膠質增生為病理特征。 世界各國自20世紀60年代起就陸續開展對脊柱裂和無腦畸形為主的神經管畸形的病因研究,20世紀70年代,通過一系列動物實驗、臨床觀察和流行病學綜合性研究,各國學者公認,神經管畸形是遺傳因素和環境因
關于脊髓損傷的基本信息介紹
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。由于脊髓損傷所導致的社會經濟損失,針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。
關于脊髓腫瘤的基本信息介紹
脊髓腫瘤(tumor of spinal cord)亦稱椎管內腫瘤,是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織,包括神經根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發、繼發腫瘤。可分為脊髓內及脊髓外腫瘤。原發脊髓腫瘤每年新發病例2.5/10萬,大約是腦腫瘤發病率的1/10。在組織發生學上,可分為起源于脊髓外胚層
關于脊髓圓錐損傷的基本癥狀介紹
骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷后,會陰部皮膚感覺減退或消失,呈馬鞍狀分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性機能障礙。肛門反射和球海綿體反射消失。腰膨大在圓錐以上,故下肢功能無影響。
關于脊髓小腦變性癥的基本介紹
脊髓小腦變性癥是以運動失調為主要癥狀,病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主的疾病,臨床主要特征為肢體共濟失調和構音障礙。 基因中有段異常的CAG核酸重復序列發生倍增突變,是造成此癥的原因。 1.腦神經系統臨床檢查。 2.核磁共振(MRI)。 3.基因測試。
關于肝性脊髓病的基本介紹
肝性脊髓病又稱門-腔分流性脊髓病,是肝病并發的一種特殊類型的神經系統并發癥,以緩慢進行性痙攣性截癱為特征,脊髓側索和后索脫髓鞘病理改變為主。本病多發生于肝硬化失代償期,肝功能減退和門靜脈高壓癥表現突出。多數患者有反復的上消化道出血、門-體靜脈分流術和脾腎靜脈吻合術后。多見于手術或自然形成門-腔循
關于脊髓血管造影插管的基本介紹
脊髓血管造影包括椎動脈、甲狀頸干、肋頸干、肋間動脈、腰動脈和髂內動脈等構成根髓動脈的動脈血管。頸段與上胸段脊髓動脈造影,可選用5~6F獵人頭Ⅰ型導管,Simmons導管或牧羊拐導管,Cobra導管,經股動脈穿刺,作椎動脈或鎖骨下動脈插管造影,即可顯示椎動脈、甲狀頸干、肋頸干。肋間動脈和腰動脈可選
關于脊髓半切綜合征的預后介紹
疾病的預后與病因和病變程度密切相關。若由于脊髓內腫瘤引起,則預后較差,若由于外部慢性壓迫引起,在早期去除壓迫,預后較好;而對于骨折脫位造成的脊髓損傷,則應根據損傷的程度來判斷;如由于脊髓炎癥引起,早期診斷和治療后預后較佳。若由于刀刺傷引起,則恢復較為困難,總之脊髓半切損傷是不完全的脊髓損傷的一種
關于脊髓疾病—急性橫貫性脊髓炎的基本介紹
急性橫貫性脊髓炎是一種快速進展的疾病,可導致感覺、運動及括約肌功能的異常,發病機制與類感染、自身免疫、血管改變及脫髓鞘相關。病情一般在2~4周后平穩,但會遺留神經功能缺陷。排尿異常可表現為尿潴留、排尿困難。尿動力學檢查表現為逼尿肌無反射、逼尿肌-括約肌不協調。
關于急性脊髓前角灰質炎的診斷介紹
大部分急性脊髓前角灰質炎,根據其發病年齡季節、癱瘓前系統癥狀,典型的不對稱性弛緩性癱及腦脊液改變,診斷不難。 鑒別診斷: 1,癱瘓型脊髓灰質炎需與急性感染性多發性神經根神經炎鑒別,后者肌無力多為對稱性,可伴有末梢型感覺障礙,腦脊液蛋白質雖高細胞數一般正常。肌電圖及神經傳導速度亦有助于兩者鑒別
關于急性脊髓前角灰質炎的檢查介紹
一、實驗室檢查: 1,周圍血白細胞可增高,血清學檢查若能測到IgM型病毒特異抗體,或感染早期和3~4周后雙份血清特異抗體效價,后者增高4倍以上,則有臨床意義。 2,腦脊液壓力可增高癱瘓前期腦脊液細胞數,即開始升高,初以多形核細胞為主,數天后轉為淋巴細胞,腦脊液蛋白質輕度升高,在癱瘓特別嚴重的
關于脊髓前動脈綜合癥的檢查治療介紹
實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常范圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。 本病征的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對癥治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療后,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運
關于脊髓前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹
1、脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于鑒別。 2、急性脊髓炎表現急性起病的脊髓橫貫性損害,病前多有前驅感染史或接種史,起病不如血管病快,CSF細胞數可增加。 3、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經
關于脊髓半切綜合征的輔助檢查介紹
應綜合的應用現有的檢查條件,尋找引起脊髓半切癥狀的原因。比如對于脊柱損傷的患者,應進行頸椎X線片、CT、MRI的檢查,必要時行四肢的神經誘發電位檢查,判斷有無脊髓的壓迫和水腫出血;同時利用這些檢查還可以觀察到脊髓和椎管內的情況,從而與椎管內和脊髓內腫瘤相鑒別。若懷疑是脊髓炎時,可行腦脊液的常規和
關于脊髓半切綜合征的治療方法介紹
治療方式主要包括保守和手術治療兩種方式。 1、保守治療 而對于脊髓本身的炎癥、多發性硬化,及其他內在病變,并無外在壓迫和脊髓內部腫瘤時,可給與保守治療。保守治療包括:局部的穩定,使用外固定比如頸托和牽引;藥物治療,主要包括神經營養藥物、神經功能保護藥、神經脫水腫等藥物治療。還可以使用高壓氧等
關于脊髓半切綜合征的研究分析介紹
由于患者出現了軀體的神經功能障礙,往往會盡快就診。就診時應首選兩個科室就診,骨科和神經內科。一般合并外傷、刀刺傷時或既往存在脊柱疾病時可首選骨科就診。如果無特殊病史,可首選神經內科。而收入后應盡快的進行脊柱的各種影像學檢查,尤其是頸椎的核磁檢查,甚至是脊髓血管造影的檢查,以迅速的明確病因。 如
關于脊髓半切綜合征的鑒別診斷介紹
因為其臨床表現非常典型,故鑒別的重點在于病因的分析。當然,在臨床中也存在一些疾病有類似的癥狀,容易產生混淆,但只要經過仔細的查體,對比兩側的感覺和運動功能,通過病史和查體可以做出脊髓半切綜合征的診斷。 應與常見的特殊類型的頸脊髓損傷進行鑒別: 一、中央型頸脊髓損傷:病變幾乎只發生于頸
關于腦炎及脊髓炎的基本介紹
發熱,頭痛,嘔吐,肌痛,1-2天出現腦膜刺激征。腦脊液細胞數(0.1-0.2)×109/L,少數>×109/L;病初中性粒細胞占優勢,其后淋巴細胞比例增高,糖及氯化物正常,蛋白略高。部分病人有暫時性肌力減退。發生癱瘓者甚少,恢復較快。少數病人有意識障礙,與乙腦相似。
關于脊柱脊髓傷的基本信息介紹
脊柱脊髓損傷是骨科或脊柱外科常見病,多由于車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位,不僅破壞脊柱穩定性,而且可能壓迫脊髓,造成神經損傷。脊柱脊髓損傷多傷情嚴重復雜,常合并胸、腹及盆腔臟器傷,處理上難度大,常出現嚴重的的并發癥,不僅可危及生命,且常出現截癱,預后差。近年隨著老齡化,輕微
關于脊髓延髓肌萎縮癥的基本介紹
脊髓延髓肌萎縮癥(SBMA),別稱為X-連鎖脊髓延髓肌萎縮癥,又稱Kennedy病(肯尼迪氏癥),是一種遲發的X-連鎖隱性遺傳性神經系統變性疾病,主要累及下運動神經元、感覺系統和內分泌系統。本病主要影響男性,女性突變攜帶者臨床癥狀較輕,多見于30~60歲。本病在中國尚缺乏流行病數據,美國、芬蘭西
關于脊髓小腦失調癥的基本介紹
脊髓小腦失調癥是以運動失調為主要癥狀,病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主體的疾病,臨床上是以肢體共濟失調和構音障礙為主要特征。大量臨床資料報告研究表明:小腦萎縮的大多數患者是屬于遺傳性的,且病情呈慢性、進展性惡化,若得不到有效的控制,很快就會危及生命。所以,一旦發現應及早用藥治療,有效
關于脊髓縱裂的基本信息介紹
在胚胎時期,由于脊髓或者椎管發育畸形,使脊髓分裂為左右兩部分,稱為脊髓縱裂。多見于嬰幼兒和少年,偶見于成年人,發生率很低。臨床上可無明顯癥狀,但部分患者伴有脊髓栓系綜合征,表現為下肢感覺、運動障礙及疼痛,嚴重者出現下肢癱瘓和大小便功能障礙。 流行病學:脊髓縱裂多見于嬰幼兒和少年,偶見于成年人,
關于脊髓癆性共濟失調的基本介紹
脊髓癆性共濟失調為梅毒螺旋體感染,導致脊髓受損所引起的感覺性共濟失調。 脊髓癆為神經梅毒的表現之一。 病理表現為間質損害與實質損害。間質改變主要為腦膜、脊膜和小動脈的淋巴細胞、漿細胞等炎性細胞浸潤,腦膜、脊膜變厚,小動脈管腔狹窄甚至閉塞,引起腦軟化、脊髓炎和神經炎。實質改變常見腦、脊髓神經細