手術治療角膜外傷的相關介紹
手術治療:角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術治療,但對于長期不愈合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷,則應手術治療。 1、深層角膜組織缺失:長期不愈合的深層角組織缺損,可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據缺損區的大小、形狀進行角膜板層移植修補術。在沒有角膜材料的情況下,可選擇以下修補手術: ①結膜遮蓋手術,包括部分結膜瓣移位遮蓋術、雙蒂結膜瓣遮蓋術與單蒂結膜瓣轉位遮蓋術。 ②板層角膜移植術。 2、角膜層間撕裂傷:如果角膜層間撕裂范圍較大,并且角膜瓣對位不良,則應進行撕裂傷修復手術。如果角膜裂傷尖端呈銳角,應首先將角膜瓣的尖端與角膜基質行層間間斷縫合,角膜瓣兩側的縫合線應向尖端方向傾斜,以形成拉力使角膜瓣更加伏貼。對于不規則角膜層間撕裂,可采用解剖對位縫合,并首先將成角的部位間斷縫合。縫線線結埋向角膜緣一側。術后涂抗生素眼藥膏,敷紗布包扎。3個月后拆除角膜縫線。 3、角膜穿通傷和破裂傷:小于3mm的......閱讀全文
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置,采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來,已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術,因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展,受傷至手術時間也縮短,主張一期手術處理者逐漸
手術治療小兒腎結核的相關介紹
僅用在有并發癥和手術指征的患者。 (1)手術方法與指征 ①腎臟病變切除術 全腎切除術適用于一側腎病變嚴重,而對側腎功能無明顯損害者。一側腎臟病變嚴重,同時有膀胱攣縮及對側腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除,若有腎功能不全,可先做簡單的尿引流手術,使腎功能恢復正常,然后再做腎切除術。對局限于
手術治療動脈硬化的相關介紹
如果患者病變嚴重,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈出現明顯管腔狹窄或閉塞,可采取介入或手術治療,如經皮腔內球囊擴張術(PTA)、支架植入術、旁路移植術等。 1、動脈硬化的介入治療 包括球囊擴張和支架植入術:是目前常用治療動脈硬化等各類血管狹窄疾病的微創介入療法。患者術后仍需堅持藥物治
手術治療乳腺癌的相關介紹
手術治療仍是乳腺癌患者的首選治療方案,全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、老年體弱不能耐受等患者禁忌使用手術治療。手術方式的選擇應綜合評估乳腺癌分期和患者身體情況。 1、保留乳房手術 手術切除范圍為腫瘤及腫瘤周圍1~2cm的組織。適用于早期乳腺癌,且有保留乳房需求的患者,一般適用于Ⅱ期,腫瘤最大
手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹
(1)手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能,增加可逆脊髓損傷的恢復;重建脊柱穩定性,為神經恢復提供理想環境,阻止損傷進行性加重;預防并發癥,降低病死率。 (2)后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易,早期后路器械固定復位,可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟,而對
手術治療食道癌的相關介紹
1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診,身體條件允許即應采取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應
手術治療厭食癥的相關介紹
隨著科學技術的進步,目前采用的現代腦立體定向技術從設備和技術上來講均達到了安全、微創的標準。手術治療主要針對的是難治性精神病患者,通俗的講就是藥物、電休克、心理等內科方法治療效果不好的患者;或者是服藥后副作用過于嚴重,患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不愿意服藥,無法保證藥物治療
手術治療肱骨干骨折的相關介紹
(1)開放骨折 應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。 (2)合并血管、神經損傷的骨折 應用骨折內固定及神經血管的修復。 (3)漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時,手法復位及維持復位均比較困難,應行切開復位內固定。 (4)雙側肱骨干骨折 非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的
手術治療跟骨骨折的相關介紹
(1)跟骨舌狀骨折、跟骨體橫形骨折波及關節并有移位者可在麻醉下用骨圓針撬撥復位,再用小腿石膏固定于輕度跖屈位4~6周。 (2)有移位的跟骨橫形骨折、舌狀骨折以及跟骨后結節骨折應行切開復位,加壓螺絲釘內固定。術后石膏固定于功能位4~6周。 (3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即
手術治療面神經損傷的相關介紹
(1)手術方式早期手術多以面神經減壓術為主,術后神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術,僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移
手術治療帕金森病的相關介紹
手術方法主要有兩種,神經核毀損術和腦深部電刺激術(DBS)。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核(Vim)和蒼白球腹后部(PVP)。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核,以僵直為主的多選取蒼白球腹后部作為靶點。神經核毀損術費用低,且也有一定療效,因此在一些地方仍有應用。腦深部電刺激術因其微創、安全
手術治療大腸癌的相關介紹
(1)治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時,暫不做根治手術,可行姑息性切除,緩解癥狀,改善患者生活質量。 (2)直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手
手術治療空腸潰瘍的相關介紹
手術治療空腸潰瘍應去除病因,方能治愈。術式的選擇應個體化,根據首次術式并結合病因合理選擇。 (1)首次術式為單純胃空腸吻合者:宜改行胃大部切除術或迷走神經干切斷術加行胃竇切除術。 (2)首次術式為胃大部切除者:如胃切除范圍不足,應首選迷走神經干切斷加胃再切除術。如胃切除范圍已達75%,無胃竇
手術治療宮頸浸潤癌的相關介紹
手術治療是早期宮頸浸潤癌的主要治療方法。手術方式及選擇: (1)全子宮切除術筋膜外子宮全切術僅適于診斷明確的Ⅰa1期宮頸浸潤癌。Ⅰa1期盆腔淋巴結轉移率低于1%,Ⅰa2期盆腔淋巴結轉移率則可能明顯上升。如果手術后檢查發現病變已超過Ⅰa1期,則應根據病情進一步補充術后放療等其他治療。 (2)次
手術治療腦脊液鼻漏的相關介紹
1.內鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術 1981年Wigand首次成功用纖維蛋白膠經鼻內鏡下修復腦脊液鼻漏,該項技術廣泛開展,顯示出其極大的優勢,報道有超過90%的成功率,為耳鼻咽喉科醫生常用。鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選術式,手術難點是術中漏口位置的確定,借助鼻內鏡仔細尋找腦脊
治療潰瘍性角膜炎的相關介紹
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養)。但不要為等待試驗結果
簡述角膜外傷的并發癥
角膜外傷常見的并發癥有:角膜炎、角膜潰瘍、異物存留、前房積血、虹膜炎、睫狀體解離、晶狀體損傷、視網膜及脈絡膜脫離、眼內炎等。 預后:由于角膜中央沒有血管,角膜傷口愈合緩慢,且不會形成肉芽組織。外傷后恢復角膜的正常功能需滿足:無血管,角膜基質層精確排列,角膜前后表面重建,基質層脫水狀態,基質層正
概述角膜外傷的臨床表現
1)角膜擦傷:患者傷眼視力減退,因傷眼角膜感覺神經末梢暴露,傷后立即出現劇痛、畏光、異物感、眼瞼痙攣、大量流淚,對側健眼也流淚。癥狀程度和損傷的程度有關。裂隙燈下檢查可見角膜上皮斜形失去光澤的帶狀損傷或邊界清楚的片狀無上皮缺損區,下方為平整光滑的前彈力層。瞳孔反射性縮小,角膜緣睫狀充血。為進一步
手術治療單純皰疹病毒性角膜炎的介紹
重癥患者(深部潰瘍、基質壞死性角膜炎合并穿孔者)單獨依靠藥物及保守治療已很難奏效,采用手術的方法不但可縮短療程減少痛苦,還可達到較好的治療效果。手術包括結膜瓣遮蓋術、前房穿刺術、板層或穿透角膜移植術。
胰腺炎的手術治療的相關介紹
手術治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括: ①診斷不確定; ②繼發性的胰腺感染; ③合并膽道疾病; ④雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。 (1)繼發性胰腺感染的手術治療:手術方式主要有兩種: ①剖腹清除壞死組織,
非手術治療直腸膨出的相關介紹
主要是飲食治療,每天攝入20~30g不溶性纖維,如粗制主食或麩皮;每天飲水2000~3000ml,特別是早上飲水1000ml;多吃富含食物纖維的蔬菜、水果,增加體育活動等。必要時服緩瀉劑。以上常可控制病人的癥狀。值得重視的是,應恒定或逐漸增加高質量纖維的飲食和清晨口服足量的液體是治療的關鍵,必
手術治療多發顱內血腫的相關介紹
多發顱內血腫的手術治療仍是最主要的手段,手術處理要迅速、穩妥、有效,盡量縮短術前準備時間; 糾正明顯生命體征紊亂,確保手術安全; 手術要以清除顱內血腫和減壓為目的,解除腦受壓。 手術適應證: 意識水平及其演變、血腫量大小及位置、腦池受壓程度及中線結構偏移等指征較為重要,意識水平是最主要的指標。
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切
手術治療缺血性壞死的相關介紹
根據病變分期不同采用不同方法。 ①股骨頭鉆孔及植骨術:適用于Ⅱ期,通過股骨頭壞死區減壓,有利于重建股骨頭血運,術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動,離床活動時應扶雙拐,術側至少半年避免負重。 ②經轉子間旋轉截骨術:適用于Ⅱ期,通過改變股骨頭的負重面,使股骨頭的正常軟骨承受應力,
手術治療急性胰腺炎的相關介紹
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化,應手術治療。 嚴重者手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創
手術治療先天型白內障的相關介紹
(1)術前檢查: 眼部 :首先應了解患兒的視力。因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過患兒的固視反射,或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷。為明確晶體混濁的性質和程度、混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查。 全身 :應注意是否伴有其它系統的異常,請專科醫生檢查,以便排除心
手術治療小兒甲狀腺癌的相關介紹
小兒甲狀腺癌多為分化型甲狀腺癌,手術是主要的治療方法。 (1)切除范圍目前對手術方式的選擇仍存在爭議,爭論的焦點集中在甲狀腺切除的范圍及頸淋巴清掃的范圍。 主張行甲狀腺全切除的依據是: ①甲狀腺全切除可以確保切除臨床上不明顯的多灶性病變,而多灶性甲狀腺癌的發生率可達40%; ②隨著手術技
手術治療急性腹膜炎的相關介紹
繼發性腹膜炎絕大多數需要手術治療。 1、手術適應癥: ①經上述非手術治療6~8小時后(一般不超過12小時),腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者; ②腹腔內原發病嚴重,如胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂,胃腸手術后短期內吻合口漏所致的腹膜炎; ③腹腔內炎癥較重,有大量積液
外科手術治療小腸炎的相關介紹
出現下列指征可考慮手術治療: 1.腸穿孔; 2.嚴重腸壞死,腹腔內有膿性或血性滲液; 3.反復大量腸出血,并發出血性休克; 4.腸梗阻、腸麻痹; 5.不能排除其他急需手術治療的急腹癥。 手術方法: 1.腸管內無壞死或穿孔者,可給予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血液循環; 2.
手術治療男性乳房發育癥的相關介紹
如果藥物治療經過一段時間無效或是乳房已增生多年而且成為患者感到極為煩惱的精神負擔時,或者較大的男性乳房發育或疑有癌變者則需通過外科手術切除增生肥大的乳房腺體組織。適應證包括: ①處于青春期末期或已過青春期仍有乳房發育的男性,乳腺直徑>4 cm,藥物治療無效; ②嚴重影響美觀者; ③疑有惡性