治療小兒肺水腫的概述
治療的目的是改善氣體交換,迅速減少液體蓄積和去除病因。 1.糾正缺氧 (1)面罩純氧吸入。 (2)保待呼吸道通暢,清除氣道水腫液。 (3)去泡劑:75%~95%酒精霧化吸入、(氧流量每分鐘4~6L)。 (4)充分鎮靜,減少氧耗,嗎啡靜脈注射;或地西泮(安定)靜脈注射。 (5)自主呼吸者,使用CPAP(持續氣道正壓),必要時氣管插管行機械通氣。 2.減輕心臟負荷 (l)嚴格控制輸液量。 (2)頭高足低位或坐位。 (3)快速利尿,給予呋塞米(速尿)靜脈注射;或依他尼酸鈉(利尿酸鈉)靜脈注射。 (4)兩腿下垂或肢體交替上止血帶,止血帶壓力應緊于動脈收縮壓和舒張壓之間。 3.改善肺毛細血管通透性 (l)氫化可的松或地塞米松靜脈注射。 (2)抗組胺藥如異丙嗪或苯海拉明靜脈注射。 (3)維生素C靜脈注射。 4.加強心臟收縮力的藥物 (1)西地蘭+葡萄糖溶液,靜脈緩慢注射。 (2)毒毛苷花苷K+葡萄糖溶......閱讀全文
急性心源性肺水腫的治療方法介紹
其具體急救措施包括非特異性治療,查出肺水腫的誘因并加以治療,識別及治療肺水腫的基礎心臟病變三個方面。 一、非特異性治療 1.糾正缺氧缺氧使毛細血管通透性增加引起肺水腫,而肺水腫形成后更加重了肺毛細血管缺氧,形成惡性循環,故糾正缺氧是治療肺水腫的首要措施。可將氧氣先通過70%酒精濕化后吸入,也
治療小兒糖吸收不良綜合征的概述
治療原則:針對病因治療,糾正營養缺乏,使用必要的代謝療法。 1.病因治療 (1)停用不耐受的飲食如乳糖吸收不良者停止進食含乳糖的食物。 (2)補充缺乏的消化酶如乳糖吸收不良者用乳糖酶,胰腺功能不全者用胰酶。 (3)細菌感染所致的慢性腸炎可酌情使用抗生素,另可適當使用微生態制劑,病因除去后
概述小兒肺結核病的藥物治療
小兒所患的肺結核病主要是原發性肺結核。自得病后3~6個月大多數病變開始吸收或趨于硬結,于2年內吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經過屬良性。如病情向惡化發展,多出現于初次感染后的半年之內,以致病情遷延難愈可達2~3年或更長。因此治療小兒肺結核病時,要早期用藥,選用敏感藥物聯合治療并堅持完成足夠
治療小兒急性扁桃體炎的概述
一般療法 臥床休息,進流質飲食及多飲水,加強營養及疏通大便,咽痛劇烈或高熱時,可口服退熱藥及鎮痛藥。因本病具有傳染性,故病人要隔離。 抗生素應用 為主要治療方法。青霉素應屬首選抗生素,根據病情輕重,決定給藥途徑。若治療2?3d后病情無好轉,須分析其原因,改用其他種類抗生素,如有條件可在確定
概述小兒先天性膽管擴張癥的治療
最近幾十年來,隨著對本病的病因、病理改變了解的深入,特別是對與胰膽管合流異常關系的逐步探明,本癥治療經歷過不同的手術處理階段。上世紀70年代以前,國內外學者都多采用外引流手術或囊腫、腸管吻合的內引流手術。手術后死亡率高達20%~30%,盡管部分病例手術后可以解決膽汁排出梗阻的問題,近期療效尚可,
治療復張性肺水腫的相關介紹
復張性肺水腫的診療重點在于維持病人有足夠的氧合和血流動力學的穩定。主要措施有: (1)保持呼吸道通暢,采用患側向上的側臥位,以利于排痰,對病情不同者分別采用吸引器吸痰,纖維支氣管鏡吸痰,氣管插管或氣管切開吸痰等方法; (2)給氧及呼吸支持治療,對輕度低氧血癥者吸氧后即可糾正,鼻導管及
簡述高壓性肺水腫的治療機理
高壓氧下肺泡內壓及肺組織間壓升高,超過毛細血管靜水壓時即可阻止毛細血管滲出;高氣壓可使呼吸道內氣泡體積縮小或破碎,呼吸道變得通暢。 高壓氧下血氧含量增加,肺泡內氧分壓與肺毛細血管內氧分壓差增大,氧從肺泡彌散入血的量相應增加,糾正心、腦、腎等重要臟器的缺氧狀態,防止肺水腫急性期因缺氧而致死。
簡述神經源性肺水腫的治療原則
一般認為,治療的首要原則包括兩個方面,其一為治療中樞神經系原發病,降低顱內壓;其二為呼吸系統支持性治療,包括治療低氧血癥等及循環系統液體控制。原發病的治療在神經源性肺水腫治療中具有關鍵性作用。及時治療如腦外傷、蛛網膜下腔出血或延髓病變等,緩解或降低高顱壓及腦組織水腫,是治療的基礎。原發病的治療及
關于心源性肺水腫的治療方法介紹
1、非特異性治療 1.1糾正缺氧缺氧使毛細血管通透性增加引起肺水腫,而肺水腫形成后更加重了肺毛細血管缺氧,形成惡性循環,故糾正缺氧是治療肺水腫的首要措施。可將氧氣先通過70%酒精濕化后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,改善肺通氣功能。 1.2改善靜脈回流病人應取
用藥治療燒傷后肺水腫的簡介
1.病因治療 對肺水腫的預后至關重要,可減輕或糾正肺血管內、外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發者應立即應用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場,給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予解毒藥。 2.氧療和機械通氣配合氧療 肺水腫患者通常需要
治療小兒后顱窩室管膜瘤的概述
手術全切腫瘤是治療小兒后顱窩室管膜瘤的首選方案。手術死亡率,幕上室管膜瘤已降至0%~2%,而幕下者為0%~13%。因腫瘤多與腦干和后組腦神經粘連,使手術全切除率降低,術中加強神經電生理監測將有利于更完全切除腫瘤,減少術后并發癥和死亡率。對于自四腦室底長出的腫瘤不必勉強全切,可殘留一薄層腫瘤組織在
治療小兒腎性氨基酸尿癥的概述
因本病屬遺傳性疾病,目前尚無根治辦法。 1、飲食控制 因氨基酸尿種類不同而異。 (1)胱氨酸尿病 應給予低蛋氨酸飲食。 (2)色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸尿患者 應給予高蛋白飲食,補充煙酰胺;但如出現共濟失調及精神癥狀時應禁食蛋白。 2、小兒腎性氨基酸尿癥的水化尿液 多飲水維持多尿(包括
概述小兒單純性肥胖癥的治療措施
1.飲食管理 治療任何原因引起的脂肪病,皆以飲食管理為主。調節飲食的原則如下。 (1)限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長發育所需,僅使體重逐步降低。最初,只要求制止體重速增。以后,可使體重漸降,至超過正常體重范圍10%左右時,即不需要再限制飲食。 (2)設法滿足小兒食欲,避免饑餓感。故應
概述小兒藥物性皮炎疾病治療護理
首先停用可疑藥物及其結構相似的藥物,并加速藥物的排泄,如多飲水、靜脈輸液,必要時可應用利尿劑,尤其對有水腫的患兒。輕型藥疹可采用抗組織胺類藥物、大量維生素C,適當用鈣劑,必要時可少量短期口服潑尼松(強的松)1mg/(kg·d)。重型藥疹(即大皰表皮松解型、剝脫性皮炎型及重癥多形紅斑型等)應于早期
關于高壓性肺水腫的治療與急救介紹
急救要點是:保持安靜,減輕心臟負擔,制止滲出,緩解呼吸困難。 1.首先使動物安靜,可用鎮靜劑,如每千克體重注射硫酸嗎啡0.5~1毫克、重酒石酸氫化可的松1~2毫克、戊巴比妥2~4毫克或巴比妥5~15毫克。 2.因急性左心機能不全所致的肺水腫,可用腎上腺素、異丙腎上腺素等支氣管擴張藥。靜脈注射
治療小兒慢性充血性脾腫大癥的概述
以脾功能亢進為主的病例,脾切除后常得到良好效果,短期內血象迅速正常,終獲痊愈。以門靜脈高壓為主的病例,須同時施脾腎靜脈吻合術。以肝硬變為主的病例,由于肝細胞已有嚴重損害,手術治療并無裨益,應采取支持療法,高蛋白、高糖類膳食,多種維生素、鐵劑或肝劑對貧血有功效,必要時輸血,若同時伴有出血傾向者,以
概述小兒神經源性膀胱功能障礙的治療原則
(1)原發病的治療 原發神經疾病可治愈或能恢復者,首先針對原發病進行治療,如脊髓外傷、脊膜膨出和脊髓栓系等患兒,膀胱尿道功能可能隨著原發病的治愈而恢復。 (2)依據藥動力學檢查對癥治療 若原發病不能治愈,則針對藥動力學分型進行對癥治療,以達到提高生活質量的目的。 (3)注意康復訓練
治療小兒多器官功能障礙綜合征的概述
1、治療小兒多器官功能障礙綜合征的一般措施: 重點觀察和監護,對癥治療以及評價器官功能。了解既往病史,對共存癥如先心病、營養不良、免疫低下及各系統器官是否產生障礙的評價,隨時注意有可能發生功能衰竭的器官系統,給予積極支持療法。 2、控制感染 感染是MODS的主要原因之一,控制感染是治療MO
小兒氣胸的治療
小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有
小兒雅司病的治療
采用芐星青霉素G肌內注射,可使病變迅速消退并能防止其復發,對青霉素過敏者可用紅霉素或四環素。晚期雅司的潰瘍需局部使用防腐敷料外科治療,因慢性骨炎和攣縮所致的畸形,需手術治療。
小兒狼瘡腎炎的概述
狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎(systemic lupus erythenlatosus nephritis,slen)是指有腎病臨床表現和腎功能異常,或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡是一種公認的自身免疫性疾病,其病變大多累及數個系統或器官。兒童ln病變
小兒高血壓的概述
原發性高血壓是成人常見的心血管疾病,可導致腦卒中、冠心病,病死率高。至今病因不明。70年代以來國內外進行了兒童血壓流行病學的縱向研究,發現兒童在成長過程中血壓有軌跡現象,即個體血壓在一定期間內持續在相應的百分位數不變的現象,推論原發性高血壓可能從兒童時期開始,同時提出應在兒童時期進行干預,以預防
小兒流涎癥的概述
小兒流涎也就是流口水,是指口中唾液不自覺從口內流溢出的一種病癥。一般來講,1歲以內的嬰幼兒因口腔容積小,唾液分泌量大,加之出牙對牙齦的刺激,大多都會流口水。隨著生長發育,大約在1歲左右流口水的現象就會逐漸消失。如果到了2歲以后寶貝還在流口水,就可能是異常現象,如腦癱、先天性癡呆等。另外,寶貝患口
小兒腸梗阻的概述
腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙,就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類,一類叫機械性腸梗阻,多由于腸閉鎖,腸狹窄,腸粘連,腸腫瘤,腸套疊,腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻,多由于消化不良,腸炎,腹膜炎,肺炎,敗血癥及腹部手術后等原因引起的腸麻痹所致。發生腸梗阻后,因腸內容物堵塞,
關于小兒丹毒的概述
丹毒是由引起的皮膚和皮下組織急性炎癥。病菌主要由皮膚或者粘膜的破損處侵入,也可以由血行感染。本病多發生于營養不良和低蛋白血癥的患兒。 小兒丹毒一般發病較急,在發病初起多數患兒有一些前驅癥狀,表現為突然寒戰、高熱,體溫可達39℃-40℃,伴有全身不適、惡心、嘔吐,嬰兒有時會出現高熱驚厥。繼之在患
小兒高血壓的概述
原發性高血壓是成人常見的心血管疾病,可導致腦卒中、冠心病,病死率高。至今病因不明。70年代以來國內外進行了兒童血壓流行病學的縱向研究,發現兒童在成長過程中血壓有軌跡現象,即個體血壓在一定期間內持續在相應的百分位數不變的現象,推論原發性高血壓可能從兒童時期開始,同時提出應在兒童時期進行干預,以預防
概述小兒原發性血小板減少性紫癜的治療措施
1.一般治療急性出血及血小板過低宜住院治療,注意預防感染、外傷,忌用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,可適當使用止血藥,如月經經期過長的女孩可使用甲孕酮類藥物。 2.腎上腺皮質激素皮質激素能抑制抗血小板抗體的產生,降低毛細血管脆性,抑制單核-巨噬系統吞噬吸附有抗體的血小板,因而延長了血小板生存期
概述缺乏葉酸所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的治療
1、去除病因、改善營養。 2、葉酸治療:口服劑量為5mg,每日3次,連服數周至臨床癥狀明顯好轉、紅細胞和血紅蛋白恢復正常為止維生素C能促進葉酸利用,同時口服可提高療效。服葉酸后1~2天,食欲好轉;2~4天網織紅細胞增加,4~7天達高峰;以后血紅蛋白、白細胞和血小板亦隨之增加,2~6周后紅細胞和
肺水腫的診斷
1、隨原發病不同而有相應癥狀。 2、如理化刺激引起者有急性支氣管炎癥現象,咳嗽、憋喘、呼吸困難等。 3、肺炎引起者有咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道感染癥狀。 4、左心衰竭引起者有心悸、氣短、心前區不適、夜間發作性呼吸困難等。 5、縱隔腫瘤引起者有氣促、上腔靜脈梗阻征象。 6、低蛋白血癥引起者
肺水腫的介紹
肺水腫(pulmonary edema)是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調,使大量組織液在短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。肺水腫按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。[1]