關于胃空腸吻合術的基本介紹
一般作結腸前胃空腸吻合術。適用于不能切除的胃幽門部腫瘤、胃潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻不能耐受胃大部切除術病人。這一手術操作簡便,需時較短,一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便,需時較短,適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。......閱讀全文
關于腦胃綜合征的基本介紹
顱腦疾病對腦組織造成的強烈刺激所致。此刺激可作用于下丘腦,通過神經和體液途徑,使腎上腺皮質激素和胃酸分泌大量增加,最終造成應激性胃潰瘍而發生急性胃出血。另外,患腦病后血清胃泌素含量增加,也可刺激胃酸分泌,這些都可促使胃潰瘍的發生。腦胃綜合征發生后,可致顱腦的原發病加重。。患腦病后預防胃出血十分重
關于食管胃反流屏障的基本介紹
是指食管和胃連接處一個復雜的解剖區域,包括食管下括約肌(LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等,上述各部分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是LES的功能狀態。 (一)LES和LES壓LES是指食管末端約3-4cm長的環形肌束。正常人休息時LES壓為1
胃近端部分切除術后的輸入空腸段梗阻介紹
輸入空腸段梗阻:Billroth Ⅱ式胃部分切除術后發生輸入段空腸梗阻的常見原因有: ①輸入空腸段過短、空腸與胃吻合處形成銳角引起梗阻(以近端空腸對胃小彎時容易發生); ②結腸前胃空腸吻合時結腸下墜壓迫輸入空腸段; ③輸入空腸段過長產生扭曲、扭轉或粘連;④結腸后胃空腸吻合時橫結腸系膜孔下滑
膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的簡介
膽總管囊腫已統稱為膽管擴張癥,是兒童膽道系統多見的先天性畸形。擴張的膽管呈球形、梭形,可以累及肝總管,甚至肝內膽管。關于本病的病因認識,多數專家傾向于認為胰膽合流異常是本病形成的重要原因。膽總管與胰管在進入十二指腸壁前提前匯合,由于缺乏Oddi括約肌的環繞,壓力高的胰液向壓力低的膽總管反流,反流
空腸潰瘍的流行病學
空腸潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%,其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計,以單純胃空腸吻合術后的發病率最高(30%~50%),其他依次為HSV(10%~20%),迷走神經干切斷加胃引流術(10%~15%),單純胃大部切除(2%~
空腸潰瘍的流行病學及病因
流行病學 空腸潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%,其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計,以單純胃空腸吻合術后的發病率最高(30%~50%),其他依次為HSV(10%~20%),迷走神經干切斷加胃引流術(10%~15%),單純胃大部
關于胃良性腫瘤的基本信息介紹
胃良性腫瘤一類源于胃壁黏膜上皮組織的腺瘤或息肉樣腺瘤。另一類源于胃壁間葉組織的平滑肌瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤等。 胃平滑肌瘤多數發生于胃肌層,亦可來自黏膜肌層。常為單發,偶見多發。以胃體部為最常見,其次為胃竇、胃底、幽門和賁門。腫瘤大小不一,一般在0.5~1.0cm,但也有達2c
關于胃幽門螺旋桿菌的基本癥狀介紹
1、口臭 幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存,在口腔內發生感染后,會直接產生有臭味的碳化物,引起口臭。 2、胃腸疾病癥狀 幽門螺桿菌感染的患者多會出現餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀,而且這些癥狀隨時都會出現,但是有些患者沒有明顯的癥狀,只有
關于先天性胃出口梗阻的基本介紹
先天性胃出口梗阻指幽門竇部或幽門梗阻,發病率占先天性胃腸道閉鎖的1%。可分為4種類型:幽門竇部斷裂閉鎖、幽門斷裂閉鎖、幽門膜式閉鎖或狹窄、幽門竇部膜式閉鎖或狹窄。
關于胃輕癱綜合癥的基本介紹
胃輕癱綜合癥(gastroparesis),簡稱胃輕癱征,也稱胃無力、胃麻痹。是一種以胃排空延緩為特征的臨床癥候群 [1] 。 主要表現為早飽,餐后上腹飽脹不適,飲食減少,間歇性惡心,發作性干嘔或遲發性嘔吐,體重減輕等,臨床上檢查未發現胃腸道有器質性損害。以糖尿病內臟神經病變所致的胃輕癱最多見
關于胃十二指腸異物的基本介紹
胃十二指腸異物可分為兩類,一類是吞咽固有形狀的物品,在胃、十二指腸內保持原有的形態,多見于兒童;另一類為咽下的食物與毛發,在胃腸道內逐漸形成大小、形狀不等的團塊,稱為胃石癥。胃十二指腸異物大部分可順利通過胃腸道從肛門排出,但機械刺激可使胃、十二指腸黏膜充血水腫,甚至可形成潰瘍,異物較大者可引起幽
關于胃十二指腸動脈的基本介紹
系肝總動脈的分支之一。此動脈經過幽門后方,分為胃網膜右動脈和胰十二指腸上動脈。胃網膜右動脈沿大彎從右向左走,分支到胃和大網膜;胰十二指腸上動脈位于胰頭和十二指腸之間,營養這兩個器官。
關于必舒胃片的基本信息介紹
必舒胃片是為選擇性抗M膽堿藥,在M受體部位與乙酰膽堿競爭性抑制,對胃黏膜(特別是壁細胞)的M1受體有高度親和力,而對平滑肌、心肌和涎腺的M2受體親和力較低。 一、英文名稱 Pirenzepine 二、別名 二鹽酸必舒胃片;胃見痊;吡瘍平;哌吡氮平;比瘍平;哌侖西平;哌比氮平;哌比卓酮;B
關于空腸彎曲菌的檢測方法介紹
用于彎曲菌檢測的經典方法常用的為生化鑒定方法,但檢測時間長、試劑成本高、尤其空腸彎曲菌的微需氧特性,使其分離培養更為困難,需要額外的維持微需氧條件的設施和試劑,近年來,PCR等分子生物學檢測方法取得了長足發展,它具有敏感性高、特異性強、檢測快速等優點。本研究通過對空腸彎曲菌及結腸彎曲菌16s r
關于空腸彎曲菌的培養特性介紹
空腸彎曲菌在普通培養基上難以生長,微需氧菌,初次分離時需在含5% O2,85% N2,10% CO2氣體環境中生長,傳代培養時能在10% CO2,環境中生長,最適溫度為37-42℃,在正常大氣或無氧環境中均不能生長。在凝固血清和血瓊脂培養基上培養36小時可見無色半透明毛玻璃樣小菌落,單個菌落呈中
膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的注意要點
1.膽總管囊腫位于右上腹部,囊腫巨大時,壓迫周圍組織和器官,引起解剖上的變化。因此,術中要仔細探查,了解局部解剖關系,避免誤傷周圍臟器。 2.囊腫腸吻合成敗的關鍵是吻合口要足夠大,吻合術后因囊腫會縮小,吻合口也會隨之縮小,如術中吻合口不夠大,引流不暢時,囊內仍潴留膽汁,會造成感染,甚至可引起化
膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的手術步驟
1.切口 右側上腹部腹直肌切口或肋緣下斜切口,開腹后探查明確診斷后,將橫結腸向上牽引,顯露十二指腸空腸曲,在該韌帶以下10cm處,在兩個血管弓之間切斷空腸系膜,血管予以結扎,然后鉗夾切斷空腸。 2.將空腸系膜分離至根部,以保證空腸升支有足夠的血運。將遠端空腸的斷端以2-0絲線間斷縫合兩層,予以
檢查胃扭轉的基本介紹
1、實驗室檢查 并發癥出現時(上消化道大出血),血常規檢查可出現血紅蛋白下降。 2、影像學檢查 (1)X線鋇餐造影 X線檢查是確診胃扭轉的首選方法。器官軸型胃扭轉的X線表現為:胃體和胃竇的胃大彎位置升高,致使胃大彎翻轉向上、胃小彎翻轉向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,狀如蜷蝦;食管膈下
檢查胃潴留的基本介紹
1、血液檢查 可見不同程度的貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥、低鈣血癥、血氣分析檢查提示酸堿平衡紊亂,部分患者可有尿素氮升高。 2、胃腸X線檢查 X線下提示鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空。 3、超聲波 胃腸超聲波可見上腹或左上腹部可探及囊實性包塊,即胃型,內為無回聲區,有漂浮
邊緣潰瘍的流行病學
邊緣潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%,其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計,以單純胃空腸吻合術后的發病率最高(30%~50%),其他依次為HSV(10%~20%),迷走神經干切斷加胃引流術(10%~15%),單純胃大部切除(2%~
關于糖尿病性胃輕癱的基本介紹
糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經病變常見的癥狀。典型癥狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕,癥狀通常在餐后較為嚴重。體檢可見胃區脹滿,可聞及振水音。 糖尿病容易引起植物神經功能紊亂,造成胃張力缺乏,胃動力紊亂,從而引起胃潴留。
膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的術后處理
膽總管囊腫-空腸Roux-en-Y式吻合術術后做如下處理: 1.術后禁食、胃腸減壓、靜脈補液,應用抗生素預防感染。 2.如有外引流,應接無菌袋。每日記錄引流的膽汁量、色、性質及有無渾濁等。如果懷疑有感染時,要及時做細菌培養,并選用敏感的抗生素。 3.術后如體溫正常、無黃疸,引流的膽汁逐漸減
關于空腸彎曲菌腸炎的檢查方式介紹
1.大便常規 外觀為黏液便或稀水便。鏡檢有較多白細胞,或有較多紅細胞。 2.細菌學檢查 可取患者大便,腸拭子或發熱患者的血液、穿刺液等為檢材,用選擇培養基,在厭氧環境下培養、分離病菌。若具有典型的菌落形態及特殊的生化特性即可確診。 3.血清學檢查 取早期及恢復期雙份血清做間接凝血試驗,
關于空腸彎曲菌腸炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便,腹痛在下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞,重者常脫水。這都有利于和本病區別。 2.其他細菌所致腹瀉 如鼠傷寒桿菌、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單孢菌、其他厭氧菌等,單從臨床有時很難鑒別,懷疑
關于空腸彎曲菌的預防措施介紹
(1)與動物或生的動物制品接觸后要及時洗手。 (2)貯存動物性食品時要注意衛生,防止生熟交叉污染。 (3)肉類食品要注意烹調方法,燒熟、煮透。牛奶要加熱消毒后食用。 (4)養成良好的個人衛生習慣。
關于空腸彎曲菌的抵抗力介紹
空腸彎曲菌抵抗力較弱,56℃5 min即被殺死。干燥環境中僅能存活3h,易被干燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅,對紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。 空腸彎曲菌在外環境下的存活力取決于溫度,4℃時在水、糞便、尿、牛奶中可存活幾周,25℃時只能存活幾天或更短的時間。
手術-治療胰頭癌的方法介紹
手術切除是胰頭癌有效的治療方法。尚無遠處轉移的胰頭癌,均應爭取手術切除,以延長生存時間和改善生存質量。常用的手術方式: (1)胰頭十二指腸切除術切除范圍包括胰頭(含鉤突)、遠端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管。尚需同時清除相關的淋巴結。切除后再將胰、膽和胃與空腸重建。重建的術式有多種。
非離斷式RouxenY吻合在遠端胃癌根治術后的應用
遠端胃大部切除術后行BillrothI或BiIIrothII式消化道重建已歷經120余年。至今仍為十分普及的手術。既往由于強調胃癌患者的生存期。對于這兩種術式的不足并無過多爭論。隨著胃癌患者生存期延長,對術后生活質量的重視程度逐漸提高,對消化道重建方式的研究也越來越引起學者們的關注。研充發現相對于B
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷介紹
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血,胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍。上消化道出血是最常見的胃腸急癥,病死率高。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的鑒別診斷
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管,胃,十二指腸,胰腺,膽道的出血,胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍,上消化道出血是最常見的胃腸急癥,病死率高。