關于小腦幕切跡疝的基本介紹
多見于小腦膜以上病變。為部分顳葉或/和腦中線結構經小腦幕切跡向下疝出。根據疝出的腦組織和被填塞的腦池不同可分為外側型和中央型兩種。當顳葉受擠下移時，最初為海馬鉤經小腦幕切跡下疝（填 塞病變側腳間池、海馬鉤疝）或海馬回經小腦幕切跡下疝（填塞病變側環池及大腦靜脈池、海馬回疝），病變繼續發展時，病變側海馬鉤、海馬回經小腦幕切跡向下疝出，即為顳葉全疝，以下三種顳葉組織疝小腦膜切跡疝的外側型。若第三腦室、丘腦下部等重要中線結構下移，使中腦上部疝至小腦幕切跡以下，即為中央型。小腦幕切跡疝除出現一般顱內壓增高的癥狀外，還有以下臨床表現。 1．意識障礙。由清醒逐漸進入嗜睡，甚至昏迷，或由淺昏迷突然發展為中度或深度搟迷。系腦干受壓，腦血流量減少，網狀結構上升性激活系統機能受損所致。 2．瞳孔變化。早期病灶側瞳孔可短暫縮小，隨后患側瞳孔逐漸散大，對光反射遲鈍或消失。當腦疝終末期時，瞳孔明顯散大，對光反應消失，眼球固定不動（動眼神經損害）。 ......閱讀全文
簡述枕骨大孔疝的治療處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先，因多伴有梗阻性腦積水，應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物，以降低顱內壓，然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除，硬腦膜敞開，解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時，可行粘連分解術，必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時，以延髓急性損害癥狀為主，顱神經與頸神經損害癥狀次之，在延髓有軸性下移時，頸神經根；有嚴重顱內壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發性加重，惡心、嘔吐頻繁；生命體征改變，出現較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。慢性
簡述枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時，以延髓急性損害癥狀為主，顱神經與頸神經損害癥狀次之，在延髓有軸性下移時，頸神經根；有嚴重顱內壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發性加重，惡心、嘔吐頻繁；生命體征改變，出現較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。慢性
關于神經節膠質細胞瘤的病理介紹
由于腫瘤逐漸增大，形成顱內占位病變，并常伴有周圍腦水腫，當超過代償限度時，即產生顱內壓增高。腫瘤阻塞腦脊液循環或壓迫靜脈導致靜脈回流發生障礙時，更加重顱內壓增高。如腫瘤內發生出血、壞死及囊腫形成，可加快其進程。當顱內壓增高達到臨界點時，顱內容積繼續有小量增加，顱內壓將迅速增高。如進行顱內壓監測，
枕骨大孔疝的發病機制及臨床表現
發病機制 顱后窩容積小，故其緩沖體積也很小，較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高，使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端，形成枕骨大孔疝。 （1）延髓受壓，急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭，威脅病人生命； （2）第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水，進一步促使顱
關于腦疝的病情診斷介紹
病史及臨床體征 注意詢問是否有顱壓增高癥的病史或由慢性腦疝轉為急性腦疝的誘因。顱壓增高征患者神志突然昏迷或出現瞳孔不等大，應考慮為腦疝。顱壓增高病人呼吸突然停止或腰椎穿刺后出現危象，應考慮可能為枕骨大孔疝。 診斷小腦幕切跡疝的瞳孔改變應注意下列各種情況： （1） 病人是否應用過散瞳或縮瞳劑，
關于顱內血腫的臨床表現
1.意識障礙 血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致，通常在傷后數小時至1～2天內發生。由于還受到原發性腦損傷的影響，因此，意識障礙的類型可有三種：①當原發性腦損傷很輕（腦震蕩或輕度腦挫裂），最初的昏迷時間很短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清醒的時間，大多為數
腦疝的發病機制
正常情況下，顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔，又分為左右兩分腔，容納左右大腦半球；小腦幕以下稱為幕下腔，容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時，腦組織即可從高壓力區通過解剖間隙或孔道向低壓力區移位，從而產生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經
治療海馬溝回疝的相關介紹
腦疝癥狀一旦形成，應立即解除病因如清除血腫，切除腫瘤并行腦室穿刺引流，靜脈給脫水藥。在病因清除后瞳孔可恢復正常，意識狀態好轉。如瞳孔、意識無改變，估計腦疝已嵌頓時，可先試用頭低位，經腰穿快速推注10～20ml生理鹽水，有時癥狀可得到改善。也可在開窗處用手指或腦壓板抬起顳葉，如腦脊液向上涌出，同時
概述小兒急性顱內壓增高癥的臨床表現
顱內壓增高征的臨床癥狀輕重，與顱內壓增高的程度和速度有關。其主要的癥狀和體征包括： （一）劇烈頭痛 顱內壓增高時，由于腦膜、血管或神經受壓、牽扯，或因炎性變化的刺激引起頭痛。頭痛開始時程度不重，以后進行性加重且較劇烈，甚至有撕裂樣感覺，清晨多較重，常因咳嗽或用力而加劇。嬰幼兒因顱縫裂開、前囟膨
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有： 1.損
概述創傷性硬腦膜外血腫的基本癥狀
1、硬膜外血腫的臨床表現可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看，仍有一定規律及共性，即昏迷—清醒—再昏迷。現以幕上急性硬腦膜外血腫為例，概述如下： 1.1 意識障礙：由于原發性腦損傷程度不一，這類病人的意識變化，有三種不同情況： 1.11 原發性腦損傷較輕，傷后無原發昏
概述海馬溝回疝的臨床表現
小腦幕切跡疝可分為4個階段來敘述。 （一）代償期： 由于顱腔有8～10ml的代償容積，所以病變早期并不出現顱內壓增高癥狀。一方面是病變性質如良性腫瘤、慢性硬膜下血腫病情進展緩慢。另一方面和病變部位有關，如大腦凸面、額葉或顱中窩部位病變出現癥狀均較晚。假如惡性瘤或轉移癌病情發展快，組織反應也重
關于小腦膿腫的基本介紹
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。小腦膿腫多形成于小腦半球前外側，約近半數病人早期可無明顯癥狀，待患者一旦出現癥狀時，病情發展迅速。有時可以突然出現枕骨大孔疝，病人可在短時間內呼吸停止，來不及搶救
關于枕骨大孔疝的基本信息介紹
多見于后顱凹占位病變，也可見于小腦幕切跡疝的晚期。顱內壓增高使小腦扁桃體向下疝入枕骨大 孔，按發展的快慢，分為慢性型和急性型兩種。 1．慢性型。早期有枕部疼痛，頸項強直，舌咽、迷走、副神經、舌下神經輕度損害，患者意識清楚。偶可出現四肢強直、呼吸輕度抑制、病情發展超出代償能力后，生命體征迅速惡化
關于海馬溝回疝的病理生理介紹
（一）腦干變化： 小腦幕切跡疝發生后，不僅中腦遭受疝入組織的直接壓迫，同時腦干向下移位，所引起的腦干供血障礙，不僅影響丘腦本身，也向上影響丘腦下部，向下影響腦橋甚至包括延髓。腦干向下移位也使腦干縱行變形、扭曲，使其內部結構改變，缺血、水腫和出血。動脈受牽拉以致血管痙攣和破裂出血使腦干缺血或出血
概述小兒硬腦膜外血腫的臨床表現
主要是急性腦受壓的癥狀，癥狀出現的緩急和嚴重程度與出血的速度、部位及患兒的代償能力有關。在小兒，血腫多為靜脈性出血，血流壓力低，出血緩慢；加之顱內代償能力強，因此急性腦受壓癥狀輕，并且癥狀出現較晚。額顳葉的血腫可因占位效應的增大導致顱內壓增高，晚期可出現小腦幕切跡疝的癥狀；而后顱凹因容積小，只要
關于小腦癥狀群的基本介紹
小腦位于顱后窩延髓上方、腦干的背側、大腦半球枕葉的腹側，被小腦幕所覆蓋。小腦分為小腦蚓部及小腦半球兩大部 。根據種系發生上出現的順序，將小腦分為古小腦、舊小腦及新小腦。小腦癥狀群突出的特征為肌張力減退、運動失調及震顫。
關于小腦腫瘤的基本介紹
小腦腫瘤（cerebellar tumor） 多見于兒童，以小腦半球的腫瘤多見，主要癥狀為運動性共濟失調，早期出現病灶同側肢體共濟失調，意向性震顫，肌張力減低，以后相繼出現前庭迷路癥狀和以頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為三主征的顱內壓增高癥狀，并伴有外展神經麻痹、脈搏緩慢、嬰兒前囪突出，顱縫分離與頭皮靜
小腦扁桃體下疝畸形的相關介紹
小腦扁桃體下疝畸形（Arnold-Chiari畸形）是先天性后腦畸形，因胚胎期發育異常使延髓下端、四腦室下部疝入椎管，小腦扁桃體延長如楔形進入枕大孔或頸椎管內，重癥者部分下蚓部也疝入椎管內，舌咽、迷走、婦、舌下等后組腦神經和尚不頸髓神經根被牽引下移，枕大孔和頸上段椎管被填塞，腦脊液循環受阻二引起
硬膜外血腫的發病原因及發病機制
硬膜外血腫主要以急性發生為主，占86%左右，有時并發其他類型血腫。多因頭部受過外力直接打擊，產生著力點處的顱骨變形或骨折，傷及血管所致，血腫一般發生在受力點及其附近，因此可根據骨折線通過腦膜血管和靜脈竇的部位來判斷血腫部位。損傷腦膜中動脈引致硬膜外血腫占3/4，其次是損傷靜脈竇、板障靜脈等而導致
小腦幕腦膜瘤的疾病概述
小腦幕腦膜瘤是指腫瘤基底附著在小腦幕(包括幕切跡和竇匯區)的腦膜瘤，可向小腦幕上或幕下兩個方向發展，亦可呈啞鈴形生長。因此有幕上型、幕下型和啞鈴型之分。也有人將向幕下生長者歸人后顱凹腦膜瘤。小腦幕腦膜瘤占全部顱內腦膜瘤2％～3％，本組152例占4．84％。腫瘤可發生在小腦幕的任何部位，常與竇匯、
怎樣治療腦疝疾病？
處理腦疝在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診后，根據病情迅速完成開顱術前準備，盡快手術去除病因，如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時，可選用下列姑息性手術，以降低顱內高壓和搶救腦疝。 腦室外引流術
關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹
顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現，如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高，嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐，即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上，特別是在腰椎穿刺后，若出現瞳孔不等大，呼吸節律改變，則提示小腦幕切跡疝，若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰
小腦幕腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
小腦幕腦膜瘤的發病機制
腫瘤經纖維型居多血供主要來源于基底動脈和腦膜動脈中國有學者將其分為：幕上型可壓迫枕葉和中腦；幕下型，可壓迫小腦與腦干；幕上下型可壓迫上下相鄰結構從手術入路考慮可分為四型：幕葉型腫瘤起源于小腦幕本身(小腦幕葉的上下表面)；切跡型，腫瘤起源于小腦幕的游離緣；鐮幕型，腫瘤起源于大腦鐮與小腦幕的結合處；
關于小腦萎縮的基本癥狀介紹
小腦萎縮（cerebellar atrophy）準確來說不是一種疾病，而是一種神經影像學的表現。既可見于一些遺傳性、變性性疾病，也可見于某些急性病程如急性小腦炎的后期及某些藥物中毒等，甚至某些臨床無癥狀的人，影像學檢查也可見到小腦萎縮，尤以老年人多見。其共同特征是神經影像學檢查發現小腦的容積減小
關于脊髓小腦變性癥的基本介紹
脊髓小腦變性癥是以運動失調為主要癥狀，病理學上是以小腦及其傳入、傳出途徑的變性為主的疾病，臨床主要特征為肢體共濟失調和構音障礙。 基因中有段異常的CAG核酸重復序列發生倍增突變，是造成此癥的原因。 1.腦神經系統臨床檢查。 2.核磁共振（MRI）。 3.基因測試。
關于小腦星形細胞瘤的基本介紹
小腦星形細胞瘤最常見，占兒童腦瘤的20％和后顱窩腫瘤的40％，分為原始纖維型和彌漫型。原始纖維型中，瘤細胞呈梭形，散在分布于膠質纖維中，有微囊和Rosethis纖維，常形成較大的囊腔，其中有較多的蛋白成分，囊壁上有1個或多個典型結節。彌漫型星形細胞瘤呈浸潤性生長，細胞成分多和大腦半球低惡性星形細
關于小腦延髓池穿刺的基本介紹
小腦延髓池穿刺適用于：1.腦脊液通道有堵塞時，小腦延髓池穿刺測壓，穿刺液送檢做常規及生化定量檢查，可以準確地反映顱內病變情況，并可與腰椎穿刺液進行比較。2.降低顱壓或注入藥物，如晚期結核性腦膜炎患兒鞘內注射。.患兒側臥位，一助手立于對側扶持固定其手足，另一助手坐于患兒的頭側，雙手分別固定患兒頭部