肝細胞性黃疸的介紹
肝細胞性黃疸(hepatocellular jaundice)是由于肝細胞病變導致膽紅素的攝取、轉化和排泄能力降低所致的,為臨床最常見的黃疸類型。黃疸為各種疾病引起的膽紅素濃度升高,為一種臨床癥狀。而凡是能夠造成肝細胞功能障礙,影響膽紅素攝取、結合和排泄的疾病均可引起肝細胞性黃疸。本癥狀常見于各種肝實質性疾病。[1]......閱讀全文
關于辨析阻塞性黃疸的基本介紹
辨析阻塞性黃疸,通常將其分為溶血性、肝細胞性和阻塞性三種。老人如出現黃疸應多想到以上疾病,并應及時就醫作出正確診斷,以便進行有效治療。黃疸是臨床上的常見癥狀和體征,根據黃疸發生機理和常見的病理類型,通常將其分為溶血性、肝細胞性和阻塞性三種。一項調查表明,在65~89歲老年黃疸病人中,阻塞性黃疸占
阻塞性黃疸的診斷鑒別的介紹
(一)診斷要點 對于肝癌診斷已明確的患者,本病的診斷不難,肝癌患者出現皮膚、鞏膜、小便黃染,血中膽紅素濃度升高,或未見皮膚、鞏膜、小便黃染,僅有血中膽紅素濃度升高即可診斷。血中結合膽紅素顯著升高,尿膽紅素陽性,見皮膚瘙癢,大便呈白陶土色,為阻塞性黃疸;血清結合膽紅素與非結合膽紅素均升高,以結合
關于辨析阻塞性黃疸的特點介紹
黃疸(無論由何種疾病引起)的共同特點是:(1)鞏膜(白眼珠)和皮膚發黃,早期呈金黃色,中期呈黃綠色,晚期呈綠褐色甚至近于黑色;(2)尿像濃茶樣,系血中膽紅素增高的原因;(3)大便灰白色或呈白陶土樣,乃因膽管受阻糞便不能被膽汁染黃造成;(4)皮膚瘙癢,是膽鹽沉積在皮下刺激末梢神經的結果;(5)心動
關于梗阻性黃疸的診斷治療介紹
一、診斷 梗阻性黃疸是一種由梗阻引起的病理狀態,明確病因才能解除梗阻,減輕黃疸。肝功能檢查有助于鑒別肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸,影像學檢查有助于明確梗阻原因和定位診斷。 二、治療 一旦診斷明確,應及早引流膽道,緩解膽道內壓,解除黃疸,如情況許可,尚應去除病因,行根治性治療,降低術后并發癥的發
關于梗阻性黃疸的檢查方試介紹
1.實驗室檢查 (1)肝功能檢查:總膽紅素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),結合膽紅素(BRD)明顯升高,結合膽紅素/總膽紅素>50%,谷氨酰轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、膽固醇(TG)升高,血清總膽酸(TBA)增高。 (2)腫瘤標志物檢查:可輕微升高,大于正常上線10倍
關于體質性黃疸的簡介
臨床根據血清膽紅素增高的性質,可分為兩大類,即以非結合膽紅素增高為主的黃疸(高非結合膽紅素血癥UCHB)和以結合膽紅素增高為主的黃疸(高結合膽紅素血癥CHB)。 體質性黃疸由于長期存在持續性或波動性黃疸,常誤診為慢性肝炎或慢性膽道疾病,甚至有誤行不必要的手術。臨床上與其他類型黃疸的鑒別甚為重要
怎樣預防母乳性黃疸?
母親妊娠期注意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。嬰兒出生后,母親也需繼續注意飲食健康,密切觀察嬰兒皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況。
肝細胞中的多倍性
? 多肝細胞是多倍體,含有4倍、8倍、16倍或更多倍的單倍體染色體組,盡管這一現象的重要性并不清楚。????現在,用小鼠所進行的一項研究表明,肝細胞在活體中既可增加也可降低它們的多倍性。多倍性逆轉以前被認為是減數分裂所*的,但這項工作表明,它也可出現在正常體細胞中。????多倍性的增加是通過失敗的胞
體質性肝功能不良性黃疸的介紹
體質性肝功能不良性黃疸又稱Gilbert綜合征,屬于先天性非溶血性黃疸,以慢性、間歇性、非溶血性、非結合膽紅素增高為特征。1901年Gilbert首先報告,發病率3%~10%,常有家族傾向,屬常染色顯性遺傳,臨床診斷缺乏特異性,目前認為UGT1Al基因檢測是Gilbert綜合征診斷的金標準,大多
關于母乳性黃疸的病因分析
母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。現根據發生的時間分為早發性和晚發性兩類。前者發生時間與生理性黃疸相近,認為主要與母乳喂養不當,攝入不足有關;晚發性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關,常發生于生后1~2周,可持續至8~12周。一般認為,新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經過檢測確認),
膽汁淤積性黃疸的特征簡介
肝內膽汁淤積從分子細胞學上是指膽汁的生成和分泌減少,以及膽汁淤滯和濃縮。肝內膽汁淤積或單獨出現,或與肝實質損害同時存在。特征: (1)膚色暗黃、黃綠或綠褐色; (2)皮膚瘙癢顯著,常發生于黃疸出現前; (3)血中膽紅素增高,以結合膽紅素為主,膽紅素定性試驗呈直接反應; (4)尿膽紅素陽性
傳染性黃疸的癥狀體征
潛伏期2~20日(通常7~13日),本病的特征為兩階段性。第一階段為敗血癥期,起病突然,有頭痛,嚴重肌痛,寒戰和發熱。結膜充血是其特征,通常在第3或第4天出現。肝腫大和脾腫大不常見。本階段可持續4~9日,可有反復的寒戰和發熱,體溫常高達>39℃。隨后退熱,在病程的第6至第12日開始第二階段,也稱
膽汁淤積性黃疸的鑒別診斷
1.溶血性黃疸 由于紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬于這一類。后者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等癥狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素。 2.
診斷膽汁淤積性黃疸的依據
有以下臨床特點可考慮為膽汁淤積性黃疸: 1.有以上臨床表現。 2.膽紅素濃度逐漸升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超過256.5μmol/L(15mg/dl),個別可超過513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以結合膽紅素升高為主,占血清總膽紅素>60%。
黃疸的腹部體征介紹
(1)腹部外形 肝占位性病變、巨脾、腹膜后腫瘤和盆腔內腫瘤均有相應部位的局部膨隆,大量腹水時呈蛙腹狀,臍部突出,也可發生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見于門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。 (2)肝臟情況 急性病毒性肝炎或中毒性肝炎時黃疸和肝腫大并存,肝臟質軟,壓痛和叩擊痛較明顯。急性和亞急性肝壞
關于體質性黃疸的癥狀體征和診斷依據介紹
一、癥狀體癥 1.可無明顯癥狀; 2.長期間歇性輕度黃疸; 3.部分病例有乏力、消化不良、肝區不適; 4.肝脾無腫大。 二、診斷依據 1.青少年發病,隨年齡增加,黃疸逐漸減退,常有家族史; 2.慢性反復發作性黃疸,疲勞、飲酒、感染或 月經 期黃疸加重。 3.苯巴比妥或導眠能可使黃
傳染性黃疸的癥狀與體征
潛伏期2~20日(通常7~13日),本病的特征為兩階段性。第一階段為敗血癥期,起病突然,有頭痛,嚴重肌痛,寒戰和發熱。結膜充血是其特征,通常在第3或第4天出現。肝腫大和脾腫大不常見。本階段可持續4~9日,可有反復的寒戰和發熱,體溫常高達>39℃。隨后退熱,在病程的第6至第12日開始第二階段,也稱
關于阻塞性黃疸的病因分析
任何原因,只要使膽管受到阻塞,就會產生阻塞性黃疸 一是良性的病因,像是最常見的 (1)膽管結石或膽囊結石(Mirrizzi’ syndrome)石頭阻塞了膽管,造成膽汁無法排入十二指腸。 (2)慢性胰臟炎病人形成胰頭部假性腫瘤,從外而內壓迫膽管。 (3) 膽管因發炎或手術后造成之狹窄。
簡述母乳性黃疸的臨床表現
1、臨床表現 生后母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血癥者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周~3個月。 2、檢查 血生化檢查:血清膽紅素大多數<257μmol/L(15mg/dl
關于梗阻性黃疸的病因分析
膽管因多種原因發生梗阻后,梗阻上部的膽管內則有大量膽汁淤積,膽管擴張,壓力升高,膽汁通過破裂的小膽管和毛細膽管流入組織間隙和血竇,引起血內膽紅素增多(膽汁酸鹽也進入血液循環),產生黃疸。 1.肝外膽管梗阻 包括肝外膽管阻塞,如膽總管結石、膽道蛔蟲病、術后膽道狹窄、膽管癌及先天性膽道閉鎖等;肝
黃疸儀黃疸檢測的分類
黃疸測試儀又名黃疸測試儀,黃疸計,經皮膽紅素測試儀等,屬于醫療器械醫檢的范圍,是用于檢測新生兒經皮膽紅素量的儀器。 黃疸檢測儀按照讀數方式可分為直接讀數型和間接讀數型,直接讀數的可以從屏幕上直接讀出膽紅素的值,間接讀數的需要查表換算后得出結果。 按照體積大小可分為便攜式和臺式的,市場普遍生產
黃疸肝炎的飲食治療介紹
(1)保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大于利。 (2)碳水化合物,一般可占總熱能的60~70%。過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高
黃疸肝炎的診斷標準介紹
一、血象 白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。 二、黃疸指數、膽紅素定量試驗均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。 三、血清酶測定 ①轉氨酶 谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發病初期及隱性感染者
關于核黃疸的疾病介紹
膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結合膽紅素增高,后者進入中樞神經系統,在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umol/L(20mg/dl)就有發生核黃疸的危險。主要表現為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致(母
關于黃疸的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 出現黃疸時,應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素,以區別膽紅素升高的類型,另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。 (1)間接膽紅素升高為主的黃疸 主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。 除上述檢查外,還應進行一些有關溶血性疾病的
阻塞性與非阻塞性黃疸的診斷
阻塞性與非阻塞性黃疸的鑒別診斷:肝內、外膽汁淤積性黃疸絕大部分甚至全部Lp-X陽性,而非膽汁淤積性黃疸很少陽性(僅3%)。在鑒別該兩類黃疸性質上,Lp-X的價值超越其他所有生化指標。醫學教育|網搜集整理若血清堿性磷酸酶升高,而Lp-X陰性,基本上可除外阻塞性黃疸。只有當Lp-X陽性方為手術探查的指征
治療新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的相關介紹
1.病因治療 治療原發病針對造成膽汁淤積的病因進行治療。感染所致膽汁淤積,需要針對不同病原進行治療。如對CMV感染患兒可選用更昔洛韋治療。若病原為細菌則可根據細菌培養和藥敏結果給予敏感抗生素治療。對于PNAC患兒應盡早給予胃腸內營養,必要時可給予鼻胃管和鼻空腸管喂養,逐步減少胃腸外營養量,直至
肝細胞脂肪性變的原因
營養不良性肝硬化(MalnutrationCirrhosis)由長期營養缺乏引起。動物實驗證實,單純的營養不良,特別是蛋白質、抗脂肪肝因素和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、肝細胞壞死、變性直至肝硬化。營養不良導致肝硬化的機制可能是: ①缺乏含胱氨酸的蛋白質時,則半胱氨酸及谷胱甘肽來源減少,使肝
肝細胞脂肪性變的檢查
小腸旁路手術后12~18個月可出現性征方面改變,如性欲減低,男性乳房發育,女性閉經及第二性征改變。另有食欲不振、無力、腹痛、惡心、嘔吐。體征有黃疸、肝脾腫大、腹水、蜘蛛痣。化驗有血清膽酸升高、AST升高,ALT多正常,凝血酶原時間延長,低白蛋白血癥,肝穿刺活檢可見肝臟脂肪變性和肝炎表現。 小腸
關于黃疸的伴隨癥狀的介紹
(1)黃疸伴發熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而后出現黃疸。 (2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯癥,提示急性化膿性膽管炎。持續性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎