關于多發性肌炎和皮肌炎的檢查介紹
1.急性期周圍血白細胞增高,血沉增快,血巾.清CK明顯增高,可達正常的10倍以上。1/3患者類風濕因子和抗核抗體陽性,免疫球蛋白及抗肌球蛋白的抗體增高。 2.24小時尿肌酸增高,這是肌炎活動期的一個指標。部分患者可有肌紅蛋白尿。 3.肌電圖可見自發性纖顫電位和正向尖波。多相波增多,呈肌源性損害表現。神經傳導速度正常。 4.肌活檢見前面病理所述。 5.52%~75%的患者有心電圖異常,QT延長,ST段下降。......閱讀全文
簡述兒童皮肌炎和多發性肌炎的臨床表現
前驅癥狀可有不規則發熱、雷諾現象、關節痛、頭痛、倦怠和乏力等。起病多呈緩慢經過,少數呈急性或亞急性起病。皮損往往先于肌肉數周至數年發病,少數先有肌病,后出現皮損,也可皮膚和肌肉同時發病。 1.皮膚癥狀 典型皮損為雙上眼瞼水腫性紫紅色斑,發生率為849%。大小不等,可蔓延至眶周,逐漸向面、頸、
皮肌炎與多發性肌炎的特殊類型的癥狀介紹
(1)JDM:兒童PM很少見,大多為JDM。JDM的年齡范圍為4~15歲。據Pachman LMZ在1998年對79例JDM的統計,患者出現的癥狀依次為:皮膚紅斑100%,遠端肌肉無力100%,肌肉疼痛73%,發熱65%,吞咽困難35%,聲音嘶啞34%,腹痛29%,關節痛28%,皮膚鈣沉著18%
關于多發性肌炎的檢查和診斷
檢查 急性期外周血白細胞計數增高,穩定期則正常。血沉可增快。血清肌酸激酶與乳酸脫氫酶在病情活動時明顯增高。肌電圖檢查提示肌源性和神經源性病變共同存在,可見自發纖顫電位和正相尖波增多。肌肉活檢可發現肌纖維變性、壞死、肌萎縮與再生,肌纖維間質炎性細胞浸潤,小血管阻塞,毛細血管內皮增生等病理改變。
簡述兒童皮肌炎和多發性肌炎的一般治療
注意合理休息,給予營養豐富,易消化的飲食。應予清除感染灶,抗生素選擇以抗G菌藥為首選。急性期因應避免吸入,病初應臥床休息,病情緩解后根據血清酶的變化適當增加活動量。慢性恢復期可加用按摩、推拿、水療、電療及針灸療法。
分析兒童皮肌炎和多發性肌炎的病因與發病機制
尚不甚清楚。感染與本病有關。往往病前有上呼吸道感染史,抗鏈球菌溶血素O增高,已發現JDM的柯薩奇病毒抗體滴度升高。 有人認為本病與SLE和硬皮病等有許多共同的臨床異常和免疫學異常,部分病例可找到狼瘡細胞,抗核抗體和類風濕因子陽性。熒光抗體技術可發現表皮基底膜、血管壁免疫球蛋白沉積,且血清抗多發
多發性肌炎/皮肌炎的臨床表現
多發性肌炎/皮肌炎于任何年齡均可發病,女性較男性多見,約為2∶1。亞急性或緩慢起病者多見,在幾周、幾月直至幾年內隱襲起病,逐漸進展,少數可急性起病,在幾天內發生嚴重肌無力。 PM-DM目前尚無統一分類。在以往的文獻中,多根據肌無力以外的伴隨癥狀進行分類,如僅有肌無力癥狀的為單純性多發性肌炎,同
多發性肌炎/皮肌炎實驗診斷的簡介
多發性肌炎/皮肌炎實驗診斷是指通過實驗室檢查進行多發性肌炎/皮肌炎的診斷。多發性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)都是以骨骼肌炎癥病變為特征的自身免疫性疾病,為特發性炎性肌病的臨床亞型。通過實驗室檢查可有助于多發性肌炎/皮肌炎的診斷與鑒別診斷,對疾病的臨床治療及預后有重要參考價值。常用的實驗室檢查包括
關于多肌炎和皮肌炎的基本介紹
多肌炎和皮肌炎(polymyositis and dermatomyositis,PM/DM)是一組骨骼肌的系統性、非化膿性炎性疾病,主要累及四肢近端及頸部肌群,臨床表現為對稱的近端肢帶肌、頸部甚至咽部肌肉無力和萎縮,嚴重者導致心肌、呼吸肌群受累,引起死亡。PM/DM還可累及多種臟器,伴發腫瘤或
多肌炎和皮肌炎的檢查
1.酶學 尿肌酸、血及尿肌紅蛋白升高;血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD(醛縮酶)、LDH均可升高,并且其活性與疾病活動相平行。其中以CK(主要為CK-MM)升高為主。 2.自身抗體 抗多種肌肉成分(肌紅蛋白、肌球蛋白、肌鈣蛋白、原肌球蛋白等)的抗體、ANA(斑點型最常見)、抗Jo-1
簡述皮肌炎與多發性肌炎的發病機制
發病機制尚未明了,可能與以下因素有關: 1.感染 有人認為與細菌感染后變態反應有關。在肌細胞核內,血管內皮細胞、血管周圍的組織細胞和成纖維細胞胞漿和核內發現多種病毒樣顆粒,在部分患者血清中還可檢測到增高的病毒抗體,尤其是副黏液病毒。 2.腫瘤 該病伴發惡性腫瘤的幾率較高。有報道高達43%。切
概述皮肌炎與多發性肌炎的癥狀體征
皮膚和肌肉是兩組主要癥狀,皮膚往往先于肌肉數周至數年發病,也可先有肌炎或肌肉和皮膚同時發病。皮膚與肌肉癥狀常不平行,可一種很重而另一種較輕。個別病例首先出現癥狀的器官可以不是皮膚或肌肉,而是心、肺或胸膜,表現為心包填塞、肺纖維化或胸膜炎。 1.皮膚癥狀 典型皮損為雙上眼瞼的水腫性紫紅色斑,蔓延
藥物治療皮肌炎與多發性肌炎的簡介
急性期必須臥床,在床上進行肢體和關節的被動運動。避免受寒、感染、妊娠,給予高蛋白飲食。有吞咽困難者睡覺時應抬高床頭。病情穩定后應進行適當的鍛煉。皮損重者還應避免日光照射。 1.針對原發病灶治療 由于部分患者特別是DM的病因與腫瘤有關,因此應積極尋找。尤其是對皮損嚴重、肌炎相對較輕的患者或抗Jo
關于多肌炎和皮肌炎的鑒別診斷介紹
多種疾病可引起皮膚及肌肉病變。如果有典型的皮疹和肌無力的表現,DM一般不難診斷,臨床上最容易誤診的是PM,它需要與多種類型的疾病作鑒別:PM應鑒別的肌肉類型主要包括:感染相關性肌病、IBM、甲狀腺相關性肌病、代謝性肌病、藥物性肌病、激素性肌病、肌營養不良癥、嗜酸性粒細胞增多性肌炎以及腫瘤相關性肌
關于皮肌炎的治療方式介紹
該病屬慢性疾病,病程較長。治療效果取決于疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。 1.糖皮質激素 臨床經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠,因而被視為治療多發性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改為一次口服。一般療程不少于2年,最后
多發性肌炎/皮肌炎的流行病學
多發性肌炎/皮肌炎各年齡組均可發生,兒童一般在4~10歲內發病,16歲以下兒童的發病率目前估計為19/10萬,中位發病年齡為6.8歲,成人病例好發于40~60歲,男性的平均發病年齡大于女性。女性發病率明顯多于男性,一般男女比例為1:5。中國人確切的發病率目前尚不清楚。國外報道發病率為0.5~8.
皮肌炎的檢查方法
常規化驗可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。尿肌酸測定在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。肌紅蛋白的測定肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者
怎樣檢查皮肌炎?
1.常規化驗 可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。 2.尿肌酸測定 在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。 3.肌紅蛋白的測定 肌紅蛋白只
簡述多發性肌炎/皮肌炎實驗診斷的臨床意義
多發性肌炎和皮肌炎可通過實驗室檢查、結合肌電圖和患者臨床表現進行診斷。此外實驗室檢查還可為多發性肌炎和皮肌炎的鑒別診斷提供依據,部分檢查涉及的抗體或其他因子同疾病活動相關,可反映疾病進展情況,為臨床病情評價、確定治療方案、治療效果評估等提供參考。
血液的化學檢驗項目抗多發性肌炎l抗體介紹
抗多發性肌炎-l抗體介紹: 抗多發性肌炎-l抗體(Anti-PM-1抗體)是肌炎診斷以及療效觀察的一項有意義的指標。抗多發性肌炎-l抗體正常值: 檢查結果為陰性。抗多發性肌炎-l抗體臨床意義: 異常結果:檢查結果為陽性,常見于皮肌炎、多發性肌炎和多發性肌炎合并硬皮病,其陽性率分別為20%、22
臨床化學檢查方法介紹抗多發性肌炎l抗體
抗多發性肌炎-l抗體介紹: 抗多發性肌炎-l抗體(Anti-PM-1抗體)是肌炎診斷以及療效觀察的一項有意義的指標。抗多發性肌炎-l抗體正常值: 檢查結果為陰性。抗多發性肌炎-l抗體臨床意義: 異常結果:檢查結果為陽性,常見于皮肌炎、多發性肌炎和多發性肌炎合并硬皮病,其陽性率分別為20%、22
關于多肌炎和皮肌炎的病因分析
PM/DM的病因可能與免疫、感染、遺傳、免疫接種、應激情況、藥物等因素有關,一些疾病也可導致本病的發生。發病率為0.5~8.4/100萬。病理上以骨骼肌纖維變性和間質性炎癥改變為特征。臨床分為7類:多肌炎、皮肌炎、無肌病的皮肌炎、兒童皮肌炎、腫瘤相關性肌炎、膠原血管病相關性肌炎及包涵體肌炎。
幼年型皮肌炎的輔助檢查
(1)X線檢查 骨關節周圍有鈣化,或彌漫性軟組織及皮膚鈣化。 (2)肌電圖 呈肌源性變化,表現為靜息時自發性纖顫電位、正銳波、插入激惹。收縮時呈短時限、低振幅、多相性電位。刺激時出現反復高頻放電。 (3)MRI 可顯示肌肉異常部位及范圍,有利于監測病情和指導肌活檢部位。 (4)肌肉活體組織
關于多發性肌炎的基本介紹
多發性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現的自身免疫性疾病,病因不清,主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。多為亞急性起病,任何年齡均可發病,中年以上多見,女性略多。部分患者病前有惡性腫瘤,約20%患者合并紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕性關節
一例以皮肌炎首診眼科的膀胱惡性腫瘤病例分析
患者,男性,72歲。因雙眼瞼紅腫2個月來我院眼科門診就診。既往高血壓、2型糖尿病病史10余年,雙眼白內障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術后,雙眼糖尿病視網膜病變行眼底激光光凝術后。眼科檢查:視力右0.6,左0.8。眼壓右18 mmHg,左20 mmHg。雙上、下瞼眼及前額紫紅色水腫性紅斑,對
關于無肌病的皮肌炎的癥狀體征介紹
病人的皮損可以始于指節間、面部和軀干上部。主要皮損除Gottron丘疹外,有面部、頸部、上胸部和背部的淡紫紅色斑疹,在指間關節或肘、膝、肩關節伸側有紅斑或紫紅色的斑疹或丘疹,還有甲周紅斑或(和)毛細血管擴張、皮膚異色病、頭皮的炎癥表現及非瘢痕性脫發等。 主要臨床癥狀可有中度到重度的瘙癢、光敏感
自身抗體檢測項目介紹抗PM1抗體
抗PM-1抗體介紹:?抗PM-1抗體是出現于多發性肌炎、皮肌炎或進行全身性硬化癥/多發性肌炎(PSS/PM)重疊綜合征患者的一種抗核抗體,又稱抗PM-Sol抗體。Gelpi等(1990)用35S蛋氨酸標記Hela細胞抗原與抗PM-1抗體陽性的患者血清做免疫沉淀反應,證實被抗PM-1抗體沉淀的抗原是1
免疫學實驗抗PM1抗體介紹
抗PM-1抗體介紹: 抗PM-1抗體是出現于多發性肌炎、皮肌炎或進行全身性硬化癥/多發性肌炎(PSS/PM)重疊綜合征患者的一種抗核抗體,又稱抗PM-Sol抗體。Gelpi等(1990)用35S蛋氨酸標記Hela細胞抗原與抗PM-1抗體陽性的患者血清做免疫沉淀反應,證實被抗PM-1抗體沉淀的抗原是
臨床化學檢查方法介紹抗PM1抗體介紹
抗PM-1抗體介紹: 抗PM-1抗體是出現于多發性肌炎、皮肌炎或進行全身性硬化癥/多發性肌炎(PSS/PM)重疊綜合征患者的一種抗核抗體,又稱抗PM-Sol抗體。Gelpi等(1990)用35S蛋氨酸標記Hela細胞抗原與抗PM-1抗體陽性的患者血清做免疫沉淀反應,證實被抗PM-1抗體沉淀的抗原是
臨床化驗單詳解抗PM1抗體介紹
抗PM-1抗體介紹:?抗PM-1抗體是出現于多發性肌炎、皮肌炎或進行全身性硬化癥/多發性肌炎(PSS/PM)重疊綜合征患者的一種抗核抗體,又稱抗PM-Sol抗體。Gelpi等(1990)用35S蛋氨酸標記Hela細胞抗原與抗PM-1抗體陽性的患者血清做免疫沉淀反應,證實被抗PM-1抗體沉淀的抗原是1
診斷多肌炎和皮肌炎的基本信息介紹
Bohan和Peter診斷標準(1975年): ①肢帶肌和頸前屈肌對稱性無力,持續數周至數月,伴或不伴食管或呼吸道肌肉無力。 ②肌肉活檢顯示炎性肌肉改變。 ③血清骨骼肌肌酶升高。 ④肌電圖改變。 ⑤皮膚表現為向陽性皮疹,Gottron征,甲周充血性皮疹。 具備前3~4項(DM加皮疹)