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  • 關于胰島β細胞瘤的西醫診斷介紹

    起病緩慢,少數經長時間方獲確診,如長期誤診可造成永久腦損害。臨床表現有: 一、 Whipple三聯癥: ①饑餓或運動后發生低血糖癥狀; ②發作時血糖<2.8mmol/L(50mg/dl); ③注射葡萄糖后立即緩解。 二、低血糖發作常隨病程延長而頻繁,發作時間延長,低血糖程度加重,甚至餐后也可誘發低血糖。多伴有身體逐漸肥胖,記憶力、反應力下降。......閱讀全文

    治療胰島細胞瘤的簡介

      治療主要是手術切除腫瘤,若手術探查未發現腫瘤或腫瘤已轉移,則可行藥物治療,如甲氰咪胍治療胃泌素瘤,氯苯甲噻二嗪治療胰島素瘤,生長抑素(SMS-201 995)治療胰高血糖素瘤,阿霉素治療生長抑素瘤等。5-氟尿嘧啶,氮烯唑胺或鏈脲霉素也可以用于胰島細胞瘤的藥物治療。

    關于星形膠質細胞瘤的鑒別診斷的介紹

      (一)單發性轉移瘤   單發轉移瘤與惡性膠質瘤均為老年人常見的腦腫瘤。但一般來講轉移瘤的環形強化是環外厚內薄(皮質側厚),這是由于皮質側血管較髓質血管豐富所致。腫瘤環外壁多較規則,內壁多不規則。但膠質瘤由于起源于髓質多,環的髓質側較厚,且環內外側壁均不規則,不光滑,多有切跡及結節。轉移瘤一般水

    關于惡性組織細胞瘤的鑒別診斷介紹

      根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。  在影像學上,惡性組織細胞瘤須同纖維肉瘤、溶骨型骨肉瘤、淋巴瘤、溶骨性骨轉移瘤鑒別。在組織學上,須同纖維肉瘤(梭形細胞多,鯡骨樣結構)、骨肉瘤(腫瘤性成骨)鑒別,在纖維肉瘤和骨肉瘤中見到的類似惡性組織細胞瘤區域,須進一步研究。在惡性組織細胞瘤的診

    關于腎母細胞瘤的診斷依據介紹

      臨床診斷該病的主要依據是影像學檢查,包括腹部平片、排泄性尿路造影、腹部超聲、腹部CT或MRI檢查。其中最簡單的檢查方法是腹部超聲檢查,腹部CT平掃和增強掃描是最重要的檢查項目,診斷腎母細胞瘤的準確性高達95%以上。但對伴有腎功能不全、下腔靜脈瘤栓患者應做腹部MRI掃描檢查。對不能手術切除的患者應

    關于血管網狀細胞瘤的鑒別診斷介紹

      1.CT和MRI對環形囊壁單腔或分隔多腔,不伴有瘤壁結節的血管網狀細胞瘤容易錯診為膠質瘤或腦轉移瘤;  2.CT平掃顯示為稍高密度區;MRIT1加權像呈等信號或略低信號,T2加權像呈稍高或混合信號;顯著增強,邊緣清楚,或瘤周圍有水腫,酷似腦膜瘤;  3.實質性腫瘤伴部分囊性變者,CT呈混合密度區

    關于鞍上生殖細胞瘤的診斷介紹

      兒童或青少年首發癥狀為尿崩癥,女性多于男性,常伴有消瘦和發育矮小等發育遲滯癥狀。癥狀持續數月或數年后可出現視力下降。CT示鞍上等或低密度影,無鈣化。MRI在T1像可見鞍上有等或低信號占位性病變,T2像為均勻一致的高信號,注藥后有均勻或不均勻的強化。應考慮鞍上生殖細胞瘤可能性大。  鞍上畸胎瘤絕大

    關于小兒髓母細胞瘤的鑒別診斷介紹

      1.四腦室室管膜瘤  起源于四腦室室管膜,病程較髓母細胞瘤長,小腦的實質性損害沒有髓母細胞瘤重,部分病例甚至五明顯的小腦特征。CT、MR增強掃描不如髓母細胞瘤強化顯著。  2.脈絡叢乳頭狀瘤  好發于四腦室及側腦室,年齡一般在50歲以下,10歲以下兒童約占1/3,病程長短不一。CT和MR顯示腫瘤

    關于漿細胞骨髓瘤實驗診斷的介紹

      漿細胞骨髓瘤是發生在骨髓的以漿細胞異常增生為特征的惡性腫瘤。其特征是異常漿細胞增生,并廣泛浸潤骨骼和軟組織,同時分泌M蛋白。漿細胞骨髓瘤實驗診斷主要依據骨髓檢查和血尿M蛋白檢測,免疫分型是重要的輔助指標,β2微球蛋白檢測有助于判斷預后。   1.骨髓象   一般呈增生活躍,骨髓瘤細胞數目不等

    關于骨巨細胞瘤的檢查診斷介紹

      一、檢查  骨巨細胞瘤的X線改變對本病的診斷提供了重要線索。主要表現為侵及骨骺的溶骨性病灶,具有偏心性、膨脹性,邊緣無硬化,也無反應性新骨生成,病變部骨皮質變薄,呈肥皂泡樣改變。伴有病理性骨折,系溶骨破壞所致,通常無移位。  二、診斷  骨巨細胞瘤的診斷要點為:  1.臨床上有關節疼痛,腫瘤接近

    關于少突膠質細胞瘤的鑒別診斷介紹

      ①節細胞膠質瘤:少見,好發于兒童及青年人,80%發生在30歲以下,發病部位較少突膠質瘤深在。  ②低分級星形細胞瘤:位置常稍深在,腫瘤密度偏低,鈣化量較少呈點狀或斑片狀,部分患者瘤周水腫較重。  ③腦膜瘤:基底鄰貼腦膜或顱骨板,與顱骨呈鈍角,局部顱骨可有增生性改變,瘤內鈣化多呈沙粒狀;增強掃描示

    關于神經母細胞瘤的診斷

      最終的診斷依賴于術后的病理,但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。  生化檢查  將近90%的神經母細胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。  影像檢查  另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-

    關于膠質細胞瘤的定位診斷

      主要依靠病史和查體,如一側肢體的局限性運動性癲癇發作,則說明病變在局限性抽搐對側的皮層運動區;如以運動性失語(喪失語言的表達能力)為主,說明腫瘤在左側半球額下回后部;如以感覺性失語(喪失理解語言的能力)為主,腫瘤可能在左側半球的顳上回后部;如無癲癇發作,而是以進行性偏身癱瘓為主,則說明腫瘤在近內

    胰島細胞瘤的病理變化

      (1)肉眼觀:腫瘤多為單個,體積較小,約1cm~5cm或更大,可重達500g,圓形或橢圓形,境界清楚,包膜完整或不完整,色淺灰紅或暗紅,質軟、均質,可繼發纖維組織增生、鈣化、淀粉或粘液樣變性和囊性變;(2)鏡下:瘤細胞排列形式多樣,有的呈島片狀排列(似巨大的胰島)或團塊狀,有的呈腦回狀、梁狀、索

    關于原發性皮膚免疫細胞瘤的鑒別診斷介紹

      1.漿細胞瘤  皮膚漿細胞瘤大多為多發性骨髓瘤的表現,屬原發性者極罕見。  2.原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤  多見于軀干和面部,瘤細胞屬中心細胞/中心母細胞性,無PAS陽性包含物,免疫球蛋白染色顯示在細胞膜表面或缺如。  3.原發性和繼發性皮膚免疫細胞瘤  前者皮膚損害多位于肢體,無自身免疫

    關于神經節膠質細胞瘤的診斷檢查介紹

      根據其年齡、性別、發生部位及臨床過程等進行診斷,并估計其病理類型。除根據病史及神經系統檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。  作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位于腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高,白細胞數亦可增多,有的可查見瘤細胞。但顱內壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一

    關于髓外漿細胞瘤的診斷和預后介紹

      一、髓外漿細胞瘤的疾病診斷:  1、腫瘤發生于骨髓、骨髓之外的組織器官。  2、骨髓象正常,骨骼經X線和(或)MRI檢查正常(髓外漿細胞瘤晚期發生廣泛播散者除外)。  3、組織活檢證實是漿細胞瘤。  二、髓外漿細胞瘤的預后:  早期病變經放射治療和(或)手術切除可能根治。局部治療后復發或發生廣泛

    關于鞍上生殖細胞瘤的鑒別診斷介紹

      1.顱咽管瘤(Craniopharyngioma)  顱咽管瘤為先天性胚胎殘余組織發生得腫瘤,多見于兒童,多有垂體功能低下,發育矮小和性征不發育。有時也呈向心性肥胖,生殖器呈幼稚型。癥狀中不像鞍上生殖細胞腫瘤以尿崩為首發癥狀,顱咽管瘤首發癥狀為視力視野改變和顱壓增高癥,尿崩癥發生率低(30%左右

    關于基底節生殖細胞瘤的診斷介紹

      基底節生殖細胞瘤幾乎皆累及丘腦,多數學者稱之為基底節和丘腦生殖細胞瘤,約占所有顱內生殖細胞腫瘤的5-10%,居第三位。絕大多數為男性患兒,表現為對側肢體肌力下降,少數可有不自主運動,病史較長。基底節生殖細胞瘤有其獨特的CT表現,腫瘤多為不均勻的稍高密度影,有時呈多囊性,附近腦室受壓相對不嚴重,局

    關于卵巢顆粒細胞瘤的鑒別診斷介紹

      1.顆粒細胞瘤與小細胞癌、未分化癌  小細胞癌、未分化癌的瘤細胞分化差,細胞形態與顆粒細胞瘤細胞有時很相似,尤其在呈彌漫性或類似濾泡樣排列時經驗不豐富的病理醫師會做出錯誤的診斷。但顆粒細胞瘤與后兩者在臨床癥狀體征、術中探查諸方面均有較明顯的不同。  2.顆粒細胞瘤與其他類型性索間質腫瘤  最常見

    關于骨的孤立性漿細胞瘤的診斷標準介紹

      英國血液學標準化委員會/英國骨髓瘤協會指南工作組在2004年提出的推薦診斷標準為:  1.漿細胞克隆性增殖造成的單一區域的骨骼破壞;  2.局部病變以外的骨髓細胞形態學檢查和骨髓活檢正常;  3.局部病變以外的骨髓檢查包括長骨X線檢查正常;  4.沒有因漿細胞病造成的貧血及高鈣血癥或腎衰;  5

    萎縮性鼻炎的西醫診斷介紹

      1.鼻腔和鼻咽部有干燥感。  2.鼻塞。  3.嗅覺失靈。  4.呼吸有惡臭。  5.鼻梁常扁平,鼻翼外展。  6.鼻腔寬大,粘膜干燥萎縮,鼻甲縮小,有大量痂皮或稠厚的膿性分泌物

    關于胰島細胞類癌的基本介紹

      本病早期常無癥狀,或無特異性臨床癥狀;當病人出現典型的陣發性皮膚潮紅,并且反應發作,久治不愈者,應想到本病的可能。胰島細胞類癌可有典型的類癌綜合征表現:陣發性面色潮紅、低血壓、眼眶周圍水腫和流淚等。  當病人在皮膚潮紅的同時,伴有心動過速、血壓下降、哮喘、呼吸困難、腹痛、腹瀉等類癌綜合征表現者,

    關于胰島細胞類癌的起源介紹

      胰島細胞類癌(Carcinoid)是起源于EC細胞的腫瘤,具有分泌5-羥色胺(5-HT)或5-羥色氨酸(5-HTP)等激素的功能,部分病人在臨床上可出現類癌綜合征(Carcinoid  syndrome),屬于一種低度惡性、生長緩慢的惡性腫瘤。早在1907年,Oberndorfer首次提出類癌為

    關于黃色瘤的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.血象  呈嗜酸細胞增多,血脂增高。  2.X線檢查  顱骨平片可見典型的地圖樣缺損,單發或多發,范圍大小不等,邊緣清楚,銳利而無硬化帶。  二、診斷  根據其臨床表現及相關檢查可診斷。  三、治療  本病目前尚無特效方法,多行綜合療法。其中考慮放射治療,大劑量激素沖擊療法及必要的

    關于顱內生殖細胞瘤的診斷性放療介紹

      實驗性放療(Radiation tests)又稱診斷性放療(Diagnostic radiotherapy)是在根據臨床表現、影像學、腫瘤標記物等高度懷疑生殖細胞瘤時,在沒有病理診斷的情況下采用小劑量的放療,根據腫瘤對射線的敏感程度間接判定腫瘤性質的方法。即放療作為其治療手段的同時,也已實驗性放

    診斷卵巢無性細胞瘤的標準介紹

      1.混合型無性細胞瘤  血清腫瘤標記物AFP及HCG檢測陽性,應考慮混合型的可能。  病理標本應多作切片進行全面的病理取材。  2.兩性畸形  出現原發性閉經、第二性征差或甚至有男性化體征。

    胰島素瘤的診斷,治療及預防

    ??? 胰島素瘤的診斷??? 密切監測血糖,證實患者存在Whipple三聯征。胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現,即:??? 1.胰島素瘤的診斷之 低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀,每天空腹或勞動后發作;??? 2.胰島素瘤的診斷之 發作時血糖低于2.8mmol/L;??? 3.胰島素瘤的診斷

    關于顆粒細胞瘤的鑒別診斷

      1.鱗狀細胞癌,癌細胞內雖偶見顆粒,但電鏡下有橋粒,顆粒對PAS染色呈陰性反應。  2.顆粒細胞基底細胞癌,顆粒對PAS染色雖亦呈陽性,但顆粒細胞的胞核偏向一側,瘤細胞團周邊基底樣細胞排列成柵欄狀。

    關于多形性膠質母細胞瘤的鑒別診斷

      臨床表現多為頭痛、抽搐及精神癥狀等,腫瘤生長迅速,高度惡性,病情進展一般較快,平均存活期約12個月。GBM的細胞學特點為瘤組織內見到明顯壞死灶,周圍瘤細胞呈柵欄狀排列,間質內小血管明顯增生呈花蕾狀、腎小球樣,或形成彎曲長帶狀,瘤細胞常呈多形性,易見異形多核巨細胞,習慣上常稱為多形性膠質母細胞瘤。

    關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  根據臨床分類及表現,結合皮損特點與組織病理即可診斷;此外,白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實診斷。  二、鑒別診斷  本病須與與脂溢性角化病,黑色素瘤相鑒別。  1.脂溢性角化病  損害好發于面部,特別是顳部,其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或

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