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  • Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的光鏡檢查介紹

    Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎主要改變是彌漫性的毛細血管壁增厚和血管內細胞增生,還有單個核白細胞和中性粒細胞浸潤。系膜區和毛細血管壁由于細胞增生和基質增加而呈現不同程度的擴張,通常是均一地影響幾乎所有的小葉,可引起毛細血管叢的分葉結構突出,因此早期稱這一病變為小葉性腎小球腎炎。至于分葉型和非分葉型病變之間是否存在因果或先后關系,至今尚無定論。系膜區明顯擴張形成結節狀,結節中間區可有硬化灶,與糖尿病腎小球硬化或者輕鏈沉積病的病變相似,但是結合光鏡、免疫熒光和電鏡的結果就可以容易地將本病和其他疾病區分開來。另一明顯但不是特異的表現是腎小球基底膜增厚,用適當的染色(如銀染或過碘酸希夫酸染色)可以很容易看到呈雙軌狀或者多層,這是由于增生了的系膜細胞及其基質伸展和插入基膜與內皮細胞之間,形成間位所致,即插入的系膜形成偽基底膜,而不是一般認為的基底膜分裂。偶爾可在內皮下部位見有嗜伊紅沉積物。少數患者可有新月體,但很少累及50%以上的腎小球,與其......閱讀全文

    偏振光顯微鏡檢查的介紹

      偏振光顯微鏡檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。在光學顯微鏡的光學系統中插入了起偏振鏡和檢偏振器,用以檢查樣品的各向異性和雙折射性的顯微鏡。起偏振鏡和檢偏振器都是由偏光棱鏡或偏光板的尼科耳(nicol)棱鏡制成。前者安裝在光源與樣品之間,后者安裝在接物鏡與接目鏡之間或接目鏡之上。應

    隱匿性腎小球腎炎的檢查診斷介紹

      1、檢查  尿常規顯示尿蛋白和(或)潛血陽性。24小時尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白為主,絕大多數為鏡下血尿,尿細胞相位差鏡檢發現紅細胞呈多形性,說明來源于腎臟。查腎功能正常,腎臟B超及靜脈腎盂造影等檢查均正常。  2、診斷  根據患者無明顯臨床癥狀、偶然發現尿液蛋白和(或)潛血陽性、并且經判

    兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹

      1.尿液分析  血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。  2.血常規  可有貧血,白細胞計數及血小板計數可正常或增高。  3.腎功能不全  表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高,肌酐清除率降低,代謝性酸中毒,電解質紊亂。  4.免疫球蛋白  多增高。表現為γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。  

    關于膜性增生性腎小球腎炎的簡介

      膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎,可發生于兒童和成人,主要病變是系膜細胞增生,系膜基質增多和腎小球基底膜不規則增厚。  臨床病理聯系:早期癥狀表現不明顯,臨床癥狀表現不一,常有蛋白尿、血尿。約半數病人表現為腎病綜合征,并常有高血壓和腎功能不全,晚期,整個腎小球硬化,病程長,對激素

    簡述膜性腎小球腎炎的免疫藥物治療

      由于文獻報道約25%的病例可以自發緩解,對免疫藥物治療仍有爭議。目前多數主張給予積極的激素及免疫抑制劑治療。可用標準激素療法、激素+環磷酰胺或苯丁酸氮芥療法;環孢素A有較好的近期療效。有文獻報道霉酚酸酯治療有效。

    膜性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷

      成人腎病綜合征者,特別是年齡在35歲以上,隱匿起病、病情發展緩慢者要考慮本病的可能性。確診需靠腎活檢病理診斷,早期病變光鏡下腎小球可正常,易誤診為微小病變型腎病,此時電鏡和免疫熒光檢查尤其重要。原發性MN的診斷需除外繼發性MN:  1.膜性狼瘡性腎炎(狼瘡腎炎Ⅴ型)  尤其是女性患者應常規檢查系

    簡述膜性腎小球腎炎的臨床表現

      MN可發生于任何年齡,成人多見,發病高峰年齡36~40歲,男:女為2:1。是成人腎病綜合征的重要病因,約占25%。  MN多隱匿起病,少數有前驅感染史,最早癥狀通常是逐漸加重的雙下肢浮腫。大部分(約85%)出現大量蛋白尿而表現為腎病綜合征,少數病例呈無癥狀性蛋白尿。60%成人患者可有間斷或持續性

    增殖型天皰瘡的治療方案介紹

      1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸  2、腎上腺皮質激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量

    偽膜性腸炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主。便常規檢查無特異性改變,僅有白細胞,肉眼血便少見。有低白蛋白血癥、電解質失平衡或酸堿平衡失調。糞便細菌特殊條件下培養,多數病例可發現有難辨梭狀芽胞桿菌生長。污泥梭狀芽胞桿菌抗毒素中和試驗常陽性。  2.內鏡檢查  在高度懷疑本病時,應

    治療系膜毛細血管性腎小球腎炎的相關介紹

      目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法,現介紹幾種可試用的方法:  (1)葉任高認為可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。無效者,可試用一次標準療程的激素,待減量至維持量時,持續應用一個時期。  (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m

    關于系膜毛細血管性腎小球腎炎的預后介紹

      大多數病人預后差。病情常不停頓地進展,約50%病人在10年內發展至終末期腎衰。Cameron報告:Ⅰ型病損腎病綜合征者10年存活率為40%,而無癥狀蛋白尿及/或血尿者卻為85%。  有下列表現者預后不良:  ①發病時就有腎小球濾過率下降;  ②表現為腎病綜合征;  ③早期出現高血壓、肉眼血尿; 

    關于遺傳性進行性腎炎的鑒別診斷介紹

      1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿)家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜變薄的

    alport綜合癥的鑒別診斷

      1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。  盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜

    預防膜增生性腎小球腎炎的介紹

      本病3型病程轉歸基本相同,預防要從自身健康著手,平時避免勞累,合理飲食,科學鍛煉,增強體質,提高機體免疫力,以防疾病發生。對于已患和出現并發癥的病人,應對原發病及并發癥進行積極有效的預防和治療。一旦發現感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應盡快去除,以防腎功能

    治療膜增生性腎小球腎炎的介紹

      本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療,在治療前后比較腎活檢,結果證明此法有利于腎臟的存活。大部分腎病學家僅做對癥治療。  Ⅰ型的治療,除糖皮質激素外,還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。  對于各年齡段MPGN患者,

    關于急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查介紹

      1、檢驗  胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。  2、臨床分型  (1)抗腎小球基底膜(抗G

    增殖性疫苗的基本介紹

    中文名稱增殖性疫苗英文名稱replicative vaccine定  義接種后能在體內增殖的一類活微生物的免疫制品。應用學科免疫學(一級學科),應用免疫(二級學科),免疫預防(三級學科)

    系膜增生性腎小球腎炎的其他輔助檢查

      1.光鏡系膜細胞的彌漫性增生為系膜增生性腎小球腎炎的基系膜增生性腎小球腎炎理特點,可伴有系膜區的增寬。此病變通常影響80%以上的腎小球,多數腎小球病變程度相似,稱為彌漫性增生。早期以系膜細胞數增多為主,在中等病變中每個系膜區的系膜細胞數為4~5個。而在較嚴重的病變中,每個系膜區的系膜細胞數多在5

    alport綜合癥的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。  盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些

    增殖型天皰瘡的基本信息介紹

      發病年齡較年輕。皮損好發于脂溢部位,如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰,極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生,在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出,覆有厚痂,周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片,有腥臭。皮膚損害可發生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中

    關于小兒先天性腎病綜合征的其他輔助檢查介紹

      1.光鏡 在疾病的早期階段,腎小球可能正常,也可能呈現局灶節段性硬化,系膜細胞及系膜基質增生;腎小管呈現囊性擴張。在疾病的晚期階段,腎小球毛細血管襻塌陷,呈現彌漫性硬化;腎小管廣泛擴張、萎縮;間質炎癥細胞浸潤及纖維化。在DMS的早期階段僅有足突細胞的肥大、足突的融合,系膜基質的增殖;晚期階段,大

    關于假膜性腸炎的檢查方式介紹

      1.糞便常規  將糞便涂片鏡檢,若發現革蘭陽性桿菌及其芽胞將對臨床判斷很有幫助。隨后可進行分階段細菌培養,檢查有無大量革蘭陽性菌。糞便在顯微鏡下見膿細胞和白細胞增多,隱血試驗呈陽性。  如有條件,可用雙酶梭狀芽胞桿菌抗霉素中和法測定糞便中有無難辨梭狀芽胞桿菌霉素的存在。不含細胞的糞便濾液在組織培

    臨床化學檢查方法介紹偏振光顯微鏡檢查介紹

    偏振光顯微鏡檢查介紹:  偏振光顯微鏡檢查是一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。在光學顯微鏡的光學系統中插入了起偏振鏡和檢偏振器,用以檢查樣品的各向異性和雙折射性的顯微鏡。起偏振鏡和檢偏振器都是由偏光棱鏡或偏光板的尼科耳(nicol)棱鏡制成。前者安裝在光源與樣品之間,后者安裝在接物鏡與接目

    關于膜增生性腎小球腎炎的基本介紹

      膜增生性腎小球腎炎(MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,一般分為原發性和繼發性。此病曾用名包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。本病是一種具有特定病理形態及免疫學表現的綜合征。臨床主要表現為腎炎、腎病或腎炎腎病同時存在和低補體血

    關于膜增生性腎小球腎炎的預后介紹

      大量研究證實原發性MPGN 10年腎存活率達60%~65%,而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小預后良好;成年人發病者病變進行性加重,預后不良。腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚

    系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述

      系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病

    系膜毛細血管性腎小球腎炎的診斷

      病患者幾乎總有血尿,包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微,約有30%表現為無癥狀性蛋白尿,但半數患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。

    系膜毛細血管性腎小球腎炎的鑒別

      (1)慢性腎炎急性發作:大多數慢性腎炎,往往隱匿起病,急性發作常繼發于急性感染后,前驅期往往較短,1 ~2 日即出現水腫、少尿、氮質血癥等癥狀,嚴重者尚可? 能伴有貧血、高血壓、腎功能持續不好轉,平時可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。  (2)急進性腎炎:起病初與急性腎炎難鑒別;本病在

    系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述

      系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病

    系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療

      目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法,現介紹幾種可試用的方法:  (1)葉任高認為可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。無效者,可試用一次標準療程的激素,待減量至維持量時,持續應用一個時期。  (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m

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