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  • 關于泛發性硬皮病的診斷標準介紹

    局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。 系統硬化癥:美國風濕病學會(ARA)1998年標準: A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅干。 B次要標準: ①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限于手指; ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失; ③雙肺基底纖維化。 凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷,其他有助于診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體、和著絲點抗體(ACA)陽性。 CREST綜合征,具體其中5條癥狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷。......閱讀全文

    關于特發性震顫的鑒別診斷介紹

      特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病.此時期也是特發性震顫的多發年齡,因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表現,特別是起病時僅有震顫,尤其是姿位性震顫(這在帕金森病同樣非常多見),這時容

    關于散發性克汀病的診斷治療介紹

      1、診斷  典型克汀病依靠臨床表現就可確診,應爭取早期診斷早期治療,不典型病例應結合化驗、X線檢查,必要時進行診斷性治療用以確診。  2、治療  早期治療,終身服藥。應用甲狀腺片、左旋甲狀腺素鈉或左旋三碘甲腺酪氨酸鈉。宜先從小劑量開始,逐漸加至足量。  3、預后  胎兒后半期及出生后頭六個月正值

    關于繼發性肝癌的鑒別-診斷介紹

      1.主要是和原發性肝癌的鑒別  繼發性肝癌一般沒有肝臟嚴重病變的癥狀,甚至在肝臟明顯腫大時肝功能檢查仍然可能正常。與原發性肝癌相比較,繼發性肝癌病情發展相對緩慢,癥狀較輕,常表現為多個結節型病灶,鑒別的主要方法為檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病灶,甲胎蛋白一般多為陰性。在鑒別實在困難的時候,才考慮

    關于泛發性膿皰型銀屑病的簡介

      泛發性膿皰型銀屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)(后簡稱:GPP)是一種罕見的、臨床異質性的皮膚疾病,其特點是廣泛的、無菌性的、廣泛分布的膿皰發作,伴或不伴系統性炎癥 [2] 。臨床表現為紅斑基礎上機型發走的多發性無菌性膿皰,針尖至粟粒大小,分布密集廣泛

    關于排除特發性震顫的診斷的介紹

      (1)與確診標準”相同的排除標準。  (2)原發性直立性震顫(直立時雙下肢有14-18Hz震顫)。  (3)局限性發聲震顫(因臨床無法把單獨累及發聲的特發性震顫與舌咽肌張力障礙和其他發聲器官肌張力障礙導致的言語障礙分開)。  (4)局限性姿位性震顫包括職業性震顫和原發性書寫震顫在內的任務特異性震

    關于妊娠合并硬皮病的基本信息介紹

      硬皮病(scleroderma)是一種從皮膚及內臟器官結締組織局限性或彌漫性纖維化或硬化,最后發生萎縮為特征的自身免疫性疾病。根據皮損范圍及是否有系統損害可分為局限性(localized scleroderma)和系統性(systemic scleroderma)兩型,系統性硬皮病也稱之為系統性

    關于全身性硬皮病的輔助檢查介紹

      無論局限型或系統型,受累或未受累皮膚的感覺時值測定均較正常明顯延長(延長5~12倍)。系統型的血沉多數加快。部分病例血中可找到狼瘡細胞。熒光抗核抗體陽性率可達95%左右,熒光核型以斑點太為多見,亦可見核仁CRST中可見到抗著絲點(anticentromere)染色。應用免疫擴散技術測抗Scl-7

    關于硬皮病的治療原則和方法分析介紹

      戒煙、避免受涼、注意全身保暖及生物反饋性鍛煉對預防雷諾現象有效;癥狀嚴重或合并指端潰瘍時應使用血管擴張劑。  1.治療原則  早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進展,原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調節,但無特效藥物。  2.改善病情的藥物  (1)針對血管及改善微循環的藥物包括改變血小板

    關于骨質軟化的診斷標準介紹

      應根據病史、臨床表現、血液生化檢查及X線骨骼檢查。后二者檢查對非典型病例及佝僂病分期更有診斷意義。  (1)發育遲緩,身高低于正常范圍。  (2)兒童表情淡漠和易激怒,或好靜,不愿活動,寧愿坐著,不愿站立和步行。  (3)坐位時,腹部膨大(佝僂病大腹)。  (4)年齡很小的兒童顱骨變軟,方顱及前

    關于泵衰竭的診斷標準介紹

      分級:按泵衰竭的嚴重程度可分為五級。  (1)Ⅰ級:代償期。臨床無明顯心功能不全表現,血流動力學改變也不顯著。  (2)Ⅱ級:輕、中度心功能不全。臨床表現主要為左心衰竭。左心室充盈壓有輕至中度增高,心輸出量輕度下降。  (3)Ⅲ級:肺水腫。左心室充盈壓顯著增高,心輸出量輕至中度下降。  (4)Ⅳ

    關于小兒貧血的診斷標準介紹

      1.營養性缺鐵性貧血  根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。  診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵

    關于甲狀腺結節的診斷標準介紹

      1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素  所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高,TSH降低,提示甲狀腺結節為自主高功能性結節,絕大多數為良性結節。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數正常。  2.血清降鈣素水平的測定  有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腺瘤病

    關于嬰兒肝炎的診斷標準介紹

      由于嬰兒綜合征病因復雜,給診斷及治療帶來困難,有人提出嬰幼兒黃疸見于下述情況時,更應多考慮病毒性肝炎以外的診斷:  1)新生兒及嬰幼兒的黃疸;  2)熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時;  3)黃疸長期持續不退;  4)伴明顯貧血;  5)伴多系統損害征象。

    關于大腦膿腫的診斷標準介紹

      根據病史、臨床表現和必要的輔助檢查,綜合分析,一般可明確診斷,尤其CT檢查起決定作用。因腦膿腫絕大多數為繼發于身體其他部位的化膿性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性發作、鼻竇炎、胸部及肺部化膿性感染、細菌性心內膜炎、發紺型先天性心臟病、皮膚癤腫及癰、骨髓炎、顱骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等炎癥

    關于肝昏迷的診斷標準介紹

      1.早期診斷試驗(智力檢測試驗)  對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。  (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,

    關于急性菌痢的診斷標準介紹

      急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。除嬰兒期較少見外,可見于各年齡期兒童,多發生在夏秋季,其他季節也有零星發病。因此,小兒在夏秋季有腹瀉時,應想到急性細菌性痢疾的可能。一般患兒在發病前2~3天內有不潔包含史;或家庭成員中有人腹瀉,有可能為傳染源。幾乎所有患兒首先出現的表現都是發熱。發熱的

    關于甲醇中毒的診斷標準介紹

      1.有誤服甲醇或含甲醇的工業酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣的病史;  2.出現中樞神經系統癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒的臨床表現;  3.血、尿中甲醇和甲酸濃度增高。

    關于糖耐量異常的診斷標準介紹

      葡萄糖耐量[1]即為人體對葡萄糖的耐受能力。餐后2小時血糖,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準稱糖耐量異常。這種情況可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態,這部分人雖然現在還不是糖尿病,但是將來發生2型糖尿病危險性非常高,可以說是糖尿病的后備軍。據有關研究

    關于膿毒癥的診斷標準介紹

      1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標:  (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間

    關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹

      1.與各種肺炎鑒別  X線表現原發病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。  2.與肺癌、肺膿腫鑒別  少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞,此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。  3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性

    關于原發性縱隔感染的診斷方式介紹

      原發性縱隔感染早期診斷較困難,有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病癥狀,甚至出現惡病質。化驗可發現有血紅蛋白降低,白細胞計數持續升高,X線攝片早期不能發現異常。當出現局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高。隆

    關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹

      1.精神病  以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此,凡遇精神錯亂而原因不明的患者,應警惕肝性腦病的可能。  2.代謝性腦病  如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史,結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。  3.顱腦病變  各種腦血

    關于原發性心臟腫瘤的診斷預后介紹

      1、診斷  根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以提供診斷線索。診斷心臟腫瘤首選超聲心動圖檢查,心臟磁共振成像(CMR)可作為其補充,輔助鑒別不同類型心臟腫瘤,同時提供腫瘤與周圍組織特別是冠狀動脈的空間關系,有利于外科醫師設計手術路徑。血管造影僅在合并復雜心臟畸形或冠狀動脈受累時使用。病理診斷仍

    關于原發性小腸潰瘍的診斷介紹

      由于原發性小腸潰瘍的癥狀無特異性,對小腸疾病又缺乏簡單可靠的診斷方法,故診斷較困難。臨床上凡有下列表現者應疑為原發性小腸潰瘍:  1.有反復發作的消化性潰瘍癥狀而胃鏡和X線鋇餐檢查未發現胃十二指腸潰瘍。  2.消化道出血或長期大便潛血陽性,但食管、胃、結腸內鏡和X線鋇劑檢查未發現病變。  3.不

    關于繼發性纖溶亢進的診斷介紹

      血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解后的特異性產物,測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成,從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進癥提供重要依據。  定性試驗:陰性定量試驗:

    關于原發性甲減的診斷檢查介紹

      除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。  一、一般檢查  ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。  ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。  ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。  二、甲狀腺功能檢查  ①

    關于原發性心肌病的診斷介紹

      原發性心肌病的診斷需除外其它原因的心臟病。如臨床上有心臟擴大、心律失常、暈厥、充血性心力衰竭,而無常見的風心、冠心、先心、高血壓性、肺原性心臟病或心包疾病等時,應考慮本病。進一步詳細詢問病史及體檢,超聲心動圖、X線檢查、心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷及分型,明確診斷有時依賴于心肌活檢、心血管造

    關于自發性腦出血的診斷介紹

      自發性腦出血是指在沒有明顯外因情況下的腦內出血。出血量可大可小,由于自發性,往往癥狀突然出現,且較危重。如不及時搶救和適當的治療,會有致命危險。  高血壓性腦室內出血  高血壓性腦室內出血病人,絕大多數有明顯的高血壓的病史,中年以上突然發病,意識障礙相對較重,偏癱、失語較明顯,腦血管造影無顱內動

    關于特發性黃斑裂孔的鑒別診斷介紹

      1.黃斑全層裂孔   黃區裂孔邊緣銳利,裂隙燈下前置鏡下光切線中斷或錯位,囑患者注視光線可察覺光線中斷現象,孔周有暈輪或局限性視網膜脫離,孔底可有黃白色小點,典型患者可見一半透明的蓋膜,與局部增厚的玻璃體后皮質界面粘連。OCT圖像中表現為黃斑區視網膜神經上皮光帶全層缺損。   2.黃斑板層裂

    關于單發性腦梗死癡呆的診斷介紹

      1、單發性腦梗死癡呆— 大面積腦梗死或某些重要腦功能部位單發性梗死后出現癡呆。  2、單發性腦梗死癡呆—?臨床表現相應的腦部局灶性定位癥狀、體征;如可出現偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等癥狀、體征的不同組合。  3、單發性腦梗死癡呆—?影像學發現大面積腦梗死或丘腦

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