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  • 關于掌額反射的鑒別診斷介紹

    (一)周圍性面神經麻痹(peripneral paciacial paraysis) 多有受涼及感染病史,病灶同側全部顏面肌肉癱瘓,口角下垂、船帆征陽性。抬眉受限,額紋變淺或消失,眼瞼不能充分閉合,在角膜下緣露出鞏膜帶,眼球較健側上移。健側頸闊肌收縮,麻痹側不收縮。因莖突舌肌和腭舌肌麻痹舌偏向健側。偶見聽覺過敏、麻痹側眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、恐下瞬目反射、視反射和掌頦反射低下。側腱舌前2/3哇覺障礙,眼淚有時外溢,乳兒發生面神經麻痹時吸吮受限,麻痹側唾液分泌減少。 (二)球麻痹(bulbar paralysis) 多有雙側延髓神經運動功能喪失及植物神經功能失調,唾液分泌增多,由于咽下不良及唇麻痹而流涎。出現軟腭、咽肌、喉肌和舌肌的周圍性癱瘓。早期言語障礙,舌肌纖維顫動,伴有舌肌萎縮,舌體逐漸變小,嚴重的出現舌肌癱瘓,顏面及口輪匝肌受累,因該肌的癱瘓,出現發音含混不清,由于舌肌的萎縮而出現口唇變薄,閉唇無力,唇多皺摺,吹......閱讀全文

    飛龍掌血的性狀鑒別

      根呈圓柱形,略彎曲,長約30cm,直徑0.5-4.0cm,有的根頭部直徑可達8cm。表面灰棕色至深黃棕色,粗糙,有細縱紋及稍凸起的白色類圓形或長橢圓形皮孔。栓皮易脫落,露出棕褐色或淺紅棕色的皮部。質堅硬,不易折斷,斷面皮部與木部界線明顯,木部淡黃色,年輪顯著。氣微,味辛、苦,有辛涼感。根皮呈不規

    飛龍掌血的理化鑒別

      (1)取本品粗粉1g,加乙醇20ml,回流20min,濾過,濾液供以下試驗  ① 取濾液2ml,加7%鹽酸羥胺溶液3滴和10%氫氧化鈉乙醇溶液8滴,置水浴上加熱至微沸,放冷,加稀鹽酸調至pH3-4,加三氯化鐵乙醇溶液2滴,溶液顯紅色。(檢查內酯類)  ② 取濾液5ml,置瓷蒸發皿中,蒸干,加醋酐

    掌跖角化病的診斷

      先天性掌跖角化病根據有家族史,多于嬰幼兒或青年期發病及掌跖皮膚角化過度的特點,可以做出診斷,并可根據皮損的特點,做出各種分型的診斷。獲得性掌跖角化病根據發病年齡、皮損特點,不難做出診斷。  皮損需要與下列疾病作鑒別診斷:  1.胼胝  只發生于足底,局限性片狀角化,后天發病,與長期摩擦及受壓有關

    關于斜頸的鑒別診斷的介紹

      應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚:  1.先天性骨性斜頸  本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。  2.小兒頸部淋巴結炎  嬰兒

    關于幽門隔膜的診斷及鑒別診斷介紹

      1.診斷  幽門隔膜的診斷需要根據病史、臨床癥狀結合輔助檢查。胃鏡可見幽門隔膜存在,X線鋇餐檢查無孔幽門隔膜者可顯示胃部明顯擴張,幽門呈圓弧狀,腸腔內無氣體等。確診還是依賴于手術探查。  2.鑒別診斷  主要與先天性肥厚性幽門狹窄鑒別。后者大多數可于右上腹觸及橄欖形腫塊,病理改變為幽門全層肌肉肥

    關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。  鑒別診斷  1.游走腎  可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。  2.后縱隔

    關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒

    關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹

      一、脾膿腫的診斷:  繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。  二、脾膿腫的鑒別診斷:  1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染  大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸

    關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。  胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。  鑒別診斷  應注意器質性和功能

    關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  1.急性鎘中毒  根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。  2.慢性鎘中毒  除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。  3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。  鑒別診斷  食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急

    關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。  鑒別診斷  應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在

    關于闌尾感染的鑒別診斷介紹

      有關闌尾的傳統的錯誤觀念應該徹底糾正:1.闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸,所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談,實際上它們是兩種不同的疾病;2.認為闌尾是人類進化過程中退化的器官,無重要生理功能,切除闌尾對機體無不良影響。現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識,特別是免疫學和移植外科的發展,

    關于食管癉的鑒別診斷介紹

      1、消化性潰瘍:有周期性及節律性上腹疼痛,并有壓痛,X線鋇餐檢查可見龕影,胃鏡檢查可見潰瘍。  2、心絞痛:以短暫性胸骨后壓悶、緊縮或疼痛為主,休息或含服硝酸甘油后緩解。心電圖見心肌缺血性改變。  3、食管癌:進行性吞咽困難,伴吞咽時疼痛,常有消瘦、貧血、惡病質,內鏡檢查及活檢可明確診斷。

    關于腸結核的鑒別診斷介紹

      1.克羅恩病  本病的臨床表現、X線及內鏡所見常和腸結核酷似,必須仔細鑒別。鑒別要點包括:①無腸外結核證據;②有緩解與復發傾向,病程一般更長;③X線發現病變雖以回腸末段為主,但可有其他腸段受累,并呈節段性分布;④更多并發瘺管或肛門直腸周圍病變;⑤抗結核藥物治療無效;⑥臨床鑒別診斷有困難而行剖腹探

    關于角膜瘺的鑒別診斷介紹

      1.重癥真菌性角膜炎  特別是鐮刀菌性角膜炎,由于發病急驟,常合并有前房積膿及角膜穿孔,經常被誤診為銅綠假單胞菌性角膜潰瘍,主要鑒別是前者具有典型的菌絲苔被病灶,后者潰瘍呈淡綠色,表面濕潤而有光澤,邊緣光滑,與正常角膜之間有浸潤水腫區。此外,本病與單純皰疹病毒引起的壞死性角膜炎(necrotic

    關于血管雜音的鑒別診斷介紹

      當左葉肝癌壓迫腹主動脈時,在腫塊部位可聽到吹風樣雜音;腎動脈狹窄時,可在臍周及其左右上方相應部位聽到吹風樣雜音,并伴有血壓升高;腹主動脈瘤在搏動性腫塊處可聽到收縮期雜音;腹主動脈狹窄時,可在相應部位聽到收縮期雜音,并伴有下肢血壓低于上肢血壓,嚴重者足背動脈搏動觸不到。肝硬化門靜脈高壓患者,由于側

    關于髕骨勞損的鑒別診斷介紹

      1.髕骨骨折  可因直接暴力或間接暴力引起致髕骨骨折,伴有髕骨兩旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等發生的骨折多為橫斷型或上、下極的撕脫。因系關節內骨折,關節內有積血。  2.髕骨軟化癥  是膝關節常見病,好發于青壯年,在運動員和體育愛好者中尤其多見,女性發病率較男性高,其主要病理變化是軟骨的退行性改變,

    關于纖維肉瘤的鑒別診斷介紹

      1.發生于青壯年,腫塊表面灼熱,生長迅速,侵蝕骨組織時,X線片可見蟲蝕狀溶骨表現。  2.伴疼痛和局部皮膚麻木的增大腫塊,發生在面部皮膚時,可清晰見到怒張血管和表面充血,發生于口腔及頜骨表面者,呈球形或分葉狀,表面紫紅色,常有潰爛,出血及牙松動脫落。  3.病理組織學檢查確診。

    關于聲帶老化的鑒別診斷介紹

      1、聲帶萎縮:聲帶萎縮就是指的聲帶的本身的組織和聲帶的肌肉產生萎縮的現象,一但聲帶產生萎縮導致我們在發聲的時候,聲帶容易關不緊,如此病人就容易覺得講話很累,聲音會產生沙啞的現象,進而導致病人在工作及歌唱的時候高低音階無法適時的達成。  2、聲帶肥厚:聲帶肥厚,又稱慢性肥厚性聲帶炎或稱慢性增生性聲

    關于腦干梗塞的鑒別診斷介紹

      1.腦出血   發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀,以及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,以及輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。   2.腦栓塞   起病急驟,數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰,

    關于膽絞痛的鑒別診斷介紹

      膽囊結石引起的絞痛,有時發生部位不典型,疼痛可擴散到下胸部或左胸部,老年患者易被誤診為心肌缺血或心肌梗死。高位急性闌尾炎、右側腎絞痛、急性胰腺炎等也應與膽絞痛相鑒別。

    關于肝硬化的鑒別診斷介紹

      由于肝硬化癥狀表現復雜,需要對一些也可表現為類似癥狀的疾病相鑒別,以明確病因是否為肝硬化。  1、肝、脾大  需與血液病、代謝疾病導致的肝、脾大相鑒別,經醫生判斷在必要時通過肝臟活檢鑒別。  2、腹水  需要鑒別腹水的性質,以明確出現腹水的具體病因是否為肝硬化,通常通過穿刺腹水檢查或腹腔鏡檢查進

    關于神經白塞病的鑒別診斷介紹

      因NBD可呈緩解與復發的病程,且同一患者在不同時期可有神經系統多部位受累。臨床上應與多發性硬化(MS)、無菌性腦膜炎、假性延髓性麻痹等相鑒別。

    關于阿米巴菌的鑒別診斷介紹

      腸阿米巴病應與細菌性痢疾相鑒別,后者起病急,發燒,全身狀態不良,糞便中白細胞多見,抗菌素治療有效,阿米巴滋養體陰性。阿米巴性肝膿腫則應主要與細菌性肝膿腫相鑒別,后者患者往往在50歲以上,全身情況差,伴發熱、疼痛,有胃腸道疾病既往史,阿米巴滋養體陰性。同時阿米巴肝膿腫亦應與肝癌、肝炎或其他膿腫相鑒

    關于中毒嚴重的鑒別診斷介紹

      中毒嚴重的鑒別診斷:  1、鐵中毒:鐵中毒(ironpoisoning)并不少見大多是由于誤食過量硫酸亞鐵所致。幼嬰可因內服硫酸亞鐵40mg~1.5g發生嚴重中毒,甚至死亡;較大小兒有因誤服10~15粒糖衣亞鐵丸(每丸0.3g)中毒致死也有因食鐵鍋里煮的酸性水果而引起鐵中毒。注射鐵制劑過量可以發

    關于老年結核的鑒別診斷介紹

      懷疑肺外結核時應盡早采取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核,有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢,和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結核菌培養。

    關于肌肉痙攣的鑒別診斷介紹

      1.全身強直性抽風  全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張,即頭后仰,全身向后彎呈弓形,雙眼上翻或凝視,神志不清。  2.局限性抽風  僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達

    關于單純皰疹的鑒別診斷介紹

      凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復發型,依其臨床皮損特點,發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者,或損害僅存在于腔道深處(如生殖道、呼吸道等),或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者,則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。

    關于黃體破裂的鑒別診斷介紹

      1.急性闌尾炎  闌尾炎是多種因素導致闌尾炎性改變。臨床上常有轉移性右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。一般無停經史,陰道流血。盆腔檢查無包塊觸及,陰道后穹窿穿刺陰性,B超檢查提示子宮附件區無異常回聲。  2.輸卵管妊娠破裂  卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻

    關于淚腺囊腫的鑒別診斷介紹

      1、淚腺腫大:淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。  2、眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染所致,多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫,觸之有硬結,繼則硬結變軟,形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰范疇,多因風熱火毒外侵所致。  3、視乳頭水腫:視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充

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