新生兒壞死性小腸結腸炎的表現及檢查
表現 男嬰多于女嬰，以散發病例為主，無明顯季節性。出生后胎糞正常，常在生后2～3周內發病，以2～10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行，流行時無性別、年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留，隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹，嚴重病例癥狀迅速加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱，甚至消失，早產兒NEC腹脹不典型。腹脹和腸鳴音減弱是NEC較早出現的癥狀，對高危患兒要隨時觀察腹脹和腸鳴音次數的變化。 檢查 1.周圍血象 白細胞增高，分類核左移，血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度，指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深，隱血陽性，鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養 如培養出的細菌與糞培養一致，對診斷NEC的病因有意義。......閱讀全文
關于新生兒壞死小腸結腸炎的病因分析
1、早產兒胃腸道功能不成熟 早產兒胃酸分泌少，胃腸動力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反應低下，因此，在感染、腸壁缺血缺氧、不適當的腸道喂養等致病因素作用下易導致腸道損傷引發NEC。 2、感染 敗血癥或腸道感染時，細菌及其毒素可直接損傷黏膜或間接通過增加炎癥介質如血
壞死性小腸結腸炎的病因學和發病機制介紹
在發生壞死性小腸結腸炎的新生兒中,在小腸中通常有三個因素出現：持續的腸缺血損害,細菌定植,腸腔內底物（如經腸喂養）。 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產生粘液,導致腸道易受細菌侵襲。一旦開始喂養,為腸道細菌繁殖提供了充足的底物,而細菌可滲透過腸壁,產生氫氣并積聚,
可能引起急性壞死性小腸結腸炎的病原體
急性壞死性小腸結腸炎的發病與C型產氣莢膜梭狀芽孢桿菌及其所產生的腸毒素有關
科學家發現壞死性小腸結腸炎的可能發病機制
壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)是一種主要發生在早產兒或新生兒中的消化道急癥，病情進展快，死亡率高，發病機制不明確。 近日，美國約翰·霍普金斯大學醫學院的研究團隊發現腸神經膠質細胞的減少或缺失是導致壞死性小腸結腸炎的關鍵因素。研究團隊通過小鼠實驗
簡述急性壞死性小腸炎的臨床表現
1.起病急驟、急性臍周或中上腹劇痛，陣發或持續性絞痛，伴惡心嘔吐、腹瀉排腥臭血便以及明顯的寒戰發熱等中毒癥狀。 2.不同程度腹脹，腹肌緊張，全腹脹痛反跳痛，腸鳴音減弱，可出現腸麻痹，腸梗阻甚至腸穿孔腹腔積液征。 3.病情進一步發展可出現休克及多器官功能衰竭等全身表現。
關于新生兒壞死小腸結腸炎的病理生理介紹
好發部位為回腸遠端及近端升結腸，重者可累及全胃腸道，十二指腸較少受累。主要改變為腸腔充氣，黏膜呈斑片狀或大片壞死，腸壁不同程度積氣、出血及壞死，嚴重時腸壁全層壞死和穿孔。
母乳IgA可預防早產兒壞死性小腸結腸炎的發生
壞死性小腸結腸炎(NEC)是一種高發病率、高死亡率的早產兒疾病，與腸道菌群引起的炎癥有關。但母乳喂養的嬰兒NEC發病率明顯降低，而其背后的生物學機制尚不清楚。 近日，美國匹茲堡大學和匹茲堡UPMC兒童醫院的研究人員發現從母乳中獲得的免疫球蛋白A（IgA抗體）能與腸道細菌結合，降低嬰兒患NEC的
簡述假膜性小腸結腸炎的臨床表現
假膜性小腸結腸炎大部分 患者為老年人，女性略多于男性。患者常有某些基礎病變存在，如腸梗阻、炎癥性腸病、胃腸手術后以及各種危重病人，并有短期內大量應用廣譜抗生素史。 1.腹瀉 假膜性小腸結腸炎患者均有腹瀉，多為水樣，量多（>1升/天），嚴重者可隨水樣瀉排出大小不等的假膜，最大可長達十余厘米。
壞死性結腸炎的診斷及鑒別診斷
診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查 鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及，大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發，可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區分
－柳葉刀又涉及腸道菌群與新生兒健康
繼2月份Science、Cell期刊相繼刊出的三篇文章，證實其腸道微生物與兒童發育不良有關聯。柳葉刀3月8日在線登載的文章表明早產兒患壞死性小腸結腸炎的元兇也是腸道菌群結構的改變。 柳葉刀文章表明，科學家們已經發現關于早產兒患壞死性小腸結腸炎的風險增加的微生物標志物。壞死性小腸結腸炎是一種嚴重
假膜性小腸結腸炎的輔助檢查介紹
（1）內鏡檢查 為診斷假膜性小腸結腸炎的快速而可靠的方法。內鏡下可將PMC分3型： ①結腸炎樣型可見黏膜充血水腫，呈非特異性結腸炎樣表現，多見于病情輕、病程早期、治療及時的患者。 ②輕型仍以黏膜充血、水腫為主，可見假膜，為白色斑點狀，跳躍分布，周邊有紅暈，紅暈間黏膜正常，多見于病程早
壞死性結腸炎的簡介
2周到6個月的雞常發生壞死性腸炎，尤以2～5周齡散養肉雞為多。臨床癥狀可見到精神沉郁，食欲減退，不愿走動，羽毛蓬亂，病程較短，常呈急性死亡。編輯本段病理變化 病變主要在小腸后段，尤其是回腸和空腸部分，盲腸也有病變。腸壁脆弱、擴張、充滿氣體，內有黑褐色腸容物。腸粘膜上附著疏松或致密的黃色或綠色的
壞死性結腸炎的診斷
臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查
概述諾瓦克病毒的重癥臨床表現和相關危險因素
盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，但少數病例仍會發展成重癥，甚至死亡。一篇系統綜述對843起諾如病毒爆發數據進行分析，住院和死亡病例的比例分別為0.54%和0.06%，并利用poisson回歸模型分析住院、死亡與爆發環境（醫療機構或社區）、病毒株和傳播途徑的相關性，發現GII.4基因型諾如病
諾如病毒感染的重癥臨床表現和相關危險因素
盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，但少數病例仍會發展成重癥，甚至死亡。一篇系統綜述對843起諾如病毒爆發數據進行分析，住院和死亡病例的比例分別為0.54%和0.06%，并利用poisson回歸模型分析住院、死亡與爆發環境（醫療機構或社區）、病毒株和傳播途徑的相關性，發現GII.4基因型諾如病
小腸結腸炎發病機制
??? 發病機制??? 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產生粘液，導致腸道易受細菌侵襲。一旦開始喂養，為腸道細菌繁殖提供了充足的底物，而細菌可滲透過腸壁，產生氫氣并積聚，產生X線上特征性的腸壁積氣，氣體并可進入門靜脈，通過腹部X線平片或肝臟B超可見到肝臟上面的門靜脈
小腸結腸炎疾病簡介
??? 疾病簡介??? 小腸結腸炎是人類嚴重的小腸結腸炎的病原菌。為革蘭染色陰性多形態的小桿菌，毒株多呈球桿狀，無毒株以桿狀多見。25℃培養時有周鞭毛，呈翻滾旋轉運動，但37℃培養 時則很少或無鞭毛。耐低溫，在4℃能生長，但最適溫度為20——28℃，最適pH值為7.6,在SS瓊脂平板上生
關于急性出血性壞死性小腸炎的檢查介紹
1.血象 周圍血白細胞計數增多，以中性粒細胞增多為主，常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色，或隱血試驗強陽性，鏡下見大量紅細胞，偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見腸壁增厚，顯
簡述艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的臨床表現
約1/2～2/3的患者發生于抗菌藥物治療后4天內。按病情分輕、中、重型。 1、輕型，每天稀便3～4次黃綠色黏液便，大便可有膿細胞，隱血試驗陽性可伴發熱和腹痛腸鏡檢查見腸黏膜正常或輕度水腫有典型米粒狀隆起擦之即脫落，露出潰瘍。停用抗菌藥物數天癥狀即緩解。 2、中型（典型），腹瀉每天10余次，大
關于急性出血性壞死性小腸炎的臨床表現介紹
1.病史 起病急，發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2.腹痛 起病急驟，突然出現腹痛，也常為最先癥狀，多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛，其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3.腹瀉便血 腹痛發生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而
關于新生兒消化道出血的鑒別診斷介紹
1．應激性潰瘍 為新生兒上消化道出血的主要原因，其常見的高危因素有胎兒宮內窘迫及出生時窒息、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒重癥肺炎和重癥感染、早產低出生體重兒、硬腫和休克等。以胃黏膜廣泛出血為主，量可多可少。 2．新生兒出血癥 新生兒出生2～5天內，因暫時性凝血障礙引起的自然出血。新生兒肝臟
如何預防壞死性結腸炎？
1．預防加強飼養管理和環境衛生工作，避免密飼和墊料堆積，合理貯藏飼料，減少細菌污染等，嚴格控制各種內外因素對機體的影響，可有效地預防和減少本病的發生。 2．治療桿菌肽、土霉素、青霉素、痢特靈、弗吉尼亞霉素、泰樂菌素、林肯霉素等對本病具有良好的治療和預防作用，一般通過飲水或混飼給藥。 這是一種
壞死性結腸炎的鑒別診斷
本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及，大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發，可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區分。
關于阪崎腸桿菌感染的診斷要點介紹
（一）人工或混合喂養兒。 （二）具備上述臨床表現中的一項或多項。 （三）實驗室檢查：血常規（白細胞增高，新生兒或早產兒可降低，中性粒細胞增多，可有血小板降低），便常規（可有紅白血球，便潛血陽性），腦脊液檢查（白細胞增加，蛋白增高，糖降低），血、腦脊液、便培養有阪崎腸桿菌生長。 （四）影像學
關于小兒消化道出血的病因病理分析介紹
1.胃腸管道局部病變 不同年齡組常見的出血原因有所不同： (1)新生兒： ①上消化道：吞入母血、應激性潰瘍、新生兒自然出血病、牛奶不耐受癥等。 ②下消化道：壞死性小腸結腸炎、腸重復畸形、腸套疊、先天性巨結腸。 (2)嬰兒： ①上消化道：吞入母血、反流性食管炎、應激性潰瘍、胃炎、出血性疾
關于急性壞死性小腸炎的簡介
急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥。本病確切病因未明，近年認為由產B毒素的C型魏氏桿菌所致，以兒童和青少年多見，常于夏秋季發病，可有不潔飲食史。病變主要發生在空腸或回腸，嚴重者累及全小腸，呈節段性腸壁充血、水腫、炎性細胞浸潤，廣泛出血、壞死及潰瘍形成甚至穿孔，腸腔大量壞死物及
簡述消化道出血的常見疾病及臨床表現
（1）彌散性血管內凝血（DIC） 應有原發的危重癥表現（如重癥感染、硬腫癥或呼吸窘迫綜合征），伴有皮膚以及穿刺處止血困難、凝血功能和DIC檢查異常。 （2）新生兒出血癥 新生兒出血癥多在生后2～6天出現嘔血。早期出血量不多且無重要臟器出血時，小兒一般情況良好。當出血量多時，除嘔血外，還可有鮮血
《Nature》子刊：MDSCs對控制新生嬰兒體內炎癥反應非常重要
美國維斯塔爾研究所（Wistar Institute）與中國中山大學（Sun Yat-sen University）合作在《Nature Medicine》發表最新文章揭示，在生命早期階段髓源性抑制細胞（myeloid-derived suppressor cells，MDSCs）對炎癥調控起關
小腸結腸炎疾病治療與預后
??? 疾病治療??? 約有1/3病例需要手術治療。手術指征為：腸穿孔（氣腹），腹膜炎體征（腸鳴音消失，全腹肌衛，觸痛，腹壁紅腫和水腫），或通過腹腔穿刺抽出膿性物質。對壞死性小腸結腸炎的嬰兒，在經過非手術治療后臨床和實驗室情況惡化時也應考慮手術治療。手術時，切除壞死腸段進行再吻合（如果殘留腸段顯
門體側支循環的鑒別診斷
門靜脈高壓(portalhypertension)是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。絕大多數病人由肝硬化引起，少數病人繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及一些原因不明的因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。表現為門-體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前