簡述冠狀動脈性心臟病的臨床表現
1.癥狀 (1)典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。 心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協會分級法。 Ⅰ級:日常活動,如步行,爬梯,無心絞痛發作。 Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。 Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。 Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發作。 發生心肌梗死時胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心......閱讀全文
簡述風濕性心臟病引起的腦癥狀
多見于中青年患者;但老年風濕性心臟病導致腦癥狀者也屢見不鮮。崔氏等報道98例有腦癥狀者占26.5%,可無明確病史。瓣膜損害以二尖瓣為主(95.9%),繼而引起左心房擴大,形成左心栓子導致腦栓塞者占18%~48%,如伴心房顫動則發生率可增加1倍;高齡伴心力衰竭者發生率更高Peterson 1990
猝死型冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的冠狀動脈再通
1、直接指征:冠狀動脈造影觀察血管再通情況,依據TIMl分級,達到Ⅱ、正級者表明血管再通。 2、間接指征 (1)心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開始后2h內,在抬高最顯著的導聯ST段迅速回降≥50%。 (2)胸痛自輸入溶栓劑開始后2~3h內基本消失。 (3)輸入溶栓劑后2~3h內,出現加速
簡述肺性肥大性骨病的臨床表現
臨床上常分為三型: 1.杵狀指(趾)型:手指(趾)末端呈鼓錘狀增生,發生快,有疼痛感及甲床周圍環繞紅暈,常為本病的早期臨床表現或者臨床唯一癥狀。 2.類風濕樣關節類型:關節腫脹疼痛,活動受限,可伴低熱,與類風濕關節炎癥狀相似。 3.肢端肥大型:以長骨末端疼痛,骨膜增生,新骨形成
關于糖尿病性心臟病的臨床表現介紹
糖尿病性心臟病 糖尿病患者冠狀動脈病變常為彌漫性的狹窄程度嚴重,可表現為心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死、心源性休克、猝死等。值得注意的是,由于糖尿病患者常存在自主神經病變,所以無癥狀的冠心病較為常見,或表現為疲乏、勞力性呼吸困難、胃腸道癥狀等非典型癥狀。
簡述肥厚性咽炎的臨床表現
咽部不適,或疼、或癢、或干燥感,有灼熱感、煙熏感、異物感等。刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。咽側索腫脹的患者常伴吞咽疼痛感。有時黏膜可出血,咳出或吐出的分泌物血染,常使患者驚恐,并以此就診。
簡述母乳性黃疸的臨床表現
1、臨床表現 生后母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血癥者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周~3個月。 2、檢查 血生化檢查:血清膽紅素大多數<257μmol/L(15mg/dl
簡述球菌性口炎的臨床表現
球菌性口炎可發生于口腔黏膜任何部位,口腔黏膜充血,局部形成糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層灰白色或黃褐色假膜,假膜特點是較厚而微突出黏膜表面,致密而光滑。擦去假膜,可見溢血的糜爛面。周圍黏膜充血水腫。患者唾液增多,疼痛明顯。有炎性口臭。區域淋巴結腫大壓痛。有些患者可伴有發熱等全身癥狀。
簡述干酪性鼻炎的臨床表現
1.鼻塞,多膿涕,有惡臭味,伴有慢性鼻竇炎,嗅覺減退,頭痛,流淚。 2.鼻腔見中鼻道附近有豆渣樣物,可伴發肉芽組織,骨質可有破壞。 3.晚期可出現膿毒癥狀,疲乏,食欲不振,頭昏頭痛加重,失眠,向外破潰、化膿,頰或內眥腫脹,眼球突出,上頜隆起,形成膿瘺,形成穿孔。
簡述卡他性鼻炎的臨床表現
卡他性鼻炎潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸道病毒最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。起病突然。大多先有鼻和喉部灼熱感,隨后出現鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不適和肌肉酸痛。癥狀在48h達高峰(病毒脫殼),卡他性鼻炎通常不發熱或僅有低熱,尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時。可有眼結膜充血、流淚、畏光、眼瞼腫脹
簡述位置性眩暈的臨床表現
周身情況良好,只在某種體位或頭位時發生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側,可迅速好轉,重復某種體位后癥狀又出現。一般潛伏期2~3秒,持續時間很少超過1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現象,更少發生傾倒。眩暈發作中無耳鳴、耳聾現象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。病情多在數周或數月內行緩解,個別人也可待續
簡述皰疹性口炎的臨床表現
(1)多見于6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。 (2)前驅癥狀較重,可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等癥狀。 (3)口腔黏膜任何部位均可受累,以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和齦緣處最明顯,主要表現為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。 (4)病程約7~10天,有自限性。
簡述黏液性水腫的臨床表現
皮膚呈非凹陷性水腫,水腫處皮膚蒼白或蠟黃色,這是由粘多糖沉積所致。特點多是全身性浮腫,用指頭按壓不出現凹陷性改變。有特征性的面部表現為:表情淡漠、呆板,面及眼瞼水腫,鼻寬,唇厚,舌大、光滑發紅,發音喋喋不清,言語緩慢費力。 本病還常伴有其他甲狀腺機能減低的癥狀,在嬰兒期,常有嗜睡,皮膚蒼白、冰
簡述膜性口炎的臨床表現
原發性球菌性口炎多見于嬰幼兒,偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎,小兒因疼痛哭鬧、拒食,并伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著、水腫,繼而發生糜爛或潰瘍,潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜,微高于正常粘膜,假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜后的糜爛面上很快又形成
簡述緊張性頭痛的臨床表現
本病多見于青、中年,兒童也可患病,女性略多見。病初癥狀較輕,以后漸漸加重。緊張型頭痛的臨床特征是頭痛部位不定,頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位于頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發緊或頭部帶樣箍緊感,另在枕頸部發緊僵硬,轉頸時尤為明顯,
簡述叢集性頭痛的臨床表現
發作時無先兆,頭痛固定于一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間,初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感,數分鐘后迅速發展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側額顳部和頂枕部擴散,同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫,少有嘔吐。大部分患者發作時病側出現Horner’s征。頭痛時患者十分痛苦,坐臥不寧,一
簡述排尿性暈厥的臨床表現
該病多發生于16—45歲的男性,偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感,但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期,也可發生在排尿前。暈厥持續的時間,少則數秒鐘,多則半小時。該病雖
簡述紫癜性腎炎的臨床表現
腎外癥狀 1.皮疹:為本病首發和主要臨床表現, 表現發生在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分布, 稍高于皮膚表面, 可有癢感, 1~2 周后逐漸消退, 常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。 2.關節癥狀:是本病常見癥狀,特點為多發性、 非游走性, 多發于踝關節的關節痛。 3
簡述阿司匹林性哮喘的臨床表現
1.阿司匹林哮喘多在服用解熱鎮痛藥5分鐘至2小時或稍長時間后發生,常伴有紫紺,眼結膜充血,大汗淋漓,不能平臥,煩躁不安。 2.某些病人服藥后出現鼻部卡他癥狀,如發作性流涕、鼻癢、鼻塞、繼之出現哮喘。某些病人在哮喘發作的同時可出現嚴重的尊麻疹或血管性水腫。 3.少數病例出現意識喪失,血壓下降等
簡述肥厚性鼻炎的臨床表現
1、肥厚性鼻炎的臨床表現—鼻塞較重,多為持續性、常張口呼吸,嗅覺多減退。 2、肥厚性鼻炎的臨床表現—鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏膿性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽。多痰。 3、肥厚性鼻炎的臨床表現—當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥,出現不定期發作性額部疼
簡述延髓性麻痹的臨床表現
(一)延髓性麻痹 1.言語困難 延髓性麻痹最早的癥狀常常是構音障礙,患者說話易疲勞,尤其是在需要提高聲音、加重語調的情況下明顯。以后隨病情進展逐漸出現舌、口唇、軟腭和咽喉等構音結構的麻痹。 2.發聲困難 主要由于雙側迷走神經運動功能的喪失,運動聲帶控制聲門裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無
簡述狼瘡性腎病的臨床表現
1.全身表現:間斷發熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉為紫紅,繼之恢復常色,又稱雷諾氏現象。 2.腎臟表現:單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓,即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,即
簡述皰疹性咽峽炎的臨床表現
潛伏期為2~4天。常急劇發熱,熱多為低度或中等度,偶見高達40℃以上,甚至引起驚厥。熱程大都2~4天。年齡較大的患兒可訴咽痛,咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛,5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。 典型癥狀出現在咽部。表現為咽部充血,起病2日內口腔黏膜
簡述頸性眩暈的臨床表現
1.頸性眩暈為發作性眩暈,有時伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當頭部過度后仰或轉動某一方位時發生,停止后仰或扭轉時,癥狀消失或明顯減輕,又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發于40歲以上,男女無明顯差別,血壓基本正常。突然發病,常于晨起或午休后起床或轉頭突然出現眩暈。 2.頭痛多為后枕痛或偏頭痛,
簡述甲狀腺功能減退性心臟病的致病機理
導致甲減的原因十分復雜,臨床上根據其起源,將甲減分為3類(表1):因甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發性甲減或甲狀腺性甲減,占甲減的90%~95%。緣于垂體及下丘腦病變的甲減系中樞性甲減或繼發性與三發性甲減。由TSH或甲狀腺激素抵抗所致者稱為受體性或周圍性甲減。在各型甲減中,成年型和幼年型甲減既
簡述甲狀腺功能減退性心臟病的常規治療
(1)甲狀腺素替代治療:目的是糾正甲狀腺功能減退,改善心肌代謝障礙,使心臟病變得以恢復,永久性甲減者需終身替代治療。甲狀腺激素制劑有干燥甲狀腺粉(片)、左甲狀腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。國內常用的是干燥甲狀腺粉(片),源于家畜甲狀腺,其劑量標準是測定碘含量來確定,不能真實反
簡述冠狀動脈痙攣的治療原則
1.舌下口含硝酸甘油,不緩解者可重復給藥(注意血壓)。還可采用地爾硫卓等藥。避免使用血管收縮藥物及β阻滯劑。 2.若發生嚴重低血壓,應同時使用多巴胺以維持血壓。若發生心跳驟停,應立即開始心肺腦復蘇治療。
簡述冠狀動脈的供血關系
根據冠狀動脈分支的走向及分布的位置,不難推測其營養心臟的部位。 1、右房、右室:由右冠狀動脈供血。 2、左室:其血液供應50%來自于左前降支,主要供應左室前壁和室間隔,30%來自回旋支,主要供應左室側壁和后壁,20%來自右冠狀動脈(右優勢型),供應范圍包括左室下壁(膈面)、后壁和室間隔。但左
簡述冠狀動脈疾病的應對措施
采用藥療或外科手術已能對冠狀動脈疾病做有效的治療。醫生會用各種藥物來減少心肌的負擔,預防心律不齊。治療冠狀動脈病的外科手術可以為兩種,一種是叫做冠狀動脈管擴張成形術,這是一種小手術;另一種叫做冠狀動脈旁路搭橋術,這是一種大手術。如有一個血凝塊將一條冠狀動脈阻塞了,醫生可 能會在患者發病一兩個小
簡述常年性過敏性鼻炎的臨床表現
過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。 1.噴嚏 每天數次陣發性發作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。 2.清涕 大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。 3.鼻塞 間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。 4.鼻癢
簡述胰腺囊性纖維性變的臨床表現
開始出現癥狀都在一歲之內,有些病例在新生兒期就有大量糞便,胎糞可呈黏稠膠狀如油灰樣的黑色物質,與腸壁緊密黏著,引起胎糞性腸梗阻或腹膜炎。有些則數月后才出現顯著的脂肪瀉。患兒的食欲良好,體重仍不增加,生長緩慢。糞便的量多,不成形,臭味特重,每天3~6次。有些患兒可發生肝硬化,并繼發低蛋白血癥、水腫