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  • 彌漫性空回腸潰瘍的診斷檢查及鑒別診斷

    診斷檢查 診斷:診斷較難。X 線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍,如能排除其他疾病。應考慮本病。經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本,但應注意避免引起腸穿孔。手術探查,術后腸切除標本活檢是診斷的可靠依據。 實驗室檢查:無特異表現。 其他輔助檢查:X 線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍,經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本。 鑒別診斷 1.細菌性痢疾 由志賀菌屬引起,腹瀉以膿血或黏液狀便較常見,量少,并常有里急后重,多有寒熱。糞便鏡檢可發現大量膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。嬰幼兒中毒型菌痢或非典型菌痢應以病原學診斷來鑒別。 2.病毒性腹瀉 由腸道病毒感染引起的腹瀉,其特點是高度傳染性。輪狀病毒、小圓病毒等感染早期有嘔吐,相繼腹瀉,多呈水樣便并有黏液,多發生在秋冬季。其他病毒性腹瀉多見于夏秋季,有惡心嘔吐,除消化道癥狀外,常有呼吸道癥狀,咽炎,并發輕癱,常累及頸肌、背肌。周歲內小兒多見有綠色水樣便或蛋花樣水便。抗......閱讀全文

    彌漫性系膜硬化的診斷及鑒別

      診斷  1.國際兒童腎臟病研究會(1sKDC)病理分類法  I 度:為微小病變。  II 度:為系膜增生。  III 度:(a)局灶性和 (b)彌漫性增生或硬化,新月體形成75%。  VI 度:膜性增生性病變。  2.世界衛生組織(WHO)病理分級  I: 包括微小病變,微小病變伴局灶節段性顯著

    關于潰瘍的診斷檢查

      一、幽門螺旋桿菌檢測Hp感染的診斷已成為消化性潰瘍的常規檢測項目,其方法可分為侵入性和非侵入性兩大類,前者需作胃鏡檢查和胃粘膜活檢,可同時確定存在的胃十二指腸疾病,后者僅提供有無Hp感染的信息。目前常用的侵入性試驗包括快速尿素酶試驗、組織學檢查、粘膜涂片染色鏡檢、微需氧培養和聚合酶鏈反應(PCS

    乙醚中毒的診斷檢查及鑒別診斷

      診斷檢查   乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史,要分析癥狀的特點,出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀,迅速進行重點而必要的體格檢查,注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況,給予緊急處理。在病情允許的情況下,再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味,有無瞳孔縮

    空腸潰瘍的鑒別診斷

      診斷復發潰瘍前,首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤,或患者有無服用致潰瘍藥物,排除其他術后并發癥和惡性病變。

    鼻黏膜潰瘍的鑒別診斷

      復發性鼻黏膜潰瘍是專指一類反復發作,但又有自限性的,孤立的圓形或橢圓形潰瘍,臨床上根據潰瘍表現的大小,深淺及數目不同又可分為復發性輕型鼻黏膜潰瘍,復發性鼻黏膜潰瘍,反復性壞死粘膜腺周圍炎。  鼻子出血,有時候會很嚴重。鼻粘膜表面可見潰瘍出血點。

    皮膚彌漫性紅腫的鑒別診斷

      早期皮肌炎的皮膚損害部位,除了眼皮外,常常累及整個面部皮膚,包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個面部無正常皮膚可見。此時,用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,雖然面部皮膚也紅腫,但是仔細觀察,其紅腫范圍局限在兩側面頰

    摸空癥的鑒別診斷

      摸空癥的鑒別診斷:  1.震顫  震顫是兩組拮抗肌交替收縮所引起的一種肢體擺動動作。其伴隨癥狀及常見病因如下:  (1)靜止性震顫在靜止時表現明顯,多見于手及手指,呈搓丸狀,疲勞、情緒緊張及焦慮時震顫加重、活動時減輕、睡眠時消失,肌肉強直,多見于帕金森氏病(震顫麻痹)。(2)老年性震顫其癥狀與震

    關于節段性回腸炎的鑒別診斷介紹

      隨著克羅恩病(CD)發病率的增高以及人們對該病認識的提高,其臨床診斷水平得到了大大提高,但對該病與結核和以回腸為主淋巴瘤的鑒別診斷仍較為困難。  與結核的鑒別診斷  我們進行的回顧性研究納入我院1983-2004年間住院手術患者83例,其中CD62例,腸結核(ITB)21例。  結果顯示,CD與

    復發性潰瘍的檢查及診斷

      檢查  1.胃液分析 潰瘍術后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,則提示潰瘍復發,如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處于高分泌狀態,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血癥的病因,若MAO增高而BAO不增高,說明壁細胞總數仍存留較多,胃切除范圍不夠,行迷走神經切斷術后,BAO>2.0

    關于空蝶鞍綜合征的診斷及鑒別診斷介紹

      診斷ESS除注意上述臨床表現外關鍵是確定空蝶鞍的存在,即鞍上池蛛網膜下腔進入鞍內且垂體受壓。影像學檢查是診斷的主要方法,包括蝶鞍平片、CT和MRI,平片只能發現蝶鞍擴大等間接征象不易與垂體瘤鑒別,氣腦造影可發現氣體進入鞍內以資鑒別,X線平片結合氣腦造影曾是空蝶鞍綜合征的主要診斷方法:可見蝶鞍擴大

    關于應激性潰瘍的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  在嚴重外傷、燒傷、大手術后或嚴重疾病過程中突然發生的上消化道出血,或出現急性絞痛和腹膜炎癥狀等應考慮本病。  2、鑒別診斷  應激性潰瘍應與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。  3、并發癥  急性潰瘍侵犯裸露的血管時

    概述結腸潰瘍的臨床診斷和鑒別診斷

      根據病史、實驗室檢查、影像學CT或MRI可輔助診斷。  內鏡是結腸潰瘍主要的診斷標準:  1.感染性腸炎多為節段性分布或連續分布不規則深大潰瘍,環形潰瘍為主。  偽膜性腸炎常累及左半結腸,而直腸可無病變。內鏡肉眼觀察:輕者僅可見黏膜充血水腫,血管紋理不清,呈非特異性腸炎表現;稍重者可見黏膜散在淺

    高鈉血癥的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷  (一)尿崩癥  又稱垂體性尿崩癥,是垂體后葉分泌ADH缺乏,其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5~10 L)、尿相對密度低(1.001~1.005)、尿滲透壓低(50~200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥,后者是由于下丘腦垂體的腫瘤,腦部創

    十二指胃潰瘍的鑒別診斷

      1.季節性:胃潰瘍無季節性發病傾向,而十二指腸潰瘍有季節性發病傾向,好發于秋末冬初。  2.疼痛部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,而十二指腸潰瘍的疼痛多位于上腹正中或略偏右。  3.疼痛規律:胃潰瘍疼痛多于餐后半小時至2小時出現,持續1~2小時,在下次進餐前疼痛已消失,即所謂“餐后癰”。而

    幽門前區潰瘍的鑒別診斷

      1、潰瘍型胃癌:胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期癥狀,以免延誤診治。  2、十二指腸

    關于急性外陰潰瘍的鑒別診斷

      急性外陰潰瘍需和白塞病、生殖器皰疹以及梅毒、結核、真菌感染引起的潰瘍進行鑒別。  軟下疳  軟下疳有性接觸史,分泌物中可查見杜克雷嗜血桿菌,愈后不復發。  Behcet綜合征  Behcet綜合征除陰部有潰瘍外,可伴有眼部癥狀如虹膜睫狀體炎、前房積膿、視網膜炎或脈絡膜炎等。經過緩慢,常反復發作。

    消化性潰瘍的鑒別診斷

      1、胃癌  胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發重要,其鑒別要點見表18-10。兩者的鑒別有時比較困難。以下情況應當特別重視:①中老年人近期內出現中上腹痛、出血或貧血;②胃潰瘍患者的臨床表現發生明顯變化或抗潰瘍藥物治療無效;③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上,對胃潰瘍患者應在內科積極治療下

    關于會陰潰瘍的鑒別診斷介紹

      女陰會陰出現紅色結痂斑塊:女陰會陰出現紅色結痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀,女性Reiter綜合征很少見,女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結膜炎和多發性關節炎為基本特征,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發病前常有發熱,多見于成年男性。會陰瘺管或竇道形成:是由于

    潰瘍性腸炎的鑒別診斷

      潰瘍性腸炎根據死后肉眼病變較易獲得診斷,根據典型的腸管潰瘍以及伴發的肝壞死和脾腫大出血,便可做出臨床診斷。確診需進一步作病原學檢查。  本病應與球蟲病、組織滴蟲病、壞死性腸炎以及包涵體

    角膜有菌苔或潰瘍的檢查阿吉鑒別診斷

      檢查  根據皮損表現,真菌學檢查和組織病理檢查診斷不難。患者多見于戶外工作和常與此類腐物接觸者。可表現為淺潰瘍、瘀斑、褐黑色斑或疣狀增生,自覺微癢或輕度脹痛,有的可無自覺癥狀。皮下組織型暗色絲孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的膿腫或囊腫,皮損可呈杏核大或數厘米,甚至整個胸部大片斑塊。系統性暗色絲

    空巢綜合癥的檢查及診斷

      檢查   神經系統檢查、 心電圖 、血壓。[2]  診斷  子女離家之后,父母從原來多年形成的緊張有規律的生活,突然轉入松散的、無規律的生活大辯論態,們無法很快適應,進而出現情緒不穩、煩躁不安、消沉抑郁等。  孤獨、悲觀、交往少  對自己存在的價值表示懷疑,陷入無趣、無欲、無望、無助狀態,甚至出

    空鞍綜合征的檢查及診斷

      檢查  1.內分泌功能試驗  原發性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常,即使作垂體激素的興奮試驗多數患者也基本正常。  2.X線檢查  蝶鞍平片和體層攝片:典型形態改變占75%,如:  (1)變形 側位片示蝶鞍擴大,蝶竇發育不良時,鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發育良好時,鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均

    伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷

      診斷檢查   臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為:  (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。  (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。  (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。  (4)排除其他可引起綜合征的原因。  (5)腫瘤經特異性治療

    關于食管炎的檢查診斷及鑒別診斷

      檢查  1、上消化道內鏡(食管鏡、胃鏡)  可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見食管狹窄,內鏡通過受阻。  2、食管鋇餐檢查  受損食管黏膜皺襞粗亂,有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。  診斷及鑒別診斷  1、詳細詢問病史,明確病因  是否經口攝入(包括誤服)各種強酸強堿類

    丘疹性血管增生的診斷檢查及診斷鑒別

      診斷檢查  本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料,難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。  檢查鑒別  組織病理:真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔,由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層,偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染,呈非典型性,偶見多核細

    綠膿桿菌性角膜潰瘍的檢查及診斷

      檢查  即刻做細菌涂片檢查及結膜囊細菌培養有助本病的診斷。  診斷  根據臨床表現及檢查即可診斷。

    邊緣潰瘍性角膜炎的診斷及鑒別

      診斷  病人常主訴視力下降,畏光及異物感。在角膜邊緣有一因白細胞浸潤及潰瘍而形成的混濁區,該混濁區可被熒光素綠染。  鑒別  角膜炎,分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光

    驚厥輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查  1)腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。  2)頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管

    幽門前區潰瘍的檢查診斷

      胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似,但又有自身特殊性。  1.臨床特征胃潰瘍的臨床表現有3個特征:①慢性過程。少則幾年,多則10余年或更長。②周期性。病程中常出現發作期與緩解期交替出現。③節律性:疼痛表現為餐后痛,餐后半小時疼痛開始,至下一次餐前消失,周而復始。胃潰瘍的癥狀主要表現為腹痛;伴

    小兒雅司病的檢查及診斷鑒別

      檢查  1.病原體檢查  早期病損去痂后取滲出液涂片,暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體,形態酷似梅毒等其他螺旋體。  2.血清學檢查  可采用檢測梅毒螺旋體的方法,如VDRL,USR,RPR試驗或FTA-ABS,FPHA密螺旋體試驗,發病1~2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。  3.其

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