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  • 如何診斷急腹癥?

    正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、慢性期的病人,可以針對性的選用一些特殊檢查(如CT、MRI等)。......閱讀全文

    急腹癥的實驗室檢查

      包括血、尿、大便常規,血生化、電解質,肝、腎功能、血、尿淀粉酶和血氣分析等。白細胞計數和分類有助于診斷炎癥及其嚴重程度;血紅蛋白下降可能有腹腔內出血;血小板進行性下降,應考慮有無合并DIC,提示需進一步檢查;尿中有大量紅細胞提示泌尿系結石或腎損傷;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;嚴重水、電解質和酸

    急腹癥的基本信息介紹

      急腹癥是指腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化,從而產生以腹部為主要癥狀和體征,同時伴有全身反應的臨床綜合征。常見的急腹癥包括:急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性膽道感染及膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結石及異位妊娠子宮破裂等。

    老年人急腹癥的癥狀

      (1)急性腹痛:①多數腹痛開始的部位,即為病變臟器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病;但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多見于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到廣泛性刺激,如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。②疼痛的轉移部

    急腹癥的實驗室檢查

      包括血、尿、大便常規,血生化、電解質,肝、腎功能、血、尿淀粉酶和血氣分析等。白細胞計數和分類有助于診斷炎癥及其嚴重程度;血紅蛋白下降可能有腹腔內出血;血小板進行性下降,應考慮有無合并DIC,提示需進一步檢查;尿中有大量紅細胞提示泌尿系結石或腎損傷;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;嚴重水、電解質和酸

    婦科急腹癥的常見病因

    ? 婦科急腹癥是指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加劇,或原無疼痛而突然發生。??? 常見婦科急腹癥的原因:??? 1 異位妊娠(宮外孕)??? 2 卵巢腫瘤蒂扭轉??? 3 急性盆腔炎??? 4 子宮內膜異位囊腫破裂??? 5 劇烈痛經??? 6 子宮肌瘤嵌頓、變性??? 一、宮

    關于急腹癥的臨床表現介紹

      1、腹痛的部位  最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的

    急腹癥的臨床表現及檢查

      臨床表現  1.腹痛的部位  最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現為右下腹痛。

    老年人急腹癥的輔助檢查

      1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查,它對于急腹癥,尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象,在急腹癥中它可以確診的疾病是:①梗阻性疾病:各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。②損傷破裂性疾病:腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿孔等。③

    急腹癥的實驗室檢查介紹

      包括血、尿、大便常規,血生化、電解質,肝、腎功能、血、尿淀粉酶和血氣分析等。白細胞計數和分類有助于診斷炎癥及其嚴重程度;血紅蛋白下降可能有腹腔內出血;血小板進行性下降,應考慮有無合并DIC,提示需進一步檢查;尿中有大量紅細胞提示泌尿系結石或腎損傷;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;嚴重水、電解質和酸

    老年人急腹癥的病理病因

      急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。  1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。  2.胃石癥 在老年人中

    急腹癥的病因及臨床表現

      病因  1.外科急腹癥  (1)感染與炎癥急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。  (2)空腔器官穿孔胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。  (3)腹部出血創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂,自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹

    老年人急腹癥的病理病因

      急腹癥的病因繁多,常涉及多個科別,但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類(表1)。本節著重老年內科急腹癥。  1.消化性潰瘍 隨著人口老齡化的迅速發展,老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。但因其臨床表現不典型,常以梗阻,穿孔為首發癥狀就診,并發癥多且嚴重,應引起重視。  2.胃石癥 在老年人中

    如何診斷麻疹?

      根據患兒臨床表現:持續性發熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。  發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細

    如何診斷天皰瘡?

      診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。

    如何診斷咽峽炎?

      根據癥狀、局部檢查、血常規,一般診斷不難。若要明確致病菌,可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發癥狀,在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別,以免漏診較嚴重的全身性疾病,如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。

    如何診斷硬皮病?

      診斷標準1980年Masi等提出:  1.主要標準  近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚,發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。  2.次要標準  (1)手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。  (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。  (3)雙側肺

    如何診斷喉癌?

      詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。   間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過

    如何診斷HPV?

    可能通過以下方法檢測:①分子檢測——Hybrid Capture II;②HPV引起的細胞改變——Pap;③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測:在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時:一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常,也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性

    如何診斷炭疽?

      患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸,皮革加工廠的工人等,對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性,一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便,如找到典型而具莢膜的大桿菌,則診斷即可基本成立。熒光抗體染色

    關于老年人急腹癥的基本介紹

      老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征,并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。老年人由于臟器功能減退,反應能力降低,臨床表現不典型,易招

    關于老年人急腹癥的預后介紹

      病死率高預后差:老年急腹癥病情兇險、應激力差,極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF),導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥,病死率為11%,而61歲以上為36%;Koelseh報道200例70歲以上急腹癥,其中2/3有1種或多種其

    畸胎瘤導致急腹癥手術治療護理

    【一般資料】女性,32歲,職員【主訴】女性,32歲,職員下腹痛3天,加重1天。【現病史】患者緣于3天前,無明顯誘因出現下腹部疼痛,尚能忍受,改變**無緩解,遂就診于當地醫院,行彩超檢查提示:子宮上方偏右側見混合回聲區,形態不規則,大小112x75x148mm,內見粗帶狀及片狀高回聲分隔,呈多房樣,房

    老年人急腹癥的其他輔助檢查

      1.X線檢查 包括透視、平片和造影等項檢查,它對于急腹癥,尤其是某些外科急腹癥可以顯示出特殊的征象,在急腹癥中它可以確診的疾病是:  ①梗阻性疾病:各種類型的腸梗阻、膽石病、胰腺結石、泌尿系結石、胃扭轉、幽門梗阻等。  ②損傷破裂性疾病:腹部外傷與腹內異物、肝或脾破裂、腎或膀胱破裂、急性胃腸道穿

    如何診斷漏斗胸?

      漏斗胸的診斷包括4個方面的內容,即確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷,多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長,前后徑距離縮短,嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接

    如何診斷卵巢腫瘤?

      1.臨床診斷  主要依靠臨床征象,如患者感腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查,若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況,均應進一步采用各種方法加以確診。  2.超聲檢查  可協助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準確率高達

    如何診斷肺氣腫?

      根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。

    如何診斷急性喉炎?

      仔細詢問病史,患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后,或在上述誘因時出現聲音嘶啞,或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身癥狀,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫,喉黏膜亦充血腫脹,聲帶運動好,閉合有隙,急性喉炎的診斷基本成立。

    如何診斷胸腺瘤?

      X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影,突向右側多于左側,也可見突向雙側胸腔。  胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷

    如何診斷ABO溶血

      孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期復查1次。半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。

    如何診斷空氣栓塞?

      1.心電圖  可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。  2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣  氣栓時測定中心靜脈壓則升高,并可能抽吸到空氣,后者具有確診意義。  3.心腔穿刺  行右心室腔穿刺時,心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事,一般情況下

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