腎上腺皮質的作用
(1)對三大營養物質中間代謝的作用:它對糖代謝既“開源”又“節流”:一方面促進蛋白質分解,使氨基酸在肝中轉變為糖原;另一方面又有對抗胰島素的作用,抑制外周組織對葡萄糖的利用,使血糖升高。過量的糖皮質激素可引起血糖明顯升高,可能引起類固醇性糖尿病。有隱性糖尿病的患者,臨床上需用糖皮質激素時,要慎重。糖皮質激素對不同部位脂肪的作用不同。四肢脂肪組織分解增加,反而使腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加。腎上腺皮質功能亢進時或服用過量的糖皮質激素后,可出現滿月臉、水牛背和“向心性肥胖”等體形特征。 (2)對水鹽代謝的影響:糖皮質激素對水鹽代謝也有作用,它主要對排出水有影響,缺乏時會出現排水困難。它可能對腎小球的濾過作用有允許作用。 (3)對血細胞生成與破壞的影響:它能①增強骨髓對紅細胞和血小板的造血功能,使紅細胞及血小板數量增加;②使中性粒細胞增加;③促進網狀內皮系統吞噬嗜酸性粒細胞,使后者在血液中的數量減少;④抑制淋巴組織增生,使淋......閱讀全文
關于腎上腺皮質的組織結構的介紹
腎上腺皮質的組織結構可以分為三層,自外向內分為球狀帶、束狀帶和網狀帶。球狀帶腺細胞排列成短環狀或球狀。這一層較薄,主要分泌鹽皮質激素,人主要為醛固酮。束狀帶位于皮質中間,腺細胞排列成垂直于腺體表面呈束狀。這層較厚,構成皮質的大部分。網狀帶位于皮質最內層,腺細胞排列不規則。束狀帶與網狀帶分泌糖皮質
腎上腺皮質激素的臨床應用
皮質激素在臨床上用于:①腎上腺皮質功能不全。②自身免疫性疾病。③變態反應性疾病。④抑制器官移植時的排異。⑤感染性疾病。⑥休克。⑦腫瘤。⑧肝臟疾病。⑨眼科和皮膚疾病。⑩重癥肌無力。某些內分泌病的輔助診斷。總之,皮質激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病,如類風濕性關節炎、頻發性哮
抗腎上腺皮質抗體檢測的介紹
抗腎上腺皮質抗體(ACA)最初由Anderson等發現,其靶抗原可能是腎上腺皮質細胞微粒體內的糖脂蛋白,為不均一組分。此抗體主要為IgG類,檢測方法中早先應用的有補體結合試驗、間接血凝法,所用抗原均為腎上腺皮質勻漿上清,但目前仍以間接免疫熒光法檢測為主,抗原片采用皮質醇增多增多癥病人手術切除的腎
慢性腎上腺皮質功能減退的簡介
慢性腎上腺皮質功能減退分為原發及繼發性兩類,原發性者又稱阿狄森病,是由于自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分所引起的腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性者指下丘腦分泌CRF或垂體分泌ACTH不足所致。慢性腎上腺皮質功能減退癥多見于成年人,結核性者男多于女,自身免疫異常
抗腎上腺皮質抗體的臨床意義
陽性: 自身免疫性Addison病患者中,60%~70%抗腎上腺皮質抗體陽性,而在其他原因所致的Addison病患者則很少陽性,抗體可以在腎上腺皮質功能減退前幾年即呈陽性,表明腎上腺皮質抗體的檢測有助于疾病的早期診斷。在其他自身免疫性內分泌腺疾病患者中,也可出現抗腎上腺皮質抗體。血清中抗腎上腺
腎上腺皮質激素的基本介紹
腎上腺位于腎臟的上端,左右各一。腎上腺分為內外兩層,外層叫皮質,內層叫髓質。皮質分泌的激素有鹽皮質激素、糖皮質激素和性激素,統稱為腎上腺皮質激素。鹽皮質激素主要是調節水鹽代謝,促進腎小管對鈉和水的重吸收以及對鉀的排泄,因此它有保鈉、保水和排鉀的作用。糖皮質激素主要是調節糖類、脂肪和蛋白質的代謝,
關于腎上腺皮質功能亢進的病因分析
一、醫源性皮質醇癥長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現皮質醇癥的臨床表現,這在臨床上十分常見。這是由外源性激素造成的,停藥后可逐漸復原。但長期大量應用糖皮質激素可反饋抑制垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH),造成腎上腺皮質萎縮,一旦急驟停藥,可導致一系列皮質功能不足的表現,甚至發生危象,故應
簡述腎上腺皮質腫瘤的臨床表現
腎上腺皮質腫瘤多為單個良性腺瘤,直徑一般小于3~4cm,色棕黃,有完整的包膜。瘤細胞形態和排列與腎上腺皮質細胞相似。腺癌則常較大,魚肉狀,有浸潤或蔓延到周圍臟器,常有淋巴結和遠處轉移。細胞呈惡性細胞特征。無內分泌功能的腎上腺皮質腫瘤則不導致皮質醇癥。 臨床上發現少數病例腎上腺呈結節狀增生,屬增
腎上腺皮質激素的臨床應用
皮質激素在臨床上用于:①腎上腺皮質功能不全。②自身免疫性疾病。③變態反應性疾病。④抑制器官移植時的排異。⑤感染性疾病。⑥休克。⑦腫瘤。⑧肝臟疾病。⑨眼科和皮膚疾病。⑩重癥肌無力。某些內分泌病的輔助診斷。總之,皮質激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病,如類風濕性關節炎、頻發性哮
小兒腎上腺皮質癌麻醉管理
?患兒,女,8歲,身高128 cm,體質量24kg。因“發現腎上腺占位1月余”入院,既往體健,無手術史,無藥物過敏史。入院查體:患兒神志清,反應可,體溫36.5℃,BP98/60mmHg,心率90次/min,呼吸20次/min,腹軟無壓痛,未及明顯包塊,雙腎區無叩擊痛,恥骨上區未觸及包塊。?輔助檢查
促腎上腺皮質素釋放素的定義
腺垂體中存在大分子的促阿片-黑素細胞皮質素原(pro-opiomelanocortin,POMC),簡稱阿黑皮素原。在CRHA作用下經酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,β-LPH)和少量的β-內啡肽。靜脈注射CRH5-20min后,血中ACTH濃度增加5-20倍。
促腎上腺皮質素釋放素的簡介
促腎上腺皮質素釋放素,生物學名詞,為四十一肽,其主要作用是促進腺垂體合成與釋放促腎上腺皮質激素(ACTH)。 腺垂體中存在大分子的促阿片-黑素細胞皮質素原(pro-opiomelanocortin,POMC),簡稱阿黑皮素原。在CRHA作用下經酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
分析慢性腎上腺皮質功能減退的病因
(一)原發性腎上腺皮質功能減退 1.腎上腺結核 只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少,但目前仍是中國人原發性腎上腺功能減退的重要原因。 2.自身免疫紊亂 特發性自身
簡述抗腎上腺皮質抗體的臨床意義
陽性:自身免疫性Addison病患者中,60%-70%抗腎上腺皮質抗體陽性,而在其他原因所致的Addison病患者則很少陽性,抗體可以在腎上腺皮質功能減退前幾年即呈陽性,表明腎上腺皮質抗體的檢測有助于疾病的早期診斷。在其他自身免疫性內分泌腺疾病患者中,也可出現抗腎上腺皮質抗體。血清中抗腎上腺皮質
繼發性腎上腺皮質減退癥的簡介
患者的膚色比較蒼白。其他垂體前葉功能減退可有甲狀腺和性腺功能低下的臨床表現表現為怕冷、便秘、閉經、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽痿;在青少年患者常表現生長延緩和青春期延遲下丘腦或垂體占位可有頭痛、尿崩癥、視力下降和視野缺陷。
簡述抗腎上腺皮質抗體的注意事項
一、抽血前的注意事項 1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 2、體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。 3、抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。 二、抽血后應注意 1、抽血后,需在針孔
關于慢性腎上腺皮質減退癥的簡介
慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退癥特征性的表現。色素為
腎上腺皮質功能減退癥的概述
當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現,稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主
慢性腎上腺皮質功能減退的診斷依據
1.臨床癥狀具有上述綜合征及因ACTH分泌增多所致的皮膚黏膜色素沉著等。 2.實驗室檢查低血鈉、高血鉀,血氫化可的松及其代謝產物低于正常,ACTH水平明顯增高。 3.ACTH刺激試驗有助于確診及鑒別診斷。
腎上腺皮質激素的生理功能
1)調節糖、脂肪、蛋白質三大代謝,促進糖原異生,增加肝糖原和肌糖原含量;促進蛋白質分解,抑制蛋白質合成;促進脂肪分解等;2)影響水電解質代謝,有弱的儲鈉排鉀等作用;3)體內其他一些激素(如腎上腺激素、胰生糖素)需要有適當濃度的糖皮質激素存在,才能正常表達。在高濃度的糖皮質激素狀況下,如用藥或腎上腺皮
關于腎上腺皮質激素的相關介紹
腎上腺皮質激素(簡稱皮質激素),是腎上腺皮質受腦垂體前葉分泌的促腎上腺皮質激素刺激所產生的一類激素,對維持生命有重大意義。按其生理作用特點可分為鹽皮質激素和糖皮質激素,前者主要調節機體水、鹽代謝和維持電解質平衡;后者主要與糖、脂肪、蛋白質代謝和生長發育等有關。鹽皮質激素基本無臨床使用價值,而糖皮
腎上腺皮質與干擾素的聯合治療
潑尼松治療期間由于免疫抑制,血清轉氨酶常降低,如突然停藥則常在1-2個月內肝炎加重,而激發對病毒的免疫清除。這一期間的HBV DNA和DNAp的血清水平降低,甚至轉陰;隨后有血清抗HBe轉換和臨床緩解。因而認為大劑量短療程潑尼松治療可能會對慢性乙型肝炎有效;但有引起病變嚴重惡化,甚至暴發性肝衰竭
關于腎上腺皮質激素的基本介紹
腎上腺皮質激素(簡稱皮質激素),是腎上腺皮質受腦垂體前葉分泌的促腎上腺皮質激素刺激所產生的一類激素,對維持生命有重大意義。按其生理作用特點可分為鹽皮質激素和糖皮質激素,前者主要調節機體水、鹽代謝和維持電解質平衡;后者主要與糖、脂肪、蛋白質代謝和生長發育等有關。鹽皮質激素基本無臨床使用價值,而糖皮
腎上腺皮質功能減退是什么
腎上腺皮質功能減退,可以分為慢性急性和選擇性醛固酮過少癥慢性又分為原發性原發性一般是指皮質自身免疫性疾病,這就是繼發于下丘腦垂體功能減退者,急性又分為急性腎上腺皮質功能減退,或者是腎上腺危象。慢性腎上腺皮質功能減退,原發性又稱愛迪生病。病因可以分為兩類,一類是慢性腎上腺皮質破壞,可見于自身免疫性
抗腎上腺皮質抗體抽血前的注意事項
1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 2、體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。 3、抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
慢性腎上腺皮質功能減退癥的概述
腎上腺皮質功能減退癥是指當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現。可分原發性及繼發性原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主