耳腦膠應用于脈絡膜撕脫病例報告
病例報告患者女,48歲。因右眼被水槍擊傷后視物不清9 d于 2016年3月7日就診于我院。患者傷后即感眼痛、流淚、視物不清,立即至當地醫院就診,具體診療經過不詳,效果欠佳遂轉至我院就診。眼科檢查:右眼視力0.1,矯正視力0.2;左 眼視力0.4,矯正視力1.0。右眼眼壓28 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),左眼眼壓21 mmHg。右眼角膜透明,瞳孔藥物性散大,晶狀體混濁并向顳側脫位180°,玻璃體腔血性混濁,眼底隱見下方視網膜脫離。左眼眼前節及眼底正常。右眼光相干斷層掃描檢查,視網膜各層間形態結構正常。右眼 B型超聲檢查,玻璃體暗區內一弧形強回聲光帶與視盤或與球壁回聲相連。診斷:右眼外傷性晶狀體半脫位、外傷性白內障、外傷性玻璃體積血、外傷性視網膜脫離、眼挫傷。入院后給予右眼抗炎及降眼壓滴眼液滴眼;并行復雜視網膜脫離復位、玻璃體切割、晶狀體切除、激光光凝、虹膜周邊切除及重水注入手術。手術中可見鼻下方大量......閱讀全文
脈絡膜出血的病因分析
脈絡膜出血的病因可有多種,其中脈絡膜新生血管是重要原因,主要見于老年黃斑變性和高度近視的黃斑病變,通常出血靠近黃斑區,造成中心視力突然下降。此外,中心性滲出性脈絡膜視網膜病變、外傷性脈絡膜破裂、特發性息肉狀脈絡膜血管病變,還有全身性疾病,如高血壓、動脈硬化、血液病、糖尿病等均有可能發生脈絡膜出血
脈絡膜裂傷的病因
當眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時,堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。
關于脈絡膜脫離的簡介
脈絡膜脫離是指由于手術、外傷、炎癥或眼內腫瘤等原因引起脈絡膜上腔液體增多或出血,導致脈絡膜球形隆起。本病特征為眼底出現棕黑色球形隆起、低眼壓。 誘發因素以眼外傷最多。外傷直接損傷脈絡膜大血管、睫狀動脈和渦狀靜脈等,引起脈絡膜上腔出血。外傷如伴有大量脈絡膜及視網膜出血,提示傷情嚴重,預后甚差。
治療脈絡膜骨瘤的簡介
無癥狀的脈絡膜骨瘤以臨床觀察為主,因其為良性腫瘤且視力損害進展多緩慢,目前尚無有效抑制腫瘤生長的方法。因視網膜下新生血管膜位于中心凹附近,激光光凝治療多影響視力,可考慮光動力療法治療。
脈絡膜裂傷的檢查
1、全面的眼科檢查包括散瞳查眼底,以排除視網膜裂孔、檢查脈絡膜裂傷外置及程度。散瞳驗光是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調節作用的情況下進行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調節力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,不能把調節性近視即所謂假性近視成分除
RamsayHunt綜合征誤診為耳膽脂瘤病例報告
Ramsay?Hunt綜合征(RHS)是以皰疹">帶狀皰疹相關的外周神經麻痹和神經功能障礙為特征,Malin等提出以外耳部帶狀皰疹,伴隨外周面神經癱,顱神經損傷和頸部皮區感覺障礙做為診斷標準,詳細診斷標準見表1。?表1?Malin的RHS的診斷標準?而Robillard等人提出以耳痛、外周面神經癱和
一例乳腺癌脈絡膜及顱內轉移病例分析
患者,女,28歲。因左眼痛、頭痛伴視力下降半月于2013年11月25日就診我院,既往左側乳腺浸潤性導管癌術后3年余,免疫組化:ER(+),PR(-),Her-2(+++)。入院檢查,左眼視力手動/眼前20 cm,眼瞼痛性痙攣,角膜霧狀水腫,瞳孔散大,玻璃體腔內見青灰色半球狀隆起腫物,眼壓T+1。眼部
一例脈絡膜前動脈遠端破裂動脈瘤病例分析
脈絡膜前動脈( AChoA)遠端動脈瘤非常罕見。浙江省人民醫院神經外科2012年12月收治1例AChoA遠端腦池段動脈瘤病人,現將手術治療經驗總結如下。病歷摘要男,28歲,以突發性頭痛4 d就診。入院查體:嗜睡,能喚醒及簡單對答,頸抵抗陽性,雙側瞳孔等大,直徑4.0 mm,對光反射靈敏,右側肢體肌力
一例腦分水嶺梗死病例報告
「拋磚」◇單獨的灌注不足更可能導致內分水嶺區域梗死,而非皮層分水嶺區域梗死。◇若患者發生皮層分水嶺梗死,應當引起醫生對于栓塞類病因的懷疑。◇由于低灌注引起的彌漫性皮層下梗死,可導致不良神經功能預后。「引玉」◇嚴重高血壓患者在降壓時,最初的降壓幅度不應超過25%,以降低腦、冠狀動脈或腎缺血的可能性。病
似腦膠質細胞瘤的腦梗死病例報告
腦梗死是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化,老年人是高發人群。而腦膠質細胞瘤作為最常見的顱內惡性腫瘤,老年人發病率很高,由于二者首發癥狀相似,且顱腦CT的影像學表現多呈低密度樣改變,因而容易導致漏診和誤診。近年來,國內外文獻中對腦梗死誤診為腦膠質細胞瘤的病例報告逐
腦內多發鈣化病例報告及鑒別診斷1
?假性甲狀旁腺功能減退癥(PHP)較為少見,臨床表現復雜多樣,特別是合并腦內鈣化并以神經系統表現為特征性表現的病例易誤診為其他疾病。本文將PHP合并腦內鈣化1例的臨床特點及其鑒別診斷依據進行分析,現報道如下:?1.病例資料?患者,男,28歲,漢族,農業工人,2017年11月26日因“頭部外傷后頭痛頭
腦內多發鈣化病例報告及鑒別診斷2
易出現大腦、關節、軟組織、皮下、肌腱、韌帶、關節、腎臟、大腦基底節和血管壁等處多發性磷酸鈣的沉積。其中以腦組織異位鈣沉積對健康的影響最大,造成肢體異常活動乃至癲癇樣發作,其發生率約為44%。其中大腦基底節鈣化最常見,最先出現,程度最重和范圍最廣,其鈣化特點為雙側、對稱、多發,范圍與殼核形態一致。診斷
腦膿腫自發性破入腦室病例報告
腦膿腫自發性破入腦室是化膿性腦膿腫一種少見并可能危及生命的嚴重并發癥,現將在本院診治的1例報道如下。?1.臨床資料??患者,男,71歲,2019年3月2日以“突發劇烈頭痛伴嘔吐10d”在外院急診CT造影(CTA)發現:1)顱內動脈瘤;2)左側腦室三角區腫瘤?(圖1A),遂轉診本院,顱腦多模態MRI檢
脈絡膜新生血管的相關檢查
1.實驗檢查 可針對原發疾病開展實驗室檢查。 2.輔助檢查 (1)眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從
關于脈絡膜病變的基本介紹
發生在脈絡膜的病變。脈絡膜呈暗褐色,占葡萄膜的后2/3,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,前續連于睫狀體后方。脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用,主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,并有遮光作用,使反射的物象清楚。同時對人的視覺系統起保
脈絡膜新生血管的病因分析
許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管。這些疾病按其性質可分為如下幾類: 1.變性疾病 老年黃斑變性、變性性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等。 2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性
關于脈絡膜脫離的檢查介紹
1.鞏膜透照 可區別脈絡膜上腔是滲出液或血液。 2.B超檢查 在診斷脈絡膜脫離上的作用尤其突出,不但可明確定出脫離的部位,還可根據脈絡膜上腔為低密度或高密度來區分是滲出性脫離或者出血性脫離。此外,還可顯示有無眼內占位以及視網膜脫離等伴隨情況。 3.眼底熒光素血管造影(FFA)檢查 有助
關于脈絡膜骨瘤的基本介紹
脈絡膜骨瘤是一種發生于脈絡膜組織的良性腫瘤,主要由成熟骨組織構成。該病多見于20~30歲的健康女性,因腫瘤生長及視力變化緩慢,所以臨床就診年齡明顯晚于腫瘤發生年齡。單眼發病多見,雙眼發病僅占28%,在雙眼病例中有多個家系報道呈現出遺傳傾向。
怎樣治療脈絡膜新生血管?
1.藥物治療 目前尚無治療特效藥物。吲哚美辛類藥物對抑制視網膜下新生血管的生長有一定療效。針對引起炎癥的各種病因,合理使用抗生素配合皮質激素,可減輕或消退炎癥反應。各種維生素類藥物可支持視網膜代謝。 2.光凝治療 光凝是治療視網膜下新生血管的有效方法,在于封閉新生血管。適應于活動性的位于中
脈絡膜新生血管的輔助檢查
1.眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,多呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從新生血管膜鶒的邊緣緩慢擴散進入視網膜神經上皮脫離區。 2.吲哚青綠
關于脈絡膜新生血管的簡介
脈絡膜新生血管是指來自脈絡膜毛細血管的增殖血管,通過Bruch膜的裂口而擴展,在Bruch膜與視網膜色素上皮之間、或神經視網膜與視網膜色素上皮之間、或位于視網膜色素上皮與脈絡膜之間增殖形成,許多累及RPE-Bruch膜-脈絡膜毛細血管復合體的疾病均可導致CNV的形成,又稱視網膜下新生血管。多見于
關于脈絡膜裂傷的簡介
脈絡膜視網膜和鞏膜之間,含有豐富血管和色素細胞,對外力沖擊的耐受性較視網膜差,當眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時,堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。視力受影響的程度,視破裂的部位而異,如破裂位于黃斑部或其周圍,可嚴重損害中心視力。
關于脈絡膜骨瘤的檢查介紹
1.眼底熒光素血管造影 早期病變處呈斑片狀強熒光,晚期為彌漫性熒光染色。 2.超聲波檢查 A型超聲波檢查可見腫瘤的高回聲峰;B型超聲波檢查可見腫瘤呈強反射波,降低增益后,眼內其他組織回聲消失,但腫瘤回聲仍然存在。 3.CT掃描檢查 脈絡膜骨瘤呈現與眶骨一致的高密度影像,具有定性價值。
治療脈絡膜裂傷的簡介
一、治療原則 1.早期臥床休息,應用止血劑。 2.出血停止后,可以試用活血化瘀藥物。 二、用藥原則 1.出血較多者,應用止血劑,如安絡血、立止血等。 2.出血停止后,用中藥活血化瘀,也可采用理療。
關于脈絡膜出血的基本介紹
脈絡膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少由于其對視網膜的損害,可導致永久性視力障礙,特別是位于黃斑部的出血。局部性脈絡膜出血又限于脈絡膜內者,表現為大小不等的暗紅色、結節狀或圓形團塊,表面有視網膜血管經過,且該處視網膜呈煙霧狀灰色或白色,視野在相應處出現暗點。若出血使黃斑區受累,則中心視力顯著
治療脈絡膜轉移癌的簡介
治療的目的主要是改善患者生存期的生活質量或減輕痛苦。在積極治療原發瘤基礎上,可根據病情對脈絡膜轉移癌給予放療、激光、冷凍、眼球摘除聯合眼臺植入等局部治療。
關于脈絡膜脫離的基本介紹
1.又稱睫狀體脈絡膜脫離(cilio-choroid de-tachment)。睫狀體和脈絡膜與鞏膜之間的聯系,除在鞏膜突和渦狀靜脈處結合緊密外,其余部分都呈疏松連結,構成一潛在間隙,當手術或外傷后眼壓下降情況下,脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液;或是因炎性滲出物及玻璃體內機化條索牽引而使脈絡膜從
關于脈絡膜病變的檢查介紹
1.熒光眼底血管造影檢查 有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查。 2.影像學檢查 疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。 3.感染檢查 檢查有無結核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。 4.散瞳檢查 眼底散瞳檢查。
關于脈絡膜出血的檢查介紹
1.實驗室檢查 開展與原發性疾病如糖尿病、出血性疾病等相關的實驗室檢查,如血糖、出血及凝血指標等。 2.其他輔助檢查 脈絡膜出血發病突然,病情穩定后可以考慮進行超聲波檢查,明確脈絡膜出血造成的視網膜病變情況。
脈絡膜新生血管的發病機制
目前對脈絡膜新生血管的發病機制尚不明確。通常認為與視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管復合體改變有關。黃斑部視網膜有著極高的代謝要求,需氧量多,血管分布又不同于其他部位。因此變性炎癥和外傷等有可能造成黃斑部外層視網膜缺血缺氧,從而產生血管生成因子刺激脈絡膜毛細血管新生,形成視網膜下新生血