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  • 非典型系統性紅斑狼瘡合并硬皮病病例分析1

    系統性硬化癥(SSc),又稱硬皮病,是一種以小動脈或微血管及廣泛結締組織硬化為特點的自身免疫性疾病,可合并多種的結締組織病,包括系統性紅斑狼瘡(SLE),干燥綜合征,皮肌炎/多發性肌炎等,但SSc合并SLE發生率不高,國內外罕見報道。現將工作中遇到的1例SSc合并SLE混合性結締組織病患者報道如下:病例資料患者,女,20歲,學生,未婚,以“皮膚發硬4年,右膝、右踝關節疼痛1月”為主訴入院。4年前無明顯誘因出現右側面部、右側大腿外側皮膚發硬,伴右側頭皮脫發,無發熱、瘙癢、疼痛、皮疹、光過敏,無胸悶、心悸、氣短,河南省人民醫院診斷為“硬皮病”及口服藥物治療(具體不詳),效果欠佳。后皮膚發硬范圍、硬度較前加重,逐漸累及到右側面部,上下肢、軀干,伴全身乏力、活動受限,未治療。1月前出現右踝關節、右膝關節疼痛,活動后加重,休息后減輕,伴晨僵,持續1小時可緩解,無紅腫、皮疹、發熱,為求進一步診治以“系統性硬化癥?”為診斷收入院。平素體健。無......閱讀全文

    病例分析:妊娠合并多發性子宮肌瘤1例

    【一般資料】女性,27歲,銷售【主訴】女性,27歲,銷售停經38+4周,入院待產。【現病史】孕婦平素月經規則,末次月經2019年12月13日,預產期2020年09月20日;停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現胎動,停經15

    蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析1

    顱內蛛網膜囊腫(intracranial?arachnoid?cysts,IAC)是一種顱內良性占位性病變。隨著CT、MRI檢查的普及,其檢出率較前有所上升,常見于兒童,多位于顱中窩。多數IAC無癥狀,IAC伴發慢性硬膜下血腫(chronic?subdural?hematoma,CSDH)臨床少見。

    妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析1

    病例簡介患者,女,36歲,已婚,主因“停經30+周,上腹部不適4天余”于20XX-03-01 0:27急診以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院轉入我院。現病史:患者30+周前末次月經來潮,停經12+周于XX醫院建檔開始規律產檢,停經26+周行OGTT:5.59-10.0-8.50mmol/L,診斷為妊娠期

    一例泛發性大皰性硬皮病病例分析

    ?病例資料患者男,51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊,皮膚較硬,輕度萎縮,后在上述部位間斷出現水皰、大皰,皰壁較厚,周圍有輕度紅腫,水皰很快破潰干涸,形成較厚的黑色痂皮,部分形成深在性潰瘍,自覺

    急性髓系白血病伴非典型Cogan綜合征病例分析1

    Cogan綜合征是一種自身免疫性系統性血管炎性疾病,其發病率低。典型Cogan綜合征以非梅毒性角膜基質炎和前庭-聽覺系統受累為特征,而非典型形式臨床表現多樣,可有多個系統受累。由于我國缺乏此類疾病相關認識,其診斷率較低,在此我們報道1例急性髓系白血病伴非典型Cogan綜合征病例,并通過文獻復習討論急

    肛瘺合并痔瘡,合并有直腸前突病例分析

    【一般資料】性別:女,年齡:46,職業:無【主訴】**腫物脫出20年,局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始,因偶爾大便干燥,出現**腫物脫出,大便有便不趕緊癥狀,無便血,無大便疼痛癥狀,未經診斷,偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀,遂來醫院就診。平時大便1日4-5次,無腹瀉癥狀

    簡述妊娠合并硬皮病的并發癥和預后

      1、并發癥:  部分患者常與紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征或橋本甲狀腺炎并發。  2、預后:  本病可持續數年或數十年,重者可因心力衰竭而死亡。有內臟受累的系統性硬化癥患者懷孕后約1/3患者病情惡化,嚴重者可因腎病或心肺疾病造成死亡。系統性硬皮病者妊娠,發生流產、早產、胎兒發育遲緩、

    77歲急性髓系白血病合并冠心病病例分析1

    急性髓系白血病(AML)是最常見的血液系統腫瘤性疾病之一,其發病中位年齡為67歲,75歲以上的AML患者更常見,且發病年齡越來越老年化。老年人一般基礎條件差,常合并冠心病、糖尿病等,大多數患者因此失去化療機會。病例報告患者,女性,77歲,以“乏力不適20天,加重5天”于2019年11月9日收住我院,

    重癥口底多間隙感染合并頸縱隔感染病例分析1

    口底多間隙感染又稱口底蜂窩織炎(cellulitis?of?the?floor?of?the?mouth)是指感染同時累及雙側頜下、舌下及頦下間隙,因其起病急,發展迅速,可導致呼吸道梗阻,膿毒癥,縱膈膿腫等嚴重并發癥,死亡率高,被認為是頜面部最嚴重且治療最困難的感染之一。重癥的口底多間隙感染是以厭氧

    Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1

    ?Gardner綜合征(Gardner syndrome)是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病,是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型,由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白(adenomatous polyposis coli,APC)基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及

    左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析1

    放療(RT)是惡性骨腫瘤的有效治療方法之一,目前已有的多項大樣本、多中心的隨機臨床試驗,均證實了放療能顯著降低惡性骨腫瘤術后的局部復發率,改善患者總生存率。但是,隨著其應用的日益廣泛,人們在注重療效的同時,也更加關注放療所導致的不良反應。放射性骨損傷(RBI)是指骨組織在接受射線照射后出現(臨床發現

    單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析1

    患者女性,30歲,因“妊娠30+3周,夜間憋喘7d,自覺胎動減少2d”,于2018年7月8日收住重慶醫科大學附屬第一醫院心內科。患者停經37d,自測早孕試紙陽性,未就診,未規律產檢。既往史:幼時發現先天性心臟病未治,醫囑注“可不行心臟手術,但不能妊娠”。?10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入

    妊娠合并腦卒中診治病例分析

    【一般資料】女性,22歲,職員【主訴】突發頭痛,嘔吐11小時,神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛,頭暈,嘔吐胃內容物數次,無大小便失禁,無抽搐,4時許送至我院急診科,密切觀察病情,出現雙下肢乏力,不能站立,上午10時:30許出現煩躁,言語模糊,查頭顱CT示:左側小腦半球腦內血腫

    垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析

    ?1.病例資料?病人,女,33歲,因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變,考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查:意識清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏;視力、視野正常;眼球運動無異常;雙側乳腺泌乳;四肢

    包莖合并感染診治病例分析

    【一般資料】患者男性,7歲【主訴】自幼包皮不能外翻伴紅腫一天【現病史】患兒母親訴病史,患兒自幼包皮口狹窄,尿道口不能露,排尿正常,1天前患兒訴排尿疼痛,包皮輕度紅腫,**皮膚無破潰,為行治療來我院,以“包莖合并感染”收入我科【既往史】既往體健。【查體】T:36.50C、P:76次/分、R:20次/分

    乳牙滯留合并牙瘤病例分析

    1.病例報告?患者女,12歲,因乳牙未能替換就診。檢查:53存在,松(-),頰側根尖區牙槽骨膨隆。X線片及全口曲面斷層片示:53根未見吸收,根尖上方顯示多個高密度影像,呈團狀分布,周圍有透光影包繞,界限清晰;13牙根形成,埋藏阻生,位于高密度影像上方(圖1~2)。診斷:53滯留;牙瘤。治療:局麻下拔

    妊娠合并淋病診治病例分析

    【一般資料】女,26歲,自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕,患者平素月經不規律,患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多,近期有性生活史,今日出現外陰灼熱痛,分泌物較前增多,今日外院B超提示宮內妊娠5+周,行白帶檢查示淋球菌,門診以妊娠合并淋病收入院,入院時患

    妊娠合并瓜氨酸血癥Ⅰ型病例報告1

    瓜氨酸血癥Ⅰ型(citrullinemiatype 1,CTLN1)是尿素循環障礙中的一種類型,由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶(argininosuccinate synthase,ASS) 引起瓜氨酸異常累積的先天性代謝性疾病,為常染色體隱性遺傳病,國外報道的新生兒發病率為1∶2

    妊娠合并視神經脊髓炎病例報告1

    視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一種免疫介導的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病,主要表現為視神經和脊髓受累[1]。因該疾病以神經元細胞的壞死為特點,臨床表現多嚴重、預后常較差。妊娠合并視神經脊髓炎在臨床并不多見。浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院近期收治了1例相關病例,

    兒童側腦室毛細胞型星形細胞瘤合并NF1病例分析

    毛細胞型星形細胞瘤(pilocytic?astrocytoma,PA)合并神經纖維瘤病1型(neurofibromatosis?type?1,NF-1)發生于側腦室極其罕見,手術治療困難。2019年1月連云港市第一人民醫院神經外科收治1例側腦室PA合并NF-1病兒,采用顯微外科手術切除腫瘤,報道如下

    單側煙霧病合并顱內多發動脈瘤病例分析1

    煙霧病和顱內多發動脈瘤的發病率均較低,而煙霧病合并顱內多發動脈瘤更是少見。研究表明,煙霧病合并動脈瘤破裂出血是導致煙霧病顱內出血的重要原因之一,其治療方法因人而異,根據動脈瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可選擇開顱手術、介入治療或保守治療等。但若動脈瘤破裂出血且出血量大產生明顯的占位效應時,一

    硬皮病的病因分析介紹

      硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病,此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。硬皮病的病因仍不明確,可能在遺傳、環境因素(病毒感染、化學物質如硅等)、女性激素、細胞及體液免疫異

    一例頭面部帶狀硬皮病伴發癲癇病例分析

    病例介紹患兒男,10歲,因右側頭面部皮膚帶狀硬化、萎縮5年,間性癲癇發作">癲癇發作4年,于2016年1月就診。5年前無明顯誘因右側頸部出現拇指大皮膚硬化斑,呈象牙白色,漸增至 5cm×2cm,無痛癢等自覺癥狀。隨后前額中線右側出現帶狀凹陷,且進行性延展至同側頭頂、鼻背、上唇及下頜部,同側頭

    多發性皮膚非典型纖維黃色瘤病例分析

    1 臨床資料 ?患者女,71 歲,全身多發皮膚結節 6 年余。患 者于 6 年前無明顯誘因發現右肘部一米粒大小丘 疹,伴瘙癢明顯,無疼痛,漸增大并增多至軀干及四 肢,無其他不適。6 年來未行治療,現因皮膚結節明 顯增多、增大遂來院就診。體檢: 一般情況可,全身 淋巴結未觸及腫大。皮膚科情況:

    腦梗塞合并心律失常病例分析

    【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因頭暈、惡心1天入院。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現頭暈,無天旋地轉感,伴惡心,無嘔吐,無意識障礙,無頭痛,無言語不利,無燒心、反酸,無頭痛,無胸悶、心慌,無胸悶及呼吸困難,在當地未予特殊處理,為求明確診治故來我院,經門診收入我科;【既往史】既

    慢性腰背僵直合并腹痛便血病例分析

    病歷資料女性,24歲,慢性腰背僵硬3年。癥狀始于3年前的第四次妊娠,最初給予撲熱息痛沒有任何緩解。患者訴下背部和臀部每天都有僵硬的感覺,活動后改善。1個月前,她每天開始出現彌漫性腹痛、腹脹和便血3-4次。她最初認為胃腸道癥狀是由于為了控制疼痛每天服用布洛芬800mg/3次而引起的,但停用布洛芬以后,

    宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析

    患者,女,23歲,未婚,孕1產0,因“停經8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月經規律,末次月經2019年7月2 日,停經1月余自測尿妊免陽性,2019年8月8日 外院查保胎二項示:血 HCG  1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2

    腦梗塞合并糖尿病病例分析

    【一般資料】患者女,76歲,農民【主訴】患者主因頭暈、惡心3小時余入院。【現病史】患者于入院前3小時余無明顯誘因出現頭暈,呈持續性,無天旋地轉、視物模糊,無頭痛,伴惡心,無嘔吐,伴四肢偶有不自主抖動,無肢體活動障礙,在當地未予特殊處理,為求明確診治故來我院,經門診收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1

    妊娠合并高血壓病例分析2

    ?邢愛耘( 產科教授) : 該患者入院時的病情傾向于 妊娠期高血壓疾病,但經過完善檢查后發現患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同時有妊娠期高血壓 疾病和甲亢危象前期? 還是能用甲亢危象前期解釋 所有病情? 兩者的鑒別診斷是一個重點和難點,亦或 是兩者同時存在。患者入院時訴外院監測血壓高,最

    腦梗塞合并肺炎診治病例分析

    【一般資料】患者男性66歲退休【主訴】走路不穩,嗆咳九年,加重伴發熱,咳嗽四天。【現病史】癥見:走路不穩,頭暈,發熱、咳嗽、咳少量白痰、胸悶氣短,飲食可,寐欠安,尿頻尿急,大便秘。【既往史】既往體健【查體】神志清楚,體溫:38.5C,脈搏:104次/分,呼吸:18次/分,血壓:160/100mmHg

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