新兵髕骨骨折后股四頭肌腱再斷裂病例分析
股四頭肌腱斷裂發病率較低，臨床上比較少見。筆者于2018-02診治1例髕骨骨折恢復期二次損傷導致同側股四頭肌腱完全斷裂，報道如下。 病例報道 患者，男，22歲，某部新入伍定向士官，因右膝外傷后腫痛活動受限1個月入院。患者1個月前不慎摔倒，磕傷右膝，右膝腫脹、疼痛，不敢活動，休息后緩解，未就醫。期間活動一直受影響，無明顯好轉跡象，為進一步診治于2018-02-01入院。行X線片及CT檢查后診斷為右髕骨骨折，給予石膏固定，行直腿抬高鍛煉，2018-02-12出院，2018-03-01在單位自行去石膏扶單拐功能鍛煉。于2018-03-05在食堂幫廚時，右足跟部踩滑，為防止滑倒，右腿瞬間用力，突然感覺右膝部劇烈疼痛，右腿不能單獨站立，右膝迅速腫脹，再次住院治療。入院查體可見右膝嚴重腫脹，髕骨上有空虛感，壓痛，浮髕試驗陽性，不能伸膝抬腿。MRI顯示股四頭肌腱斷裂，CT顯示髕骨上極撕脫骨折。臨床診斷：右側股四頭肌腱閉合斷......閱讀全文
右手開放傷，中、環、小指伸肌腱完全斷裂診治病例分析
【一般資料】男，50歲。【主訴】右手電鋸割傷疼痛流血半小時余。【現病史】該患約于0.5小時前在工作中不慎割傷右手背，當即劇烈疼痛，伴有活動性出血，急來我院就診，門診以“右手開放傷”收入我院，發病以來神志清，無煩躁。【查體】體溫:36.3℃，脈搏:82次/分，呼吸18次/分，血壓110/60mmHg，
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低，常發生于青少年，成人損傷很少見，而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者，行切開復位內固定術，效果滿意，報告如下。患者資料男性患者，50歲，從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
痛風石致脛后肌腱功能不全病例分析
臨床資料患者，男，35歲，以“左踝關節疼痛腫脹伴功能受限27個月，進行性加重2個月”入院。患者于27個月前無明顯誘因出現左踝關節劇烈疼痛、腫脹伴功能受限，夜間疼痛明顯，于當地醫院就診考慮非特異性滑膜炎，給予非甾體抗炎藥塞來昔布60mg每日口服，7d后左踝關節疼痛得到緩解，回歸日常生活。近2個月左踝關
自擬下肢損傷熏洗方治療髕骨骨折術后鋼絲斷裂進關節...
自擬下肢損傷熏洗方治療髕骨骨折術后鋼絲斷裂進關節腔病例報告髕骨被認為是人體中最大的籽骨，其可通過增強股四頭肌作用力，聯動保護股骨髁處，進而保持膝關節的有限穩定，臨床上其骨折發生率約占全身各部骨折的1.05%，20～50歲人群常見，男女比例約為2∶1。其損傷機制主要分為直接和間接暴力。強大的外力直接撞
閉合性損傷致股動脈栓塞及腘動脈斷裂病例分析
閉合性損傷致股動脈栓塞合并腘動脈斷裂極為罕見，有較高的致殘率，如果不能及時得到正確的救治，將會引起患者肢體功能障礙、截肢，甚至危及生命。股動脈栓塞與腘動脈斷裂臨床體征均有下肢缺血改變，在基層醫院由于技術條件及檢測設備所限，極容易漏診。筆者醫院收治車禍撞擊擠壓致右下肢閉合性損傷，引起股動脈栓塞及腘動脈
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似，故統一稱股骨近端骨折，髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見，發生率約為0.2%~0.49%，以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道，本院
股骨上段骨折術中損傷股深動脈分支病例分析
病例1：患者，男，70歲，右股骨逆轉子間骨折(見圖1A)，于2018年3月16日在腰硬聯合麻醉下行閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術。術前牽引復位滿意后開口置入主釘，主釘進入髓腔后發現骨折近端外展、外旋分離移位。遂取小切口行鋼絲捆扎固定，在用手術刀銳性分離股骨外側軟組織時出現涌血，5mi
三例新兵集訓致股骨頸應力性骨折病例報告
應力性骨折，又稱疲勞性骨折，是臨床中比較少見的骨折類型。而股骨頸的應力性骨折在成年人中非常罕見，在新兵中，股骨頸應力性骨折在所有應力性骨折中只占2%，最常見于新入伍的戰士和合并代謝性疾病的人群。由于股骨頸骨折在治療上非常尷尬，若不能很好地恢復骨折端的解剖位置，很容易導致相關的并發癥，如骨折端延遲愈合
股骨轉子下骨折術后不愈合并內固定斷裂病例分析
?臨床資料?患者，女，69歲，既往高血壓病史，慢性胃潰瘍30余年，無糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13個月前從約1.5m高處摔落致右大腿上部疼痛腫脹，伴髖部活動受限，在當地醫院行X線檢查，診斷為右股骨轉子下骨折，AO分型32-A2型(見圖1A)。于當地醫院行切開復位動力髖螺釘內固定術治療，術后X
髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位病例分析
髕骨骨折是創傷骨科的常見疾病，但髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位非常罕見，承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年10月17日收治1例，經治療效果滿意，報告如下。?臨床資料?患者，男，18歲，主因“摔傷致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h”于2014年10月17日來我院就診。患者于4h前不慎摔傷，致左
閉合復位治療髕骨關節內下旋型脫位病例分析
臨床資料患者，女，76歲，主因“坐輪椅摔倒時，右足撐地后出現膝關節疼痛不能伸直2h”就診于急診科。患者既往患有雙膝骨性關節炎20余年，近期因關節疼痛行走不便而坐輪椅行動。入院前2h，輪椅失控撞在臺階上，導致其被甩出，將要摔倒時，用右足撐地，突發右膝疼痛，不能伸直，被送至急診科。查體：膝關節屈曲80°
髕骨爪治療髕骨骨折的臨床體會分享
髕骨是人體內最大的籽骨，也是膝關節的重要組成成分。髕骨骨折屬于臨床上常見的膝部骨折，占人體全部骨 骼損傷的1%。髕骨骨折后關節內會大量出血，髕前皮下腫 脹、淤血，嚴重的患者皮膚可發生水泡。活動的時候，患者的膝關節劇痛，有時還會感覺到骨摩擦。患者還可能再發生骨折移位的癥狀，可以觸及到骨折線間隙
痛風并發髕骨骨破壞病例分析
病例資料患者，男，28歲，主因“反復右膝關節疼痛8年，伴腫脹7d。”于2016年4月10日收入院。患者自訴2008年3月21日踢球后出現右膝關節疼痛，無發熱、咳嗽。后自行口服止痛藥，5d后疼痛癥狀緩解，之后平均每1~2年發作1次，每次持續3~5d自行緩解，發作與飲食、受涼及飲酒無明顯相關，未予診療。
恥骨骨折病例分析
【一般資料】患者女性，71歲，農民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動受限2小時【現病史】患者緣于入院2小時前乘坐三輪車時不慎翻車，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，查DR片示：腰椎退行性病變；右側恥骨線樣骨折，必
一例跟骨骨折內固定斷裂病例報告
病例報道患者，男，61歲，職業礦工，于工作時受傷導致左跟骨骨折，在本院行左跟骨骨折切開復位內固定+同種異體骨植骨，術后切口一期愈合。術后4周拆除外固定后復查X線片顯示內固定穩定，骨折復位良好，術后3個月復查X線片無異常。準備取出內固定時復查X線片顯示1枚螺釘松動，鋼板明顯斷裂，骨折端愈合。查體：切口
髕骨邊緣隱匿性骨折并股骨外側髁隱匿性骨折初診漏診
膝關節損傷是常見外傷，如經驗不足可能漏誤診膝關節區域的隱匿骨折。隱匿骨折指常規X線檢查［包括傳統X線片、計算機X線攝影（CR）及數字化X線攝影（DR）］不能發現或疑似骨折但不能作出明確診斷，需通過其他特殊檢查或特殊體位的X線片才能發現，或過一段時間常規X線片才能辯認出的骨折。本文報道髕骨邊緣隱匿性骨
髕骨骨折的基本信息介紹
髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現的骨折。髕骨骨折的發生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。 髕骨骨折后關節內大量積血，髕前皮下淤血、腫脹，嚴重者皮膚可發生水皰。活動時膝關節劇痛，有時可感覺到骨擦感。有移位
一例幼兒膝關節脫位合并髖關節脫位手術矯正病例分析
臨床資料先天性膝關節脫位(CDK)是較為少見的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝關節脫位后發現，45例合并有先天性髖關節脫位，Nogi和MacEwen報道的17例患者中有8例伴有先天性髖關節脫位。2013年，我院收治1例雙側膝關節脫位合并髕骨脫位，雙側髖關節脫位患兒
髖部鈣化性肌腱炎病例分析
病例報道患者，男，42歲，因“左髖部疼痛2個月，加重2周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部間斷性疼痛，以刺痛為主，夜間疼痛尤重，2周前加重，伴左髖關節活動受限，口服非甾體抗炎藥及理療，癥狀未見好轉。體格檢查：左髖關節活動因疼痛而受限，屈曲100°，內旋、外旋均為15°，外展明顯受限。VAS評分
ACL后外束上止點撕脫骨折病例分析
前交叉韌帶（ACL）是限制脛骨前移的重要穩定結構，其損傷會影響膝關節的前向穩定性。筆者于2015-11-17診治ACL后外束上止點撕脫骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，28歲，因左膝摔傷腫痛活動受限并打軟腿2個月就診。患者于2個月以前從高約0.8m的臺階上跳下，左腳掌著地，自我感覺左大腿與小腿往
單側先天性髕骨脫位臨床分析
臨床資料患者，女，15歲，10年前因摔倒致左膝疼痛，未予特殊處理。現患膝疼痛明顯，且跑步、起跳、爬樓梯無力。入院攝左膝關節X線片檢查：見左側髕骨外脫位，側位片未見髕骨脫位，軸位片示髕骨外脫位(見圖1)，并伴有滑車發育不良。診斷為先天性左側髕骨脫位。查體：雙下肢等長，左髕骨向外側凸出，按壓無疼痛，手法
岡上肌肌腱斷裂試驗的概述
岡上肌肌腱斷裂試驗是對岡上肌肌腱進行檢查是否存在斷裂。岡上肌肌腱斷裂多因間接外力所致。因直接打擊肩部造成者少見。偶見肩關節脫位合并肌腱斷裂。
岡上肌肌腱斷裂試驗檢查作用
岡上肌肌腱斷裂試驗是對岡上肌肌腱進行檢查是否存在斷裂。陽性，可能是： (1) 肩周炎：起病緩慢，進行性加重，但常無外傷史及外傷時的撕裂感。外展受限與岡上肌腱斷裂頗為相似，但功能受限是多方面的，夜痛明顯；而岡上肌腱斷裂在外展時起動困難，出現肩外展韻律紊亂現象，外展超過90度后，其外展可正常進行。
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
加強鋼絲捆扎治療粉碎性髕骨骨折
髕骨是人體最大的孖骨，其外觀呈倒三角形，髕骨是膝關節的重要組成部分，起到了協助膝關節運動及穩定性的關鍵部分，髕骨骨折為骨科常見的骨折，其受傷機制多為暴力性為主，由于髕骨為骨松質結果，所以在暴力性損傷后常導致粉碎性骨折，根據骨折線的形態可將骨折分為橫行骨折、垂直型骨折、斜形骨折和粉碎性骨折，其中以橫形
一例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂診療分析
膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂罕見，臨床上，膝關節表面置換術后極易忽視髕韌帶斷裂的可能。本文在此報道1例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂的病例。臨床資料患者女性，80歲，因“雙膝疼痛3年，加重伴活動受限6月”就診。患者于就診3年前無明顯誘因下出現雙膝部疼痛，休息后好轉。就診6月前雙膝疼痛加重，尤其行走時疼
骨科手術機器人輔助重建急性后交叉韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，63歲，因“外傷致左膝腫痛伴活動受限2d”入院。患者2d前騎車摔傷致左膝部劇烈銳痛，持續不緩解，腫脹明顯，活動后加重，休息未見明顯緩解，能行走，但是跛行明顯，就診我院，行MRI示左膝后交叉韌帶撕裂，左膝內側副韌帶撕裂（圖1a）。診斷為左膝后交叉韌帶（PCL）撕裂，左膝內側副韌帶撕裂
髕骨非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤（NOF）多見于8~20歲的青少年，發病率極低，是一種良性骨腫瘤，無成骨活動，部分病例由纖維性骨皮質缺損病灶擴大并侵入髓腔而成為NOF。筆者收治1例罕見的髕骨NOF，報告如下。病例報告患者男，21歲。主因間斷左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者為大學一年級學生，半年前體育
治療髕腱斷裂的基本信息介紹
1.保守治療 部分髕腱斷裂可采取保守治療，伸膝位制動3～6周。在保守治療之前，一定要肯定損傷是屬部分斷裂，MRI是一個準確的方法。 2.手術治療 完全斷裂需手術治療。治療髕腱的實質部斷裂，可用半腱肌或骨薄肌腱進行加強。髕腱實質部的急性斷裂，可用不吸收縫線進行連續的內鎖式縫合。陳舊性髕腱斷裂
聯合手術治療青少年習慣性髕骨脫位病例分析
青少年習慣性髕骨脫位是比較少見的一種膝關節疾病，目前其發病率暫無確切統計數據。手術治療方式繁多、方法復雜，需多術式聯合，要求不傷及骨骺，不影響骨的發育，故手術難度大。筆者回顧性分析于2015-12采用聯合手術（膝外側軟組織松解術+膝內側軟組織緊縮術+Roux-Goldthwait術+內側髕股韌帶重建