單純第4掌骨短小癥病例分析
臨床資料患者,女,14歲,因左手第4指較其他手指短小且第3、4指歪曲,影響功能及美觀,于2020年6月17日進入山東中醫藥大學附屬醫院小兒骨科就診。行X線檢查顯示:左手第4掌骨短小、骺板閉合,左手第3指近節指骨畸形(見圖1)。確診為左手第4掌骨短小癥、第3指近節指骨畸形。排除手術禁忌后,在臂叢神經阻滯麻醉下手術。左手第3指近節指骨截骨矯形克氏針固定,垂直第4掌骨縱軸定位后,打入外固定架固定針,環形截斷第4掌骨,適當延長,觀察掌骨延長軌跡良好。術后行骨搬運。術后2個月復查時截骨部位畸形愈合,局部麻醉后將畸形愈合部位用克氏針截骨。術后4個月骨搬運處可見明顯骨性連接,手部外觀、功能正常,拆除外固定架。來源:臨床骨科雜志2021年12月第24卷第6期......閱讀全文
一例兒童Poland綜合征病例分析
患兒,男,7歲。因“發現左手短指并指畸形7年余”入院。體格檢查:胸廓對稱,無凹陷畸形,無反常呼吸運動,左側胸壁平坦,皮膚菲薄,左側乳頭、乳暈較右側小,左側胸大肌缺如,胸小肌發育不良,心肺聽診無異常。左側腋窩表淺,腋前襞消失;左肩明顯高聳,肩峰及喙突較右側稍高,左肩胛骨上抬,左肩關節內收受限,內旋輕度
成人石骨癥病例分析
石骨癥是一種罕見的以破骨細胞減少或功能障礙為主要特征的遺傳性骨代謝性疾病,過高的骨密度結構造成了骨質過脆,可繼發骨折,因臨床表現缺乏特異性,影像學表現是診斷要點。本文報道1例成人型石骨癥合并有股骨轉子下骨折的患者,采用骨折切開復位髓內釘內固定術予以治療。現將本病例的診療過程報告如下,以期為石骨癥合并
注射并發癥病例分析
Hey guys,我們都知道,面部注射填充劑比較嚴重的并發癥之一,就是可能導致局部動脈栓塞。最近有學者提出,用透明質酸酶溶栓是治療透明質酸所致眼動脈栓塞的有效方法。然而,他們也提到,這種治療可以導致二次栓塞,這是由于溶出治療后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明質酸栓子移至遠端動脈。因此,有學者建議,
子宮腺肌癥病例分析
“這次來月經,我居然能從床上起身了,還能來醫院復診,真的是奇跡呀。”P女士在術后1個月后走進劉惜時教授的診間,欣喜地說。1個多月前,P女士還在飽受痛經的折磨。今年38歲的P女士,最近這10年來發現痛經越來越嚴重了,尤其是近三年,每次月經來了就只能臥床不起,止痛藥大把大把地吃。本以為痛經只是小毛病的她
肺泡微石癥病例分析
?1.病例報告?1.1病例?患者男性,35歲,因“咳嗽咳痰10年,氣短3周”于2014-11-19入院。患者10年前無誘因間斷出現咳嗽、咳黃白黏痰,偶伴左側季肋區疼痛,可自行緩解,與呼吸無關,無發熱、乏力或盜汗,未予重視,上述癥狀無明顯變化,與季節無關。?3周前起自覺氣短,平臥位加重,坐起緩解,活動
產褥期感染病例分析4
分析1:患者育齡期女性,產后14天內出現下腹痛、腹脹伴發熱,體溫較高未見明顯下降,腹脹,腹部壓痛明顯,有反跳痛及肌緊張。詳細詢問病史,曾有一次順娩史,過程順利,無其他疾病史,孕期檢查無殊,孕期及產程順利,孕期及產后無性生活史,查體陰道及宮頸未見明顯分泌物,入院后積極完善檢查,血象、CRP等增加、凝血
關于單純皰疹病毒感染癥的病因分析
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜(口腔黏膜)和器官(腦)的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚黏膜感染。病毒經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內,潛居于
S1神經根變異的L4/5椎間盤突出癥病例分析
臨床資料患者,男,22歲,因右下肢疼痛6個月余入院。6個月前,患者無明顯誘因出現右下肢疼痛,由右臀放射至右側大腿和小腿后側,伴足底麻木,行走后加重,在當地醫院被診斷為“腰椎間盤突出癥”,經保守治療無效。患者癥狀進一步加重,遂于2017年2月就診于北京積水潭醫院門診,CT和MRI示“L4/5椎間盤突出
一例周圍型骨發育障礙病例分析
周圍型骨發育障礙是一種少見病,通過本病例探討周圍骨發育障礙的X線征象,提高對該病的認識和診斷。周圍型骨發育障礙典型的X線征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管狀骨干骺端呈杯口狀、錐形骨骺、骨骺早閉,X線檢查結合臨床資料可對其作出診斷。本文綜述了1例患者周圍型骨發育障礙。周圍型骨發育障礙是一種病因不明,少見的
單純恥骨支骨折導致死亡冠血管損傷病例分析
臨床資料患者,男,88歲,不慎從約1m高的樓梯上摔下,傷后即感右髖劇烈疼痛,并且出現站立行走困難,遂被送至當地醫院就診。當地醫院最初評估血流動力學相對穩定(血壓169/88mmHg,心率100次/分),右側恥骨支壓痛陽性,術前骨盆正位X線片提示右側單純的恥骨上支骨折(圖1a)。3h后因下腹部腫物脹痛
一例右下肺單純型動靜脈瘺病例分析
患者男,30歲。全身紫紺伴活動后胸悶、氣短10余年,加重2年入院。2年來,自覺紫紺癥狀較前明顯,非心前區壓榨樣疼痛,與呼吸及咳嗽有關。既往身體健康狀態一般,“肺結核”病史8年,“強直性脊柱炎”病史18年余,長期服用“雙氯滅痛”。無外傷史。吸煙史12年。家族中無類似疾病。家族無遺傳病史、無傳染病史。?
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥的病因分析
單純性肺嗜酸細胞浸潤癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤
腫瘤性骨軟化癥病例分析
臨床資料患者,男,58 歲,因“反復腰背部疼痛2 年余,雙下肢乏力1 年余,加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前無明顯誘因出現腰背部疼痛伴有下墜感,四肢乏力,當時未予重視,后腰背痛與四肢乏力癥狀進行性加重,無法行走,需輪椅代步,生活無法自理。先后于當地醫院抗骨質疏松治療
急性肺血栓栓塞癥病例分析
【一般資料】女,25歲,農民【主訴】左下肢腫痛30余天,暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術,于30余天前始出現左下肢腫痛,當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成,給予溶栓治療,溶栓前植入下腔靜脈濾器,經上述治療后,左下肢腫痛減輕,術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3
嚴重的少牙癥病例分析
?在牙列異常發育中,最常見的是先天缺牙,常為恒牙缺失,乳牙先天性缺失罕見。恒牙先天缺失,根據缺失牙齒數目分為先天無牙癥、多數牙缺失及個別牙缺失,不計第三磨牙在內的恒牙缺失數目大于或等于6為多數牙缺失。?口腔臨床工作上,恒牙個別缺失較為常見,但是多個牙齒先天缺失或者是幾乎全牙列無牙的患者較為罕見,通常
腦梗塞后遺癥病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民【主訴】患者主因腦梗塞后遺癥1年余,為求進一步治療入院【現病史】本次發病緣于1年前腦梗塞后出現左側肢體無力,左手不能持物,左下肢行走不穩,伴言語不清,無惡心及嘔吐,無頭暈及耳鳴,無意識喪失,大小便未見異常,在當地未予特殊治療,患者上述癥狀持續存在不緩解,為求進一步診治故
乳頭乳暈角化過度癥病例分析
患者女,25 歲。主訴:右側乳頭、乳暈皮膚粗糙變黑 1 年余。現病史:患者于 1 年余前妊娠時發現右側乳頭及乳暈皮膚表面粗糙且顏色較前加深,無明顯自覺癥狀,未予 治療。后右側乳頭及乳暈皮膚表面粗糙逐漸加重,顏色變為黑色,遂于 2018 年 2 月 26 日來我院皮膚科就診。既往史、個人史及家族史:患
一例第2~5腕掌關節脫位病例分析
患者資料男性患者,25歲,因交通事故傷致左手腫脹、疼痛、畸形伴活動受限2h到當地醫院就診,攝X線片示左第2~5腕掌關節向掌橈側脫位(圖lA),即行手法復位治療后復查X線片示左第2、3腕掌關節脫位(圖lB),3 d后轉來我院就診。三維cT檢查顯示:左第2~5掌骨基底向掌、橈側脫位,第2、3掌骨基底
概述小兒鎖骨顱骨發育不全綜合征的臨床表現
典型體征是頭大、面小,有怪樣表情。有時身材矮小、牙齒發育不全,顱縫閉合延遲。但無智力減退。鎖骨發育甚小,胸部狹窄,肩胛骨小,兩肩下垂、肩部運動范圍較大,兩肩可明顯的向中線移動。 1.鎖骨發育不全 鎖骨有不同程度的發育不全使肩部有不正常的活動。可由于鎖骨殘疾壓迫而致神經系統和心血管系統癥狀。一
短小芽孢桿菌培養方法
短小芽孢桿菌(Bacillus pumilus)為芽孢桿菌屬,菌體細桿狀,一般為0.6~0.7μm×2.0~3.0μm,革蘭氏陽性。本司還同時公開了下述短小芽孢桿菌的培養方法,以及利用下述短小芽孢桿菌制備抗菌活性物質的方法:1、 菌株操作應在無菌條件下進行,防止雜菌污染。2、 斜面菌苔轉接方法:將配
分析單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的病因
本癥很可能為肺泡的一過性變態反應,常見病因為寄生蟲感染和藥物反應。約有1/3患者未能查出病因。本病在某些地區呈季節性流行,故推測環境抗原因素在某些地區亦為可能的病因。 蛔蟲感染是最常見的病因,蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明,進食蛔蟲卵后,幼蟲移行至肺可發生本癥。典型的肺部表現與嗜酸粒細
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的病因分析
單純型肺嗜酸粒細胞增多癥病因很多,主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態反應。對蛔蟲的幼蟲過敏多發生于感染后2周,蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產生同樣反應(表1)。 藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶
胸椎間盤突出癥術后多種并發癥病例分析
胸椎間盤突出癥臨床上較少見,因胸椎受胸廓固定,不如頸椎與腰椎的活動度大,從而椎間盤退變少見。脊椎術后腦脊液漏在臨床上常見,但術后出現張力性腦脊液漏以及并發硬膜下血腫形成腦疝等并發癥罕見,目前文獻未見報道。病例資料患者,男,69歲,自訴2年前無明顯誘因出現雙下肢乏力,近2個月雙下肢乏力明顯加重,行走困
胰腺腫塊伴IgG4水平升高病例分析
病例資料患者男,79歲,體檢時,腹部超聲檢查發現一處胰頭腫塊。患者無其他癥狀或既往病史。患者血液檢查結果包括腫瘤標志物(癌胚抗原,CA19-9,CA125和神經元特異性烯醇化酶)均未發現異常,但發現血清IgG4水平升高(254mg/dL;正常范圍,4.8~105mg/dL)。超聲檢查顯示在胰腺頭部有
病例分析:飯后出現頭暈、惡心、乏力4小時
? 患者,女,漢族,43歲,籍貫四川,以“飯后出現頭暈、惡心、乏力4小時”為主訴于2007-06-08入院。? ?? 現病史:患者自訴今日中午14時左右,因與家人在家進食后感頭暈、惡心、全身乏力,故為診療而來我院,門診給予靜滴維生素C、維生素B6,安定,癥狀無明顯改善,患者出現口渴,咽喉干燥,瞳
兒童皮肌炎伴發多毛癥病例分析
1 臨床資料患者女, 6 歲,面頸部皮膚異色、毳毛增多伴指、 膝鱗屑性丘疹2 年。患者2 年前無誘因顏面部出現 陣發性潮紅,日曬后加重。以“濕疹”多次診治,均 反復。后顏面部出現皮膚異色、四肢皮膚出現彌漫 性色素沉著,伴黑色毳毛增多,雙手指間、膝關節出 現紅色鱗屑性丘疹,瘙癢明顯。患者偶感四肢無
腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診,訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛,一個月來病情反復發作,今為求明確診療,特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細,生命體征平穩。【既往史】既往體健,否認心腦血管疾病,否認糖尿病,高血壓病
脛腓骨大塊骨溶解癥病例分析
大塊骨溶解癥(MO),又稱Gorham病、Gorham-Stout綜合征、消失骨病、自發骨溶解癥、幽靈骨病等,最早于1838年由Jackson率先報道,于1955年由Gorham和Stout整理相關個案資料對本病進行了系統描述,Johnson和Mcclure于1958年將本病正式命名為MO,現多采用
一例黏膽癥病例分析
病例資料患者男性,48歲,因“皮膚、鞏膜黃染10余天”于2014年10月20日入院。肝膽CT增強影像診斷:膽總管改變,待除外炎性所致,擴張程度略有減輕。磁共振胰膽管造影診斷:(1)肝內外膽管擴張,膽總管壁略厚,炎癥所致不除外;(2)考慮膽囊炎。肝功能:ALT 72U/L,GGT 979U/L,ALP
成人型石骨癥病例分析1
石骨癥(osteopetrosis)又稱大理石骨病、先天性骨硬化、廣泛性脆性骨質硬化等,于1904年德國放射學家ALBERS-SCHONBERG首先描述,故又名Albers-Schonberg病,1926年KARSHNER依據病變特征將其命名為石骨癥。石骨癥是破骨細胞減少和/或功能異常所致的因骨吸收