***cy血癥患者卒中預防策略
腦卒中是目前嚴重危害人類健康的主要疾病之一。近年來研究發現，血漿中同型半胱氨酸（Hcy）升高與心血管系統疾病、神經系統疾病、糖尿病等多種疾病息息相關。對于腦卒中來說，高Hcy血癥是獨立危險因素。本文通過對Hcy的代謝途徑和相關基因影響的分析，并基于現有的循證醫學證據，對高Hcy血癥患者的卒中預防策略進行了探討。 近些年來，越來越多的研究資料表明，高Hcy血癥是腦卒中重要的獨立危險因素。高Hcy血癥可通過引起血管內皮細胞損傷、刺激血管平滑肌增殖、增加血小板黏滯性、加速低密度脂蛋白氧化等，從而導致腦卒中的發生。 TT型基因與腦卒中 既然高Hcy血癥是腦卒中的重要危險因素，那么降低血漿中的Hcy濃度是否可以預防腦卒中呢？2002年一項薈萃分析顯示，血漿Hcy降低3μmol/L，可降低24％的卒中......閱讀全文
全球心臟房顫卒中預防方案征集在華啟動
一項涉及全球一百萬名患者的心臟房顫卒中預防方案征集全球活動10月17日在中國啟動。發布這一信息的中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一教授呼吁中國醫生、患者積極參與，向世界貢獻中國防治這一疾病的“金點子”。 胡教授作為專家委員會成員和評審委員在北京舉行的第二十一屆長城國際心臟病學會議
缺血性卒中的二級預防（一）
一、病例引發的思考??患者女性，61歲，主因“左側肢體無力伴言語不清2 h”于2019年12月25日就診于北京天壇醫院神經內科急診。患者平素體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、心房顫動、心臟瓣膜病等病史，就診時血壓 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初診時NIHSS評分
缺血性卒中的二級預防（二）
??（二）心源性卒中和TIA的抗栓治療??對于非瓣膜病心房顫動，華法林和新型口服抗凝藥（novel oral anticoagulants， NOACs），包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作為二級預防的首選藥物。NOACs的半衰期較短，不需常規監測凝血功能，但對于嚴 重腎功能不良
陽光或可預防心臟病和卒中研究概要
? 據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）報道，在美國約有三分之一的成人患高血壓。英國南安普頓（University of Southampton）和愛丁堡（University of Edinburgh）兩所大學進行了一項新的研究，發表在《Inv
房顫患者卒中風險評估
? 最近，美國美國心臟學會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)、心律學會(HRS)和胸外科學會（STS）聯合發布了《2014年心房顫動患者管理指南》(以下簡稱美國指南)。與此前指南相比，新指南有多項重要變化，其中關于房顫患者卒中風險評估方法的建議是最值得關注的內容之一。長期以來，CHADS2評分
預防瓜氨酸血癥Ⅱ型的簡介
1.產前診斷 在先證者SLC25A13基因診斷明確的前提下，母親再次妊娠時應進行產前診斷。 2.成年患者在生育前應進行遺傳咨詢，女性患者孕期、產褥期及哺乳期需密切監測代謝狀況、肝功能及血氨，保證營養。 3. 新生兒篩查 有助于癥前發現希特林缺陷患兒，盡早開始干預，避免出現嚴重臨床表現。但
遠隔缺血適應療法－有助于保護卒中患者神經
近日，科技日報記者獲悉，由首都醫科大學宣武醫院吉訓明教授團隊領銜的一項最新研究顯示，采用長程雙上肢遠隔缺血適應療法能使卒中復發率降低24%，使心腦血管疾病降低30%，從而為遠隔缺血適應療法治療癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄（sICAS）提供了高級別的醫學證據，為遠隔缺血適應療法在卒中神經保護方面的作用
“甜蜜”的眩暈癥：是后循環卒中嗎？
? 近期，Neurol Clin Pract 雜志發表了由西班牙學者 Portillo 等報道的一則病例，患者老年女性，食用了一塊蛋糕之后出現眩暈和步態不穩癥狀。最初考慮為后循環卒中，然而最終診斷卻出乎意料。??? 病例描述：??? 患者女性，69 歲。主因眩暈和步態不穩來診。既往有外周性眩暈、耳鳴
預防戊二酸血癥Ⅱ型的簡介
1.患者的父母及同胞應進行基因分析，遺傳咨詢，父母再生育時通過胎兒基因分析可進行產前診斷。 2.新生兒篩查：通過足跟血氨基酸及酰基肉堿譜分析可發現部分患者，可在無癥狀時期或疾病早期發現戊二酸血癥Ⅱ型患者，早期干預，避免發病，保護臟器，減少死亡及殘障。
高尿酸血癥的預防方法有哪些？
飲食調整：避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、肉類等；增加低嘌呤食物的攝入，如水果、蔬菜、全谷類食品等；適量飲水，促進尿液排出。 控制體重：肥胖是高尿酸血癥的一個重要危險因素，通過控制體重可以降低患病風險。 堅持運動：適當的有氧運動可以促進代謝和血液循環，有助于降低血液中的尿酸水平。 避
顫患者卒中風險常被低估
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項臨床試驗表明，臨床醫生往往低估房顫患者的卒中風險。論文于3月29日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。??? 此項研究共納入10,094例房顫患者，并計算了受試者的CHADS2和ATRIA評分。將CHADS2評分0、1和≥2分類為卒
肥胖患者結腸癌根治全麻術中嚴重低氧血癥病例分析
患者，男，61歲，175 cm，110kg，因“下消化道治療術后半月，發現結腸癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住當地醫院消化科，并行結腸鏡檢查示“結腸（肝曲）癌”，為進一步手術治療，收住我院。?患者既往高血壓、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于當地醫院行冠脈支架植入術，術后口服拜阿司匹林腸
膽石癥患者如何預防胰腺炎？
積極治療膽石癥：膽石癥是導致胰腺炎的主要原因之一，因此積極治療膽石癥可以有效預防胰腺炎的發生。 飲食控制：避免高脂、高膽固醇、高蛋白等食物的攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等富含纖維素的食物，有助于降低胰腺炎的風險。 戒煙限酒：煙草和酒精對胰腺有刺激作用，容易導致胰腺炎的發生，因此要戒煙限酒。
缺血性卒中/TIA合并房顫的二級預防
? 卒中是房顫最常見和嚴重的并發癥，這已經成為不容置疑的事實。為了預防房顫患者卒中的發生，臨床上開始使用一些有效預防房顫相關卒中的藥物。在第26屆長城國際心臟病學會議上，來自暨南大學附屬第一醫院神經內科的張玉生教授做了題為“缺血性卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）合并心房顫動的二級預防”的精彩報告
缺血性卒中/TIA合并房顫的二級預防
? 卒中是房顫最常見和嚴重的并發癥，這已經成為不容置疑的事實。為了預防房顫患者卒中的發生，臨床上開始使用一些有效預防房顫相關卒中的藥物。在第26屆長城國際心臟病學會議上，來自暨南大學附屬第一醫院神經內科的張玉生教授做了題為“缺血性卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）合并心房顫動的二級預防”的精彩報告
卒中后二級預防用藥可減少認知損害風險
? 英國一項研究表明，適當的血管危險管理與認知損害危險長期降低具有相關性。未來應注重優化血管危險因素的藥物治療和管理。論文8月9日在線發表于《循環》（Circulation）雜志。??? 目前在首次發生卒中后的患者中，應用恰當二級預防止療對認知功能影響的隨訪數據尚有限。該研究旨在確定卒中后患者血
重視卵圓孔未閉所致的隱源性卒中臨床診治策略
? 腦栓塞是卒中的常見類型，既往神經科醫生往往只關注動脈源性的栓子。但越來越多的神經科意識到很多栓塞是心臟來源的。在所有的卒中分類中，心源性栓塞均占 有很大一部分比重，其中反常栓塞是主要類型之一，包括卵圓孔未閉（PFO），肺動靜脈瘺，主動脈弓-肺靜脈瘺，凝血功能異常等原因。這些原因所致的
靜脈溶栓預后男性卒中患者或較女性差研究概要
? 腦卒中腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。??? 研究背景：??? 卒
新研究對卒中患者取栓后血壓管理提供標準依據
科技日報訊 （白進 記者張強）腦卒中是導致我國成年人群死亡和殘疾的首位病因。如何通過規范化的圍術期管理最大化程度改善患者預后，一直是全球腦卒中領域的重大科學問題。記者從海軍軍醫大學獲悉，該校長海醫院劉建民教授團隊在國際上首次發現腦卒中患者取栓再通后血壓管理下限，為急性缺血性卒中機械取栓再通后血壓管理
立普妥在近期有卒中或短暫腦出血發作患者中的應用
SPARCL研究(強化降膽固醇治療預防卒中研究)共納入4731名近6個月內有腦卒中或短暫性腦缺血發作但沒有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰劑治療，該研究事后分析顯示。立普妥80mg組患者出血性卒中發生率高于安慰劑組(分別為55人[2.3%和33人[1.4%]，HR=1.68， 95%CI：
新型臍帶血干細胞移植策略或改善血液癌癥患者治療
日前，一項刊登在國際雜志Cell Stem Cell上的研究報告中，來自英國倫敦大學學院等機構的科學家們通過研究開發了一種新方法，其能使臍帶中的血液干細胞變得更加適合進行移植，相關研究發現或能改善成年人和兒童多種血液疾病的治療。造血干細胞（HSCs，haematopoietic stem cel
嚴重低氧血癥患者SpO2正常病例分析
?患者，女，38歲，體重55kg，因“體檢發現右肺占位6d”入院，診斷為右肺下葉占位性病變，擬在全麻下行胸腔鏡右肺下葉切除術。患者既往高血壓病史6年，平時口服氨氯地平、依那普利、螺內酯治療，血壓控制良好。術前ECG、肺功能、血常規、生化檢查未見明顯異常。?術前PaO2?91.3mmHg，SaO2?9
關于瓜氨酸血癥Ⅰ型的預防和護理介紹
一、預防： 1.對患者的父母及同胞應進行ASS1基因分析，遺傳咨詢。父母再生育時應進行產前診斷，對胎兒ASS1基因進行分析。 2.成年患者在生育前應進行遺傳咨詢，女性患者孕期、產褥期及哺乳期需密切監測代謝狀況、肝功能及血氨，保證營養。 3.通過足跟血氨基酸及酰基肉堿譜分析，對新生兒進行篩查
一例老年患者卒中史，上瞼下垂、復視病例分析
臨床病史74歲女性，主訴上瞼下垂、復視。患者于2個月之前突然發病，最初為右上眼瞼，后來發展到左上眼瞼。1個月前，患者開始出現間歇性復視。患者無其他癥狀，如頭痛、頜跛行、四肢無力或麻木等。5年前，患者曾因復視而入院治療，被告知患有卒中。當時并未對此進行特殊治療，復視在幾周后慢慢緩解。4年前患者雙眼曾行
美國非瓣膜病房顫卒中預防指南的四大亮點
? 房顫是最常見的心律失常，房顫的主要危害是相關卒中帶來的高致殘率和高死亡率。2010年歐洲心臟病學會（ESC）發布的房顫治療指南首次將房顫抗栓治療擺在三大治療方案之首。近日，美國神經病學學會（AAN）制定了非瓣膜病房顫患者（NVAF）卒中預防新指南，已獲世界卒中組織（WSO）認可，并于今年2月
簡述阿托伐他汀在卒中或短暫腦出血發作患者中的應用
SPARCL研究(強化降膽固醇治療預防卒中研究)共納入4731名近6個月內有腦卒中或短暫性腦缺血發作但沒有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰劑治療，該研究事后分析顯示。立普妥80mg組患者出血性卒中發生率高于安慰劑組(分別為55人[2.3%和33人[1.4%]，HR=1.68， 95%CI：
分子遺傳學發現提示了MDS患者的白血病預防策略
骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發育異常，表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭，高風險向急性髓系白血病（AML）轉化，大約有三分之一的MDS患者最終會發展成白血病。MDS
家族性高膽固醇血癥患者聯用alirocumab降脂更佳
? 雜合子家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病，LDL-C水平升高會導致患者的心血管病風險增加。John JP Kastelein（阿姆斯特丹大學大學血管醫學中心）表示，約80%患者不能實現穩定降脂達標。??? 研究納入了1257例來自ODYSSEY試驗（FH I、FH II、HIGH FH、LONG
世界卒中日，盤點近期卒中臨床研究新進展！
腦卒中是指因大腦供血異常所引起的腦損傷，通常分為缺血性卒中和出血性卒中兩類，前者即腦梗死，后者即腦出血和蛛網膜下腔出血；缺血性腦卒中占70%以上。2019年10月29日是第14個世界卒中日，今年的宣傳主題是“預防為主，遠離卒中”；本文中，小編整理了近期科學家們在腦卒中領域的臨床研究成果，分享給大
房顫患者卒中后究竟該何時啟動抗凝？看看指南怎么說
在我國，首發缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）患者心房顫動的患病率為11.45％。據數據顯示，我國缺血性腦卒中年復發率高達17.7％。有效的二級預防是減少卒中復發和致殘致死的重要手段。據《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2014》，對伴有心房顫動(包括陣發性)的缺血性腦卒中或