英國急性輸血反應調查和處理指南解讀（一）
英國血液學標準委員會(The British Committee for Standardsin Haematology，BCSH) 新近發布了《急性輸血反應調查和處理指南》 ( 以下簡稱《指南》) ，針對急性輸血反應( acute transfusion reaction，ATＲ) 的發現、初步處理、進一步調查和后續處理與報告等方面提出20 條推薦意見。這些推薦意見是臨床醫師調查和處理ATＲ的重要參考依據。《指南》以循證輸血醫學為基礎，是英國的國家輸血指引。鑒于我國目前尚無針對輸血反應的調查處理指南，《指南》值得學習和借鑒。現將其主要內容介紹如下。1 推薦意見概覽2 解讀2.1 《指南》編制目的為ATＲ的發現、調查和處理提供明確指引。由于可能難以在ATＲ發生時就確定其性質和嚴重性，因此《指南》旨在為醫療機構提供制定政策的框架，重點在于對可能危及生命的ATＲ的立即處理，同時也對適當調查及糾正和預防策略提出建議。2.2......閱讀全文
歐美新近血脂管理指南比較解讀
? 歐洲心血管病權威學者聯名發表文章，對2013年美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）關于治療成人膽固醇減少動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下簡稱“ACC/AHA膽固醇指南”）與2011年歐洲心臟病學學會（ESC）/歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）血脂異常防止指南（以下簡
《中國坐瘡治療指南》的解讀
導讀：痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現已好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。 現在是臨近12月，有關數據表明10-12月因為不恰當化妝品的使用等因素造成這個季度是痤瘡的高發時期，最
ESC/EAS血脂異常管理指南解讀
? 取消“血脂合適范圍”的描述，強調根據危險分層指導治療策略??? 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南將血脂水平分為“合適范圍、正常、邊緣升高、升高、極高、減低”等多個層次，我國成人血脂異常防止指南（2007）中也有類似描述。然而，大規模前瞻性流行病學調查結果一致顯示，發生心血管疾病（CVD
胎膜早破的臨床指南解讀
胎膜早破（PROM）在產科急診中很常見，多數發生在晚上，從而作為產科醫生無論是120出車，還是看急診產科，胎膜早破是產科醫師必須掌握的疾病，掌握中國的胎膜早破的指南非常有必要。胎膜早破是指在臨產前出現自發性的胎膜破裂，可以分為足月和未足月兩種類型。足月PROM在產科臨床中最為常見，其發生率為8%,其
KDOGI腎小球疾病指南概要解讀
? KDIGO于2011年即將發布的腎小球疾病指南是國際腎臟病學界首個腎小球疾病的臨床治療指南，也是KDOQI和ERBP指南未涉及的領域。與以往其他指南不同的是該指南有2未中國腎臟病學者參與制定（南京劉志紅院士和香港Philip L教授），同時有15篇中國學者的論著作為循證依據進入指南的
妊娠劇吐指南的臨床解讀
妊娠劇吐作為產科門診當中常見的妊娠并發癥，此疾病容易造成孕婦出現嚴重而且持續的惡心、嘔吐，繼而出現電解質嚴重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發生也是一個非常巨大的數目。那么如何治療，治療的標準是什么，2015年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了關于中國人妊娠劇吐的指
溶血性輸血反應的臨床表現及處理
?（一）溶血性輸血反應的臨床表現 急性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、胸、頭、輸注處）、呼吸困難、低血壓、心跳快、血紅素尿、過 度出血等。遲發性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、多處疼痛、黃疸、呼吸困難等。急性或遲發性血性輸血反應的合并癥有腎衰竭及彌漫性血管
血型檢測與輸血反應相關問題的分析及處理
ABO血型檢測?輸血前對受血者和供血者必須做RBC抗原檢查及血清抗體檢測，二者的結果必須一致。用已知的血型抗體血清去鑒定未知的RBC血型稱主側試驗(正定型)，用已知A型、B型的RBC去檢查未知的血清，從反面確定血型稱為副側試驗(反定型)。兩項檢測應由人工分別進行。確認兩者結果完全相符時才可發生報告。
“土十條”土壤樣品前處理標準解讀（一）
土壤，作為人類乃至整個生物界賴以生存的根基，為人類提供了棲息地和食物，隨著人類的活動，污染越來越嚴重。土壤重金屬污染（Heavy Metal Pollution of the Soil）是指由于人類活動，土壤中的微量金屬元素在土壤中的含量超過背景值，過量沉積而引起的含量過高，統稱為土壤重金屬污染
解讀急性心肌梗死血糖控制
作者：北京協和醫院心內科，張抒揚。由于應激狀態致內環境的激烈變化、血液動力學改變以及患者飲食規律、活動量變化，急性心肌梗死患者血糖水平往往會出現顯著改變。雖然有證據顯示，急性心肌梗死血糖控制不佳提示預后不良，但有關心肌梗死急性期血糖控制能否獲益還存在較多爭議，如急性期是否需要胰島素強化降糖等。但有
解讀2018版ACOG“胎膜早破指南”
美國婦產科醫師學會（ACOG）2018年1月頒布了新的“胎膜早破指南”（以下簡稱“指南”），對于臨床實踐有比較重要的指導意義，現解讀如下：一、胎膜早破的高危因素“指南”認為，感染因素仍然是胎膜早破的主要因素之一，這一點目前在國內基本達成共識。另外，宮頸管長度、孕期出血情況、吸煙以及使用違禁藥物等都是
《常見輸血并發癥診療指南》解讀
導讀：輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法，在臨床上應用廣泛。可分為輸全血和成分血制品。最近在工作的醫院發生了兩例嚴重輸血并發癥，針對此次事件醫院組織相關學習和討論，閱讀了大量的有關輸血的文獻，其中一篇《常見輸血并發癥診療指南》較為實用，現結合自身臨床經驗，就輸血適應癥和并發癥有關內容解讀
解讀《心房顫動臨床診療指南》
導讀：心房顫動（AF）是一種常見的心律失常。因心房纖維無序快速的顫動而擾亂了正常的心律（率）。主要危害是影響心室率、損害心功能，嚴重時可導致心房附壁血栓脫落造成卒中。最近接診一名近90歲的永久型房顫的女性患者，結合患者高齡等危險因素，治療上很多疑惑。小編特閱讀大量有關AF的文獻，現就其中一篇《心房顫
CDC－淋病的診斷和治療指南解讀
一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染?? ?在細菌性性傳播疾病中，淋病為第二常見疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能夠被及時診斷和治療。而在成年女性中，NG感染臨床癥狀不典型，多在出現并發癥如盆腔炎時才能被發現，以致形成輸卵管瘢痕，引起不孕或異位妊娠。推薦每年對99%，靈敏度>95%。革蘭染
中國“急性心衰診斷和治療指南”
“急性心力衰竭診斷和治療指南”借鑒了國外相關指南的經驗，包含了這一領域內最新的觀念合理念，同時肯定和推薦了我國學者處理急性心衰的經驗和近幾年我國制定、修訂的相關指南和共識意見。其主要內容不僅城市大醫院的醫生可以應用，而且基層醫療單位的一線醫生亦可接受和樂意應用。??? 分類和診斷：簡單且易于掌握??
圖解海報|《化妝品安全評估資料提交指南》系列解讀（一至四）
????? ? 根據國家藥監局《關于發布優化化妝品安全評估管理若干措施的公告》（2024年第50號），化妝品完整版安全評估已有序開展。為了幫助化妝品備案人順利開展相關工作，讓我們從頭開始，一步一步地走進化妝品完整版安全評估。???? Q1 化妝品安全評估相關的法規和技術文件主要包括哪些？ 1??
浮游植物的調查和鑒定實驗
實驗方法原理：浮游植物主要由藻類植物中的一些種類組成，其類群主要有藍藻門、綠藻門，裸藻門、金藻門、黃藻門、硅藻門和甲藻門七類。浮游植物一般為小型，肉眼難以看到，需借助顯微鏡方能觀察其細微結構。它們之中有單細胞體、群體，有的則是絲狀體（大多不分枝）。水體中的大部分動態特征，如清晰度、營養狀況、浮游動物
浮游植物的調查和鑒定實驗
實驗方法原理浮游植物主要由藻類植物中的一些種類組成，其類群主要有藍藻門、綠藻門，裸藻門、金藻門、黃藻門、硅藻門和甲藻門七類。浮游植物一般為小型，肉眼難以看到，需借助顯微鏡方能觀察其細微結構。它們之中有單細胞體、群體，有的則是絲狀體（大多不分枝）。水體中的大部分動態特征，如清晰度、營養狀況、浮游動物和
浮游植物的調查和鑒定實驗
實驗方法原理?浮游植物主要由藻類植物中的一些種類組成，其類群主要有藍藻門、綠藻門，裸藻門、金藻門、黃藻門、硅藻門和甲藻門七類。浮游植物一般為小型，肉眼難以看到，需借助顯微鏡方能觀察其細微結構。它們之中有單細胞體、群體，有的則是絲狀體（大多不分枝）。水體中的大部分動態特征，如清晰度、營養狀況、浮游動物
與英國皇家學會、英國醫學科學院人才項目指南
2017年度國家自然科學基金委員會與英國皇家學會、英國醫學科學院人才項目指南 為推動中英長期實質性合作研究，促進中英兩國科研人才與科研團隊深入開展合作與交流，2017年度國家自然科學基金委員會（NSFC）與英國皇家學會（RS）、英國醫學科學院（the Academy of Medical Sc
《細菌性結膜炎診療指南》解讀
導讀：細菌性結膜炎是一種較為常見的眼部疾病，其具有一定的感染性，多發于春季及秋季，主要臨床特征為發病十分急促，多數都為雙眼發病。秋冬臨近細菌性結膜炎的患者多了起來，其中兒童的比例人群較去年我院門診量增加，為提高科室整體業務水平，科主任組織學習了《細菌性結膜炎診療指南》，現結合自身臨床經驗，初步解讀如
《中國高血壓基層管理指南》要點解讀
? 高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。??? 為適應新醫改的需求，為高血壓基層管理提供技術支持，在國家衛生計生委疾病預防控制局和基層衛生司的支持下，國
《便秘評估與管理臨床實踐指南》解讀
導讀：老年人便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費力，糞質硬結、量少。便秘是老年人常見的癥狀，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。早晨住院總醫師大查房，恰巧遇到一名如廁時突發腦出血的老年男性，急診手
解讀2018版《婦科手術感染預防》指南（ACOG）
上一次的《婦科手術預防性抗生素的應用》指南是ACOG于2013年發布的，距今已五年了。今年ACOG參考了美國的相關《指南》，結合我國的實際情況，重新修訂了2018年版《婦科手術感染預防》指南。新版指南主要是強調三個方面的內容：做好術前準備工作、術中仔細操作、術后規范性應用抗菌藥物。現就該指南推薦的意
《中國甲真菌病診療指南》的解讀
導讀：甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。手指甲和腳趾甲的生長速度不同，完全替換一個新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有耐心。灰指甲長期以來一直是普通民眾較為頭痛的問題，因為指甲生
輸血與輸血反應
（一）輸血1.輸血適應證主要有：①出血；②嚴重貧血；③低蛋白血癥；④嚴重感染；⑤凝血障礙。2.輸血種類與選擇（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引
什么是輸血反應？
輸血反應是指在輸血過程中或結束后，因輸入血液或其制品或所用輸注用具而產生的不良反應。建議對有過敏史者在輸注血液制品前半小時可口服抗組胺藥或皮質激素；選擇無過敏史的供應者，反復有過敏反應者可選擇洗滌紅細胞或冰凍紅細胞、洗滌濃縮血小板，禁用血漿及血漿制品，去除白細胞或微聚物并不能防止過敏反應，因為血
輸血反應知多少
輸血治療是現代治療中的重要組成部分之一。目前在臨床用血異常緊張的現狀下應該嚴格掌握輸血的適應癥和不良反應，嚴格遵守輸血的規章制度。今天我們就來談談輸血反應。盡管目前成分輸血已被廣泛采用，輸血反應已明顯減少，但輸血仍非絕對安全。輸血反應是在輸血過程或結束后，因輸入血液或其制品或所用輸注用具而產生的不良
關于急性腦血管病的一般處理介紹
①保持靜臥，避免不必要的檢查。維持呼吸道暢通，側臥防舌后墜，吸痰，間斷給氧。分泌物過多及咽喉麻痹者宜及早作氣管切開。 ②維持營養，水和電解質平衡：頭二天從靜脈補充營養及水分，適當限制鈉鹽(每天5g左右)，2天后鼻飼飲食。 ③控制高熱，體溫升高者用冰袋，或乙醇擦浴加風扇，或室溫調節，或冬眠療法
老年急性心肌梗死的一般處理和對癥治療
1、心電和血液動力學監測：老年AMI患者監護與中青年人相同，但老年人由于各種并發癥發生率高，從CCU中獲益高于中青年患者要大。 2、建立靜脈通道：AMI頭三天必須建立靜脈通道，以保證必要時可由靜脈注入急救藥物和調節血容量。為了不增加心臟負荷，關鍵在于控制輸液速度和總量。老年患者頭三天靜脈補液量