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  • 由一篇論文引發的科研倫理大討論

    在向自愿參與科研的人們提供關于研究的任何反饋這一方面,我們做得并不好。 Rita Woidislawsky擁有高HDL,而這可能會產生副作用。 當《科學》雜志記者Jennifer Couzin-Frankel同Rita Woidislawsky在美國拉科隆布咖啡店初次見面時,后者熱情洋溢且坦誠直率——在她最鐘愛的咖啡店里擁抱認識的老主顧、向咖啡師揮手并且迅速發現要空出來的桌子。Woidislawsky穿著健身服,看上去比68歲的實際年齡小很多。她有著一頭鬈發以及自十幾歲移民起便一直未改的以色列口音。 隱藏在視野之外的,是世界知名科學家為Woidislawsky所吸引的一些東西:其異常高的高密度脂蛋白(HDL),或者說是“好膽固醇”,以及她在約5年前作出的參與一個研究項目的決定。這也是Couzin-Frankel和她在此相會的原因。和那些向科學家提供了血液以及幾個小時詢問時間的上百萬名志愿者一樣,過去十年間,該......閱讀全文

    診斷主動脈竇動脈瘤破裂的簡介

      根據病史、心雜音的性質和傳導方向。結合心電圖、X線檢查和超聲心動圖可作出診斷。需鑒別診斷的是動脈導管未閉、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈瘺、左冠狀動脈起源于肺動脈等。仔細分析體征結合超聲心動圖不難鑒別。逆行性升主動脈造影的特征為右冠狀或無冠狀動脈竇擴大畸形,右心室流出道和肺動脈或右心

    垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析

    既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例,大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位,動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤,并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男,53歲,因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d,

    關于主動脈竇動脈瘤破裂的簡介

      主動脈竇動脈瘤,是一種罕見的心血管先天性畸形,男性多于女性,是由于主動脈竇基底環上的主動脈壁局部發育不良,缺乏中層彈性組織,致局部管壁薄弱,在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動脈竇瘤。瘤體頂端最薄弱,最終被沖破。主動脈竇瘤好發于右冠狀動脈竇,且大多數破入右心室;其次為無冠狀動脈竇,多數破入右心房;

    治療主動脈竇動脈瘤破裂的簡介

      主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭,如不能控制,則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處,于頸部環形剪除瘤壁,然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合,兩側墊襯心包片或滌綸片,再連續縫合加固。如合并室間隔缺損,需一并縫

    關于胸腹主動脈動脈瘤的簡介

      胸腹主動脈動脈瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈,以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤,均稱胸腹主動脈瘤。前者解剖定位明確,后者由手術治療需要顯露胸腹二腔而得名。1955年,Etheredge首先完成侵犯內臟動脈腹主動脈瘤

    顳前動脈梭形動脈瘤病例報告1

    ?大腦中動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤,其發病率約為20%;大多位于大腦中動脈分叉部,以囊性動脈瘤為主,梭形動脈瘤比較少見。而累及顳前動脈的梭形動脈瘤則更為罕見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2020年4月收治1例顳前動脈梭形動脈瘤患者,經動脈瘤孤立術治療取得良好的效果。現對患者的臨床資料進行總結分析

    顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2

    2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤,顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者,而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例,剔除5例動脈粥樣硬化患者,94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲,且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者

    先天性主動脈縮窄術后動脈瘤或假性動脈瘤的介紹

      動脈瘤或假性動脈瘤是主動脈縮窄矯治術后的嚴重并發癥。發生在術后早期的假性動脈瘤多由縫合技術不當,縫合口漏血、破裂或吻合口細菌性感染所引致。用滌綸織片作主動脈成形術后,由于織片質硬,正常的主動脈壁長期承擔血流產生的搏動和張力,易于形成動脈瘤。少數病例因術后近、遠段主動脈壁剝離,日后逐漸發展形成動脈

    動脈血氣分析

    ? 采集動脈血樣做血氣分析能提供的信息:??? 肺氣體交換后的氧合情況。??? 二氧化碳(CO2)通過呼吸的排出情況。??? 細胞外液(ECF)的酸堿平衡情況。??? 氧合??? 正常健康人在靜息時氧耗量為4 毫升/公斤/分鐘。運動時,一般健康人的氧耗量可增加10倍,奧林匹克運動員可增加到20倍。?

    動脈充血的病因

      血管舒張神經興奮性增高或血管收縮神經興奮性降低、舒血管活性物質釋放增加等,引起細動脈擴張、血流加快,使動脈血輸入微循環的灌注量增多。常見的有:①生理性充血,如進食后的胃腸道粘膜、運動時的骨骼肌和妊娠時的子宮充血等;②炎癥性充血,見于局部炎癥反應的早期,由于致炎因子的作用引起的軸索反射使血管舒張神

    關于主動脈夾層動脈瘤的病因分析

      病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進其發展。臨床與動物實驗發現,不是血壓的高度而是血壓波動的幅度,與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見,發生主動脈夾層的機會也多,其他遺傳性疾病如特納綜合

    關于主動脈竇動脈瘤破裂的病因分析

      1.先天性因素  在胚胎發育時期,主動脈竇部組織發育不全,有薄弱部分,合并室缺時,右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支持,在受到高壓血流的沖擊即可發生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個重要因素。  2.后天性因素  目前普遍認為后天性因素還有由于感染性心內膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。

    關于主動脈竇動脈瘤的病理生理介紹

      根據竇瘤的部位及破入不同的腔室而有不同的病理生理變化,如破入心包則可因急驟發生的心臟壓塞而迅速死亡。臨床上以右冠動脈竇瘤破入右心室更為常見,并具有典型的類似心室水平急性左向右分流的病理生理特征。

    關于胸升主動脈動脈瘤的簡介

      多數升主動脈動脈瘤是由于主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多為青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。升主動脈動脈瘤的其它病因尚有動脈粥樣硬化,梅毒性主動脈炎和胸部創傷等。

    關于主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷

      急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死,但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克癥狀則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點足資鑒別。

    彩色多普勒超聲診斷脾動脈假性動脈瘤病例報告

    患者女,68歲,因胸悶、氣短1周余,加重1天入院。既往有高血壓病史20年,血壓最高達180/120mmHg,平時服用硝苯地平控制血壓。2006年診斷為冠心病,并行“冠狀動脈搭橋”術,術后規律服用阿司匹林。查體:腹軟,無壓痛、無反跳痛,未觸及異常腫塊。?1)彩超所見:左上腹胰體尾部左上方、胃后方探及一

    主動脈夾層動脈瘤的臨床表現

      本病多急劇發病,突發劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現的臟器缺血癥狀。部分患者在急性期(2周內)死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50~70歲,男性發病率高于女性。  1、疼痛  為本病突出而有特征性的癥狀,部分患者有突發、急起、劇烈而持續且不能耐受的疼痛,不像心肌梗

    腎動脈性腎動脈球囊擴張術的方法介紹

      包括單純球囊擴張術和球囊擴張同時行血管內支架放置術。單純球囊擴張術成功需較低,術后6個月再狹窄率高以及難于處理腎動脈開口處病變,而支架的植入大大提高手術的成功率和降低再狹窄率,有作者報道球囊擴張同時行血管內支架放置術個手術與成功率均達95%,術后6個月再狹窄率為25%~33%,而且對腎炎一動脈開

    關于胸升主動脈動脈瘤的概述

      擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身并無明顯病變。一部分病人可呈現長頭,上顎高拱,軀干、四肢、手指細長,關節過度伸展,雞胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶體脫位等Marfan綜合征的體征。

    大腦中動脈動脈瘤診治病例分析

    【一般資料】女性,67歲,農民。【主訴】因頭暈1月余于入院。【現病史】患者于1月的無明輕誘因出現頭暈,伴有左側肢體麻木,無視物旋轉,無頭痛,無肢體乏力,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無昏迷,大小便失禁。于當地醫院對癥處理后頭暈癥狀未見明顯好轉,今為進一步診療遂收入院,自起病以來,患者無大小便失禁。【既

    主動脈竇動脈瘤的癥狀及體征介紹

      在動脈瘤瘤體未破裂前,一般無臨床癥狀或體征。個別瘤體阻塞右心室流出道可產生肺動脈口狹窄的體征。破裂多發生在20~67歲之間,破裂的當時病人可突覺心悸、胸痛或胸部不適、氣喘、咳嗽,并覺左胸出現震顫,隨后逐漸出現右心衰竭的表現。但有些病人只有后一表現而無突然起病的感覺。  體征主要是在胸骨左緣第三、

    胸主動脈夾層動脈瘤的病因分析

      動脈夾層形成的原因很多,動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬方綜合征、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外,其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。

    胸主動脈夾層動脈瘤的基本介紹

      胸主動脈夾層動脈瘤是主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫,血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成為內、外兩層,稱為主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤的發病率,每年每百萬人口為5~10例。男女之比為3:1,發病年齡大多數在40歲以上。

    關于胸腹主動脈動脈瘤的預后介紹

      胸腹主動脈瘤的手術死亡率約為10%。破裂動脈瘤急診手術的圍術期死亡率較高,高齡及伴隨疾病亦增加手術死亡率。  冠狀動脈疾病、明顯的COPD和術前腎功能不全會增加手術危險性。這些器官存在明顯的功能不全,增加了術后器官特有并發癥的發生率,而正是這些并發癥的發生,增加了手術死亡率。除急診手術和TAA破

    基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術的簡介

      基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術,手術,屬于神經外科。  基底動脈分叉部動脈瘤發生于基底動脈頂端分為兩側大腦后動脈的分叉部。占所有顱內動脈瘤的2.9%~5%,占椎-基底動脈系統動脈瘤的51%~62%。是顱內動脈瘤的直接手術中難度較大的部位之一。  基底動脈分叉部動脈瘤的瘤頂可指向3個方向:①向前方(包

    概述胸腹主動脈動脈瘤的發病機制

      1.病理 TAA的大體標本和顯微鏡下病理與典型的AAA不能鑒別。繼發于慢性夾層分離的動脈瘤病人年齡明顯小于退行性變引起者,且累及范圍更廣。馬方綜合征病理特點是真正的囊性中層壞死,是一種少見的病理改變,可引發動脈瘤形成和主動脈夾層分離。動脈瘤可由大動脈炎(Takayasu病),也可由非特異性巨細胞

    經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析

    隨著心腦血管及神經介入的發展和普及,股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一,對股動脈的損傷難以避免,如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當,會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤(femoral artery pseudoaneurysm,F

    主動脈竇動脈瘤破裂的臨床表現

      主動脈竇動脈瘤破裂前一般無癥狀。破裂多發生在20~67歲之間,男性多見。約40%有突發心前區疼痛史,常于劇烈活動時發生,隨即出現心悸、氣急,可迅速惡化至心力衰竭。較多的患者發病緩慢,勞累后氣急、心悸、乏力等逐漸加重,以致喪失活動能力。   1.未破裂的主動脈瓣竇動脈瘤不呈現臨床癥狀,破裂后才呈

    主動脈竇動脈瘤的鑒別診斷及治療

      本病需與動脈導管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動脈瓣關閉不全等相鑒別。  本病瘤囊一旦破裂,預后不良,多在數星期至數月內因心力衰竭而死亡。  本病可在體外循環的條件下,施行心臟直視手術治療,切除破裂的瘤體,并予以修補縫合。手術療效佳,故一旦確診即宜盡早手術治療。

    垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2

    術后神志清楚,四肢活動正常。術后1 d,頭痛明顯緩解;術后2 d復查CT未見出血和缺血表現;術后3 d拔出鼻腔紗條,鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案,可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療,給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院

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